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趙文聯(lián)與蔚縣蔚州鎮(zhèn)南區(qū)中心學校工傷保險待遇糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:趙文聯(lián),女,1963年4月13日出生,漢族,教師,住河北省蔚縣。委托訴訟代理人:吳增國(系原告趙文聯(lián)之夫),住河北省蔚縣。委托訴訟代理人:唐良飛,蔚縣博愛法律服務(wù)所法律工作者。被告:蔚縣蔚州鎮(zhèn)南區(qū)中心學校,住所地:河北省蔚縣蔚州鎮(zhèn)。法定代表人:段建功,任校長職務(wù)。委托訴訟代理人:王正雄,蔚縣。

原告趙文聯(lián)與被告蔚縣蔚州鎮(zhèn)南區(qū)中心學校工傷保險待遇糾紛一案,本院于2017年12月5日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進行了審理,原告委托訴訟代理人吳增國、唐良飛,被告委托訴訟代理人王正雄到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告趙文聯(lián)向本院提出訴訟請求:1.請求被告支付醫(yī)療費、交通費及交通補助費、就醫(yī)食宿費、殘肢焚燒費、輪椅費、腋下拐費、停工留薪期間護理費、一次性傷殘補助金、初次安裝組件式小腿假肢和小腿硅凝膠套費用、一次性輔助器具(組件式小腿假肢和小腿硅凝膠套)費、勞動能力鑒定費等570000元。事實和理由:原告系被告學校教師。2016年5月24日,原告下班回家時,途徑下廣線蔚縣康居南路口(342省道113KM處)時與他人駕駛的冀G×××××/P800掛重型半掛牽引車相撞,造成原告受傷。原告先后到北京市、張家口市、蔚縣等相關(guān)醫(yī)院住院治療。期間,原告向張家口市人力資源和社會保障局申請工傷認定,該局于2016年9月18日對原告作出工傷認定。之后,原告經(jīng)張家口市勞動能力鑒定委員會鑒定為五級傷殘,配置組件式小腿假肢。原告因工傷待遇相關(guān)賠償與被告協(xié)商未果,遂向蔚縣勞動人事爭議調(diào)解仲裁委員會申請仲裁,蔚縣勞動人事爭議調(diào)解仲裁委員會于2017年11月22日作出蔚勞人仲[2017]第010號仲裁裁決書,裁決被告支付原告一次性傷殘補助金、停工留薪期間護理費、醫(yī)療費、殘肢焚燒費、輪椅費、腋下拐費、伙食補助費、交通費及交通補助費、就醫(yī)食宿費、一次性輔助器具費、初次安裝組件式小腿假肢和小腿硅凝膠套費用、一次性輔助器具費、勞動能力鑒定費共計434328.9元。原告對該裁決沒有異議,請求被告支付上述費用。但該裁決沒有支持原告配置小腿硅凝膠套費用和原告初次配置輔助器具費用。原告認為,原告患有糖尿病,不配置小腿硅凝膠套不利于原告的病情控制,且經(jīng)原告申請,張家口市勞動能力鑒定委員會于2017年12月2日再次作出鑒定:同意配置小腿硅凝膠套1只。原告要求被告按有關(guān)規(guī)定給予原告一次性結(jié)清配置小腿硅凝膠套費用70000元。原告初次安裝配置的組件式小腿假肢和小腿硅凝膠套費用50000元,蔚縣勞動人事爭議調(diào)解仲裁委員會裁決的一次性輔助器具費用,只是對輔助器具更換的費用給予裁決,并沒有包含初次安裝配置輔助器具費用,故請求被告支付上述費用共計570000元。被告蔚縣蔚州鎮(zhèn)南區(qū)中心學校辯稱,被告對蔚縣勞動人事爭議調(diào)解仲裁委員會作出的仲裁裁決書無異議,同意支付經(jīng)仲裁裁決的費用。對原告提出的初次安裝配置組件式小腿假肢和小腿硅凝膠套費用50000元。被告認為,蔚勞人仲[2017]第010號仲裁裁決書裁決的一次性輔助器具費用,包含初次安裝配置小腿假肢費用。對張家口市勞動能力鑒定委員會作出的配置小腿硅凝膠套的鑒定結(jié)論無異議,請依法判決。當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實,本院認定如下:原告提交被告學校于2017年5月5日為原告出具的證明一份及國家康復輔具研究中心北京輔具裝配部相關(guān)資質(zhì)認證等資料一份,用以證明原告到該輔具裝配部配置組件式小腿假肢和小腿硅凝膠套,是經(jīng)過與被告學校協(xié)商一致后配置的,該初次配置輔助器具費用50000元,被告應當支付。被告對上述證據(jù)的真實性無異議,但認為被告學校出具的證明僅證明原告系被告學校職工,原告提出的初次配置輔助器具費用,已包含在仲裁裁決書中裁決的一次性輔助器具費用內(nèi)。本院認為,原告提交的上述證據(jù)并不能證明原、被告雙方事前對該初次配置輔助器具費用協(xié)商一致。綜上,本院對本案事實認定如下:原告系被告單位教師。2016年5月24日,原告在下班途中發(fā)生交通事故受傷,后到中國人民解放軍第二五一醫(yī)院、蔚縣人民醫(yī)院等醫(yī)院進行治療。2017年3月17日,經(jīng)張家口市勞動能力鑒定委員會對原告的傷殘情況進行鑒定,該鑒定委員會作出初次鑒定結(jié)論書(張勞鑒2017年07010248號),鑒定原告構(gòu)成五級傷殘,配置組件式小腿假肢。2017年6月,原告到國家康復輔具研究中心北京輔具裝配部配置下肢假肢,支付輔助器具費50000元。2016年9月18日,張家口市人力資源和社會保障局作出冀傷險認決字(2016)07260050號《工傷認定決定書》,對原告受到的事故傷害認定為工傷。2017年11月22日,蔚縣勞動人事爭議調(diào)解仲裁委員會作出蔚勞人仲[2017]第010號仲裁裁決書,裁決被告支付原告一次性傷殘補助金、停工留薪期護理費、醫(yī)療費、殘肢焚燒費、輪椅費、腋下拐費、伙食補助費、交通費、食宿費、一次性工殘職工輔助器具費、勞動能力鑒定費等共計434328.9元。經(jīng)原告申請,張家口市勞動能力鑒定委員會于2017年12月2日(張勞鑒2017年07011241號)再次作出初次鑒定結(jié)論書,鑒定同意原告配置小腿假肢硅凝膠套一只。另查明,河北省工傷保險輔助器具配置項目及費用限額標準為:組件式小腿假肢最低使用年限為3年,最高支付限額為18000元/具;大小腿假肢硅凝膠套最低使用年限為2年,最高支付限額為7000元/只。本院認為,原告下班途中受傷被認定為工傷,依法應當享受工傷保險待遇,被告未給原告辦理工傷保險,作為用人單位被告應當依法支付原告相應的工傷保險待遇。原、被告雙方對蔚縣勞動人事爭議調(diào)解仲裁委員會作出的仲裁裁決均無異議,且仲裁裁決不違反法律、法規(guī)規(guī)定,故本院對蔚縣勞動人事爭議調(diào)解仲裁委員會的仲裁裁決予以認定,對原告請求的一次性傷殘補助金、停工留薪期護理費、醫(yī)療費、殘肢焚燒費、輪椅費、腋下拐費、伙食補助費、交通費、食宿費、一次性工殘職工輔助器具費、勞動能力鑒定費等共計434328.9元,依法予以支持。原告經(jīng)張家口市勞動能力鑒定委員會鑒定,鑒定同意其配置小腿假肢硅凝膠套一只。根據(jù)《河北省人力資源和社會保障廳關(guān)于印發(fā)<河北省工傷保險輔助器具配置項目及費用限額標準>的通知》[冀人社函(2015)184號]和《河北省人力資源和社會保障廳關(guān)于對張家口市勞動保障局<關(guān)于一次性結(jié)清工殘職工輔助器具費用的請示>的批復》[冀勞社辦字(2005)60號]的規(guī)定,用人單位可以與工傷職工一次性結(jié)清輔助器具費用,計算方法為,一次性結(jié)清費用=輔助器具限額×(20÷使用年限)。故原告請求的一次性結(jié)清配置小腿硅凝膠套費用70000元[7000×(20÷2)],本院亦予以支持。原告請求的初次安裝配置輔助器具費用50000元,按照河北省工殘職工輔助器具有關(guān)限額標準的規(guī)定,其中配置組件式小腿假肢的合理費用18000元,已包含在仲裁裁決的一次性結(jié)清輔助器具費用中;配置小腿硅凝膠套的合理費用7000元,包含在上述一次性結(jié)清配置小腿硅凝膠套費用中。原告的上述請求系重復計算,本院不予支持。原告請求的超過有關(guān)限額標準部分,本院亦不予支持。綜上所述,本院對原告請求的工傷保險待遇費用共計504328.9元予以支持;對原告請求的初次安裝配置組件式小腿假肢和小腿硅凝膠套費50000元不予支持。根據(jù)《工傷保險條例》第三十條,參照《河北省人力資源和社會保障廳關(guān)于印發(fā)<河北省工傷保險輔助器具配置項目及費用限額標準>的通知》[冀人社函(2015)184號]、《河北省人力資源和社會保障廳關(guān)于對張家口市勞動保障局<關(guān)于一次性結(jié)清工殘職工輔助器具費用的請示>的批復》[冀勞社辦字(2005)60號]之規(guī)定,判決如下:

一、被告蔚縣蔚州鎮(zhèn)南區(qū)中心學校于本判決書發(fā)生法律效力之日起10日內(nèi)向原告趙文聯(lián)支付一次性傷殘補助金、停工留薪期護理費、醫(yī)療費、殘肢焚燒費、輪椅費、腋下拐費、伙食補助費、交通費、食宿費、一次性工殘職工輔助器具費(包括組件式小腿假肢和小腿硅凝膠套)、勞動能力鑒定費等共計504328.9元;二、駁回原告趙文聯(lián)的其他訴訟請求。如果被告未按判決指定期間履行金錢給付義務(wù),應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費10元,由被告蔚縣蔚州鎮(zhèn)南區(qū)中心學校負擔。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省張家口市中級人民法院。

審判長  武立森
審判員  喬俊明
審判員  孫 巖

書記員:趙冰博

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