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趙某某與馮某某、新鄭市順業(yè)商品車運(yùn)輸服務(wù)有限公司、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州市中心支公司機(jī)動(dòng)車車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告趙某某,務(wù)工。
委托代理人周永雄,沙洋縣拾回橋鎮(zhèn)法律服務(wù)所法律工作者。特別授權(quán)。
被告馮某某,駕駛員。
被告新鄭市順業(yè)商品車運(yùn)輸服務(wù)有限公司,住所地河南省新鄭市龍湖鎮(zhèn)古城村。
法定代表人李接軍,該公司經(jīng)理。
被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州市中心支公司,住所地河南省鄭州市金水區(qū)黃河路11號豫糧大廈。
代表人張國勇,該公司總經(jīng)理。
委托代理人岳應(yīng)征,河南允衡律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)。

原告趙某某訴被告馮某某、新鄭市順業(yè)商品車運(yùn)輸服務(wù)有限公司、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州市中心支公司(以下簡稱人壽財(cái)保鄭州支公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年1月26日受理,依法由審判員袁君獨(dú)任審判,并于2016年3月15日公開開庭進(jìn)行了審理。原告趙某某的委托代理人周永雄,被告人壽財(cái)保鄭州支公司的委托代理人岳應(yīng)征到庭參加了訴訟。被告馮某某、新鄭市順業(yè)商品車運(yùn)輸服務(wù)有限公司經(jīng)本院傳票傳喚,無正當(dāng)理由拒不到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明:2015年8月10日,被告馮某某駕駛豫A×××××號重型倉柵式貨車沿207國道由北向南行駛,于6時(shí)30分許,行至2050km處,將車行至路邊非機(jī)動(dòng)車道,與行人即本案原告趙某某相撞,造成原告趙某某受傷的交通事故。同年8月12日,沙洋縣公安局交通警察大隊(duì)作出第0008399號道路交通事故認(rèn)定書(簡易程序),認(rèn)定被告馮某某承擔(dān)全部責(zé)任,原告趙某某不承擔(dān)責(zé)任。原告受傷后即被送至荊門市第一人民醫(yī)院住院治療26天,支付住院醫(yī)療費(fèi)及門診費(fèi)共計(jì)46389.38元。2015年11月20日,經(jīng)沙洋金維法醫(yī)司法鑒定所鑒定,原告趙某某傷殘等級為八級,其賠償指數(shù)為33%;后期治療費(fèi)為15000元;誤工時(shí)間為120日;護(hù)理時(shí)間為50日。事故發(fā)生后,被告馮某某為原告趙某某先行墊付了34000元費(fèi)用。
另查明:原告趙某某系農(nóng)業(yè)家庭戶口,但其自2013年10月15日起至事故發(fā)生之日前一直在位于荊門市興隆大道西側(cè)242號的荊門市華耀機(jī)械加工廠從事加工操作的工作,且食宿均位于該工廠,其月均工資為2057元。豫A×××××號重型倉柵式貨車登記車主為被告新鄭市順業(yè)商品車運(yùn)輸服務(wù)有限公司,事故發(fā)生時(shí)的駕駛員為被告馮某某。該車以被告新鄭市順業(yè)商品車運(yùn)輸服務(wù)有限公司為被保險(xiǎn)人,在被告人壽財(cái)保鄭州支公司處購買了交強(qiáng)險(xiǎn),保險(xiǎn)期間自2014年10月18日零時(shí)起至2015年10月17日二十四時(shí)止。原告主張的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失為:醫(yī)療費(fèi)46389.38元、殘疾賠償金164023.20元、誤工費(fèi)8799.60元、護(hù)理費(fèi)3935.50元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1300元、后期治療費(fèi)15000元、交通費(fèi)1000元、精神損害撫慰金15000元。原告主張精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)先行賠付。
綜合本案各方當(dāng)事人的訴、辯意見,本案爭議焦點(diǎn)為:1、原告的醫(yī)療費(fèi)是否應(yīng)扣減非醫(yī)保用藥;2、殘疾賠償金、誤工損失、伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)當(dāng)以何種標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,誤工時(shí)間、護(hù)理時(shí)間應(yīng)當(dāng)如何確定;3、交通費(fèi)是否應(yīng)全額支持;4、保險(xiǎn)公司是否應(yīng)承擔(dān)訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)。

本院認(rèn)為,此事故中,當(dāng)事人對公安交警部門作出的道路交通事故認(rèn)定書未提出異議,該事故責(zé)任認(rèn)定,本院予以支持。因被告馮某某和被告新鄭市順業(yè)商品車運(yùn)輸服務(wù)有限公司經(jīng)本院合法傳喚拒不到庭參加訴訟,導(dǎo)致本院無法查明車輛登記所有人被告新鄭市順業(yè)商品車運(yùn)輸服務(wù)有限公司與駕駛員被告馮某某之間的關(guān)系,因此也就無法界定二被告承擔(dān)責(zé)任的比例。但為了保障受害人的合法權(quán)益得以實(shí)現(xiàn),依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)的規(guī)定,本院依法認(rèn)定駕駛?cè)藛T與登記車主均屬機(jī)動(dòng)車一方,故原告的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)由被告馮某某與被告新鄭市順業(yè)商品車運(yùn)輸服務(wù)有限公司共同承擔(dān)賠償責(zé)任。豫A×××××號重型倉柵式貨車在被告人壽財(cái)保鄭州支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn),依照法律規(guī)定,應(yīng)當(dāng)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的被告人壽財(cái)保鄭州支公司在責(zé)任限額內(nèi)直接向原告賠償。超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分,由被告馮某某與被告新鄭市順業(yè)商品車運(yùn)輸服務(wù)有限公司共同承擔(dān)賠償責(zé)任。原告主張的后期治療費(fèi)15000元、精神損害撫慰金15000元,被告人壽財(cái)保鄭州支公司未提出異議,本院經(jīng)審核后予以確認(rèn)。
關(guān)于原告的醫(yī)療費(fèi)是否應(yīng)扣減非醫(yī)保用藥的問題;
首先,原告受傷治療用藥是醫(yī)院的行為,受害人、被保險(xiǎn)人均不是專業(yè)人員,不具備判斷哪些是醫(yī)保用藥,哪些不屬于醫(yī)保用藥,只有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員才可能控制用藥范圍,如超出醫(yī)保范圍用藥,受害人、被保險(xiǎn)人并沒有過錯(cuò)?!痢燎橛盟幍?,如果受害人在接受治療時(shí)還須考慮是否使用非醫(yī)保用藥,很可能使受害人的損失擴(kuò)大,無形中就擴(kuò)大了侵權(quán)人及保險(xiǎn)人的責(zé)任。其次,保險(xiǎn)公司沒有向投保人明確解釋什么是國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、如何按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用,僅以合同約定的保險(xiǎn)條款難以證明其履行了提示與明確說明義務(wù)。據(jù)此,無任何法律規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用限定在醫(yī)保用藥范圍內(nèi),非醫(yī)保用藥部分也是實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償。本院依法核定原告醫(yī)療費(fèi)為46389.38元。
2、關(guān)于原告的殘疾賠償金、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)當(dāng)以何種標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,誤工時(shí)間、護(hù)理時(shí)間應(yīng)當(dāng)如何確定的問題;
原告雖屬農(nóng)業(yè)家庭戶口,但其提交的證據(jù)能夠證明其于2013年10月起在位于荊門市興隆大道西側(cè)242號的荊門市華耀機(jī)械加工廠從事加工操作直至事故發(fā)生之日前,且一直食宿在該單位,即其經(jīng)常居住地和主要生活來源地均位于城鎮(zhèn)。原告的工作單位性質(zhì)屬個(gè)體工商戶,根據(jù)社會(huì)常理分析,其用工時(shí)未簽訂勞動(dòng)合同或者繳納社保是可以理解的。加之被告人壽財(cái)保鄭州支公司雖然對原告提供的鑒定結(jié)論及工作情況等證據(jù)提出了異議,但并未提交相反證據(jù)予以支持自己的主張,亦未申請重新鑒定。故對原告主張按照鑒定意見以及城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)確定其殘疾賠償金的請求,本院予以支持,即原告殘疾賠償金為164023.20元(24852元/年×20年×33%)。根據(jù)原告提供的連續(xù)十二個(gè)月的工資花名冊,可知其工作期間月均工資為2057元。故原告主張其誤工費(fèi)以73.33元/天為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的主張,本院依法核定以67.63元/天(2057元/月×12月÷365天)予以支持。
原告主張應(yīng)當(dāng)按照鑒定意見120天計(jì)算誤工費(fèi),被告人壽財(cái)保鄭州支公司主張應(yīng)當(dāng)計(jì)算至原告定殘前一日。因本案原告在定殘后,依法獲得殘疾賠償金,故不應(yīng)再計(jì)算誤工損失。依照公平原則,當(dāng)鑒定的誤工損失日超過計(jì)算至定殘前一日所得誤工天數(shù)時(shí),誤工天數(shù)只能計(jì)算至定殘前一日。據(jù)此,本院依法核定原告的誤工時(shí)間為102天,故誤工費(fèi)為6898.26元(102天×67.63元/天)。
關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告主張以50元/天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,結(jié)合受訴法院所在地的城鎮(zhèn)居民生活水平,對被告人壽財(cái)保鄭州支公司提出住院伙食補(bǔ)助費(fèi)以30元/天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的意見,本院予以采納。即原告的住院伙食補(bǔ)助費(fèi),本院酌定以780元(30元/天×26天)予以支持。
關(guān)于護(hù)理時(shí)間,原告主張以鑒定意見即50天為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,被告人壽財(cái)保鄭州支公司主張以原告的住院時(shí)間即26天計(jì)算護(hù)理期限,根據(jù)原告的出院醫(yī)囑結(jié)合日常生活經(jīng)驗(yàn)分析,原告出院后,因骨折還未完全恢復(fù)生活自理能力,故原告主張以鑒定結(jié)論計(jì)算50日護(hù)理期限,符合客觀事實(shí),本院予以支持。即原告護(hù)理費(fèi)為3935.50元(78.71元/天×50天)。
3、關(guān)于交通費(fèi)是否全額支持的問題;
原告主張交通費(fèi)1000元,但其未提供證據(jù)予以證明,考慮到原告因本次事故確實(shí)存在交通費(fèi)支出的實(shí)際情況,結(jié)合被告人壽財(cái)保鄭州支公司庭審中陳述的意見,本院酌定以500元予以支持。
4、關(guān)于保險(xiǎn)公司是否應(yīng)承擔(dān)訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)的問題。
本次交通事故發(fā)生后,被告人壽財(cái)保鄭州支公司怠于理賠,導(dǎo)致原告提起訴訟。依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十六條規(guī)定:“責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用,除合同另有約定外,由保險(xiǎn)人承擔(dān)?!倍V訟費(fèi)、鑒定費(fèi)系原告為確定賠償數(shù)額而必須支出的合理費(fèi)用,被告人壽財(cái)保鄭州支公司未能提交證據(jù)證明被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人有其他的相關(guān)約定,故本案訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)保險(xiǎn)公司應(yīng)予承擔(dān)。
綜上,原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)252526.34元[醫(yī)療費(fèi)46389.38元、殘疾賠償金164023.20元、誤工費(fèi)6898.26元、護(hù)理費(fèi)3935.50元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)780元、后期治療費(fèi)15000元、交通費(fèi)500元、精神損害撫慰金15000元],由被告人壽財(cái)保鄭州支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償120000元[死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下110000元(含精神撫慰金15000元)、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下10000元];剩余132526.34元由被告馮某某和被告新鄭市順業(yè)商品車運(yùn)輸服務(wù)有限公司共同承擔(dān)賠償責(zé)任。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十五條第一款(六)項(xiàng)、第十六條、第二十二條、第四十八條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州市中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)共計(jì)賠償原告趙某某120000元。
二、被告馮某某和被告新鄭市順業(yè)商品車運(yùn)輸服務(wù)有限公司共同賠償原告趙某某剩余經(jīng)濟(jì)損失132526.34元。
三、駁回原告的其他訴訟請求。
上述第一、二項(xiàng)所確定的義務(wù),三被告應(yīng)于本判決生效后十五日內(nèi)履行。
如果未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)5132元,由原告負(fù)擔(dān)59元,被告馮某某和被告新鄭市順業(yè)商品車運(yùn)輸服務(wù)有限公司共同負(fù)擔(dān)2662元,被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州市中心支公司負(fù)擔(dān)2411元。
如不服本判決,可在收到判決書之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊門市中級人民法院。

審判員  袁君

書記員:洪劍

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