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趙某某與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾市分公司保險(xiǎn)糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:趙某某,男,****年**月**日出生,漢族,住齊齊哈爾市梅里斯區(qū),
委托訴訟代理人:劉陽(yáng),
黑龍江龍韻律師事務(wù)所律師。
被告:
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾市分公司,住所地齊齊哈爾市建華區(qū)卜奎大街90號(hào),統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91230200746969133D。
負(fù)責(zé)人:李志勇,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:尹衍波,該公司員工。
原告趙某某與被告

中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾市分公司(以下簡(jiǎn)稱人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2019年1月7日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告趙某某的委托訴訟代理人劉陽(yáng)、被告人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人尹衍波均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告趙某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.請(qǐng)求判令被告在道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)附加司乘人員保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償原告趙某某醫(yī)療費(fèi)及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)74,995.92元、住院期間護(hù)理費(fèi)4,492.88元、住院期間誤工費(fèi)2,246.44元、交通費(fèi)42.00元、精神撫慰金5,000.00元,共計(jì)86,777.24元;2.本案訴訟費(fèi)用由被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年6月30日8時(shí)17分許,原告趙某某駕駛的車牌號(hào)為黑B×××××號(hào)小型轎車車內(nèi)自燃,火焰將其頭面頸、雙上肢、軀干及雙下肢燒傷,傷后創(chuàng)面局部紅腫,起水皰,部分表皮剝脫。事故發(fā)生后,趙某某被送往
齊齊哈爾建華醫(yī)院進(jìn)行治療,經(jīng)診斷確診為身體體表30%-39%燒傷等。因趙某某駕駛的黑B×××××號(hào)小型轎車已在被告處投保了道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn),投保人為
齊齊哈爾市興通出租汽車有限責(zé)任公司,保單號(hào)為:PZDSxxxx,保險(xiǎn)期間:2018年2月1日至2019年1月31日。根據(jù)法律規(guī)定,被告應(yīng)在保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)對(duì)趙某某予以賠償。
在案件審理過(guò)程中,原告趙某某變更訴訟請(qǐng)求:1.請(qǐng)求判令被告在道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)附加司乘人員保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償原告趙某某醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、精神撫慰金等保險(xiǎn)金共計(jì)100,000.00元;2.請(qǐng)求判令被告負(fù)擔(dān)鑒定費(fèi)3,910.00元;3.本案訴訟費(fèi)用由被告負(fù)擔(dān)。
人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司辯稱,雖然對(duì)涉案事故的真實(shí)性無(wú)異議,但該事故系機(jī)動(dòng)車后加裝的氣罐泄漏所引發(fā),屬于保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度增加情形,應(yīng)提前書面通知保險(xiǎn)人,由保險(xiǎn)人決定是否繼續(xù)承保。在保險(xiǎn)人不知情的情況下,由于保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度增加而引發(fā)的事故保險(xiǎn)人不予賠償。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了庭審質(zhì)證。對(duì)于當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
根據(jù)原、被告以上陳述及有效證據(jù),確認(rèn)以下事實(shí):
2018年1月31日,
齊齊哈爾市興通出租汽車有限責(zé)任公司作為投保人在被告處為黑B×××××號(hào)車輛投保道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn),被保險(xiǎn)人為
齊齊哈爾市興通出租汽車有限責(zé)任公司。合同約定,主險(xiǎn)為道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任,每人(座)責(zé)任限額100,000.00元,投保座位數(shù)4,累計(jì)責(zé)任限額400,000.00元,附加險(xiǎn)為司乘人員險(xiǎn),投保座位數(shù)1,累計(jì)責(zé)任限額為100,000.00元。保險(xiǎn)期間自2018年2月1日零時(shí)起至2019年1月31日24時(shí)止。其中,特別約定清單約定:每次事故每座絕對(duì)免賠350元、每座責(zé)任限額為100,000.00元,其中死亡傷殘共90,000.00元,醫(yī)療費(fèi)限額10,000.00元。2018年6月30日8時(shí)17分許,原告趙某某駕駛車牌號(hào)為黑B×××××號(hào)小型出租轎車車內(nèi)起火,隨即報(bào)警。齊齊哈爾市公安消防支隊(duì)梅里斯大隊(duì)梅里斯中隊(duì)出具證明,證實(shí)接報(bào)警后,迅速出警,到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)火勢(shì)已經(jīng)熄滅。趙某某被送往
齊齊哈爾建華醫(yī)院進(jìn)行治療,經(jīng)診斷確診為身體體表30%-39%燒傷,住院14天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)73,595.92元。

本案在審理過(guò)程中,原告趙某某向本院提出鑒定申請(qǐng),要求對(duì)其傷殘等級(jí)、醫(yī)療終結(jié)時(shí)間、住院期間及出院后是否需要護(hù)理及護(hù)理期限、護(hù)理人數(shù)、營(yíng)養(yǎng)期限及誤工損失等費(fèi)用進(jìn)行鑒定。本院委托
齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院司法鑒定所對(duì)其上述申請(qǐng)事項(xiàng)進(jìn)行鑒定,該所于2019年4月8日出具司法鑒定意見為:趙某某被評(píng)定為十級(jí)傷殘,住院期間需2人護(hù)理,出院后20日內(nèi)需要1人護(hù)理;傷后40日內(nèi)需增補(bǔ)營(yíng)養(yǎng),傷后3個(gè)月可以醫(yī)療終結(jié);誤工損失日評(píng)定為90日。
本院認(rèn)為,原告趙某某駕駛的黑B×××××號(hào)小型轎車在人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投保了道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)附加司乘人員保險(xiǎn)產(chǎn)品并繳納保險(xiǎn)費(fèi),人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司交付了保險(xiǎn)憑證,雙方之間的保險(xiǎn)合同成立。趙某某駕駛的黑B×××××號(hào)小型轎車自燃,應(yīng)屬于保險(xiǎn)事故。人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司應(yīng)按照誠(chéng)實(shí)信用原則及合同約定履行相應(yīng)義務(wù)。人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司辯解趙某某駕駛的車輛發(fā)生自燃,系因保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度增加引發(fā)事故,保險(xiǎn)人不予賠償?shù)囊庖姡驘o(wú)證據(jù)支持,不予采納。關(guān)于本案殘疾賠償金給付數(shù)額,因趙某某所受損傷為十級(jí)傷殘,參照2018年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入29,191.00元,計(jì)算20年,按照10%的比例在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付,故人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司應(yīng)給付原告趙某某傷殘保險(xiǎn)金58,382.00元。雖然
齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院司法鑒定所出具的司法鑒定意見為趙某某住院期間需2人護(hù)理,出院后20日內(nèi)需要1人護(hù)理,但沒有醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的護(hù)理證明及護(hù)理人員的收入狀況予以佐證,不能證明護(hù)理費(fèi)用實(shí)際發(fā)生,故對(duì)趙某某要求護(hù)理費(fèi)的請(qǐng)求不予支持,對(duì)趙某某要求的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)因無(wú)證據(jù)及法律依據(jù),不予支持,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)因無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見予以佐證,不予支持。交通費(fèi)因無(wú)證據(jù),不予支持。趙某某從事出租車運(yùn)輸工作,因住院誤工90日,誤工費(fèi)應(yīng)為14,441.40元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,400.00元,故被告應(yīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)給付原告趙某某傷殘保險(xiǎn)金、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)74,223.40元。對(duì)于醫(yī)療費(fèi)賠償數(shù)額應(yīng)根據(jù)提供的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)在保險(xiǎn)限額內(nèi)給付原告趙某某10,000.00元,以上合計(jì)84,223.40元,扣除絕對(duì)免賠額350元,人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司應(yīng)給付趙某某司乘人員保險(xiǎn)金83,873.40元。對(duì)于趙某某要求人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司承擔(dān)鑒定費(fèi)的訴訟請(qǐng)求,因鑒定費(fèi)系為訴訟而支出的合理費(fèi)用,本院予以支持。對(duì)其他訴訟請(qǐng)求因不符合法律規(guī)定,不予支持。
綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十一條、第二十三條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款的規(guī)定,判決如下:

一、被告
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾市分公司于本判決發(fā)生法律效力起十日內(nèi)給付原告趙某某保險(xiǎn)金83,873.40元。
二、駁回原告趙某某的其他訴訟請(qǐng)求。
被告如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1,970.00元,減半收取985.00元,鑒定費(fèi)3,910.00元,由原告趙某某負(fù)擔(dān)153.00元,由被告
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾市分公司負(fù)擔(dān)4,742.00元。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省齊齊哈爾市中級(jí)人民法院。

審判員 王萍

書記員: 魏云飛

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