趙某某
趙忠彪
關(guān)利強(qiáng)(黑龍江繼東律師事務(wù)所)
綏化市城市市容環(huán)境衛(wèi)生管理處
曲淑君
曹鳳春(黑龍江千葉律師事務(wù)所)
中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司綏化中心支公司
張秀梅
(2015)綏北民初字第342號
原告趙某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),戶籍所在地綏化市,現(xiàn)住綏化市。
委托代理人趙忠彪,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,綏化市育才小學(xué)教師。
委托代理人關(guān)利強(qiáng),黑龍江繼東律師事務(wù)所律師。
被告綏化市城市市容環(huán)境衛(wèi)生管理處。
地址綏化市太平東路16號,組織機(jī)構(gòu)代碼:4146590-5
法定代表人李佳利,職務(wù)處長。
委托代理人曲淑君,職務(wù)副處長。
委托代理人曹鳳春,黑龍江千葉律師事務(wù)所律師。
被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司綏化中心支公司。
地址綏化市北林區(qū)南二西路1號,組織機(jī)構(gòu)代碼:73965834-5
法定代表人殷躍章慧,職務(wù)總經(jīng)理。
委托代理人張秀梅,該公司職員。
原告趙某某與被告綏化市城市市容環(huán)境衛(wèi)生管理處(以下簡稱綏化市環(huán)衛(wèi)處)、周建成、中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司綏化中心支公司(以下簡稱太平洋保險(xiǎn)綏化支公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2015年4月20日立案受理。
案件受理后,原告趙某某撤回了對被告周建成的訴訟請求。
由代理審判員李福春適用簡易程序于2015年5月15日、8月25日公開開庭進(jìn)行了審理。
原告趙某某的委托代理人趙忠彪、關(guān)利強(qiáng)、被告綏化市環(huán)衛(wèi)處委托代理人曲淑君、曹鳳春、被告太平洋保險(xiǎn)綏化支公司的委托代理人張秀梅到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告趙某某訴稱,2014年7月9日6時(shí)許,周建成駕駛被告綏化市環(huán)衛(wèi)處所有的大型壓縮式垃圾清運(yùn)車在北林區(qū)廣盛街人民銀行家屬樓門前清運(yùn)垃圾過程中,將原告趙某某撞傷。
事故發(fā)生后原告被送入綏化市人民醫(yī)院住院治療二天,由于傷勢過重于2014年7月11日轉(zhuǎn)院去哈爾濱醫(yī)大一院治療14天,病情無危險(xiǎn)后醫(yī)生建議回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療。
又在綏化市人民醫(yī)院治療123天,三次住院診斷為左顳部硬膜外血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱底骨折、腦脊液耳漏、遲發(fā)型聽神經(jīng)損傷,醫(yī)囑要求出院后加強(qiáng)營養(yǎng),隨時(shí)復(fù)查并去??漆t(yī)院就診。
期間先后去哈爾濱醫(yī)大四院和省醫(yī)院??崎T診治療耳聾和面癱花費(fèi)4千余元,目前傷者聽力喪失嚴(yán)重、面癱,走路不能保持平衡。
事故發(fā)生后,綏化市北林區(qū)交警大隊(duì)對事故進(jìn)行了處理,出具了北公交認(rèn)字(2014)第00237號《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定原告無責(zé)任,周建成負(fù)事故全部責(zé)任。
肇事車輛為被告綏化市環(huán)衛(wèi)處垃圾清運(yùn)車,該車在太平洋保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
原告就賠償事宜訴至法院,要求被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)63985.77元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)13900元、營養(yǎng)費(fèi)3000元、護(hù)理費(fèi)23760元、誤工費(fèi)9620元、殘疾賠償金94065.6元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)14870.1元、殘疾輔助器具費(fèi)12000元、交通費(fèi)3000元、精神撫慰金15000元,合計(jì)253201.47元。
鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。
被告綏化市環(huán)衛(wèi)處辯稱,根據(jù)《道路交通安全法》76條、最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第16條的規(guī)定,同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:“首先應(yīng)由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,由侵權(quán)人予以賠償”。
本案中,原告要求醫(yī)療費(fèi)63985.77元,誤工費(fèi)9620元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)13900元、護(hù)理費(fèi)23760元、營養(yǎng)費(fèi)3000元、傷殘賠償金94065.6元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)14870.1元、殘疾輔助器具費(fèi)12000元,交通費(fèi)3000元、鑒定費(fèi)2700元、精神撫慰金15000元,合計(jì)253201.47元,根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)保險(xiǎn)條款》的相關(guān)規(guī)定,死亡傷殘賠償限額為110000元,該項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害賠償金,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元,該項(xiàng)下賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)。
肇事車輛在太平洋保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),且未超過賠付限額,被告單位依法不承擔(dān)賠償義務(wù)。
此外,被告單位在事故發(fā)生后已向原告支付醫(yī)療費(fèi)3萬元請求歸還。
被告太平洋保險(xiǎn)綏化支公司辯稱,對原告起訴的肇事事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定無異議,肇事車輛投保交強(qiáng)險(xiǎn)和限額20萬元的商業(yè)三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),同意在承保限額內(nèi)賠償。
本案爭議的焦點(diǎn)是:1、原告訴請的相關(guān)損失是否符合賠償標(biāo)準(zhǔn);2、被告太平洋保險(xiǎn)綏化支公司是否在交強(qiáng)險(xiǎn)限額和商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告損失。
原告趙某某為支持自己的主張,向本院提供的證據(jù)有:1、綏化市公安局交通警察支隊(duì)北林大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書一份、周建成駕駛證復(fù)印件、肇事車輛信息各一份,證實(shí)事故發(fā)生經(jīng)過及事故責(zé)任劃分,周建成負(fù)事故的全部責(zé)任,趙某某不承擔(dān)責(zé)任。
2、診斷書三份、綏化市人民醫(yī)院病歷二份、哈醫(yī)大一院住院病歷一份,證實(shí)原告?zhèn)榧爸委熐闆r、治療期限。
3、住院費(fèi)用清單及醫(yī)療費(fèi)票據(jù)10張,證實(shí)原告支付醫(yī)療費(fèi)63985.34元。
4、哈爾濱醫(yī)大四院診斷報(bào)告4份,證明后期門診治療情況。
5、綏化市第一醫(yī)院司法鑒定中心鑒定意見書一份、鑒定費(fèi)票據(jù)一份,證明趙某某一個(gè)八級傷殘,一個(gè)十級傷殘,護(hù)理時(shí)間136天,其中住院第一個(gè)月為2人護(hù)理,余為1人護(hù)理,營養(yǎng)2個(gè)月每日50元,配置耳道式助聽器6000元/個(gè),最低使用年限6年至終生。
支出鑒定費(fèi)2700元。
6、保單復(fù)印件二份,證實(shí)肇事車輛投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)情況。
7、工資收入證明二份,證實(shí)原告誤工費(fèi)每月1300元。
8、居住證明兩份、戶籍及身份證復(fù)印件,證明原告經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn),被扶養(yǎng)人、及子女情況。
9、交通費(fèi)票據(jù)35張,證實(shí)原告治療期間、鑒定、復(fù)查所支出的交通費(fèi)情況。
被告綏化市環(huán)衛(wèi)處向法庭提供原告收條復(fù)印件一份,證明為原告預(yù)支費(fèi)用30000元。
被告太平洋保險(xiǎn)綏化支公司為支持其訴訟主張,提供了下列證據(jù):《太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車輛商業(yè)保險(xiǎn)條款》一份,欲證實(shí)肇事車輛未辦理號牌,根據(jù)該條款第四條規(guī)定:“除本保險(xiǎn)合同另有約定外,投保本保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車必須擁有機(jī)動(dòng)車管理部門核發(fā)的機(jī)動(dòng)車等級證書、正式號牌、行駛證,否則本保險(xiǎn)合同無效。
”
本院圍繞雙方當(dāng)事人爭議的焦點(diǎn)問題和與案件基本事實(shí)相關(guān)的事實(shí)組織了質(zhì)證:
被告綏化市環(huán)衛(wèi)處及被告太平洋保險(xiǎn)綏化支公司對原告提供的證據(jù)1、2的真實(shí)性和證明目的均無異議。
本院對上述證據(jù)的真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性、合法性予以確認(rèn)。
二被告對原告證據(jù)3、4有異議,認(rèn)為部分醫(yī)療費(fèi)超過醫(yī)療終結(jié)期,綏化市第一醫(yī)院司法鑒定中心定殘之日為2015年2月16日,被告綏化市環(huán)衛(wèi)處對該鑒定未鑒定醫(yī)療終結(jié)期限有異議,但放棄就該項(xiàng)進(jìn)行鑒定。
因此,定殘之日應(yīng)視為醫(yī)療終結(jié)之日。
故原告的治療費(fèi)用予以支持。
原告提供證據(jù)5綏化市第一醫(yī)院司法鑒定中心作出的鑒定意見書有異議,認(rèn)為傷殘等級八級、輔助器具費(fèi)不合理,申請重新鑒定。
經(jīng)綏化市中級人民法院委托黑龍江新訟司法鑒定中心鑒定:“趙某某的損傷評定為八級和十級。
雙耳神經(jīng)性耳聾,需佩戴耳道式助聽器,費(fèi)用6000元,每6年更換”。
太平洋保險(xiǎn)綏化支公司對該鑒定系黑龍江新訟司法鑒定中心作出,認(rèn)為不嚴(yán)密。
該鑒定系綏化市中級人民法院依法委托具有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)作出的,結(jié)合本案其他證據(jù)本院綜合確認(rèn)有效。
原告證據(jù)6(保單)各方無異議,予以認(rèn)定。
7、誤工證明,二被告對計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)無異議,予以確認(rèn)。
8、二被告對被扶養(yǎng)人情況證明有異議,認(rèn)為被扶養(yǎng)人有子女,原告非主要供養(yǎng)人,原告趙某某不應(yīng)承擔(dān)扶養(yǎng)責(zé)任。
對該證據(jù)的真實(shí)性認(rèn)定,該請求是否合理下文予以論述。
9、交通費(fèi)票據(jù),二被告有異議,同意承擔(dān)必要的火車票費(fèi)用、客車票費(fèi)用。
原告提供的交通費(fèi)票據(jù),有2011年10月21日發(fā)生的不合理,450元、500元、600元非有效票據(jù),基于原告的傷情,需轉(zhuǎn)哈市就醫(yī)、復(fù)查、重新鑒定,酌情支持交通費(fèi)1000元。
根據(jù)上述認(rèn)定的有效證據(jù),結(jié)合當(dāng)事人的陳述,本院確認(rèn)如下事實(shí):2014年7月9日6時(shí)許,周建成駕駛被告綏化市環(huán)衛(wèi)處所有的無牌照大型壓縮式垃圾清運(yùn)車(車輛識別代碼:4c440c8010838、發(fā)動(dòng)機(jī)號碼:87353737)在北林區(qū)廣盛街人民銀行家屬樓門前清運(yùn)垃圾過程中,將原告趙某某撞傷。
綏化市北林區(qū)交警大隊(duì)對事故進(jìn)行了處理,出具了北公交認(rèn)字(2014)第00237號《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定原告無責(zé)任,周建成負(fù)事故全部責(zé)任。
事故發(fā)生后,原告于當(dāng)日被送入綏化市人民醫(yī)院住院治療二天,由于傷勢過重,于2014年7月11日轉(zhuǎn)院去哈爾濱醫(yī)大一院住院治療13天,后醫(yī)生建議回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療。
原告又于2014年7月26日在綏化市人民醫(yī)院住院治療123天。
經(jīng)綏化市第一醫(yī)院司法鑒定中心鑒定意見書鑒定:“趙某某一個(gè)八級傷殘,一個(gè)十級傷殘,護(hù)理時(shí)間136天,其中住院第一個(gè)月為2人護(hù)理,余為1人護(hù)理,營養(yǎng)2個(gè)月每日50元,配置耳道式助聽器6000元/個(gè),最低使用年限6年至終生”。
被告綏化市環(huán)衛(wèi)處對醫(yī)療終結(jié)期限有異議,認(rèn)為定殘之日2015年2月16日非醫(yī)療終結(jié)時(shí)間,但放棄對醫(yī)療終結(jié)期是否合理進(jìn)行鑒定。
被告太平洋保險(xiǎn)綏化支公司對傷殘八級、殘疾輔助器具費(fèi)用有異議,申請重新鑒定。
經(jīng)綏化市中級人民法院委托黑龍江新訟司法鑒定中心重新鑒定:“趙某某的損傷評定為八級和十級。
雙耳神經(jīng)性耳聾,需佩戴耳道式助聽器,費(fèi)用6000元,每6年更換”。
為索要損失原告訴至法院,要求賠償醫(yī)療費(fèi)63985.77元,誤工費(fèi)9620元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)13900元、護(hù)理費(fèi)23760元、營養(yǎng)費(fèi)3000元、傷殘賠償金94065.6元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)14870.1元、殘疾輔助器具費(fèi)12000元、交通費(fèi)3000元、鑒定費(fèi)2700元、精神撫慰金15000元,合計(jì)253201.47元。
審理中原告以賠償標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生調(diào)整、傷殘賠償比例計(jì)算有誤為由增加訴訟請求,將原殘疾賠償金94065.6元(19597元/年16年30%)變更為115758元(22609元/年16年32%),增加二次鑒定交通費(fèi)500元。
另經(jīng)查明,肇事車輛為被告綏化市環(huán)衛(wèi)處垃圾清運(yùn)車,該車在太平洋保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)(限額20萬),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
被告綏化市環(huán)衛(wèi)處向原告支付30000元費(fèi)用。
本院認(rèn)為,原告趙某某與被告綏化市環(huán)衛(wèi)處、太平洋保險(xiǎn)股份綏化支公司對交通事故的發(fā)生事實(shí)均沒有異議,綏化市公安交通警察支隊(duì)北林大隊(duì)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書的結(jié)論與事實(shí)相符,本院予以采信。
車輛駕駛?cè)酥芙ǔ沙袚?dān)此起事故的全部責(zé)任,趙某某在此起事故中無責(zé)任。
周建成在履行職務(wù)時(shí)致原告受害,責(zé)任應(yīng)由被告綏化市環(huán)衛(wèi)處承擔(dān)。
《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?規(guī)定“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償”。
以及《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?“同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。
……”同時(shí),《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條 ?規(guī)定:“訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。
對保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力”。
因被告太平洋保險(xiǎn)綏化支公司未提供充足證據(jù)證實(shí)本案肇事車輛在投保時(shí),保險(xiǎn)公司對該免責(zé)條款盡到提示說明義務(wù),且未向投保人送達(dá)此條款相關(guān)手續(xù),故該免責(zé)條款無效。
因此被告太平洋保險(xiǎn)綏化支公司以必須擁有機(jī)動(dòng)車管理部門核發(fā)的機(jī)動(dòng)車等級證書、正式號牌、行駛證,否則本保險(xiǎn)合同無效的抗辯理由不能成立。
作為交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),被告太平洋保險(xiǎn)綏化支公司應(yīng)當(dāng)依法在保險(xiǎn)責(zé)任的限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
原告趙某某定殘之日2015年2與16日應(yīng)視為醫(yī)療終結(jié)時(shí)間,期間支付的住院醫(yī)療費(fèi)、門診藥費(fèi)、復(fù)查費(fèi)用合理;護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)有鑒定結(jié)論,應(yīng)予支持;原告的傷殘程度一個(gè)八級、一個(gè)十級,最高賠償指數(shù)為30%,附加指數(shù)十級為2%,因此原告主張綜合賠償指數(shù)32%并無不當(dāng),賠償標(biāo)準(zhǔn)按本省統(tǒng)計(jì)部門已公布的城鎮(zhèn)居民人均可支配收入22609元計(jì)算;被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動(dòng)能力又無其他生活來源的成年近親屬。
本案趙某某妻子李洪珍,尚有三名子女,原告趙某某非主要扶養(yǎng)義務(wù)人,故其要求賠償被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的主張不予支持。
精神撫慰金按照原告所受傷殘程度,7000元較為合理。
交通費(fèi)大部分票據(jù)不是有效票據(jù),結(jié)合原告住院、護(hù)理時(shí)間較長、需不定期去哈市復(fù)查、重新鑒定均需支付必要的交通費(fèi),原告租車不盡合理,適當(dāng)支持交通費(fèi)1000元。
原告趙某某合理損失合計(jì)醫(yī)療費(fèi)63985.77元,誤工費(fèi)9620元(1300元/月7.4個(gè)月)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)13600元(100元/天136天)、護(hù)理費(fèi)22410元(135元/天2人30天+135元/天106天)、營養(yǎng)費(fèi)3000元(50元/天60天)、傷殘賠償金115758元(22609元/年16年32%)、殘疾輔助器具費(fèi)12000元,交通費(fèi)1000元、鑒定費(fèi)2700元、精神撫慰金7000元,合計(jì)251073.77元。
根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》的規(guī)定,被告太平洋保險(xiǎn)綏化支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)承擔(dān)責(zé)任的范圍為:醫(yī)療費(fèi)10000元、傷殘賠償限額110000元。
根據(jù)《中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)示范條款》相關(guān)規(guī)定,司法鑒定費(fèi)作為評定人身傷害所必然發(fā)生的損失,沒有納入保險(xiǎn)合同的責(zé)任免除條款,未排除在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償范圍外,應(yīng)當(dāng)屬于商業(yè)三者險(xiǎn)賠償范圍。
同時(shí)符合《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條 ?規(guī)定,保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用的規(guī)定,被告太平洋保險(xiǎn)綏化支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)承擔(dān)的范圍為超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額12萬元的余額即131073.77元。
其中被告綏化市環(huán)衛(wèi)處已經(jīng)向原告支付的30000元醫(yī)療費(fèi),被告太平洋保險(xiǎn)綏化支公司在賠付原告時(shí)應(yīng)予扣除,支付給被告綏化市環(huán)衛(wèi)處。
綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?、第十六條 ?、第四十八條 ?、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條 ?、第六十四條 ?,《中華人民共和國道路安全法》第七十六條以及《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司綏化中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告趙某某醫(yī)療費(fèi)10000元、傷殘賠償金、精神撫慰金110000元。
二、被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司綏化中心支公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告趙某某超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾器具費(fèi)、鑒定費(fèi)合計(jì)101073.77元。
三、被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司綏化中心支公司賠付被告綏化市城市市容環(huán)境衛(wèi)生管理處已支付原告趙某某的醫(yī)療費(fèi)30000元。
四、駁回原告趙某某的其他訴訟請求。
上述一、二、三項(xiàng)款項(xiàng)于本判決生效后十日內(nèi)一次性給付。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)5453元,減半收取2727元,由被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司綏化中心支公司負(fù)擔(dān)1461元,被告綏化市城市市容環(huán)境衛(wèi)生管理處負(fù)擔(dān)1025元,原告趙某某自負(fù)241元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省綏化市中級人民法院。
本院認(rèn)為,原告趙某某與被告綏化市環(huán)衛(wèi)處、太平洋保險(xiǎn)股份綏化支公司對交通事故的發(fā)生事實(shí)均沒有異議,綏化市公安交通警察支隊(duì)北林大隊(duì)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書的結(jié)論與事實(shí)相符,本院予以采信。
車輛駕駛?cè)酥芙ǔ沙袚?dān)此起事故的全部責(zé)任,趙某某在此起事故中無責(zé)任。
周建成在履行職務(wù)時(shí)致原告受害,責(zé)任應(yīng)由被告綏化市環(huán)衛(wèi)處承擔(dān)。
《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?規(guī)定“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償”。
以及《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?“同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。
……”同時(shí),《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條 ?規(guī)定:“訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。
對保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力”。
因被告太平洋保險(xiǎn)綏化支公司未提供充足證據(jù)證實(shí)本案肇事車輛在投保時(shí),保險(xiǎn)公司對該免責(zé)條款盡到提示說明義務(wù),且未向投保人送達(dá)此條款相關(guān)手續(xù),故該免責(zé)條款無效。
因此被告太平洋保險(xiǎn)綏化支公司以必須擁有機(jī)動(dòng)車管理部門核發(fā)的機(jī)動(dòng)車等級證書、正式號牌、行駛證,否則本保險(xiǎn)合同無效的抗辯理由不能成立。
作為交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),被告太平洋保險(xiǎn)綏化支公司應(yīng)當(dāng)依法在保險(xiǎn)責(zé)任的限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
原告趙某某定殘之日2015年2與16日應(yīng)視為醫(yī)療終結(jié)時(shí)間,期間支付的住院醫(yī)療費(fèi)、門診藥費(fèi)、復(fù)查費(fèi)用合理;護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)有鑒定結(jié)論,應(yīng)予支持;原告的傷殘程度一個(gè)八級、一個(gè)十級,最高賠償指數(shù)為30%,附加指數(shù)十級為2%,因此原告主張綜合賠償指數(shù)32%并無不當(dāng),賠償標(biāo)準(zhǔn)按本省統(tǒng)計(jì)部門已公布的城鎮(zhèn)居民人均可支配收入22609元計(jì)算;被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動(dòng)能力又無其他生活來源的成年近親屬。
本案趙某某妻子李洪珍,尚有三名子女,原告趙某某非主要扶養(yǎng)義務(wù)人,故其要求賠償被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的主張不予支持。
精神撫慰金按照原告所受傷殘程度,7000元較為合理。
交通費(fèi)大部分票據(jù)不是有效票據(jù),結(jié)合原告住院、護(hù)理時(shí)間較長、需不定期去哈市復(fù)查、重新鑒定均需支付必要的交通費(fèi),原告租車不盡合理,適當(dāng)支持交通費(fèi)1000元。
原告趙某某合理損失合計(jì)醫(yī)療費(fèi)63985.77元,誤工費(fèi)9620元(1300元/月7.4個(gè)月)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)13600元(100元/天136天)、護(hù)理費(fèi)22410元(135元/天2人30天+135元/天106天)、營養(yǎng)費(fèi)3000元(50元/天60天)、傷殘賠償金115758元(22609元/年16年32%)、殘疾輔助器具費(fèi)12000元,交通費(fèi)1000元、鑒定費(fèi)2700元、精神撫慰金7000元,合計(jì)251073.77元。
根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》的規(guī)定,被告太平洋保險(xiǎn)綏化支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)承擔(dān)責(zé)任的范圍為:醫(yī)療費(fèi)10000元、傷殘賠償限額110000元。
根據(jù)《中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)示范條款》相關(guān)規(guī)定,司法鑒定費(fèi)作為評定人身傷害所必然發(fā)生的損失,沒有納入保險(xiǎn)合同的責(zé)任免除條款,未排除在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償范圍外,應(yīng)當(dāng)屬于商業(yè)三者險(xiǎn)賠償范圍。
同時(shí)符合《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條 ?規(guī)定,保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用的規(guī)定,被告太平洋保險(xiǎn)綏化支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)承擔(dān)的范圍為超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額12萬元的余額即131073.77元。
其中被告綏化市環(huán)衛(wèi)處已經(jīng)向原告支付的30000元醫(yī)療費(fèi),被告太平洋保險(xiǎn)綏化支公司在賠付原告時(shí)應(yīng)予扣除,支付給被告綏化市環(huán)衛(wèi)處。
綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?、第十六條 ?、第四十八條 ?、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條 ?、第六十四條 ?,《中華人民共和國道路安全法》第七十六條以及《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司綏化中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告趙某某醫(yī)療費(fèi)10000元、傷殘賠償金、精神撫慰金110000元。
二、被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司綏化中心支公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告趙某某超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾器具費(fèi)、鑒定費(fèi)合計(jì)101073.77元。
三、被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司綏化中心支公司賠付被告綏化市城市市容環(huán)境衛(wèi)生管理處已支付原告趙某某的醫(yī)療費(fèi)30000元。
四、駁回原告趙某某的其他訴訟請求。
上述一、二、三項(xiàng)款項(xiàng)于本判決生效后十日內(nèi)一次性給付。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)5453元,減半收取2727元,由被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司綏化中心支公司負(fù)擔(dān)1461元,被告綏化市城市市容環(huán)境衛(wèi)生管理處負(fù)擔(dān)1025元,原告趙某某自負(fù)241元。
審判長:李福春
書記員:李淑紅
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