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賈天佑與平山縣人民醫(yī)院、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司平山支公司醫(yī)療損害責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:賈天佑,男,2016年10月6日出生,漢族,住平山縣。
法定代理人:丁某,女,1991年4月18日生,漢族,住平山縣,系賈天佑之母。
法定代理人:賈某,男,1990年7月16日生,漢族,住平山縣,系賈天佑之父。
委托訴訟代理人:梁青妮,女,1965年2月13日生,漢族,住平山縣。系賈天佑奶奶。
委托訴訟代理人:吳建平,河北詠遠律師事務所律師。
被告:平山縣人民醫(yī)院,住所地平山縣城。
法定代表人:吳志強,院長。
委托訴訟代理人:唐麗娟,該醫(yī)院投訴辦工作人員。
委托訴訟代理人:崔自強,該醫(yī)院法律顧問。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司平山支公司,住所地:平山縣冶河西路濱河商廈。
負責人:康春更,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李樹成,該公司職員。

原告賈天佑與被告平山縣人民醫(yī)院(以下簡稱縣醫(yī)院)、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司平山支公司(以下簡稱保險公司)醫(yī)療損害責任糾紛一案,本院于2017年1月12日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。2017年2月16日平山縣人民醫(yī)院申請追加中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司平山支公司為共同被告。原告賈天佑法定代理人丁某及委托訴訟代理人梁青妮、吳建平、被告平山縣人民醫(yī)院委托訴訟代理人唐麗娟、崔自強、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司平山支公司委托訴訟代理人李樹成到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
賈天佑向本院提出訴訟請求:依法判決被告賠償原告醫(yī)療經(jīng)濟損失10萬元,承擔本案訴訟費用。事實與理由:2016年10月6日8時30分,身懷六甲的原告之母丁某到被告婦產(chǎn)科住院分娩。其間,被告的醫(yī)療人員孕檢不規(guī)范,輕信之前該院10月1日的B超檢查報告,當天未按常規(guī)重新B超檢查,導致診斷失誤而沒有及時發(fā)現(xiàn)羊水II度污染、胎兒窘迫、巨大兒等實際病情。繼而應當在進行剖宮產(chǎn)的情況下錯誤選定了順產(chǎn)方式。后被告的醫(yī)療人員又在原告之母順產(chǎn)時搶救不規(guī)范,在原告之母丁某破水、發(fā)現(xiàn)羊水III度污染時,明知胎兒可能出現(xiàn)胎糞吸入綜合癥、胎兒窘迫癥等危重病情的情況下,自信的被告醫(yī)療人員并沒有按醫(yī)療常規(guī)采取氣管插管措施預防避免可能后果的發(fā)生。即便原告出生因情況緊急轉(zhuǎn)入兒科后被告的醫(yī)療人員也沒有及時地按醫(yī)療常規(guī)采取氣管插管措施,因此導致原告胎糞吸入綜合癥、胎兒窘迫、呼吸衰竭、心肌損害、缺氧缺血性腦病等危重病情的不幸發(fā)生。后出乎意料又束手無策的被告醫(yī)療人員才建議原告轉(zhuǎn)入河北省兒童醫(yī)院搶救治療,經(jīng)診斷為,1、新生兒胎糞吸入綜合癥;2、新生兒呼吸窘迫綜合癥;3、新生兒室息;4、呼吸衰竭;5、新生兒缺氧缺血性腦病;6、顱內(nèi)出血;7、先鋒頭;8、巨大兒;9、動脈導管未閉;10、肺動脈高血壓;11、心肌損害;12、新生兒敗血癥等。原告在該院住院醫(yī)療26天;后在平山縣婦幼院門診輸液治療10天;在石家莊市第二醫(yī)院住院治療10余天。截止目前。被告的不當過錯行為已給原告家造成直接損失10余萬元。但原告至今仍未康復。綜上原告認為,被告在本案醫(yī)療過程中存在嚴重而明顯的過錯。對原告胎糞吸人綜合癥、呼吸窘迫綜合癥等重大疾病的發(fā)生難辭其咎,與原告家巨大醫(yī)療損失產(chǎn)生的因果關(guān)系明確。為彰顯社會公平正義,保護原告合法權(quán)益,現(xiàn)根據(jù)《侵權(quán)責任法》等有關(guān)法律規(guī)定提起訴訟,懇請依法判如所求。
平山縣人民醫(yī)院辯稱,1、原告所述的診療過程與事實不完全相符,應當以被告醫(yī)院的病歷記載及鑒定意見書相關(guān)內(nèi)容為準。2、根據(jù)司法鑒定意見書和鑒定結(jié)論我方所存在的過錯與原告的損害后果之間存在一定的因果關(guān)系,但責任程度是次要責任。3、我院在被告保險公司投保了醫(yī)療責任險,本案發(fā)生在保險合同有效期間內(nèi),應由我院承擔的賠償責任在20萬元之內(nèi)除1000元的免賠額外,應首先由被告保險公司承擔賠償責任。對包括訴訟費、鑒定費在內(nèi)的法律費用,在2萬元限額內(nèi)首先由被告保險公司承擔責任,超過上述限額的部分,我院才承擔相應的責任。請法庭對上述事實綜合考慮,并依法判決。
保險公司辯稱,屬于被保險人平山縣人民醫(yī)院承擔責任部分,我公司在責任限額20萬元內(nèi)承擔,但該部分應扣除1000元的免賠額,免賠度由縣醫(yī)院承擔。2、對本案的訴訟費、鑒定費合法部分,首先由雙方當事人按責任劃分,屬縣醫(yī)院承擔部分,我公司在2萬元限額內(nèi)承擔。其他意見在法庭調(diào)查階段再表述。
本院經(jīng)審理認定事實如下:丁某與賈天佑系母子關(guān)系。2016年10月6日,丁某因待產(chǎn)到被告縣醫(yī)院婦產(chǎn)科住院,2016年10月6日順產(chǎn)生下賈天佑,生后診斷為:1、胎兒窘迫;2、新生兒窒息;3、巨大兒。同日,賈天佑入住平山縣人民醫(yī)院兒科,診斷為:1、新生兒窒息;2、新生兒胎糞吸入綜合征;3、Ⅱ型呼吸衰竭;4、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒失代償期;5、新生兒產(chǎn)瘤;6、巨大兒;7、新生兒缺氧缺血性腦???住院一天醫(yī)療費878.73元。2016年10月6日賈天佑轉(zhuǎn)入河北省兒童醫(yī)院住院治療,診斷為:1)新生兒胎糞吸入綜合征2)新生兒呼吸窘迫綜合癥3)新生兒窒息4)呼吸衰竭5)新生兒缺氧缺血性腦病6)顱內(nèi)出血?7)先鋒頭8)巨大兒9)新生兒敗血癥?2016年11月1日出院,出院診斷:1)新生兒胎糞吸入綜合征2)新生兒呼吸窘迫綜合癥3)新生兒窒息4)呼吸衰竭5)新生兒缺氧缺血性腦病6)顱內(nèi)出血7)先鋒頭8)巨大兒9)動脈導管未閉10)肺動脈高壓11)心肌損害12)新生兒敗血癥。住院26天醫(yī)藥費、門診費共計70672.34元。農(nóng)合報銷25370.21元。2016年12月7日、8日、9日、13日到平山縣婦幼保健院門診輸液。醫(yī)療費456.47元。2016年12月18日,賈天佑到石家莊市第二醫(yī)院住院治療,診斷為:支氣××炎、心率衰竭、肝功能異常、缺氧缺血性腦病。2016年12月29日出院,診斷為:支氣××炎、心力衰竭、肝功能異常、缺氧缺血性腦病,出院醫(yī)囑:加強護理,住院11天,醫(yī)療費6300.54元。2017年1月8日,賈天佑到石家莊市第二醫(yī)院住院治療,診斷為:缺氧缺血性腦病、心肌損害。2017年1月18日出院,診斷為:缺氧缺血性腦病、心肌損害,出院醫(yī)囑:加強護理,加強功能康復訓練。住院10天,醫(yī)療費3724.53元。2017年2月5日,賈天佑到石家莊市第二醫(yī)院住院治療,診斷為:缺氧缺血性腦病、精神神經(jīng)發(fā)育遲緩、嬰兒濕疹。2017年2月12日出院,出院診斷:缺氧缺血性腦病、精神神經(jīng)發(fā)育遲緩、嬰兒濕疹、支氣××炎,醫(yī)囑:加強護理。住院7天,醫(yī)療門診共計2587.39元。2018年3月3日到石家莊市第二醫(yī)院住院治療,診斷為××炎、肝功能異常。2018年3月15日出院,診斷為××炎、肝功能異常,醫(yī)囑:加強護理。住院12天,醫(yī)療費共計5617.75元。在市二院住院期間農(nóng)合報銷2460.52元,大病報銷1271.83元。2017年10月13日,賈天佑到平山縣人民醫(yī)院住院,診斷為:右××炎。2017年10月19日出院,診斷為:1.右××炎2.缺鐵性貧血3.心肌損傷。住院共計6天,醫(yī)療費1393.61元。2018年2月19日,賈天佑到平山縣人民醫(yī)院住院治療,診斷為:1、左××炎;2、營養(yǎng)性缺鐵性貧血。2018年3月3日出院,診斷為:1、左××炎;2、營養(yǎng)性缺鐵性貧血(輕度),住院12天,醫(yī)療費4293.32元。在縣醫(yī)院住院期間,農(nóng)合報銷1185.2元。另,泰安小區(qū)社衛(wèi)生服務站醫(yī)療費92元。原告提供市二院兒科收取押金9000元,原告一并要求。經(jīng)原告申請,本院委托北京盛唐司法鑒定所對平山縣人民醫(yī)院存在過錯進行司法鑒定,包括醫(yī)療過錯對損害后的參與度進行鑒定,鑒定意見為:平山縣人民醫(yī)院對賈天佑的診療過錯中存在過錯,該過錯與賈天佑的損害后果之間存在一定的因果關(guān)系,建議承擔次要責任。平山縣人民醫(yī)院在被告保險公司投保有醫(yī)療責任險,保險限額200000元,扣除1000元的免賠額。

本院認為,原告之丁某燕在平山縣人民醫(yī)院分娩賈天佑,出現(xiàn)疾病,經(jīng)鑒定,平山縣人民醫(yī)院在對賈天佑的診療過錯中存在過錯,該過錯與賈天佑的損害后果之間存在一定的因果關(guān)系,平山縣人民醫(yī)院承擔次要責任,故平山縣人民醫(yī)院承擔40%的責任為宜。原告賈天佑的損失為:1、醫(yī)療門診費共計:96174.14元,該費用已經(jīng)扣除原告要求的市二院押金9000元,9000元非醫(yī)療費用屬于押金性質(zhì),在出院后上述費用應由醫(yī)院予以退還,不應包括在醫(yī)療費用內(nèi);第一項列明的醫(yī)療門診費用中包括農(nóng)合、大病保險費用,對于已報銷費用原告方已得到補償,在該案中不應重復計算,扣除農(nóng)合、大病保險后實際花費醫(yī)療門診費為65886.38元。2、伙食補助費,住院共計85天,原告主張每日100元,不違背法律規(guī)定,應予支持,伙食補助費為85天×100元天=8500元。3、護理費,賈天佑住院期間賈某龍護理賈某龍系平山縣闊達裝飾設(shè)計工程有限公司職工,月工資3450元,住院85天,因出院醫(yī)囑加強護理,故酌定護理天數(shù)為115天,護理費為3450元月÷30天×115天=13225元。4、根據(jù)賈天佑住院次數(shù)及住院天數(shù),交通費酌定5000元。5、鑒定費12000元。6、新生兒出生后因病治療,對于營養(yǎng)需求屬合理范圍,結(jié)合本案實際情況,營養(yǎng)費酌定12000元。以上損失共計116611.38元。賈天佑的病情未達到傷殘評定等級,故對其主張的精神損害撫慰金,本院不予支持。對于賈天佑住院時以其丁某燕之名入院,但按診斷證明,治療過程等均可證實為賈天佑治療費用,故應將該部分醫(yī)療費認定為賈天佑治療費用。平山縣人民醫(yī)院在被告保險公司投保有醫(yī)療責任險,事故發(fā)生在保險期限內(nèi),保險公司應當在責任限額內(nèi)予以賠償,應賠償金額為116611.38元×40%-1000元=45644.55元。平山縣人民醫(yī)院承擔保險免賠的1000元。
綜上所述,依照《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一條、第十七條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條,《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第二條、第六條、第五十四條,《中華人民共和國保險法》第二十三條的規(guī)定,判決如下:

一、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司平山支公司于判決生效后十日內(nèi)給付賈天佑賠償金45644.55元;
二、平山縣人民醫(yī)院于判決生效后十日內(nèi)給付賈天佑賠償金1000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費2300元,減半收取計1150元,由賈天佑負擔690元(已交納),由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司平山支公司負擔460元,于判決生效后五日內(nèi)交納。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省石家莊市中級人民法院。

審判員 李曉輝

書記員: 霍小麗

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