原告:趙某某,汾陽市文峰街道辦事處居民。
委托訴訟代理人:張忠江,山西明譽律師事務所律師。
被告:武某富,汾陽市文峰街道辦事處圪垛南街四巷*號居民。
被告:紫金財產(chǎn)保險股份有限公司呂某中心支公司,住所地呂某市離石區(qū)濱河南東路興田寫字樓5層。
負責人:王宗普,公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:馬曉杰,北京盈科(太原)律師事務所律師。
原告趙某某與被告武某富、紫金財產(chǎn)保險股份有限公司呂某中心公司以下簡稱紫金保險機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年1月25日立案后,依法適用普通程序公開開庭進行了審理,原告趙某某及其委托訴訟代理人張忠江、被告武某富、被告紫金保險委托訴訟代理人馬曉杰到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告趙某某向本院提出的訴訟請求:1、依法判決被告紫金財產(chǎn)保險股份有限公司呂某中心支公司在交強險范圍內(nèi)承擔12萬元的賠償責任;2、依法判決被告武某富對超過交強險的部分按責任承擔賠償責任。事實與理由:2017年2月27日7時30分許,原告趙某某騎寶島牌電動自行車沿舊汾孝路由北向南行駛至南二環(huán)路口時過馬路,與沿南二環(huán)由西向東行駛至路口被告武某富駕駛的晉J×××××吉利牌小型轎車發(fā)生碰撞,造成原告趙某某受傷,雙方車輛損壞的交通事故。本起事故經(jīng)汾陽市公安局交通警察大隊第201702127號交通事故認定書認定,原告趙某某負本起事故的主要責任,被告武某富負本起事故的次要責任。事故發(fā)生后,原告趙某某被送至山西省汾陽醫(yī)院進行治療,經(jīng)診斷:“右脛腓骨粉碎骨折,頭皮血腫”。原告于2017年3月18日出院,共住院19天,開支住院費44986.44元。經(jīng)山西省汾陽司法鑒定中心鑒定:原告趙某某的損傷為十級傷殘,二次手術費為11575元,為此開支鑒定費2500元。晉J×××××吉利牌小型轎車車主為被告武某富。該車在被告紫金財產(chǎn)保險股份有限公司呂某中心支公司投保有交強險,被保險人為被告武某富?,F(xiàn)訴至法院,要求依法判決。
被告武某富辯稱,對事故發(fā)生的過程及投保情況沒有意見;對原告的損失不認可,因為事故發(fā)生是由于原告闖紅燈造成的,答辯人不應承擔責任,事故發(fā)生后,答辯人給付了原告2000元。
被告紫金保險辯稱,對本案的主體、事故發(fā)生經(jīng)過、投保情況沒有異議,對原告的合理損失,答辯人在交強險范圍內(nèi)承擔賠償責任。原告的損失中住院伙食補助費、被扶養(yǎng)人生活費無異議;醫(yī)療費不認可,應扣除醫(yī)療費總額25%,這部分屬醫(yī)療保險費用;對傷殘鑒定由于屬一方當事人自行委托,答辯人保留重新鑒定的權利;對二次手術費、精神損失費不認可;營養(yǎng)費應該以一天30元的標準計算19天;誤工費應該以176.7元的標準計算20天;護理費應以141.27元計算20天;交通費由法院酌情處理;鑒定費不屬保險公司承擔的費用;摩托車損沒有票據(jù)不認可。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質證,對原告提供的身份證、戶口本、被告駕駛證、行駛證、機動車交通事故責任保險單、交通事故責任認定書,診斷證明、出院證、病歷、費用明細總單、原告照片、護理人身份證、子女出生證明、子女就學證明被告無異議,經(jīng)本院審查,予以確認并在卷佐證。
對有爭議的證據(jù)和事實,本院認定如下:1、對住院費與門診費原告要求賠償,被告武某富不認可,被告紫金保險認為應扣除25%的醫(yī)療保險費用。本院認為,本案屬侵權糾紛,原告的住院、門診費用是原告因事故發(fā)生后受傷住院開支,該損失應由侵權糾紛各方根據(jù)責任認定確定賠償數(shù)額,被告紫金保險依據(jù)法律規(guī)定應在機動車交通事故強制責任保險限額內(nèi)承擔責任,而醫(yī)療保險屬依據(jù)法律規(guī)定原告享有的社會保險,能否享有應由社會保險部門審查決定,與本案不屬同一法律關系,不應在本案中先行按比例扣除醫(yī)療保險數(shù)額,故對被告的意見不予采納。對原告提供的牙齒維修費4500元,原告提供太原葛玫義齒有限公司出貨單及收據(jù)、照片,因該收據(jù)無醫(yī)療機構蓋章,無法確認醫(yī)療費用支出的必要性與真實性,故對該證據(jù)及費用本院不予認定。2、對傷殘等級及二次手術費原告提供了司法鑒定意見書,被告不認可,保留重新鑒定的權利。本院認為,原告提供的鑒定意見書是原告委托有鑒定資質的鑒定機構出具的鑒定結論,被告有異議,應提供足以反駁的證據(jù)及提出重新鑒定申請,而被告在本院指定的時間內(nèi)未提供,視為不申請重新鑒定,故對原告提供的司法意見書載明的傷殘等級,二次手術費及鑒定票據(jù)予以認定。3、對營養(yǎng)費,原告主張營養(yǎng)期90天,被告紫金保險認可住院天數(shù)19天,原告對此未提供相關證據(jù),故對被告紫金保險的意見予以認定。4、關于誤工費,原告主張按照農(nóng)林牧漁標準每日176.7元計算事發(fā)至鑒定前一日291天為51419.7元,被告保險公司對計算標準無異議,認為時間應計算20天。本院認為根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規(guī)定,誤工時間可以計算至定殘日前一天,故本院支持原告主張,認定誤工費為51419.7元。5、關于護理費,原告主張12714.3元,被告紫金保險認可原告主張的計算標準,但時間應計算住院期間的,本院采納被告意見,護理費按照居民服務業(yè)標準141.27元計算住院時間19天,認定護理費為2684.13元;6、關于交通費,原告主張500元,但無證據(jù)。被告保險公司認為原告無證據(jù),該損失由法院酌情考慮。本院認為,原告雖無證據(jù)證明其主張,但原告受傷后治療與鑒定過程中交通費用是必然損失,該項損失本院酌定為200元;7、關于精神損害撫慰金,原告主張3000元。被告紫金保險不認可該損失。本院認為,根據(jù)法律規(guī)定,被侵權人請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應予支持,故對被告的辯稱意見本院不予采納,本案原告?zhèn)麣垶槭墸Y合當?shù)貙徟袑嵺`,本院酌情認定3000元;8、關于車損,原告請求車損500元,被告紫金保險認為該損失無票據(jù),不認可。本院認為,雙方認可的交通事故認定書中陳述事故致雙方車輛損壞,但原告主張車損,應提供相應的損失證明,對此原告無舉證,故對該項損失不予認可。
根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:2017年2月27日7時30分許,原告趙某某騎寶島牌電動自行車沿舊汾孝路由北向南行駛至南二環(huán)路口時闖紅燈過馬路,與沿南二環(huán)由西向東行駛至路口被告武某富駕駛的晉J×××××吉利牌小型轎車發(fā)生碰撞,造成原告趙某某受傷,雙方車輛損壞的交通事故。本起事故經(jīng)汾陽市公安局交通警察大隊第201702127號交通事故認定書認定,原告趙某某負主要責任,被告武某富負次要責任。事故發(fā)生后,原告趙某某被送至山西省汾陽醫(yī)院住院治療19天,經(jīng)診斷為:“右脛腓骨粉碎骨折,頭皮血腫”,開支住院費44986.44元,門診開支1141.5元,在治療過程中,被告武某富給付原告趙某某2000元。2017年12月15日,原告委托山西省汾陽司法鑒定中心對其傷殘進行鑒定,鑒定結論為:“被鑒定人趙某某外傷致右脛腓骨粉碎骨折,右踝關節(jié)活動受限,計右踝關節(jié)喪失功能53%應評定為十級傷殘。被鑒定人趙某某右脛腓骨粉碎性骨折愈合后,需擇期住院手術取骨折內(nèi)固定物,其再次住院手術的醫(yī)療費用約為人民幣11575元(壹萬壹仟伍佰柒拾伍元整)”。為此開支鑒定費2500元。
另查,晉J×××××吉利牌小型轎車車主為被告武某富。該車在被告紫金財產(chǎn)保險股份有限公司呂某中心支公司投保有機動車交通事故強制責任保險,被保險人為被告武某富,保險期間自2017年2月14日零時起至2018年2月13日24時止。又查,原告趙某某生育有兩子,長子梁智斌2008年12月11生,事發(fā)時8周歲;次子梁智博xxxx年xx月xx日出生,事發(fā)時5周歲。
訴訟過程中,原告趙某某與被告武某富自行達成一致意見,被告武某富除已給付趙某某2000元外,再給付原告趙某某2500元(已實際給付),對交強險不足部分原告不再要求被告武某富承擔賠償責任,并且雙方約定案件受理費由原告承擔。
對原告的損失,本院認定如下:1、醫(yī)療費46127.94元;2、住院伙食補助費100元×19天=1900元;3、營養(yǎng)費30元×19天=570元;4、二次手術費11575元;5、殘疾賠償金27352元×20年×10%=54704元;6、誤工費176.7元×291天=51419.7元;7、護理費141.27元×19天=2684.13元;8、被扶養(yǎng)人生活費19541.95元(梁智斌16993元×10年×10%÷2=8496.5元,梁智博16993元×13年×10%÷2=11045.45元);9、交通費200元;10、精神損害撫慰金3000元;11、鑒定費2500元。
本院認為,本案系機動車與非機動車之間碰撞引起的侵權糾紛,汾陽市公安交通警察大隊作出的交通事故認定書認定的事實及責任認定結論,客觀公正,可以做為認定事故事實及責任的依據(jù)。事故車輛在被告紫金保險處投保有機動車交通事故強制責任保險,原告的損失應先由被告紫金保險在交強險范圍內(nèi)賠償,交強險不足部分由事故雙方依據(jù)責任認定進行承擔。原告的損失醫(yī)療費46127.94元+住院伙食補助費1900元+營養(yǎng)費570元+二次手術費11575元=60172.94元由被告紫金保險在交強險醫(yī)療費用限額內(nèi)賠償10000元;殘疾賠償金54704元+誤工費51419.7元+護理費2684.13元+被扶養(yǎng)人生活費19541.95元+交通費200元+精神損害撫慰金3000元=131549.78元,由被告紫金保險在交強險傷殘死亡賠償限額內(nèi)賠償原告110000元,共計120000元。原告的損失交強險賠償不足部分,由原告承擔主要責任,被告承擔次要責任。訴訟中,原告與被告武某富就賠償事宜達成一致意見,并履行完畢,該協(xié)議屬雙方當事人對訴訟事項的自行處理,不違反法律規(guī)定,本院予以確認,故本院不再判決被告武某富承擔賠償責任。本案依據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國保險法》第六十五條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項,《最高人民法院
》第十六條,《最高人民法院
》第十七條第一第二款、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條之規(guī)定,判決如下:
一、被告紫金財產(chǎn)保險股份有限公司呂某中心支公司于本判決生效后十五日內(nèi)給付原告趙某某賠償款120000元;
二、其它之訴駁回。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費2979元,由原告趙某某負擔。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于呂某市中級人民法院。
審判長 郝炎虎
人民陪審員 路敦鵬
人民陪審員 呂妍
書記員: 王鑫
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