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趙某某與中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、沈某機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:趙某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市楊浦區(qū)。
  委托訴訟代理人:馮俊,上海富勤律師事務(wù)所律師。
  被告:沈某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市寶山區(qū)。
  被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市靜安區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:辛劍飛,上海市華通律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:王婷,上海市華通律師事務(wù)所律師。
  原告趙某某與被告沈某、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年4月11日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告趙某某之委托訴訟代理人馮俊、被告沈某、被告保險(xiǎn)公司之委托訴訟代理人王婷均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告趙某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)26,253.87元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1510元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3600元,護(hù)理費(fèi)9578.2元,殘疾賠償金34,017元,精神損害撫慰金5000元,交通費(fèi)600元,衣物損失費(fèi)600元,鑒定費(fèi)1950元,律師費(fèi)5000元。被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠付,不足部分在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)按責(zé)60%賠付,超出部分由被告沈某按責(zé)承擔(dān)賠償責(zé)任。事實(shí)和理由:2018年1月26日17時(shí)40分,被告沈某駕駛車(chē)牌號(hào)為滬BNXXXX的小型轎車(chē)行駛至上海市楊浦區(qū)閘殷路進(jìn)國(guó)偉路北約330米處與步行至此的原告發(fā)生碰撞,致原告倒地受傷。經(jīng)上海市公安局楊浦分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,被告沈某與原告承擔(dān)同等責(zé)任。事發(fā)后,原告被送入醫(yī)院就診,為治傷,原告花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)26,253.87元,其中同意扣除麝香保心丸費(fèi)用1.54元、苯磺酸氨氯地平片費(fèi)用84.38元,不同意扣除消栓腸溶膠囊826.65元,該藥為治療補(bǔ)氣活血,與交通事故具有關(guān)聯(lián)。經(jīng)復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心首次鑒定,趙某某因交通事故受傷所致右側(cè)髂骨、恥骨上下支、坐骨骨折,目前遺留骨盆畸形愈合構(gòu)成XXX傷殘。傷后可予以休息150日,營(yíng)養(yǎng)90日,護(hù)理90日。后經(jīng)司法鑒定科學(xué)研究院重新鑒定,被鑒定人趙某某骨盆等處交通傷,后遺骨盆畸形愈合等,已構(gòu)成人體損傷XXX傷殘。傷后休息150日,護(hù)理90日,營(yíng)養(yǎng)90日。被告保險(xiǎn)公司系被告車(chē)輛交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)投保單位,事發(fā)時(shí),處于保險(xiǎn)期內(nèi),故原告來(lái)院作如上訴請(qǐng)。認(rèn)可被告保險(xiǎn)公司墊付10,000元,同意在本案中一并處理。
  被告沈某辯稱(chēng),對(duì)事發(fā)經(jīng)過(guò)、責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。事故車(chē)輛在被告保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)1,000,000元,有不計(jì)免賠。對(duì)原告醫(yī)療費(fèi)證據(jù)真實(shí)性及關(guān)聯(lián)性均無(wú)異議,認(rèn)可醫(yī)療費(fèi)票面金額為26,253.87元,其中非醫(yī)保部分要求由被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠付責(zé)任,其余醫(yī)療費(fèi)意見(jiàn)同保險(xiǎn)公司一致。認(rèn)可司法鑒定結(jié)論,首次鑒定費(fèi)1950元由原告墊付,重新鑒定費(fèi)4500元由被告保險(xiǎn)公司墊付。對(duì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)意見(jiàn)同被告保險(xiǎn)公司一致。律師費(fèi)金額過(guò)高,認(rèn)可承擔(dān)律師費(fèi)2500元。
  被告保險(xiǎn)公司辯稱(chēng),事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi),對(duì)事發(fā)經(jīng)過(guò)、責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,事故車(chē)輛在被告保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)1,000,000元,有不計(jì)免賠,同意在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)60%的賠償責(zé)任。被告保險(xiǎn)公司曾為原告墊付10,000元,要求在本案中一并處理。對(duì)原告醫(yī)療費(fèi)證據(jù)真實(shí)性及關(guān)聯(lián)性均無(wú)異議,認(rèn)可醫(yī)療費(fèi)票面金額為26,253.87元,但是要求扣除原告用于治療高血壓的苯磺酸氯胺地平片84.38元,扣除原告用于治療中風(fēng)的消栓腸溶膠囊826.65元,扣除原告用于治療心臟病的麝香保心丸1.54元,并只同意在醫(yī)保范圍內(nèi)承擔(dān)理賠,非醫(yī)保部分2019.37元不予理賠。認(rèn)可住院伙食費(fèi)為1510元。對(duì)復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心、司法鑒定科學(xué)研究院的鑒定意見(jiàn)書(shū)真實(shí)性均無(wú)異議,但鑒定結(jié)論由法院依法認(rèn)定進(jìn)行判決。認(rèn)可首次鑒定費(fèi)金額1950元,已由原告墊付;重新鑒定費(fèi)金額4500元,已由被告保險(xiǎn)公司支付。營(yíng)養(yǎng)費(fèi),認(rèn)可30元每天,期限由法院依法認(rèn)定。護(hù)理費(fèi),對(duì)于原告提供票據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議,但是上海助吉企業(yè)管理咨詢(xún)服務(wù)中心住院費(fèi)用小項(xiàng)統(tǒng)計(jì)中有季節(jié)性電費(fèi)、臉盆、防水床單、設(shè)施附加費(fèi)不屬于護(hù)理費(fèi),故不同意憑票賠付,要求按40元每天計(jì)算。殘疾賠償金,同意按上海城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)62,596元每年,計(jì)算年限5年,系數(shù)依法認(rèn)定。精神損害撫慰金,要求按照事故責(zé)任比例承擔(dān),同意賠付3000元。交通費(fèi)酌情認(rèn)可200元。衣物損失費(fèi)酌情認(rèn)可200元。律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,不予理賠。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年1月26日17時(shí)40分,被告沈某駕駛車(chē)牌號(hào)為滬BNXXXX的小型客車(chē)行駛至上海市楊浦區(qū)閘殷路進(jìn)國(guó)偉路北約330米處與步行至此的原告發(fā)生碰撞,致原告倒地受傷。經(jīng)上海市公安局楊浦分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,原告與被告沈某承擔(dān)事故同等責(zé)任。事發(fā)后,原告被送入長(zhǎng)海醫(yī)院就診。經(jīng)復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心首次鑒定,趙某某因交通事故受傷所致右側(cè)髂骨、恥骨上下支、坐骨骨折,目前遺留骨盆畸形愈合構(gòu)成XXX傷殘。傷后可予以休息150日,營(yíng)養(yǎng)90日,護(hù)理90日。后被告保險(xiǎn)公司提出異議,申請(qǐng)重新鑒定。經(jīng)司法鑒定科學(xué)研究院重新鑒定,被鑒定人趙某某骨盆等處交通傷,后遺骨盆畸形愈合等,已構(gòu)成人體損傷XXX傷殘。傷后休息150日,護(hù)理90日,營(yíng)養(yǎng)90日。首次鑒定費(fèi)1950元由原告墊付,重新鑒定費(fèi)4500元由被告保險(xiǎn)公司墊付。被告保險(xiǎn)公司系被告車(chē)輛交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)1,000,000元(含不計(jì)免賠)投保單位。因雙方就賠償事宜協(xié)商未成,現(xiàn)原告起訴來(lái)院,作如上訴請(qǐng)。
  審理中,原、被告對(duì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、精神損害撫慰金數(shù)額達(dá)成一致意見(jiàn),確認(rèn)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1510元、精神損害撫慰金3000元。并同意就被告保險(xiǎn)公司墊付10,000元,在本案中一并處理。
  另查,1、原告為治療,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)26,253.87元,原、被告均同意扣除麝香保心丸費(fèi)用1.54元、苯磺酸氯胺地平片費(fèi)用84.38元。原告提供上海愛(ài)以德聯(lián)泰護(hù)理院出院小結(jié),證明消栓腸溶膠囊功效為補(bǔ)氣、活血、通絡(luò),與本次事故治療具有關(guān)聯(lián)性,故其費(fèi)用826.65元不同意在醫(yī)療費(fèi)中扣除。
  2、原告提供陪護(hù)費(fèi)發(fā)票四張并提供上海助吉企業(yè)管理咨詢(xún)服務(wù)中心住院費(fèi)用小項(xiàng)統(tǒng)計(jì),主張護(hù)理費(fèi)共計(jì)9578.2元。其中1月26日至1月31日陪護(hù)費(fèi)264元中包含洗衣費(fèi)2元、終末消毒30元、防水床單90元、標(biāo)配(2個(gè)臉盆)18元、失能或失智照料20元、4人(B)設(shè)施附加費(fèi)10元、1對(duì)8生活照料護(hù)工費(fèi)90元、季節(jié)性電費(fèi)4元,2月陪護(hù)費(fèi)3546.2元中包含洗衣費(fèi)56元、病房電費(fèi)18.15元、失能或失智照料560元、4人(B)設(shè)施附加費(fèi)280元、1對(duì)8生活照料護(hù)工費(fèi)2520元、季節(jié)性電費(fèi)112元,3月陪護(hù)費(fèi)3806.2元中包含洗衣費(fèi)62元、病房電費(fèi)24.17元、失能或失智照料620元、4人(B)設(shè)施附加費(fèi)310元、1對(duì)8生活照料護(hù)工費(fèi)2790元,4月1日至4月17日陪護(hù)費(fèi)1961.8元中包含洗衣費(fèi)32元、病房電費(fèi)9.75元、失能或失智照料320元、4人(B)設(shè)施附加費(fèi)160元、1對(duì)8生活照料護(hù)工費(fèi)1440元。
  3、原告提供律師費(fèi)發(fā)票,主張律師費(fèi)5000元。
  本院認(rèn)為,行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。侵害公民身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)賠償由此所造成的各項(xiàng)費(fèi)用。被侵權(quán)人對(duì)損害的發(fā)生也有過(guò)錯(cuò)的,可以減輕侵權(quán)人的責(zé)任。本案系一起機(jī)動(dòng)車(chē)與行人之間因交通事故引起的人身?yè)p害賠償糾紛案件,經(jīng)交警隊(duì)認(rèn)定,原告與被告沈某承擔(dān)同等責(zé)任。被告保險(xiǎn)公司系事故車(chē)輛交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)1,000,000元(含不計(jì)免賠)的投保單位,應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠付,現(xiàn)原、被告均同意超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額部分由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)按照60%的責(zé)任比例賠付,與法不悖,本院予以確認(rèn)。本院認(rèn)定消栓腸溶膠囊與本次事故治療具有關(guān)聯(lián)性,不予扣除,故原告醫(yī)療費(fèi)憑據(jù)確認(rèn)為26,167.95元。被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為根據(jù)涉案保險(xiǎn)合同,原告的非醫(yī)保費(fèi)用,應(yīng)予剔除,但未向本院提供證據(jù)證明,鑒于此,被告保險(xiǎn)公司理應(yīng)就原告的非醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用及其他相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行理賠。原、被告均認(rèn)可住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1510元、精神損害撫慰金3000元,與法不悖,本院予以確認(rèn)。因被告保險(xiǎn)公司對(duì)復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心首次鑒定的鑒定結(jié)論不予認(rèn)可,向本院申請(qǐng)重新鑒定,后經(jīng)司法鑒定科學(xué)研究院重新鑒定,現(xiàn)被告保險(xiǎn)公司未提供異議證據(jù),故本院依法確認(rèn)司法鑒定科學(xué)研究院的鑒定結(jié)論。首次鑒定費(fèi)1950元,由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)按責(zé)承擔(dān);重新鑒定費(fèi)4500元,由被告保險(xiǎn)公司全額負(fù)擔(dān)。營(yíng)養(yǎng)費(fèi),按30元每天標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算90天,共計(jì)2700元。因原告主張護(hù)理費(fèi)中包含病房電費(fèi)、防水床單、標(biāo)配(2個(gè)臉盆)、4人(B)設(shè)施附加費(fèi)、季節(jié)性電費(fèi)等非護(hù)理費(fèi)用,故本院扣除后憑據(jù)確認(rèn)8542.13元。殘疾賠償金,根據(jù)本院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入68,034元每年,計(jì)算5年,系數(shù)0.1。交通費(fèi)酌情認(rèn)可300元。衣物損失費(fèi)酌情認(rèn)可300元。事發(fā)后,因雙方未能就賠償事宜達(dá)成一致意見(jiàn),原告聘請(qǐng)律師代理訴訟,結(jié)合原告?zhèn)?、律師收費(fèi)規(guī)定等因素,原告主張律師費(fèi)5000元并無(wú)不當(dāng),故本院認(rèn)定由被告沈某按責(zé)承擔(dān)3000元。據(jù)此,依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條、第六十四條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告趙某某醫(yī)療費(fèi)10,000元、精神損害撫慰金3000元、殘疾賠償金34,017元、護(hù)理費(fèi)8542.13元、交通費(fèi)300元、衣物損失費(fèi)300元(履行時(shí),可扣除被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司已墊付款10,000元);
  二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告趙某某醫(yī)療費(fèi)9700.77元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)906元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1620元、首次鑒定費(fèi)1170元;
  三、被告沈某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告趙某某律師費(fèi)3000元。
  如果未按照本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)1700元,減半收取計(jì)850元,由原告趙某某負(fù)擔(dān)340元,由被告沈某負(fù)擔(dān)510元。重新鑒定費(fèi)4500元,由被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。

審判員:蔣金秀

書(shū)記員:王??燕

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