原告:譚某某,男,****年**月**日出生,漢族,住南充市高坪區(qū)。
委托訴訟代理人(特別授權(quán)):譚雙龍,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住南充市高坪區(qū)。系原告之子。
委托訴訟代理人:吳建國,
四川遼原律師事務(wù)所律師.
被告:
中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司南充中心支公司,住所地南充市順慶區(qū)錦程路69號總商會大廈。
負責(zé)人:趙勁棟,經(jīng)理。
委托訴訟代理人(特別授權(quán)):趙文鳳,
北京盈科(成都)律師事務(wù)所。
被告:湯某某,男,****年**月**日出生,漢族,住南充市高坪區(qū)。
原告譚某某與被告
中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司南充中心支公司(以下簡稱保險公司)、湯某某機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年5月9日立案后,依法適用簡易程序,于2019年6月11日公開開庭進行了審理。原告譚某某的委托訴訟代理人譚雙龍、吳建國、被告保險公司的委托訴訟代理人趙文鳳、被告湯某某到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
譚某某向本院提出訴訟請求:1、請求貴院依法判令二被告共同賠償原告因本次交通事故造成的各項損失費用共計288727.38元人民幣(其中在保險范圍內(nèi)由保險公司直接賠付給原告,不足部分由湯某某承擔(dān)賠償責(zé)任;賠償費用清單附后)。2、其中原告主張的精神撫慰金14000元在交強險范圍內(nèi)由財產(chǎn)保險公司優(yōu)先支付給原告。3、本案訴訟費用由被告方承擔(dān)。事實和理由:2018年10月20日晚17時53分,被告湯某某駕駛車牌號為川R×××××號小型轎車,從青蓮?fù)咂簠^(qū)方向行駛,行駛至高坪區(qū)東順路時,將橫過道路的行人譚某某撞倒,造成原告受傷及車輛受損的道路交通事故。事故發(fā)生后,南充市公安局交通警察支隊直屬二大隊作出南公交直二認字[2018]第079號交通事故認定書,認定被告湯某某和譚某某分別承擔(dān)本次事故的同等責(zé)任。
事故發(fā)生當(dāng)日,原告被送往南充市第五人民醫(yī)院住院治療,醫(yī)院診斷:左鎖骨骨折、腦挫傷、原發(fā)性腦干損傷、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、多發(fā)顱骨骨折、左側(cè)髂骨骨折、恥骨骨折、腰5椎體左側(cè)橫突骨折、骶2椎體左側(cè)塊骨折、失血性休克、顱內(nèi)積氣、皮膚擦傷、肋骨骨折等身體多處受傷。住院72天后于2018年12月31日出院。醫(yī)囑:院外保持切口清潔干燥;術(shù)后1、2、3、6、9、12月門診復(fù)查DR片,隨訪了解切口愈合情況;術(shù)后1、2、3、6、9、12月門診復(fù)查DR片,了解骨折愈合情況,可根據(jù)骨折愈合情況決定進一步功能鍛煉方式,骨折愈合后根據(jù)實際情況可取出內(nèi)固定裝置;出院后定期(1、2、3、6月門診復(fù)查頭顱)復(fù)查,腦外科、眼科隨診;避免外傷、劇烈運動導(dǎo)致內(nèi)置物松動、變形、斷裂、外露,導(dǎo)致骨折畸形愈合、不愈合、嚴(yán)重功能障礙、再骨折,否則需要再次手術(shù);加強營養(yǎng)、護理,(改善貧血)休息6月;如有不適,立即返院;我院骨科門診隨訪。原告依法委托了南充鼎正司法鑒定所對其傷殘等級等事項進行了鑒定,其鑒定意見為:原告的傷殘等級為一處九級、三處十級、后續(xù)治療費認定為12000元、護理期認定為120天,給予1人護理、營養(yǎng)期認定為120天,營養(yǎng)費認定為3600元、誤工期認定為180天。雙方賠償事宜協(xié)商未果。據(jù)此,為維護原告的合法權(quán)益,根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等法律,特訴至貴院,望依法裁判。
保險公司辯稱,1、保險公司不承擔(dān)自費藥、鑒定費、訴訟費;2、保險公司墊付70000醫(yī)療費,賠付時應(yīng)予扣除;3、原告誤工費不予認可;4、認可原告一個九級、兩個十級傷殘,自費藥按23%-25%扣除。其他費用請求法院按照司法實踐進行判決。
湯某某辯稱,1、湯某某墊付醫(yī)療費59000元、戶籍費1870元,請求將被告墊付費用納入本案一并按責(zé)任比例處理;2、自費藥同意按23%比例扣除。
本院經(jīng)審理認定事實如下:對當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的事實,本次交通事故發(fā)生的時間、地點、責(zé)任劃分,住院天數(shù)72天,醫(yī)療費用221238.86元,自費藥扣除比例23%,保險公司墊付醫(yī)療費70000元,湯某某墊付醫(yī)療費59000元、護理費1870元,續(xù)醫(yī)費12000元,營養(yǎng)費3600元,鑒定費2600元,護理期120天,涉案車輛在保險公司投保的項目及金額且事故發(fā)生在保險期限內(nèi)等。本院予以確認。
譚某某的傷殘等級問題,其單方委托鑒定意見為一個九級、三個十級,后與保險公司達成協(xié)議,按一個九級、兩個十級,即按22%系數(shù)計算殘疾賠償金,其不違反相關(guān)法律規(guī)定,本院予以確認。
保險公司關(guān)于不認可譚某某所提交的擬證明其誤工費的相關(guān)證據(jù)“工資表及證人證言”的問題。譚某某所提交的證據(jù),本院經(jīng)審查并結(jié)合相關(guān)事實,確信譚某某在受傷前在
南充市高坪區(qū)榮華創(chuàng)美飾品加工廠上班,月工資為2847元的事實和存在具有高度可能性,應(yīng)當(dāng)認定該事實存在。
一、
中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司南充中心支公司在本判決生效后15日內(nèi)應(yīng)賠償譚某某各項損失金額共計258249.74元,其中向譚某某支付159470.70元,向湯某某支付28779.04元;(各項損失中包含保險公司墊付的70000元在內(nèi),賠付時自行扣減);
二、湯某某賠償譚某某醫(yī)療費、鑒定費共計32090.96元(已在第一項中抵扣);
三、駁回譚某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決在指定的期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費3790元,由譚某某負擔(dān)2815元,湯某某負擔(dān)975元(雙方協(xié)議按各自交納金額負擔(dān),湯某某已補600元給譚某某)。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省南充市中級人民法院。
本院認為,保險公司關(guān)于不承擔(dān)自費藥、訴訟費、鑒定費的辯稱符合相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,本院予以采信。除交強險外,譚某某的各項損失與湯某某根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,按四六比例承擔(dān)。湯某某請求將二被告墊付費用納入本案一并處理的意見符合減少當(dāng)事人訟累宗旨,本院予以采納。被告承認原告的訴訟請求部分,不違法法律規(guī)定,本院予以支持。
關(guān)于本案的損失金額,1、殘疾賠償金33216元/年×16×22%=116920.32元;2、醫(yī)療費用221238.86元;其中自費藥部分221238.86元×23%=50884.94元,職工醫(yī)療保險部分221238.86×77%=170353.92元;3、精神損害撫慰金,本院酌定12000元;4、誤工費問題,誤工期有鑒定,且平均工資為2847元,180天誤工費應(yīng)為2847元/月×180天/30天=17082元;5、護理費問題,原告主張每天130元,符合本地經(jīng)濟發(fā)展水平與本案實際,護理期限有鑒定意見,即130元/天×120天=15600元,予以支持;6、后續(xù)診療費12000元、營養(yǎng)費3600元,有鑒定意見;7、住院伙食補助費72天×30元/天=2160元;8、交通費,本院酌定700元;9、鑒定費2600元,有票據(jù)。上述項目總計403901.18元,其中不屬于保險公司賠付的項目為自費藥與鑒定費(50884.94元+2600元)=53484.94元,保險公司應(yīng)賠付的項目及金額均未超出保險限額,由保險公司直接向譚某某進行賠付。保險公司在交強險內(nèi)賠付殘疾賠償金限額110000元(包含精神撫慰金),醫(yī)療費10000元,共計120000元。保險公司在商業(yè)險內(nèi)應(yīng)賠付的金額應(yīng)為:【403901.18元-120000元(交強險)-53484.94元(免賠項)】×60%=230416.24元×60%=138249.74元;保險公司共應(yīng)賠付譚某某各項損失金額258249.74元。湯某某應(yīng)承擔(dān)的賠償金額為53484.94元×60%=32090.96元,譚某某自行應(yīng)承擔(dān)的損失230416.24元×40%+53484.94元×40%=92166.50元+21393.98元=113560.48元。譚某某應(yīng)獲得的賠償金總計258249.74元(保險公司)+32090.96元(湯某某)=290340.70元,扣除二被告墊付金額后,譚某某還應(yīng)獲的賠償金為290340.70元-70000元(保險公司)-60870元(湯某某)=159470.70元;保險公司在對譚某某進行賠付時,直接支付湯某某墊付金額扣除其應(yīng)承擔(dān)的金額60870元-32090.96元=28779.04元。
為保護當(dāng)事人合法權(quán)益,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第三條、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十五條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條至第二十五條、第三十五條之規(guī)定,判決如下:
審判員 鄭淑珍
書記員: 胡琳
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