原告:趙某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無業(yè),住煙臺市萊山區(qū)。
委托訴訟代理人:沈昆,山東德?lián)P律師事務所律師。
被告:永安財產(chǎn)保險股份有限公司淄博中心支公司(以下簡稱“永安公司”)。住所地:淄博市張店區(qū)華光路西首龍御大廈20層。
代表人:李延平,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:呂成強,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,該單位職工,住煙臺市芝罘區(qū)。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺中心支公司(以下簡稱“平安公司”)。住所地:煙臺市萊山區(qū)銀海路21號。
主要負責人:霍明,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:楊小寧,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,該公司職工,住。
委托訴訟代理人:劉東,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,該公司職業(yè),住萊山區(qū)。
原告趙某某與被告永安公司、平安公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2017年1月4日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告及其委托訴訟代理人沈昆、被告永安財險公司之委托訴訟代理人呂成強、被告平安財險公司之委托訴訟代理人劉東到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償醫(yī)療費18168.9元、住院伙食補助費270元、誤工費10100元、護理費3870元、交通費200元、殘疾賠償金63090元、被扶養(yǎng)人生活費12905.1元、鑒定費2800元等各項損失共計111404元;2、訴訟費、鑒定費由被告承擔。事實與理由:2016年5月10日,于建駕駛魯F×××××號轎車在煙臺市萊山區(qū)芳華園集貿(mào)市場與我發(fā)生交通事故,致我受傷,經(jīng)煙臺市公安局交通警察支隊第四大隊認定,于建承擔事故全部責任,肇事車輛在被告永安公司和被告平安公司處分別投保機動車交通事故責任強制保險(以下簡稱“交強險”)和第三者責任保險。
本院經(jīng)審理認定事實如下:
一、2016年5月10日11時45分,案外人于建駕駛魯F×××××號車輛在萊山區(qū)芳華園集貿(mào)市場內(nèi)由西向東行駛時,與步行的原告相撞,致原告受傷。經(jīng)煙臺市公安局交通警察支隊第四大隊責任認定,案外人于建承擔事故全部責任,原告無責任。
二、事發(fā)當日,原告被送往煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山分院住院治療1天,醫(yī)療費由案外人于建支付。2016年5月11日,原告入住煙臺市煙臺山醫(yī)院治療8天,支付醫(yī)療費17586.17元,其后分別于2016年6月22日、7月27日、8月20日到煙臺市煙臺山醫(yī)院復查,支付醫(yī)療費582.73元,以上共計18168.9元。
庭審中,被告平安公司主張原告的醫(yī)療費應該扣除非醫(yī)保用藥,并提交保險條款一份。原告對該條款的真實性沒有異議,但認為原告在接受治療時沒有選擇權,醫(yī)生系采取有利于傷情的方式用藥。被告平安公司未能提供證據(jù)證明其就上述免責條款對投保人履行了提示并明確說明的義務。
三、原告起訴前自行委托威海恒源司法鑒定所對其傷殘等級、誤工時間、護理情況、后續(xù)治療費進行了鑒定,該鑒定所于2016年8月16日出具鑒定意見:“1、被鑒定人趙某某符合十級傷殘。2、被鑒定人趙某某誤工時間150日,傷后需1人護理45日。3、被鑒定人趙某某內(nèi)固定物取出術所需費用約需人民幣伍仟元(¥5000.00元)或以實際發(fā)生為準”。原告為此支付鑒定費2800元。被告平安公司對該鑒定意見沒有異議。被告永安公司對該鑒定意見中的護理情況沒有異議,對傷殘等級、誤工時間不予認可,但未在本院限定的期限內(nèi)申請重新鑒定。二被告均不同意賠償鑒定費。
四、原告的戶籍所在地為煙臺市萊山區(qū)迎春大街綠色家園翠苑29號樓1808號。庭審中,原告主張按照2015年山東省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的標準計算殘疾賠償金63090元、誤工費10100元、護理費3870元,二被告對此沒有異議。原、被告就原告的交通費損失達成一致意見,均認可原告的交通費為120元。原告要求按照每天30元的標準計算其住院伙食補助費,二被告對此沒有異議。原告要求按照2015年山東省城鎮(zhèn)居民人均消費性支出的標準分別計算女兒李海寧1年、兒子李海航12年的被扶養(yǎng)人生活費共計12905.1元,被告永安公司稱,如果原告的傷殘等級成立,我方對此沒有異議;被告平安公司對此沒有異議。
五、魯F×××××號車輛在被告永安公司投保交強險,保險期間自2016年3月28日至2017年3月27日;在被告平安公司投保第三者責任險(限額500000元,含不計免賠),保險期間自2015年7月23日零時起至2016年7月22日二十四時止。
對于當事人雙方?jīng)]有爭議的事實,本院予以確認。
本院認為,案外人于建駕駛魯F×××××號車輛與原告相撞,致原告受傷;經(jīng)交警部門認定,案外人于建負事故全部責任,原告無責任;魯F×××××號車輛在被告永安公司投保交強險,在被告平安公司投保第三者責任險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)的事實清楚,可以認定。根據(jù)相關法律規(guī)定,原告因此次事故所造成的損失,應由被告永安公司在交強險的責任限額內(nèi)予以賠償;不足部分由被告平安公司在第三者責任保險限額內(nèi)予以賠償;仍有不足的,由侵權人即案外人于建予以賠償。
原告支付的醫(yī)療費系原告為治療傷情的實際支出,結合原告提供的門診病歷、住院病案、醫(yī)療費單據(jù)等相關證據(jù),對原告主張的醫(yī)療費18168.9元,本院予以支持。被告平安公司雖主張原告的醫(yī)療費應扣除一定的非醫(yī)保用藥,但本院認為,依照相關法律規(guī)定,被告平安公司與投保人簽訂的保險條款系格式條款,在被告平安公司不能提供證據(jù)證實其已對扣除非醫(yī)保用藥的免責條款作出明顯提示并向投保人作出明確說明的情況下,該條款不產(chǎn)生效力,且該條款實際上加重了被保險人的責任,因為在原告接受治療時,××人治療的原則開具用藥,原告對于用藥并無選擇權,在原告用藥并無不合理的情況下,被保險人對于原告所花費的醫(yī)療費均應如數(shù)賠償,故被告平安公司關于扣除一定非醫(yī)保用藥的主張于法無據(jù),本院不予支持。
原告的傷殘等級、誤工時間、護理情況已經(jīng)由有關鑒定機構作出鑒定意見,被告永安公司雖對其中的殘疾賠償金、誤工時間未予認可,但未在本院限定的期限內(nèi)申請重新鑒定,本院對該鑒定意見中的傷殘等級、護理情況予以采信。根據(jù)相關法律規(guī)定,受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至訂殘日前一天。威海恒源司法鑒定所系2016年8月16日作出鑒定結論,自事故發(fā)生之日起至2016年8月16日為98天,故原告的誤工時間應為98天,本院對原告主張的超出規(guī)定的誤工時間不予支持。原告主張按照城鎮(zhèn)居民的收入標準計算其殘疾賠償金、誤工費、護理費,二被告對此沒有異議,本院對此予以支持。二被告對原告主張的被撫養(yǎng)人生活費、住院伙食補助費沒有異議,本院對此予以支持,其中被撫養(yǎng)人生活費應計入殘疾賠償金項下。原、被告就原告的交通費損失達成一致意見,本院予以確認。原告?zhèn)€人委托司法鑒定所對其傷殘程度等進行鑒定而花費的鑒定費,是為了提起訴訟而產(chǎn)生的必要、合理費用,被告應予承擔,對與本院采信的鑒定意見相對應的鑒定費,本院予以支持。二被告系本案的訴訟主體之一,應依法承擔相應的訴訟費用。
綜上所述,原告因此次交通事故造成的損失有:醫(yī)療費18168.9元、殘疾賠償金75995.1元(含被扶養(yǎng)人生活費12905.1元)、誤工費8469.6元、護理費3870元、住院伙食補助費270元、鑒定費1750元、交通費120元,合計108643.6元。本院對原告主張的合理部分予以支持,對超出部分則不予支持。依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十
五條、第二十八條之規(guī)定,判決如下:
一、被告永安財產(chǎn)保險股份有限公司淄博中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機動車交通事故責任強制保險限額內(nèi)賠償原告趙某某醫(yī)療費10000元、殘疾賠償金75995.1元(含被扶養(yǎng)人生活費12905.1元)、誤工費8469.6元、護理費3870元、交通費120元等各項損失共計98454.7元。
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責任險限額內(nèi)賠償原告趙某某醫(yī)療費8168.9元、住院伙食補助費270元、鑒定費1750元等各項損失共計10188.9元。
三、駁回原告趙某某的其他訴訟請求。
如果二被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1264元,由原告趙某某負擔31.4元,被告永安財產(chǎn)保險股份有限公司淄博中心支公司負擔1117元,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺中心支公司負擔115.6元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于山東省煙臺市中級人民法院。
審判員 劉曉婷
書記員:任裕華
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