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趙某某與李某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大連市分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評(píng)論0

原告:趙某某。
被告:李某。
被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大連市分公司。住所地:大連市中山區(qū)長江路**號(hào)。
法定代表人:藺湘,該公司總經(jīng)理。
委托代理人:劉言君,遼寧浩揚(yáng)律師事務(wù)所律師。
被告:安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司鞍山中心支公司。住所地:鞍山市鐵東區(qū)鋼鋒街
法定代表人:陳萬家,該公司經(jīng)理。
委托代理人:劉雨楠,該公司職員。

原告趙某某訴被告李某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大連市分公司(以下簡(jiǎn)稱中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司)、安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司鞍山中心支公司(以下簡(jiǎn)稱安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年10月31日立案受理后,依法由審判員楊春旭獨(dú)任審判,于2018年12月20日公開開庭進(jìn)行了審理,原告趙某某、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的委托代理人劉言君、被告安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)公司的委托代理人劉雨楠到庭參加訴訟,被告李某經(jīng)傳票傳喚未到庭參見訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告趙某某訴稱:2018年6月1日13時(shí),被告李某駕駛遼C×××××號(hào)車行駛至海城市南外環(huán)路段時(shí),與原告趙某某駕駛的兩輪摩托車相撞,造成原告受傷的交通事故。經(jīng)交警認(rèn)定:原、被告負(fù)該起事故的同等責(zé)任。被告駕駛車輛在被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn),在被告安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)公司投保第三者責(zé)任險(xiǎn)50萬元,且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。故原告訴至法院,請(qǐng)求判決被告賠償原告經(jīng)濟(jì)損失172124.22元(其中醫(yī)療費(fèi)77973.45元,二次手術(shù)費(fèi)8000元,伙食費(fèi)8800元,營養(yǎng)費(fèi)9000元,誤工費(fèi)50120元,護(hù)理費(fèi)10395元,交通費(fèi)1000元,傷殘賠償金48740元,精神損害撫慰金5000元,鑒定費(fèi)1720元,修車費(fèi)1750元),訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
被告李某未到庭答辯。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司辯稱:對(duì)事故事實(shí)和責(zé)任認(rèn)定無異議,肇事車輛在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),對(duì)于原告合法合理的損失,我公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠償,剩余部分不賠償。訴訟費(fèi)不同意承擔(dān)。醫(yī)藥費(fèi)按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn),扣除非醫(yī)保用藥,數(shù)額請(qǐng)法院核實(shí)。鑒定報(bào)告真實(shí)性無異議。但是級(jí)別需要核實(shí),如有需要3日內(nèi)提交重新鑒定申請(qǐng)。另外原告系農(nóng)業(yè)家庭戶口,故同意按照戶籍性質(zhì)即農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金,精神損害撫慰金過高,不同意。鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)公司賠償范圍。營養(yǎng)費(fèi)無相關(guān)醫(yī)囑,即使有鑒定報(bào)告,也不同意賠償。誤工費(fèi)沒有工作單位證明、沒有工資表,不能證明其實(shí)際工作情況和收入情況,故只同意按照戶籍性質(zhì)的收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。車輛修理費(fèi)不是正規(guī)發(fā)票,未經(jīng)保險(xiǎn)公司定損,無法證明實(shí)際損失,不同意賠償。護(hù)理費(fèi)同意按照護(hù)理人戶籍性質(zhì)計(jì)算。交通費(fèi)過高,且未出具證據(jù),請(qǐng)法院酌定。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)同意按照每天50元計(jì)算。
被告安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)公司辯稱:對(duì)事故事實(shí)和責(zé)任認(rèn)定無異議,肇事車輛在我公司投保商業(yè)三者險(xiǎn)50萬元,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),對(duì)于原告合法合理的損失,由交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠償,剩余合法合理的損失我公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)按照責(zé)任比例賠償。訴訟費(fèi)不同意承擔(dān)。根據(jù)原告訴訟請(qǐng)求,誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、修車費(fèi)、鑒定費(fèi)均不屬于我公司賠償范圍。醫(yī)藥費(fèi)按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn),扣除非醫(yī)保用藥,數(shù)額請(qǐng)法院核實(shí)。營養(yǎng)費(fèi)無相關(guān)醫(yī)囑,即使有鑒定報(bào)告,也不同意賠償。二次手術(shù)費(fèi)未實(shí)際發(fā)生,暫時(shí)我公司只同意3000元。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)同意按照每天50元計(jì)算。
經(jīng)審理查明:2018年6月1日13時(shí)20分許,被告李某駕駛遼C×××××號(hào)小型轎車由西向東行駛至海城市南外環(huán)路南腰路口時(shí)右轉(zhuǎn)彎時(shí)與由東向西原告趙某某醉酒狀態(tài)無有效機(jī)動(dòng)車駕駛證駕駛的未經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門登記的普通兩輪摩托車發(fā)生刮撞,造成車輛損壞、趙某某受傷的交通事故。該起事故經(jīng)海城市公安局交通管理大隊(duì)第xxxx號(hào)道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:被告李某與原告趙某某負(fù)事故同等責(zé)任。原告趙某某受傷后,在海城市正骨醫(yī)院住院治療88天(2018年6月1日至2018年8月28日),共計(jì)花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)103249.38元,經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷25275.93元,現(xiàn)剩余77973.45元。海城市正骨醫(yī)院出具診療介紹信:原告趙某某二次手術(shù)費(fèi)需要8000元。2018年11月29日,經(jīng)遼寧大學(xué)司法鑒定中心出具鑒定意見書:被鑒定人趙某某左膝損傷術(shù)后評(píng)為十級(jí)傷殘;誤工期建議至傷殘?jiān)u定前一日,護(hù)理期建議為90日,營養(yǎng)期建議為90日,花費(fèi)鑒定費(fèi)1720元。原告趙某某受傷前職業(yè)系瓦工。原告花費(fèi)車輛修理費(fèi)1750元。
另查,肇事車輛遼C×××××號(hào)車在被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn),在被告安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)公司投保第三者責(zé)任險(xiǎn),第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)限額為50萬元,不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
上述事實(shí),除原、被告陳述外,原告提供的證據(jù)有:海城市公安局交通管理大隊(duì)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書;住院病志及診斷書、用藥明細(xì)、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票;鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票;村委會(huì)證明、證人證言;修理費(fèi)收據(jù);行駛證、駕駛證、保險(xiǎn)單。以上證據(jù)經(jīng)庭審質(zhì)證和本院審查,所證事實(shí)足資認(rèn)定,本院依法采信。

本院認(rèn)為:公民的人身健康權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)。本案中,被告李某駕駛遼C×××××號(hào)小型轎車與原告趙某某駕駛的普通兩輪摩托車發(fā)生刮撞,造成車輛損壞、趙某某受傷的交通事故。經(jīng)事故認(rèn)定書明確認(rèn)定,被告李某負(fù)此次事故的同等責(zé)任,由此給原告趙某某造成的損失由被告負(fù)50%賠償責(zé)任。因遼C×××××號(hào)小型轎車在出現(xiàn)交通事故時(shí),系在被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司交強(qiáng)險(xiǎn)和被告安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)公司第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)期限內(nèi),故被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司和被告安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)公司應(yīng)在各自交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)規(guī)定責(zé)任限額內(nèi)分別對(duì)原告趙某某承擔(dān)先行賠償責(zé)任。關(guān)于被告保險(xiǎn)公司辯稱醫(yī)藥費(fèi)按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn),扣除非醫(yī)保用藥一節(jié),因原告的醫(yī)療費(fèi)是原告門診和住院期間的實(shí)際支出費(fèi)用,況且被告提供不出不予賠償?shù)囊罁?jù)和證據(jù),且根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十七條的規(guī)定,在投保時(shí),保險(xiǎn)人應(yīng)向投保人明確告知、說明有關(guān)免責(zé)條款,未明確告知說明的,該免責(zé)條款無效,本案中,被告保險(xiǎn)公司未能提供證據(jù)證明其主張的免責(zé)條款向投保人盡了說明和告知的義務(wù),故本院不予支持。關(guān)于醫(yī)藥費(fèi),本院按照實(shí)際花費(fèi)的正規(guī)發(fā)票及經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后的數(shù)額予以計(jì)算,共計(jì)為77973.45元。關(guān)于交通費(fèi),本院依照實(shí)際情況,酌定為900元。關(guān)于誤工費(fèi),原告提供的證據(jù)能夠形成證據(jù)鏈,證明其從事瓦工行業(yè),故按照建筑業(yè)每天131.35元予以計(jì)算,并根據(jù)鑒定意見書的意見將誤工時(shí)間計(jì)算至定殘前一日為179天。關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi),按照我省國家機(jī)關(guān)工作人員出差補(bǔ)助費(fèi)每天100元標(biāo)準(zhǔn)給付。關(guān)于護(hù)理費(fèi),按照居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)每天115.50元予以給付。關(guān)于遼寧大學(xué)司法鑒定中心出具鑒定意見書,因系經(jīng)原告申請(qǐng),本院委托下進(jìn)行鑒定,且鑒定部門系經(jīng)鞍山市中級(jí)人民法院技術(shù)處統(tǒng)一搖號(hào)選取、鑒定部門相關(guān)資質(zhì)證書系經(jīng)鞍山市中級(jí)人民法院技術(shù)處審核,鑒定過程公開透明,鑒定結(jié)果公正,被告保險(xiǎn)公司亦未提出足以推翻該鑒定意見書的證據(jù),故本院依法確定該鑒定意見書的證明力。關(guān)于殘疾賠償金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),因原告長期從事瓦工行業(yè),其收入來源于非農(nóng)業(yè)生產(chǎn),故按照城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)村常住居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)的中間值予以計(jì)算。關(guān)于精神損害撫慰金,因原告在本起事故中負(fù)同等責(zé)任及相關(guān)規(guī)定,本院酌定為4000元。關(guān)于營養(yǎng)費(fèi),因鑒定意見書中明確了營養(yǎng)期,顯見加強(qiáng)營養(yǎng)的必要性和合理性,故本院予以支持,并按照我省國家機(jī)關(guān)工作人員出差補(bǔ)助費(fèi)每天100元標(biāo)準(zhǔn)給付。關(guān)于二次手術(shù)費(fèi),海城市正骨醫(yī)院出具介紹信,明確二次手術(shù)費(fèi)的數(shù)額,被告保險(xiǎn)公司未提供證據(jù)證明其主張,故本院予以支持8000元。關(guān)于車輛修理費(fèi),原告雖未提供正規(guī)發(fā)票,但是不能否定修理車輛的真實(shí)性,故本院予以支持為1750元。關(guān)于鑒定費(fèi),因系為確定原告?zhèn)麣埖燃?jí)支出必要且合理費(fèi)用,應(yīng)由保險(xiǎn)人承擔(dān)。關(guān)于案件受理費(fèi),根據(jù)《保險(xiǎn)法》第六十六條的規(guī)定:“責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用,除合同另有約定外,由保險(xiǎn)人承擔(dān)?!敝?guī)定,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。
綜上,原告趙某某的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失為194790.10元其中醫(yī)療費(fèi)77973.45元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)100元天×88天=8800元,二次手術(shù)費(fèi)8000元,營養(yǎng)費(fèi)100元天×90天=9000元,誤工費(fèi)131.35元天×179天=23511.65元,護(hù)理費(fèi)115.5元天×90天=10395元,殘疾賠償金(34993元年+13747元年2×20年×10%=48740元,精神損害撫慰金4000元,交通費(fèi)900元,鑒定費(fèi)1720元,車輛修理費(fèi)1750元。
關(guān)于本案中各賠償義務(wù)人的賠償范圍,被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額之內(nèi)對(duì)原告趙某某99296.65元的經(jīng)濟(jì)損失(其中包括:醫(yī)療費(fèi)10000元,誤工費(fèi)23511.65元,護(hù)理費(fèi)10395元,殘疾賠償金48740元,精神損害撫慰金4000元,交通費(fèi)900元,車輛修理費(fèi)1750元)承擔(dān)賠償責(zé)任、被告安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)對(duì)原告趙某某95493.45元的經(jīng)濟(jì)損失(其中醫(yī)療費(fèi)67973.45元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)8800元,二次手術(shù)費(fèi)8000元,營養(yǎng)費(fèi)9000元,鑒定費(fèi)1720元)承擔(dān)50%賠償責(zé)任,即47746.73元。
綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、第十七條、第六十四條、第六十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大連市分公司于本判決生效后10日內(nèi)賠償原告趙某某99296.65元;
二、被告安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司鞍山中心支公司于本判決生效后10日內(nèi)賠償原告趙某某47746.73元;
三、駁回原告趙某某其他訴訟請(qǐng)求。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1871元,由被告安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司鞍山中心支公司承擔(dān)1620元,由原告趙某某承擔(dān)251元,此款原告趙某某已經(jīng)墊付,被告安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司鞍山中心支公司在履行此判決時(shí)加付1620元給原告趙某某。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起15日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于遼寧省鞍山市中級(jí)人民法院,同時(shí)預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。如在上訴期滿后七日內(nèi)未交納案件受理費(fèi),按未提出上訴處理。

審判員 楊春旭

書記員: 姜軍

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