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趙某某與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、蔣某某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:趙某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地河南省項城市。
  委托訴訟代理人:孫蔚曜,上海嘉鈺律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:胡愛,上海嘉鈺律師事務(wù)所律師。
  被告:蔣某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地上海市靜安區(qū),現(xiàn)住上海市寶山區(qū)。
  被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市靜安區(qū)。
  主要負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:韓志冰,上海正地律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:車敏義,上海正地律師事務(wù)所律師。
  原告趙某某與被告蔣某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱保險公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法由審判員彭秀嬿適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告趙某某的委托訴訟代理人孫蔚曜、被告蔣某某、被告保險公司的委托訴訟代理人韓志冰到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告趙某某向本院提出訴訟請求:要求被告賠付醫(yī)療費人民幣(以下幣種皆為人民幣)79,909.86元(已扣住院期間膳食費368元)、住院伙食補助費360元(20元/天×18天)、營養(yǎng)費3,600元(40元/天×90天)、雜費315元、殘疾賠償金136,068元(68,034元/年×20年×10%)、護(hù)理費8,430元(2,810元/月×3個月)、交通費500元、誤工費21,000元(3,000元/月×7個月)、精神損害撫慰金5,000元、車輛修理費500元、衣物損500元、鑒定費2,600元,要求被告保險公司在交強險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,商業(yè)三者險按40%的責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任,其中精神損害撫慰金在交強險中優(yōu)先賠付,超出保險部分及律師費3,000元,由被告蔣某某承擔(dān)。事實和理由:2017年10月31日8時許,在本區(qū)市臺路、園慶路路口東500米處,被告蔣某某駕駛登記在其名下的牌號為閩AFXXXX小型轎車,與騎駛電動自行車至此的原告發(fā)生交通事故,致原告受傷、兩車受損。后交警部門出具道路交通事故認(rèn)定書,被告蔣某某負(fù)事故次要責(zé)任,原告負(fù)事故主要責(zé)任。
  被告蔣某某辯稱,對事故發(fā)生時間、地點、責(zé)任認(rèn)定沒有異議。肇事車輛投保交強險和商業(yè)險(100萬元,不計免賠)。肇事車輛年檢是在有效期內(nèi)的,本被告負(fù)事故次要責(zé)任,應(yīng)由被告保險公司承擔(dān)賠償責(zé)任,本被告不承擔(dān)相關(guān)賠償責(zé)任。對各項費用的意見:律師費,過高,愿意支付1,500元;雜費,不予認(rèn)可;其余的賠償項目由被告保險公司理賠。
  被告保險公司辯稱,對事故發(fā)生時間、地點、責(zé)任認(rèn)定沒有異議。肇事車輛投保交強險和商業(yè)險(100萬元,不計免賠),事發(fā)在保險期間內(nèi)。對于原告的合理損失,同意在保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。對各項費用的意見:醫(yī)療費,總金額無異議,要求扣除非醫(yī)保部分及用血互助金2,080元;住院伙食補助費,無異議;營養(yǎng)費,認(rèn)可30元/天;護(hù)理費,認(rèn)可40元/天;誤工費,因原告未提供其誤工證明,故不予認(rèn)可;殘疾賠償金,認(rèn)可按27,825元/年計算20年;三期、傷殘系數(shù)、精神損害撫慰金,以有效鑒定結(jié)論為準(zhǔn);鑒定費,如原告構(gòu)成傷殘等級,在商業(yè)險范圍進(jìn)行理賠,如傷殘等級不構(gòu)成,由原告自行承擔(dān);交通費,酌情認(rèn)可200元;車輛修理費,原告未提供定損單或鑒定報告,故不予認(rèn)可;衣物損,酌情認(rèn)可200元;雜費、律師費,不屬于保險理賠范圍。
  當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),包括原、被告提供的道路交通事故認(rèn)定書、駕駛證、行駛證、病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費票據(jù)、住院清單、用血互助金收據(jù)和通知書、住院期間日用品發(fā)票(2張)、鑒定費發(fā)票、律師費發(fā)票、保單抄件等,本院均予以確認(rèn)并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實,本院認(rèn)定如下:1.被告保險公司對鑒定結(jié)論提出異議,并申請對傷殘等級進(jìn)行重新鑒定,本院認(rèn)為其意見缺乏依據(jù),不予準(zhǔn)許,并采信原告提供的鑒定意見書。2.原告提供子女就讀情況和學(xué)費收據(jù)、戶口簿復(fù)印件、租賃合同、居住證明、租金收據(jù)、勞動合同、停發(fā)工資證明、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、高德地圖截屏、照片欲證明其居住及工作情況,但該組證據(jù)未能證明原告事故發(fā)生前一年的居住情況且原告未能提供社保繳費情況、工資發(fā)放等工作證明,故本院對該組證據(jù)均不予采信。3.本院對原告提供的統(tǒng)計局函的真實性予以確認(rèn)。4.本院對被告保險公司提供的照片的真實性予以確認(rèn)。
  根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實如下:
  一、2017年10月31日8時許,在本區(qū)市臺路、園慶路路口東500米處,被告蔣某某駕駛登記在其名下的牌號為閩AFXXXX小型轎車,與騎駛電動自行車至此的原告發(fā)生交通事故,致原告受傷、兩車受損。后交警部門出具道路交通事故認(rèn)定書,被告蔣某某負(fù)事故次要責(zé)任,原告負(fù)事故主要責(zé)任。
  二、事發(fā)后,原告就醫(yī)治療,支出醫(yī)療費79,909.86元(已扣住院期間膳食費368元)。住院期間,原告購買日用品支出315元。另,原告為治療傷情、鑒定、訴訟等支出一定交通費和律師費。原告治療尚未終結(jié),未行內(nèi)固定拆除術(shù)。
  三、肇事車輛在被告保險公司處投保交強險和商業(yè)三者險(限額100萬元,附不計免賠),事發(fā)在保險期間內(nèi)。
  四、經(jīng)鑒定,原告因交通事故所致右脛骨中上段、外踝及后踝粉碎性骨折,遺留右踝關(guān)節(jié)功能障礙,屬XXX傷殘。傷后可予以休息150日、營養(yǎng)60日、護(hù)理60日。遵醫(yī)囑擇期二次手術(shù)取內(nèi)固定,可另予休息60日、營養(yǎng)30日、護(hù)理30日。賠償時應(yīng)酌情考慮該后續(xù)醫(yī)療費。為此,原告支付鑒定費2,600元。
  五、原告系外省市農(nóng)村戶籍。
  本院認(rèn)為,機(jī)動車與非機(jī)動車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在交強險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的,由機(jī)動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任。同時投保交強險和商業(yè)三者險的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,由侵權(quán)人予以賠償。本案中,被告蔣某某負(fù)事故次要責(zé)任,故原告所受合理損失由被告保險公司在交強險范圍內(nèi)按照實際損失賠償,不足部分,由被告保險公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)按40%的責(zé)任比例賠償,仍有不足的,由被告蔣某某按40%的責(zé)任比例賠償。
  關(guān)于商業(yè)三者險的賠償范圍。1.被告保險公司認(rèn)為醫(yī)療費中的非醫(yī)保部分及用血互助金不予賠償,依據(jù)不足,本院不予采信。2.律師費:本院認(rèn)為,因訴訟而產(chǎn)生的該項費用并不屬于被告保險公司應(yīng)當(dāng)賠償?shù)闹苯訐p失范疇,故不屬于商業(yè)三者險的賠償范圍。
  原告要求賠償醫(yī)療費79,909.86元、住院伙食補助費360元、鑒定費2,600元、雜費315元,主張金額合理,有相應(yīng)依據(jù),本院均予以支持。根據(jù)鑒定結(jié)論,并參考原告所提交的證據(jù),本院酌情支持營養(yǎng)費(含二期)2,700元、誤工費(含二期)16,940元、護(hù)理費(含二期)3,600元、殘疾賠償金60,750元、精神損害撫慰金2,000元。道路交通事故認(rèn)定書明確記載原告電動自行車損壞,故本院酌情支持原告車輛修理費200元。根據(jù)本案實際案情,并結(jié)合兩被告的答辯意見,本院酌情支持交通費200元、衣物損200元、律師費3,000元。
  以上各項損失合計175,774.86元。被告保險公司應(yīng)在交強險范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費、營養(yǎng)費(含二期)、住院伙食補助費、誤工費(含二期)、護(hù)理費(含二期)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、物損費(含車輛修理費和衣物損),合計93,890元;被告保險公司應(yīng)在商業(yè)三者險責(zé)任限額范圍內(nèi)按40%的責(zé)任比例賠償原告醫(yī)療費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、鑒定費,合計30,227.94元;被告蔣某某應(yīng)在保險范圍外按40%的責(zé)任比例賠償原告雜費126元,律師費3,000元由被告蔣某某負(fù)擔(dān)。
  據(jù)此,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司在交強險限額內(nèi)賠償原告趙某某醫(yī)療費、營養(yǎng)費(含二期)、住院伙食補助費、誤工費(含二期)、護(hù)理費(含二期)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、物損費(含車輛修理費和衣物損),合計93,890元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
  二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告趙某某告醫(yī)療費、營養(yǎng)費(含二期)、住院伙食補助費、鑒定費,合計30,227.94元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
  三、被告蔣某某賠償原告趙某某雜費、律師費,合計3,126元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。
  負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  本案案件受理費減半收取計1,630元,由原告趙某某負(fù)擔(dān)208元,由被告蔣某某負(fù)擔(dān)1,422元。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提交副本,上訴于上海市第二中級人民法院。

審判員:彭秀嬿

書記員:方??琪

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