原告：趙某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住阜平縣，委托訴訟代理人：夏會(huì)武，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，住址，系原告之丈夫。委托訴訟代理人：李峰，河北盛譽(yù)律師事務(wù)所律師。被告：阜平縣中醫(yī)醫(yī)院，住所地阜平縣中興街82號(hào)，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼12130624E0931223XG。法定代表人：呂占平，該醫(yī)院院長(zhǎng)。委托訴訟代理人：馮海偉，該醫(yī)院職工。委托訴訟代理人：李建亮，河北展威律師事務(wù)所律師。被告：河北大學(xué)附屬醫(yī)院，住所地保定市蓮池區(qū)裕華東路212號(hào)，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼xxxx。委托訴訟代理人：趙春雨，該醫(yī)院職工。委托訴訟代理人：王海波，河北金房律師事務(wù)所律師。

趙某某向本院提出訴訟請(qǐng)求：1.請(qǐng)求判令二被告向原告賠償各項(xiàng)損失合計(jì)人民幣60萬(wàn)元。在審理中，變更該項(xiàng)訴訟請(qǐng)求為90萬(wàn)元；2.請(qǐng)求判令二被告賠償原告本起醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的后續(xù)治療費(fèi)及可能引發(fā)的并發(fā)癥費(fèi)用人民幣20萬(wàn)元，保留由此引起的訴訟權(quán)；3、請(qǐng)求判令二被告承擔(dān)本案所涉的各項(xiàng)鑒定費(fèi)用及訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由：2012年3月10日原告因車禍造成頭面部及大腿受傷，被送入第一被告阜平中醫(yī)院治療。2012年3月13日阜平中醫(yī)院邀請(qǐng)第二被告附屬醫(yī)院骨科專家焦建寶主任對(duì)原告進(jìn)行手術(shù)。2012年6月10日原告出院，出院診斷為：右股骨粗隆骨折伴肌膚骨中段骨折、右面部軟組織損傷、右踝部軟組織損失。2013年10月20日，原告到阜平中醫(yī)院住院取腿內(nèi)固定物，手術(shù)進(jìn)行了兩個(gè)多小時(shí)未能取出固定物，阜平中醫(yī)院說(shuō)是因?yàn)樵诟綄籴t(yī)院所拿的取出設(shè)備與內(nèi)固定物不配套，需要兩次手術(shù)。2014年6月4日在阜平中醫(yī)院醫(yī)生的陪同下，原告到附屬醫(yī)院住院取內(nèi)固定物，由焦建寶主任主持手術(shù)。同年6月6日附屬醫(yī)院給原告進(jìn)行手術(shù)未能取出內(nèi)固定物，焦主任說(shuō)因固定物太牢固無(wú)法取出，還說(shuō)冷焊接了再也取不出來(lái)了，需要去北京或上海請(qǐng)專家給原告治療。又過(guò)了一星期，焦主任說(shuō)專家沒(méi)請(qǐng)來(lái)，建議原告去北京積水潭醫(yī)院治療，因?yàn)閮?nèi)固定物是積水潭醫(yī)院出的。2014年6月13日原告出院，出院診斷為：右股骨頸及股骨干骨折術(shù)后骨性愈合。出院后原告到了北京積水潭醫(yī)院，醫(yī)院專家說(shuō)原告腿腳里的內(nèi)固定物不是他們醫(yī)院出的，不留原告住院。后來(lái)原告又去了北京幾家醫(yī)院求醫(yī)，但都遭到了拒絕，后原告不能下床行走還持續(xù)發(fā)高燒，腿痛難忍，同時(shí)引發(fā)了心臟問(wèn)題。2014年11月原告靠因腿痛加重伴高燒39.5度又住進(jìn)了阜平縣中醫(yī)院，后再次被轉(zhuǎn)至附屬醫(yī)院，住院一天無(wú)果，阜平中醫(yī)院又把原告送達(dá)了河北醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱省三院）治療。2014年11月13日，省三院對(duì)原告進(jìn)行了骨掃描后發(fā)現(xiàn)骨髓早已發(fā)炎。2014年11月21日省三院在腰麻下對(duì)原告進(jìn)行手術(shù)，一個(gè)半小時(shí)后強(qiáng)制取出了內(nèi)固定物。手術(shù)當(dāng)中原告心跳加速，經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)院診斷為室性早搏、心肌供血不足。2014年12月25日，原告從省三院出院，出院主要診斷為：右股骨骨骨折術(shù)后，子宮肌瘤，右股骨髓炎，心律不齊、室內(nèi)早搏、心肌供血不足。原告手術(shù)及術(shù)后遭遇的一系列問(wèn)題是由是由二被告醫(yī)療人員在治療過(guò)程中嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī)，診斷失誤、治療不利造成的，這其中包括二被告未充分告知原告醫(yī)療措施可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、后遺癥、不良反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn)及二醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的器械存在嚴(yán)重的缺陷等事項(xiàng)。請(qǐng)求判如所請(qǐng)。阜平中醫(yī)院辯稱，對(duì)原告的合理主張及合理?yè)p失按中醫(yī)院在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)中的責(zé)任予以賠償。另外，中醫(yī)院為原告墊付醫(yī)療費(fèi)、事故鑒定費(fèi)65687.4元在原告主張中予以一并核算。附屬醫(yī)院辯稱，我醫(yī)院對(duì)2014年6月6日前，即原告在第二被告處做手術(shù)前所有不承擔(dān)責(zé)任，因與第二被告無(wú)關(guān)；原告請(qǐng)求判令損失應(yīng)有相應(yīng)證據(jù)支持；原告主張扣除治療費(fèi)及可能引發(fā)的并發(fā)癥20萬(wàn)元，沒(méi)有事故依據(jù)不應(yīng)支持；第二被告應(yīng)在次要責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任。當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí)，本院認(rèn)定如下：1、原告趙某某向本院提交送貨單、收款收據(jù)、銷售清單共11張，因非正式票據(jù)，亦無(wú)醫(yī)院醫(yī)囑相佐證，不予認(rèn)定；2、阜平中醫(yī)院由樊冬青書(shū)寫(xiě)內(nèi)部用批條12張，因非正式合法票據(jù)，且原告不認(rèn)可，亦無(wú)其他證據(jù)相佐證，本院不予認(rèn)定；3、趙某某向本院提交其丈夫夏會(huì)武運(yùn)輸業(yè)從業(yè)資格證一份，因已過(guò)期，且未向本院提交其從事運(yùn)輸業(yè)的勞動(dòng)合同或勞務(wù)合同、工資證明等證據(jù)相佐證，以證明其在護(hù)理原告住院前一年持續(xù)從事運(yùn)輸業(yè)，故其誤工費(fèi)不以運(yùn)輸業(yè)為計(jì)，對(duì)該證依法不予認(rèn)定。根據(jù)原、被告質(zhì)證及法庭核實(shí)，本院認(rèn)定事實(shí)如下：2012年3月10日原告趙某某因車禍?zhǔn)軅诟菲街嗅t(yī)院住院治療91天，至2012年6月10日出院，期間于2012年3月13日由附屬醫(yī)院骨科專家焦建寶對(duì)其進(jìn)行了手術(shù)。出院診斷為：右股骨粗隆骨折伴股骨中段骨折，右面部軟組織損傷，右踝軟部組織損傷。后因原告病情未好，于2013年10月20日再次在阜平中醫(yī)院住院治療5天要求取出內(nèi)因定物，至2013年10月24日出院，經(jīng)手術(shù)因取出設(shè)備與之不配套，未能取出髓內(nèi)釘，沖洗后關(guān)閉。后原告又于2014年6月4日在附屬醫(yī)院治療9天至2014年6月13日出院，再次要求取出內(nèi)固定物，經(jīng)手術(shù)用相應(yīng)配套器械均未能取出，后用鉗仍未取下，另予釘尾周邊鑿骨，未能取出。此次住院花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)8036.34元，2014年6月25日原告趙某某報(bào)銷醫(yī)保4925元，剩余3893.66元由阜平中醫(yī)院墊付；2014年9月24日趙某某因右下肢骨折術(shù)后疼痛伴發(fā)熱1周再次在阜平中醫(yī)院住院1天，后于2014年9月25日至2014年10月4日連續(xù)住院10天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)2243.8元，由阜平中醫(yī)院墊付。2014年11月13日趙某某因右股骨骨折術(shù)后31個(gè)月取內(nèi)固定物在河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱省院）住院治療42天至2014年12月25日出院，取出內(nèi)置固定物，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)34546.03元。后于2015年8月12日至2015年8月18日在省二院住院治療6天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)17823.2元，于2017年8月15日至2017年9月13日因右股骨骨折內(nèi)固定術(shù)后患肢疼痛3年、加重6個(gè)月在省三院住院治療29天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)25892.72元。門診情況為：在阜平中醫(yī)院門診治療檢查五次合計(jì)花費(fèi)73元；在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院門診治療七次合計(jì)花費(fèi)16997.2元；在省三院門診治療十次合計(jì)花費(fèi)3191.45元；在第七人民醫(yī)院門診治療一次花費(fèi)28元；在解放軍醫(yī)院門診兩次花費(fèi)423元；在北京市醫(yī)院門診一次花費(fèi)204.62元。事發(fā)后，阜平中醫(yī)院依次向原告趙某某轉(zhuǎn)賬支付費(fèi)用共計(jì)10次，合37000元，現(xiàn)金支付4次，合計(jì)12000元。加上墊付醫(yī)院費(fèi)，合計(jì)墊付58337.46元。原告趙某某傷情經(jīng)保定市計(jì)劃生育委員會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定兩次，花費(fèi)6400元，其中一次3200元由阜平中醫(yī)院墊付。經(jīng)原告申請(qǐng)，原、被告協(xié)商委托北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心（以下簡(jiǎn)稱北京法源鑒定中心）對(duì)二被告對(duì)趙某某的診療行為醫(yī)療過(guò)錯(cuò)以及二被告的診療行為與趙某某的傷殘結(jié)果是否存在因果關(guān)系，如有因果關(guān)系對(duì)其參與度及傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。后在鑒定期間，原告趙某某向該鑒定機(jī)構(gòu)撤回對(duì)其傷殘等級(jí)項(xiàng)鑒定申請(qǐng)。北京法源鑒定中心于2017年12月12日出具鑒定意見(jiàn)為：阜平中醫(yī)院醫(yī)療過(guò)錯(cuò)與趙某某損害后果的因果關(guān)系程度從法醫(yī)學(xué)立場(chǎng)分析介于同等至主要因果關(guān)系之間，附屬醫(yī)院醫(yī)療過(guò)錯(cuò)與趙某某損害后果的因果關(guān)系程度，從法醫(yī)學(xué)立場(chǎng)分析為次要因果關(guān)系范圍。另查明，原告趙某某與其丈夫夏會(huì)武在家從事香油批發(fā)零售，有個(gè)體工商戶營(yíng)業(yè)執(zhí)照為證（統(tǒng)一社會(huì)信用代碼92130624MAO85FW22D）。
原告趙某某與被告阜平縣中醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱阜平中醫(yī)院）、河北大學(xué)附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱附屬醫(yī)院）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2016年9月8日立案后，依法適用普通程序，于2017年12月28日、2018年2月7日兩次公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告趙某某及委托訴訟代理人夏會(huì)武、李峰，被告阜平中醫(yī)院委托訴訟代理人馮海偉、李建亮，被告附屬醫(yī)院委托訴訟代理人趙春雨、王海波到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，患者在診療過(guò)程中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。二人以上分別實(shí)施侵權(quán)行為造成同一損害的，應(yīng)按其責(zé)任大小各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。本案醫(yī)患糾紛發(fā)生后，經(jīng)北京法源鑒定中心對(duì)二被告醫(yī)院過(guò)錯(cuò)及參與度進(jìn)行鑒定，該鑒定機(jī)構(gòu)具備法定的鑒定資質(zhì)，鑒定結(jié)論與本案基本案情相符，因此，該鑒定意見(jiàn)本院依法予以采信。該鑒定意見(jiàn)分析認(rèn)定阜平中醫(yī)院對(duì)趙某某內(nèi)固定物植入的告知方面、再次手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備方面，與原告后期出現(xiàn)骨髓炎、需再次進(jìn)行手術(shù)取出內(nèi)固定物具有一定因果關(guān)系。本院參考該鑒定意見(jiàn)并根據(jù)其過(guò)錯(cuò)程度，認(rèn)定阜平中醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)趙某某損失60%的賠償責(zé)任。附屬醫(yī)院對(duì)原告取出內(nèi)固定物手術(shù)前準(zhǔn)備不足，植入與取出均系同一醫(yī)師主持，取出手術(shù)時(shí)應(yīng)對(duì)患者術(shù)前情況更加了解，做好充分準(zhǔn)備，制定多種手術(shù)方案。其行為與原告后期出現(xiàn)骨髓炎、需再次進(jìn)行手術(shù)取出內(nèi)固定物具有一定因果關(guān)系。本院參考該鑒定意見(jiàn)根據(jù)其過(guò)錯(cuò)程度，認(rèn)定附屬醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)趙某某損失40%的賠償責(zé)任。本院根據(jù)庭審情況對(duì)原告趙某某損失情況認(rèn)定如下：1、醫(yī)療費(fèi)105316.68元；2、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)50元/天×住院190天（從2012年3月13日內(nèi)固定手術(shù)之日計(jì)算，下同。附屬醫(yī)院從2014年6月4日起算，計(jì)97天，下同）=9500元。由阜平中醫(yī)院依法承擔(dān)50元/天×93天+（50元/天×97天×60%）=7560元，附屬醫(yī)院依法承擔(dān)50元/天×97天×40%=1940元；3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)100元/天×住院190天=19000元。阜平中醫(yī)院依法承擔(dān)100元/天×93天+（100元/天×97天×60%）=15120元，附屬醫(yī)院依法承擔(dān)100元/天×97天×40%=3880元；4、誤工費(fèi)從事批發(fā)和零售業(yè)，數(shù)額為40459元/年÷365天×住院190天=21061.5元。阜平中醫(yī)院依法承擔(dān)110.85元/天×93天+110.85元/天×97天×60%=16760.52元，附屬醫(yī)院依法承擔(dān)110.85/天×97天×40%=4300.98元；5、護(hù)理費(fèi)其丈夫夏會(huì)武護(hù)理，從事批發(fā)和零售業(yè)，數(shù)額為40459元/年÷365天×住院190天=21061.5元。阜平中醫(yī)院依法承擔(dān)110.85元/天×93天+110.85元/天×97天×60%=16760.52元，附屬醫(yī)院依法承擔(dān)110.85/天×97天×40%=4300.98元；6、交通費(fèi)本院根據(jù)原告趙某某住院治療情況酌情認(rèn)定15000元；7、鑒定費(fèi)30400元；8、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金因未做傷殘鑒定，暫不予支持。原告可在鑒定后就該部分費(fèi)用再行起訴。住宿費(fèi)包含在護(hù)理費(fèi)中，不予重復(fù)支持。以上損失合計(jì)221339.68元，阜平中醫(yī)院為原告趙某某墊付醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、鑒定費(fèi)等共計(jì)58337.46元，應(yīng)予以核減。故被告中醫(yī)院按上述責(zé)任比例應(yīng)向原告趙某某支付賠償款146631.05元-58337.46元=88293.59元。附屬醫(yī)院按上述責(zé)任比例應(yīng)向原告趙某某支付賠償款74708.63元。綜上所述，二被告應(yīng)對(duì)原告因本次醫(yī)療糾紛引起的損傷按各自過(guò)錯(cuò)程度依法承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。因原告趙某某未做傷殘鑒定，如有傷殘可待鑒定后就相關(guān)費(fèi)用再行起訴。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十二條、第十五條、第十六條、第五十四條，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第一款、第十九、第二十條、第十二一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條第三十五條之規(guī)定，判決如下：

一、被告阜平縣中醫(yī)醫(yī)院于本判決生效后十日內(nèi)向原告趙某某支付賠償款88293.59元；二、被告河北大學(xué)附屬醫(yī)院于本判決生效后十日內(nèi)向原告趙某某支付賠償款74708.63元；三、駁回原告趙某某其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)11,800.0元，由原告趙某某負(fù)擔(dān)9663元，由阜平縣中醫(yī)醫(yī)院負(fù)擔(dān)1282.2元，由河北大學(xué)附屬醫(yī)院負(fù)擔(dān)854.8元。如不服本判決，可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省保定市中級(jí)人民法院。

審判長(zhǎng)　　徐志杰
審判員　　陳永明
審判員　　劉占銀

書(shū)記員：劉建美