北京市延慶區(qū)人民法院
民 事 判 決 書
（2024）京0119民初1705號
原告：趙某。
被告：王某。
被告：某保險公司。
原告趙某與被告王某、某保險公司機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2024年3月18日立案后，依法適用普通程序，由審判員獨任公開開庭進行了審理。原告趙某、被告王某、被告某保險公司到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
趙某向本院提出訴訟請求：1.判令王某、某保險公司向趙某賠償經濟損失共計人民幣278269.57元，其中醫(yī)療費67165.37元、住院伙食補助費1100元、營養(yǎng)費3000元、殘疾賠償金177300元、護理費16750元、殘疾輔助器具費604.2元、交通費2000元，精神損害撫慰金6000元、鑒定費4350元；2.判令某保險公司在機動車強制責任保險及商業(yè)險第三者責任保險限額內承擔賠償責任。事實和理由：2023年某月某日某時某分，在北京市延慶區(qū)某路83.7公里，王某駕駛的冀×號小型轎車由南向北行駛過程中，與趙某騎電動車三輪車頭北尾南暫停相撞，致趙某受傷，本次事故經北京市公安局某交通支隊永寧中隊出具的道路交通事故認定書認定：王某負全部責任，趙某無責任。事故發(fā)生后，趙某被送往北京某醫(yī)院，該院診斷為多發(fā)肋骨骨折等需要住院手術治療。趙某于2023年某月某日至2023年某月某日在該院住院治療，經11天住院治療出院。經查，王某系肇事車輛冀×號小型轎車的駕駛人，肇事車輛冀×號小型轎車在某保險公司處投有交強險及商業(yè)三者險300萬，事故發(fā)生在保險期間內。事故發(fā)生后，趙某花費了大量的費用進行治療，為了維護自身合法權益，請法院查明事實真相，依法作出判決。
某保險公司辯稱，王某駕駛的冀×車輛在某保險公司投保有機動車交強險及機動車第三者責任險3000000元，事故發(fā)生在保險期間內，待某保險公司核實相關證件、在確認沒有免賠事由的情況下對趙某合理合法的損失在保險限額內予以賠償，不承擔本案訴訟費、鑒定費等間接損失。同時因標的車輛未在某保險公司投保醫(yī)保外用藥附加險，對于醫(yī)保外用藥部分某保險公司不承擔賠付責任，應當由駕駛人王某承擔賠付責任。
王某辯稱，事故發(fā)生屬實，趙某主張的各項費用請求法院依法進行判決，同時王某在之前給趙某墊付了50000元，要求在本案中一并處理。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據，本院組織當事人進行了證據交換和質證。對當事人無異議的證據，本院予以確認并在卷佐證。
趙某為支持其訴訟請求，向本院提交如下證據：
1.交通事故認定書，證明交通事故發(fā)生的時間、地點、雙方當事人情況、責任認定。某保險公司、王某對該證據的真實性、合法性、關聯性及證明目的均予以認可。
2.醫(yī)療費票據，其中救護車發(fā)票2張1119.6元，急診發(fā)票、住院發(fā)票、復查發(fā)票31張共計116045.77元，王某墊付住院費50000元，扣除后計67165.37元，證明趙某醫(yī)療付費情況。某保險公司對票據的真實性、合法性、關聯性及證明目的均予以認可，但因趙某居住地為延慶區(qū)，且未提供相應的門診病歷，因此對于其中由某醫(yī)院2開具的共計382.34元的醫(yī)療費發(fā)票不予認可，同時趙某未提供用藥名單，對于醫(yī)保外部分不屬于保險公司賠付范圍內，應當由王某承擔。王某對該證據的真實性、合法性、關聯性及證明目的均予以認可。
3.急診病歷、住院病例、診斷證明，北京某醫(yī)院住院病歷，證明趙某傷情及住院情況，趙某于2023年某月某日至2023年某月某日（共計11日）住院。某保險公司、王某對該證據的真實性、合法性、關聯性及證明目的均予以認可。
4.某鑒定公司司法鑒定意見書，證明趙某構成十級傷殘，賠償指數10%，誤工期120日，護理期90日，營養(yǎng)期60日。某保險公司對鑒定意見書中的傷殘等級認可，對營養(yǎng)期認可，對誤工期及護理期不認可，認為根據《人身損害誤工期、護理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范》（GA-T1193-2014）中7.2.2條的規(guī)定，認可誤工期為60-120日，認可護理期為30-60日。王某對該證據的真實性、合法性、關聯性及證明目的均予以認可。
5.鑒定費發(fā)票1張，證明趙某主張鑒定費的依據。某保險公司認為該費用屬于因交通事故產生的間接損失不屬于保險公司賠付范圍，應當由王某承擔賠付責任。王某對該證據的真實性、合法性、關聯性及證明目的均予以認可。
6.護理協(xié)議1份、護理費發(fā)票1張，證明趙某主張護理費的部分依據。某保險公司、王某對該證據的真實性、合法性、關聯性及證明目的均予以認可。
7.小便器等發(fā)票1張、銷售記錄表、矯形器發(fā)票1張，證明趙某購買醫(yī)療器械情況，附件銀行卡復印件，趙某接收賠償款的銀行卡信息。某保險公司對該證據中關于小便器、看護墊、矯形器部分合計412元的相關票據及金額的真實性、合法性、關聯性及證明目的予以認可，認為趙某購買的一次性手套、日用品與本次交通事故無關，對于此部分金額192.2元不予認可。王某對該證據的真實性、合法性、關聯性及證明目的均予以認可。
王某為支持答辯意見，向法院提交了如下證據：
微信聊天記錄截圖，證明王某給趙某墊付了50000元醫(yī)療費。趙某與某保險公司對于王某提交的證據真實性、合法性、關聯性及證明目的均予認可。
本院經審理認定事實如下：2023年某月某日某時某分，在北京市延慶區(qū)某路83.7公里處，王某駕駛的冀×號小型轎車由南向北行駛過程中，與趙某騎電動車三輪相撞，致使趙某受傷，本次事故經北京市公安局某交通支隊某中隊出具的道路交通事故認定書認定：王某負全部責任，趙某無責任。事故發(fā)生后，趙某被送往北京某醫(yī)院治療，該院診斷趙某為多發(fā)肋骨骨折等需要住院手術治療。2023年某月某日至2023年某月某日趙某在北京某醫(yī)院胸外科住院治療，期間進行經胸腔鏡止血術+肋骨骨折內固定術手術治療。出院診斷為：1.多發(fā)創(chuàng)傷；2.創(chuàng)傷性血氣胸（雙側）；3.肋骨骨折（右側第2-10肋多發(fā)骨折）；4.左側第2前肋局部骨皮質欠光整；5.創(chuàng)傷性皮下氣腫；6.肺挫傷（雙側）；7.肺部感染（雙側）；8.胸椎橫突骨折（T5;T8左側橫突）；9.右肩損傷；10.頭部外傷；11.腦外傷神經癥性反應；12.右側頂枕部頭皮下血腫；13.多部位腫脹；14.肝功能不全（肝挫傷？）。出院建議：全休2周，傷口3日一換藥，術后2周拆線，2周胸外科門診復查，不適隨診。備注：住院期間陪護壹人。
2023年某月某日，趙某委托某鑒定公司司法鑒定中心對傷殘等級（賠償指數）、誤工期、護理期、營養(yǎng)期進行評定。某鑒定公司司法鑒定中心于2023年某月某日出具《司法鑒定意見書》，鑒定意見為：1.被鑒定人趙某因交通事故致右側多發(fā)肋骨骨折（第2-10肋）構成十級傷殘，傷殘賠償指數為10%。2.被鑒定人趙某本次傷后誤工期評定為120日，護理期為90日、營養(yǎng)期為60日。
經核算，本次交通事故對趙某造成如下經濟損失如下：1.醫(yī)療費117165.37元（含王某墊付的50000元費用）；2.住院伙食補助費1100元；3.營養(yǎng)費3000元；4.殘疾賠償金177300元；5.護理費16750元；6.殘疾輔助器具費604.2元；7.交通費1000元；8.精神損害撫慰金6000元；9.鑒定費4350元。經核實，事發(fā)后，王某向趙某墊付了醫(yī)療費50000元。
本院認為，行為人因過錯侵害他人民事權益造成損害的，應當承擔侵權責任。侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金；造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。被侵權人死亡的，其近親屬有權請求侵權人承擔侵權責任。機動車發(fā)生交通事故造成損害，屬于該機動車一方責任的，先由承保機動車強制保險的保險人在強制保險責任限額范圍內予以賠償；不足部分，由承保機動車商業(yè)保險的保險人按照保險合同的約定予以賠償；仍然不足或者沒有投保機動車商業(yè)保險的，由侵權人賠償。本案中，經交通管理部門認定，王某負事故全部責任，本院對此予以確認，趙某所受經濟損失首先在某保險公司承保的交強險責任限額范圍內予以理賠，不足賠償部分在某保險公司承保的商業(yè)三者險責任限額300萬元的范圍內按照保險合同的約定予以理賠。
對于趙某各項經濟損失本院判賠理由如下：
1.醫(yī)療費，以趙某提交的醫(yī)療費票據為準，經核算共計117165.37元，其中包含王某墊付的50000元費用。某保險公司關于醫(yī)療費的相關抗辯意見，缺乏事實和法律依據，本院不予采信。
2.住院伙食補助費，趙某共計住院11天，按照每天住院伙食補助費100元進行計算為1100元。
3.營養(yǎng)費，交通事故造成趙某身體多處骨折，其有必要加強營養(yǎng)，《司法鑒定意見書》評定趙某的營養(yǎng)期為60日，本院予以采信，按照每天營養(yǎng)費50元計算為3000元。
4.殘疾賠償金，根據《司法鑒定意見書》，趙某已構成十級傷殘，按北京市上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準計算為177300元（88650元×20年×10%=177300元）。
5.護理費，《司法鑒定意見書》評定趙某的護理期為90日，本院予以采信；趙某提交了住院期間的陪護合同及護理費發(fā)票，本院確認住院期間護理費為2530元，剩余天數護理費本院按照每日180元的標準計算為14220元（180元×79天=14220元）。
6.殘疾輔助器具費，本院憑據確認為604.2元。
7.交通費，結合趙某的就醫(yī)地點、時間、次數等，本院酌定為1000元。
8.精神損害撫慰金6000元，考慮到趙某傷情、事故事實、雙方責任等，趙某的主張本院予以支持。
9.鑒定費，趙某提交了鑒定費發(fā)票，證明其預交鑒定費4350元，本院予以確認。
綜上所述，依照《中華人民共和國民法典》第一千一百六十五條第一款、第一千一百七十九條、第一千二百零八條、第一千二百一十三條，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第六條、第八條、第九條、第十條、第十一條、第十二條、第十三條、第二十三條之規(guī)定，判決如下：
一、某保險公司于本判決生效之日起七日內在交強險限額范圍內賠償趙某醫(yī)療費18000元、精神損害撫慰金6000元、殘疾賠償金174000元，以上共計198000元；
二、某保險公司于本判決生效之日起七日內在商業(yè)三者險賠償限額范圍內賠償趙某醫(yī)療費49165.37元、殘疾賠償金3300元、住院伙食補助費1100元、營養(yǎng)費3000元、護理費16750元、殘疾輔助器具費604.2元、交通費1000元，以上共計74919.57元；
三、某保險公司于本判決生效后七日內給付王某墊付的醫(yī)療費50000元；
四、王某于本判決生效后七日內給付趙某鑒定費4350元；
五、駁回趙某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百六十四條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費5474元，由趙某負擔20元（已交納），由王某負擔5454元（于本判決生效后七日內交納）。
如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按照對方當事人或者代表人的人數提出副本，上訴于北京市第一中級人民法院。
審判員 南磊鑫
二〇二四年六月十九日
書記員 孟 冉
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