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趙桂蘭與楊光等機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告:趙桂蘭,女,漢族,無職業(yè),住吉林省吉林市豐滿區(qū)。
委托訴訟代理人:趙金庫,吉林市豐滿區(qū)啟航法律服務(wù)所法律工作者。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司吉林市分公司。住所地吉林省吉林市。
負(fù)責(zé)人:張碩,該公司總經(jīng)理。
被告:楊光,男,漢族,住吉林省吉林市豐滿區(qū)。

原告趙桂蘭與被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司吉林市中心支公司(以下簡稱大地保險公司)、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司吉林市分公司(以下簡稱人民保險公司)、楊光機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年1月4日受理,趙桂蘭于2017年2月8日要求撤回對大地保險公司的起訴,本院予以準(zhǔn)許。2017年6月12日本院依法組成合議庭公開開庭進(jìn)行了審理。原告趙桂蘭及其委托代理人趙金庫、被告楊光到庭參加了訴訟。被告人民保險公司經(jīng)本院依法送達(dá)開庭傳票,無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已缺席審理終結(jié)。
趙桂蘭訴稱:2016年1月15日12時許,趙桂蘭在吉林大街處被楊光駕駛吉BHX789號東風(fēng)本田車撞傷后入院治療,診斷為創(chuàng)傷性硬膜下血腫、顱底骨折、頭部外傷、顏面部皮膚擦挫傷、鼻部外傷、鼻部皮裂傷、頸部外傷、四肢外傷。出院后經(jīng)吉林博信司法鑒定中心鑒定評為10級傷殘。大地保險公司只支付了72217.56元,剩余醫(yī)療費(fèi)18271.57元、后續(xù)治療費(fèi)(面部研磨)2400元,急救費(fèi)145元(豐滿區(qū)政府至四六五醫(yī)院)、CT治療費(fèi)458.5元、檢查費(fèi)243.76元、手術(shù)費(fèi)260元、伙食補(bǔ)助費(fèi)100元×67天=6700元、精神損害撫慰金3000元,合計31478.83元,人民保險公司以不屬于保險理賠為由拒絕支付,故趙桂蘭訴至法院,要求保險公司賠償上述31478.83元。
人民保險公司書面答辯稱:趙桂蘭訴請的項(xiàng)目、數(shù)額、標(biāo)準(zhǔn)不符合法律規(guī)定,車輛駕駛員在發(fā)生事故時如存在飲酒、無證、逃逸情形,公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。對于符合法律規(guī)定的醫(yī)療費(fèi),保險公司同意在商業(yè)險項(xiàng)下進(jìn)行賠償,后續(xù)治療費(fèi)無法律依據(jù),精神撫慰金不屬于商業(yè)保險理賠范圍,對于超出交強(qiáng)險賠償范圍的合理部分應(yīng)按事故責(zé)任比例進(jìn)行分配,另外,保險公司不應(yīng)承擔(dān)訴訟費(fèi)。
楊光辯稱:事故發(fā)生在午飯前,我當(dāng)時并未飲酒,交警已經(jīng)出具了責(zé)任認(rèn)定書,賠償款項(xiàng)部分我贊同趙桂蘭的訴訟請求,我在人民保險公司投保的是車損和人身的不計免賠險,合同是保險公司的人代簽的,簽訂合同時沒有告知出現(xiàn)事故需走社會醫(yī)療保險。
趙桂蘭為證實(shí)其主張成立,向法院提交了如下證據(jù):
1、吉林市公安局豐滿大隊(duì)交通事故認(rèn)定書,用以證明事故發(fā)生的時間及責(zé)任劃分;
2、人民保險公司機(jī)動車保險單,用以證明楊光在該公司投保的時間及事故發(fā)生在投保期內(nèi);
3、吉林市中心醫(yī)院住院病案,用以證明趙桂蘭受傷情況;
4、吉林市中心醫(yī)院出具的護(hù)理證明,用以證明趙桂蘭入院治療67天,其中一級護(hù)理7天、二級護(hù)理60天;
5、大地保險公司出具的保險賠償計算書,用以證明大地保險公司已賠付趙桂蘭護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金及醫(yī)藥費(fèi)合計72217.56元;
6、人民保險公司出具的理賠業(yè)務(wù)專用單,用以證明趙桂蘭醫(yī)療費(fèi)總計28271.57元,大地保險公司已賠付10000元,余款18271.57元應(yīng)由人民保險公司給付;
7、吉林博信司法鑒定中心出具的2016年臨鑒字第087號鑒定書,用以證明趙桂蘭為10級傷殘,鼻部皮裂傷,留有3厘米瘢痕,瘢痕研磨術(shù)需花費(fèi)2400元;
8、票據(jù)一組,用以證明趙桂蘭入院治療費(fèi)27309.31元、鼻外傷清創(chuàng)縫合術(shù)費(fèi)260元、CT等檢查費(fèi)702.26元、急救費(fèi)145元。
經(jīng)質(zhì)證,楊光對上述證據(jù)均無異議,本院予以確認(rèn)。
楊光未向法院提交證據(jù)。
經(jīng)審理查明:2016年1月15日12時,楊光駕駛已在大地保險公司投保交強(qiáng)險、在人民保險公司投保限額為300000元、保險期間自2015年11月27日起至2016年11月26日止的不計免賠率第三者責(zé)任險的吉BHX789號東風(fēng)本田車在吉林市吉林大街豐滿區(qū)政府門前與行人趙桂蘭相撞,經(jīng)吉林市公安局交通管理支隊(duì)豐滿大隊(duì)認(rèn)定,楊光對該起交通事故負(fù)全部責(zé)任。趙桂蘭受傷被送往吉林市中心醫(yī)院治療67天,其中一級護(hù)理7天、二級護(hù)理60天,花費(fèi)門診檢查費(fèi)702.26元、鼻外傷清創(chuàng)縫合手術(shù)費(fèi)260元、住院期間醫(yī)療費(fèi)27309.31元,急救費(fèi)145元。趙桂蘭委托吉林博信司法鑒定所對其傷殘等級、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行司法鑒定,該鑒定所出具吉林博信司法鑒定中心【2016】臨鑒字第087號鑒定意見書,結(jié)論為被鑒定人趙桂蘭十級傷殘,鼻部皮裂傷,留有長3cm瘢痕,可行瘢痕研磨術(shù),其醫(yī)療費(fèi)用可按目前醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以支持2400元。大地保險公司在交強(qiáng)險范圍內(nèi)支付醫(yī)療費(fèi)10000元、護(hù)理費(fèi)9181.92元、誤工費(fèi)6600元、殘疾賠償金46435.64元,合計72217.56元。因與人民保險公司未能就理賠數(shù)額達(dá)成一致意見,故趙桂蘭向法院提起訴訟,庭審中,趙桂蘭明確表示不要求楊光承擔(dān)賠償責(zé)任。
根據(jù)趙桂蘭的訴訟請求及人民保險公司、楊光的答辯意見,歸納本案的焦點(diǎn)問題是:人民保險公司應(yīng)承擔(dān)理賠的項(xiàng)目及數(shù)額。

本院認(rèn)為,第一,涉案的該起交通事故經(jīng)交警部門認(rèn)定楊光負(fù)事故全部責(zé)任。因楊光駕駛的肇事車輛在大地保險公司投保了交強(qiáng)險,在人民保險公司投保了第三者責(zé)任險,大地保險公司在交強(qiáng)險限額范圍內(nèi)先行承擔(dān)賠償責(zé)任后不足部分應(yīng)由人民保險公司和楊光依次承擔(dān)賠償責(zé)任,由于趙桂蘭明確表示不向楊光主張權(quán)利,故本院僅針對人民保險公司第三者責(zé)任險范圍內(nèi)的賠償責(zé)任進(jìn)行審理。
第二,關(guān)于趙桂蘭主張理賠的各項(xiàng)費(fèi)用,醫(yī)療費(fèi),入院治療費(fèi)27309.31元、鼻外傷清創(chuàng)縫合術(shù)費(fèi)260元、CT等檢查費(fèi)702.26元、急救費(fèi)145元,合計28416.57元,扣除大地保險公司已支付的10000元,人民保險公司應(yīng)承擔(dān)18416.57元;2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為100元×67天=6700元;3.后續(xù)治療費(fèi)2400元,因有鑒定報告證明,故本院予以支持;4.精神撫慰金,不屬于第三者責(zé)任保險的理賠范圍,本院不予支持。人民保險公司應(yīng)支付的賠償金合計為27516.57元。
綜上,依照《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司吉林市分公司于本判決生效后五日內(nèi)一次性支付原告趙桂蘭賠償金27516.57元;
二、駁回原告的其他訴訟請求。
如果被告未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)587元,由原告趙桂蘭負(fù)擔(dān)99元,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司吉林市分公司負(fù)擔(dān)488元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于吉林省吉林市中級人民法院。

審判長 孫冰
人民陪審員 王貴臣
人民陪審員 侯義全

書記員: 沙莎

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