賈某某
李傳禎(山東榴園律師事務(wù)所)
孟杰(山東榴園律師事務(wù)所)
王某某
中國平安保險股份有限公司上海分公司
黨香連(北京中倫文德濟南律師事務(wù)所)
原告賈某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住棗莊市嶧城區(qū)。
委托代理人李傳禎,山東榴園律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)代理。
委托代理人孟杰,山東榴園律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)代理。
被告王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住棗莊市嶧城區(qū)。
被告中國平安保險股份有限公司上海分公司。
組織機構(gòu)代碼:13222790-1
負責(zé)人吳軍,總經(jīng)理。
委托代理人黨香連,北京市中倫文德(濟南)律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)代理。
原告賈某某與被告王某某、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下稱保險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法適用普通程序,公開開庭進行了審理。原告賈某某及委托代理人李傳禎,被告王某某,被告保險公司的委托代理人黨香連到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
被告王某某辯稱,事故發(fā)生是事實,對于責(zé)任認定無異議。我墊付原告賈某某醫(yī)療費21600元,我的車輛有交強險及商業(yè)三者險,在保險公司理賠后我依法承擔賠償責(zé)任,如超出應(yīng)賠數(shù)額,請求返還。
被告保險公司辯稱,在保險限額內(nèi)賠償合理合法的損失,訴訟費及鑒定費不屬于保險賠償范圍。原告病歷中有診治其他非交通事故所致傷病的費用,不應(yīng)賠償。臨時醫(yī)囑單顯示2015年1月30日至原告出院,原告就一直沒有在進行治療。2014年12月22日會診記錄顯示病情已好轉(zhuǎn),并2014年12月22日原告的彩照報告單顯示前列腺增生,該癥狀不會因為事故突發(fā)性癥狀,原告的后期用藥均是治療前列腺增生等癥狀,與本次事故無關(guān)聯(lián)性。原告的床位費、護理費、醫(yī)療費等相關(guān)費用應(yīng)適當減少;2015年1月31日至2015年3月27日57天存在掛床嫌疑;對原告提供的司法鑒定書真實性無異議對鑒定內(nèi)容有異議,該鑒定書系單方委托,病歷記載原告2、9、10肋骨骨折,根據(jù)交通事故的傷殘標準,不應(yīng)構(gòu)成傷殘,而鑒定書未附有鑒定人員資質(zhì)證明及鑒定依據(jù)的CT照片等證據(jù),對鑒定的內(nèi)容有異議。在我方不申請鑒定的前提下由法院依照病歷依法判決,并請求法庭留給七天的時間決定是否申請重新鑒定,鑒定費不屬于保險公司承擔;對原告的居住證明有異議,原告的戶口性質(zhì)為農(nóng)業(yè)戶口,故原告應(yīng)按農(nóng)業(yè)標準計算,原告目前已滿65歲應(yīng)按15年計算,對于原告的誤工費不予認可;對護理人員的行駛證、駕駛證、工作證真實性無異議,但該證據(jù)顯示原告為棗莊市華奧運輸有限公司人員,原告未提供該單位工作收入證明、納稅證明等證據(jù),原告主張的護理費標準不予認可,護理費參照護理人員的戶籍性質(zhì)由法院依法認定;原告主張的護理費時間過長,有部分護理時間與交通事故無關(guān),由法院結(jié)合病歷等證據(jù)依法裁決;伙食補助費時間有異議,有部分時間與本事故無關(guān)。對自行車收據(jù)有異議,該收據(jù)不能證明該車輛與事故有關(guān)聯(lián)性;原告主張的交通費過高,事故發(fā)生在本市內(nèi);原告的精神撫慰金過高,由法院依法判決;復(fù)印費不屬于保險公司承擔范圍。
本院認為,非法侵害公民身體健康權(quán),依法應(yīng)承擔損害賠償責(zé)任。法律規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人身損害的,由保險公司在交強險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同并結(jié)合事故責(zé)任比例予以賠償;仍有不足的由侵權(quán)人按事故責(zé)任比例分擔。該事故經(jīng)棗莊市嶧城區(qū)交警大隊認定賈某某承擔事故的次要責(zé)任,王某某承擔事故主要責(zé)任。對于事故認定書,本院予以采信。由于該事故屬于機動車與行人發(fā)生交通事故,故本院認定被告王某某承擔85%的賠償責(zé)任。
關(guān)于被告保險公司辯稱原告賈某某住院用藥中含有治療雙肺墜積性肺炎、雙肺胸腔積液、前列腺增生等與交通事故所致傷情無關(guān)的用藥,且賈某某自2015年1月31日至2015年3月27日,共57天,有掛床嫌疑。由于賈某某多處肋骨骨折,且年齡較大恢復(fù)較慢,需要康復(fù)治療。其用藥、住院時間均應(yīng)遵循醫(yī)囑,其提供用藥清單,已能夠證明其已盡到舉證義務(wù),被告保險公司辯稱其用藥有非交通事故用藥,被告保險公司應(yīng)負舉證義務(wù)。被告保險公司放棄對原告賈某某的用藥合理性鑒定申請,本院采信原告賈某某提供的證據(jù)。原告賈某某的住院病案中長期醫(yī)囑單中治療至2015年3月19日,原告賈某某于2015年3月27日出院,結(jié)合其年齡及傷情,不宜認定原告賈某某“掛床”,被告保險公司的辯稱,本院不予支持。
關(guān)于原告賈某某的醫(yī)療費、住院伙食補助費、鑒定費、復(fù)印費,有證據(jù)證明,且請求合法合理,本院予以支持。
關(guān)于原告賈某某的殘疾賠償金,原告賈某某提供的由公安機關(guān)及居委會出具的其在城鎮(zhèn)居住的證明,本院予以采信。本院支持依照山東省城鎮(zhèn)居民殘疾賠償標準并結(jié)合其定殘時年齡64周歲及傷殘等級,計賠為46755.20元。
關(guān)于原告賈某某的誤工費,原告賈某某在城鎮(zhèn)居住,年齡已過法定退休年齡,亦沒有提供相關(guān)誤工收入證明,故對于其主張的誤工損失,本院不予支持。
關(guān)于原告賈某某的護理費,原告賈某某提供證據(jù)證明其住院期間由其子賈繼峰護理及賈繼峰因護理而減少收入。故對原告賈某某主張其子賈繼峰護理并依據(jù)山東省道路交通運輸業(yè)標準計賠的護理費,本院予以支持。但原告賈某某住院期間確需護理,本院支持1人護理,護理時間為住院期間101天及參照司法鑒定意見出院后護理53天,并按照山東省道路交通運輸業(yè)標準183.23元/天,計賠護理費28217.42元。
關(guān)于原告賈某某的住院伙食補助費,本院依據(jù)住院101天,支持為1515元。
關(guān)于原告賈某某的鑒定費,有證據(jù)證實,請求合理合法,本院予以支持。
關(guān)于原告賈某某的交通費,根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)治療實際發(fā)生的費用計算,并結(jié)合就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)等實際情況,本院支持500元。
關(guān)于原告賈某某的精神損害撫慰金,原告賈某某因此次交通事故致殘,應(yīng)予撫慰,本院依據(jù)其十級傷殘支持精神損害撫慰金為1000元。
關(guān)于原告賈某某的復(fù)印費,由嶧城區(qū)人民醫(yī)院出具的復(fù)印費發(fā)票單據(jù)是41元,確系為訴訟而支出,本院予以支持。
關(guān)于原告賈某某的車輛損失,原告賈某某僅提供該車購車發(fā)票證明該車的價格,但不能證明該車因事故受損后的定損價值,故本院對原告賈某某的車輛損失主張不予支持。
本院認定原告賈某某的各項損失為:醫(yī)療費61948.5元、護理費28217.42元、住院伙食補助費1515元、殘疾賠償金46755.20元、鑒定費1300元、交通費500元、復(fù)印費41元、精神損害撫慰金1000元,共計125388.94元。
其中:交強險責(zé)任限額范圍內(nèi)應(yīng)賠償原告賈某某醫(yī)療費10000元、護理費28217.42元、交通費500元、殘疾賠償金46755.20元、精神損害撫慰金1000元,共計86472.62元;
商業(yè)三者險應(yīng)賠償原告賈某某醫(yī)療費51948.5元、住院伙食補助費1515元,共計53463.5元的85%責(zé)任即45433.98元;
王某某應(yīng)賠償鑒定費1300元、復(fù)印費41元,共計1341元的85%,計1139.85元,已支付21600元,原告賈某某應(yīng)返還20460.15元。
綜上,根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?、第十六條 ?、第二十六條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?第一款 ?、第二款 ?、第十八條 ?、第十九條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十五條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?、《山東省實施《中華人民共和國道路交通安全法》辦法》第六十六條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司在交強險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠付原告賈某某損失86472.62元;
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償原告賈某某損失45433.98元;
三、被告王某某賠償原告賈某某損失1341元的85%,計1139.85元,已付216000元,原告賈某某應(yīng)返還被告王某某20460.15元;
四、上述三項內(nèi)容,于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費3712元,由被告王某某負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于山東省棗莊市中級人民法院。
本院認為,非法侵害公民身體健康權(quán),依法應(yīng)承擔損害賠償責(zé)任。法律規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人身損害的,由保險公司在交強險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同并結(jié)合事故責(zé)任比例予以賠償;仍有不足的由侵權(quán)人按事故責(zé)任比例分擔。該事故經(jīng)棗莊市嶧城區(qū)交警大隊認定賈某某承擔事故的次要責(zé)任,王某某承擔事故主要責(zé)任。對于事故認定書,本院予以采信。由于該事故屬于機動車與行人發(fā)生交通事故,故本院認定被告王某某承擔85%的賠償責(zé)任。
關(guān)于被告保險公司辯稱原告賈某某住院用藥中含有治療雙肺墜積性肺炎、雙肺胸腔積液、前列腺增生等與交通事故所致傷情無關(guān)的用藥,且賈某某自2015年1月31日至2015年3月27日,共57天,有掛床嫌疑。由于賈某某多處肋骨骨折,且年齡較大恢復(fù)較慢,需要康復(fù)治療。其用藥、住院時間均應(yīng)遵循醫(yī)囑,其提供用藥清單,已能夠證明其已盡到舉證義務(wù),被告保險公司辯稱其用藥有非交通事故用藥,被告保險公司應(yīng)負舉證義務(wù)。被告保險公司放棄對原告賈某某的用藥合理性鑒定申請,本院采信原告賈某某提供的證據(jù)。原告賈某某的住院病案中長期醫(yī)囑單中治療至2015年3月19日,原告賈某某于2015年3月27日出院,結(jié)合其年齡及傷情,不宜認定原告賈某某“掛床”,被告保險公司的辯稱,本院不予支持。
關(guān)于原告賈某某的醫(yī)療費、住院伙食補助費、鑒定費、復(fù)印費,有證據(jù)證明,且請求合法合理,本院予以支持。
關(guān)于原告賈某某的殘疾賠償金,原告賈某某提供的由公安機關(guān)及居委會出具的其在城鎮(zhèn)居住的證明,本院予以采信。本院支持依照山東省城鎮(zhèn)居民殘疾賠償標準并結(jié)合其定殘時年齡64周歲及傷殘等級,計賠為46755.20元。
關(guān)于原告賈某某的誤工費,原告賈某某在城鎮(zhèn)居住,年齡已過法定退休年齡,亦沒有提供相關(guān)誤工收入證明,故對于其主張的誤工損失,本院不予支持。
關(guān)于原告賈某某的護理費,原告賈某某提供證據(jù)證明其住院期間由其子賈繼峰護理及賈繼峰因護理而減少收入。故對原告賈某某主張其子賈繼峰護理并依據(jù)山東省道路交通運輸業(yè)標準計賠的護理費,本院予以支持。但原告賈某某住院期間確需護理,本院支持1人護理,護理時間為住院期間101天及參照司法鑒定意見出院后護理53天,并按照山東省道路交通運輸業(yè)標準183.23元/天,計賠護理費28217.42元。
關(guān)于原告賈某某的住院伙食補助費,本院依據(jù)住院101天,支持為1515元。
關(guān)于原告賈某某的鑒定費,有證據(jù)證實,請求合理合法,本院予以支持。
關(guān)于原告賈某某的交通費,根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)治療實際發(fā)生的費用計算,并結(jié)合就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)等實際情況,本院支持500元。
關(guān)于原告賈某某的精神損害撫慰金,原告賈某某因此次交通事故致殘,應(yīng)予撫慰,本院依據(jù)其十級傷殘支持精神損害撫慰金為1000元。
關(guān)于原告賈某某的復(fù)印費,由嶧城區(qū)人民醫(yī)院出具的復(fù)印費發(fā)票單據(jù)是41元,確系為訴訟而支出,本院予以支持。
關(guān)于原告賈某某的車輛損失,原告賈某某僅提供該車購車發(fā)票證明該車的價格,但不能證明該車因事故受損后的定損價值,故本院對原告賈某某的車輛損失主張不予支持。
本院認定原告賈某某的各項損失為:醫(yī)療費61948.5元、護理費28217.42元、住院伙食補助費1515元、殘疾賠償金46755.20元、鑒定費1300元、交通費500元、復(fù)印費41元、精神損害撫慰金1000元,共計125388.94元。
其中:交強險責(zé)任限額范圍內(nèi)應(yīng)賠償原告賈某某醫(yī)療費10000元、護理費28217.42元、交通費500元、殘疾賠償金46755.20元、精神損害撫慰金1000元,共計86472.62元;
商業(yè)三者險應(yīng)賠償原告賈某某醫(yī)療費51948.5元、住院伙食補助費1515元,共計53463.5元的85%責(zé)任即45433.98元;
王某某應(yīng)賠償鑒定費1300元、復(fù)印費41元,共計1341元的85%,計1139.85元,已支付21600元,原告賈某某應(yīng)返還20460.15元。
綜上,根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?、第十六條 ?、第二十六條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?第一款 ?、第二款 ?、第十八條 ?、第十九條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十五條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?、《山東省實施《中華人民共和國道路交通安全法》辦法》第六十六條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司在交強險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠付原告賈某某損失86472.62元;
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償原告賈某某損失45433.98元;
三、被告王某某賠償原告賈某某損失1341元的85%,計1139.85元,已付216000元,原告賈某某應(yīng)返還被告王某某20460.15元;
四、上述三項內(nèi)容,于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費3712元,由被告王某某負擔。
審判長:蘇亮
審判員:胡夢
審判員:王軍
書記員:姚君
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