原告:趙某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住遼寧省盤山縣。
原告:王某華,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住遼寧省盤山縣。
二原告委托代理人:王輝,遼寧中康律師事務(wù)所律師。
被告:蘇某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住遼寧省盤某市興隆臺區(qū)。
被告:中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司盤某中心支公司,住所地遼寧省盤某市興隆臺區(qū)。
負(fù)責(zé)人:王宇,經(jīng)理。
委托代理人:張朔、朱平艷,系該公司職員。
原告趙某某、王某華某與被告蘇某某、中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司盤某中心支公司(以下簡稱平安保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,原告于2016年2月22日向本院提起訴訟,本院受理后依法由審判員張莉莉適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告趙某某、王某華的委托代理人王輝、被告蘇某某、被告平安保險(xiǎn)公司的委托代理人張朔、朱平艷到庭參加了訴訟。此案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱:2015年9月15日,被告蘇某某駕駛遼LXXX**號現(xiàn)代牌轎車,行駛至盤某市東外環(huán)由南向北至冷六支路口超車時(shí)與原告趙某某駕駛的電動(dòng)車相撞,造成原告車輛損壞,二原告受傷的交通事故。交警部門事故責(zé)任認(rèn)定蘇某某負(fù)事故全部責(zé)任,二原告無責(zé)任?,F(xiàn)二原告向本院訴訟,要求二被告賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、財(cái)產(chǎn)損失、護(hù)理用品等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)293,998.97元,并由被告承擔(dān)訴訟費(fèi)用。
被告答辯:我給原告墊付了16,000元應(yīng)返還我。
被告平安保險(xiǎn)公司辯稱:我公司同意在保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償,醫(yī)療費(fèi)應(yīng)按醫(yī)保規(guī)定計(jì)算,乙類藥品應(yīng)扣除5%、丙類藥品不賠償;二原告住院期間67天的高間費(fèi)用應(yīng)扣除;對二原告的營養(yǎng)費(fèi)有異議;趙某某的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有異議,殘疾賠償應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;車輛損失應(yīng)按定損為800元;交通費(fèi)認(rèn)可為兩人1000元;精神損害撫慰金請法院酌定;我公司為原告王某華墊付了醫(yī)療費(fèi)1萬元。
本案的爭議焦點(diǎn):1、原告損失數(shù)額的確定;2、二被告承擔(dān)責(zé)任的比例及數(shù)額。
原告為支持自己的主張?zhí)峁┝巳缦伦C據(jù):
1、交通事故責(zé)任認(rèn)定書,證明被告蘇某某在此事故中負(fù)全部責(zé)任。二原告無責(zé)任,該證據(jù)來源合法、內(nèi)容真實(shí),與本案具有關(guān)聯(lián)性、本院予以采信。
2、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、住院病歷、住院費(fèi)用明細(xì),原告用以證明醫(yī)療費(fèi)支出數(shù)額及治療過程及藥品明細(xì),該組證據(jù)經(jīng)本院審查,二原告住院期間特需病房67天的費(fèi)用不符合法律規(guī)定,應(yīng)按普通間標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,故本院對該組證據(jù)予以部分采納。
3、居住證明、租房合同、產(chǎn)權(quán)證,原告用以證明賠償標(biāo)準(zhǔn)按城鎮(zhèn)計(jì)算,經(jīng)本院審查原告出具的居住證明加蓋了社區(qū)及公安機(jī)關(guān)的公章,并提供了租房合同及房主的產(chǎn)權(quán)證,可以認(rèn)定二原告居住地為城鎮(zhèn)區(qū)域。故本院對該組證據(jù)予以采納。
4、劉士良護(hù)理人劉健的駕駛證、運(yùn)輸證及村委會出具的護(hù)理證明,王某華護(hù)理人趙丹身份證、營業(yè)執(zhí)照,保險(xiǎn)公司對王某華的護(hù)理人趙丹護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)沒有意見,本院予以確認(rèn),趙某某的護(hù)理人因其提供的劉健的駕駛證及運(yùn)輸證及村委會證明,不能證明其誤工期間實(shí)際減少收入的數(shù)額,故本院對該組證據(jù)不予采納。
5、戶口本、證明二原告系夫妻關(guān)系,及二人的自然情況,該證據(jù)經(jīng)本院審查,證據(jù)來源合法、內(nèi)容真實(shí)與本案具有關(guān)聯(lián)性,本院予以采納。
6、交通費(fèi)、加油費(fèi)、高速公路通行費(fèi),原告用以證明交通費(fèi)支出共計(jì)1500元,保險(xiǎn)公司對交通費(fèi)同意給付二人共1000元,該組證據(jù)經(jīng)本院審查,其交通費(fèi)本院結(jié)合二原告的傷情及其居住在距離治療醫(yī)院的路程予以認(rèn)定,保險(xiǎn)公司認(rèn)可為1000元較合理,本院予以確認(rèn)。
被告蘇某某向本院提供如下證據(jù):
1、保險(xiǎn)單,證明蘇某某駕駛的遼LXXX**號車以其妻子趙紅梅的名字在平安保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)一份,第三者責(zé)任險(xiǎn)50萬元及不計(jì)免賠險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),該證據(jù)來源合法、內(nèi)容真實(shí)與本案具有關(guān)聯(lián)性、本院予以采納。
2、收條,證明蘇某某已給二原告給支付醫(yī)療費(fèi)16,000元。該證據(jù)二原告無異議,本院予以采納。
被告平安保險(xiǎn)公司向本院提供了如下證據(jù)
1、保險(xiǎn)單抄件及給王某華墊付1萬元醫(yī)療費(fèi)用憑單、原告車輛損失定損為800元定損單,該組證據(jù)證明蘇某某駕駛的遼LXXX**號現(xiàn)代轎車在平安保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)一份,第三者責(zé)任險(xiǎn)50萬元及不計(jì)免賠險(xiǎn),此事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。事故發(fā)生后該公司給原告墊付了醫(yī)療費(fèi)1萬元,原告車輛經(jīng)定價(jià)格為800元。該組證據(jù)經(jīng)本院審查,證據(jù)來源合法、內(nèi)容真實(shí)與本案具有關(guān)聯(lián)性、本院予以采納。
本院調(diào)取的證據(jù):依原告王某華申請由盤某市中級人民法院委托遼河油田總醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所對王某華傷殘等級進(jìn)行了司法鑒定,鑒定結(jié)論為:王某華八級傷殘一處、十級傷殘一處。平安保險(xiǎn)公司對此鑒定提出異議,但放棄了復(fù)議權(quán)利,故該鑒定經(jīng)本院審查,鑒定程序合法、內(nèi)容真實(shí)與本案具有關(guān)聯(lián)性,本院予以采納。
本院依據(jù)出庭當(dāng)事人的庭審陳述及其提供的證據(jù)認(rèn)定如下事實(shí):2015年9月15日15時(shí)50分許,被告蘇某某駕駛遼LXXX**號現(xiàn)代轎車,行駛至盤某市東外環(huán)由南向北至冷六支“丁”字路口,超越前方同向行駛的左轉(zhuǎn)彎的原告趙某某駕駛的兩輪電動(dòng)車相刮撞的交通事故,造成原告趙某某及其車上乘員其妻子王某華受傷,兩車損壞的交通事故。此事故經(jīng)盤山縣公安局交通管理大隊(duì)依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法實(shí)施條例》第九十一條和《道路交通事故處理程序規(guī)定》第四十六條之規(guī)定,認(rèn)定,蘇某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告趙某某、王某華無責(zé)任。二原告受傷后在盤某市中心醫(yī)院住院治療,各住院99天,經(jīng)診斷原告趙某某為:輕型閉合性顱腦損傷、頭皮掑脫傷、頭皮血腫、多發(fā)軟組織擦挫傷、左第10肋骨骨折、王某華經(jīng)診斷為:輕型閉合顱腦損傷、頭皮挫裂傷、頭皮血腫、左側(cè)肋條骨骨折、左肺挫傷等。原告王某華于2016年3月31日經(jīng)盤某市中級人民法院委托遼河油田法醫(yī)司法鑒定所鑒定為八級傷殘一處、十級傷殘一處。另查,二原告住院期間各有67天特需病房記錄(高間)。二原告已得到被告蘇某某給付的醫(yī)療費(fèi)16,000元。平安保險(xiǎn)給二原告墊付了醫(yī)療費(fèi)10,000元。
此事故給二原告造成經(jīng)濟(jì)損失259,650.76元。趙某某經(jīng)濟(jì)損失為39,925.31元,其中醫(yī)療費(fèi)27,271.99元{31,157.99元-3886[高間67天×58元(高間80元-普通間22元)]}、護(hù)理費(fèi)7888.32元(99天×79.68元城鎮(zhèn)居民人均純收入)、住院伙食補(bǔ)助1980元(99天×20元)、營養(yǎng)費(fèi)1485元(99天×15元)、摩托車損失800元、交通費(fèi)認(rèn)定500元。王某華經(jīng)濟(jì)損失為:219,725.45元,其中醫(yī)療費(fèi)59,410.73元{63,296.73元-3886[高間67天×58元(高間80元-普通間22元)]}、護(hù)理費(fèi)11,990元(99天×121.12元)、住院伙食補(bǔ)助1980元(99天×20元)、營養(yǎng)費(fèi)1485元(99天×15元)、殘疾賠償金134,358.84元(29,082元×14年×33%八級傷殘、十級傷殘)、精神損害撫慰金認(rèn)定10,000元、交通費(fèi)認(rèn)定500元。
另查,被告蘇某某駕駛的遼LXXX**號車在被告平安保險(xiǎn)投保了交強(qiáng)險(xiǎn)一份,第三者責(zé)任險(xiǎn)50萬元及不計(jì)免賠險(xiǎn)。此事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
本院認(rèn)為:原告依據(jù)損害事實(shí)的發(fā)生要求被告賠償損失的請求,本院依據(jù)審理中查明的事實(shí)及國家法律規(guī)定的賠償項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)對證據(jù)充分的部分予以支持。對原告提出的鑒定費(fèi),因其未向本院提供票據(jù),故本院無法認(rèn)定鑒定費(fèi)支出數(shù)額,故本院對其鑒定費(fèi)不予支持。對原告提出護(hù)理用品費(fèi)用,因此未向本院提供證據(jù),故本院不予支持。對被告提出醫(yī)療費(fèi)應(yīng)按醫(yī)保規(guī)定乙類扣除5%,丙類藥品不賠的抗辯,因《最高人民法院關(guān)于適用
若干問題的解釋(三)》第十九條“保險(xiǎn)合同約定按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人的醫(yī)療支出超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍為由拒絕給付保險(xiǎn)金的,人民法院不予支持”,故對被告平安保險(xiǎn)公司提出的不承擔(dān)乙類藥的5%及不承擔(dān)丙類藥的抗辯本院不予支持。對被告平安保險(xiǎn)公司提出的對醫(yī)療費(fèi)中二原告住院期間高間病房的費(fèi)用有異議的抗辯,本院經(jīng)審查認(rèn)為,二原告住院期間均有67天為特需病房,其費(fèi)用為每天80元,不符合法律規(guī)定,應(yīng)按普通病房每天22元予以計(jì)算,故本院對該保險(xiǎn)公司的這一抗辯予以支持。對被告提出的營養(yǎng)費(fèi),因二原告均有骨折等傷情,其住院期間應(yīng)給予輔助營養(yǎng),故本院對該保險(xiǎn)公司的這一抗辯不予支持。對被告提出的對趙某某的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有異議的抗辯,因原告趙某某提供的護(hù)理人為趙健按運(yùn)輸行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi),因運(yùn)輸行業(yè)收入標(biāo)準(zhǔn)不固定,其應(yīng)出具交通運(yùn)管部門的月純收入證明或運(yùn)輸合同等相關(guān)證據(jù)加以佐證,才能確定其護(hù)理期間實(shí)際減少收入的情況,故本院對該保險(xiǎn)公司的這一抗辯予以支持,原告趙某某的護(hù)理費(fèi)本院依據(jù)城鎮(zhèn)居民人圴純收入標(biāo)準(zhǔn)予以計(jì)算。對被告平安保險(xiǎn)公司主張王某華的護(hù)理人趙丹的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以認(rèn)可,不違反法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。對被告平安保險(xiǎn)公司提出的對二原告的交通費(fèi)認(rèn)可為1000元的抗辯,本院結(jié)合二原告的傷情及其治療醫(yī)院距離其居住地的路程認(rèn)為1000元的費(fèi)用較合理,本院予以確認(rèn)。對被告平安保險(xiǎn)公司提出的財(cái)產(chǎn)損失,應(yīng)以車輛損失定損為依據(jù)的抗辯,本院通過庭審調(diào)查,原告的車輛損失經(jīng)保險(xiǎn)公司定損為800元,故本院予以確認(rèn)。對被告平安保險(xiǎn)公司提出的王某華的精神損害撫慰金由法院酌定的抗辯,本院考慮到王某華因此事故被評定為八級傷殘一處,十級傷殘一處,其身體致殘的同時(shí)亦給其精神帶來了一定的痛苦,應(yīng)給予精神損害撫慰金,本院予以認(rèn)定10,000元。對被告平安保險(xiǎn)公司提出的殘疾賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的抗辯,本院審查認(rèn)為,原告提出了租房協(xié)議、房主的產(chǎn)權(quán)證、社區(qū)及公安機(jī)關(guān)出具的居住證明,其實(shí)際居住地應(yīng)為城鎮(zhèn)。且該保險(xiǎn)公司也未向本院提供相駁的證據(jù)加以佐證,故本院對該保險(xiǎn)公司的這一抗辯不予支持。本案中二原告的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)由被告平安保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分應(yīng)由被告蘇某某承擔(dān)。根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》的規(guī)定,保險(xiǎn)人按照交強(qiáng)險(xiǎn)合同約定,對每次事故被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在道路交通事故中有責(zé)任的殘疾賠償限額為11萬元,其賠償項(xiàng)目包括殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害賠償金等;醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1萬元,賠償項(xiàng)目包括醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等;財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元。依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十五條六款、第十六條、第二十二條、第四十八條、第四十九條,《中華人民共和國民法通則》第十一條二款,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十一條二款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十六條,《最高人民法院關(guān)于適用
若干問題的解釋(三)》第十九條之規(guī)定判決如下:
一、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司盤某中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額范圍內(nèi)賠償二原告經(jīng)濟(jì)損失11萬元,在醫(yī)療費(fèi)賠償限額內(nèi)賠償二原告1萬元,(已付清)在財(cái)產(chǎn)損失賠償限額范圍內(nèi)賠償二原告800元,計(jì)110,800元;
二、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司盤某中心支公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償二原告經(jīng)濟(jì)損失138,850.76元,被告蘇某某已付16,000元(此款可由中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司盤某中心支公司轉(zhuǎn)付給蘇某某),應(yīng)再賠償二原告122,850.76元。
原告應(yīng)得經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)233,650.76元。
上述款項(xiàng)被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司盤某中心支公司于判決發(fā)生法律效力后十日內(nèi)付清。
上述款項(xiàng)若逾期給付,按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的利息。
案件受理費(fèi)5709元,其中按二原告訴訟請求支持部分的訴訟費(fèi)4804.76元減半收取2402.38元由被告蘇某某承擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于遼寧省盤某市中級人民法院。
審判員 張莉莉
書記員: 張佳圓
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