原告:譚某某,男,****年**月**日出生,漢族,住南充市高坪區(qū)。
委托訴訟代理人(特別授權(quán)):譚雙龍,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住南充市高坪區(qū)。系原告之子。
委托訴訟代理人:吳建國(guó),
四川遼原律師事務(wù)所律師.
被告:
中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南充中心支公司,住所地南充市順慶區(qū)錦程路69號(hào)總商會(huì)大廈。
負(fù)責(zé)人:趙勁棟,經(jīng)理。
委托訴訟代理人(特別授權(quán)):趙文鳳,
北京盈科(成都)律師事務(wù)所。
被告:湯某某,男,****年**月**日出生,漢族,住南充市高坪區(qū)。
原告譚某某與被告
中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南充中心支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)保險(xiǎn)公司)、湯某某機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年5月9日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2019年6月11日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告譚某某的委托訴訟代理人譚雙龍、吳建國(guó)、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人趙文鳳、被告湯某某到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
譚某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、請(qǐng)求貴院依法判令二被告共同賠償原告因本次交通事故造成的各項(xiàng)損失費(fèi)用共計(jì)288727.38元人民幣(其中在保險(xiǎn)范圍內(nèi)由保險(xiǎn)公司直接賠付給原告,不足部分由湯某某承擔(dān)賠償責(zé)任;賠償費(fèi)用清單附后)。2、其中原告主張的精神撫慰金14000元在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)由財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司優(yōu)先支付給原告。3、本案訴訟費(fèi)用由被告方承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年10月20日晚17時(shí)53分,被告湯某某駕駛車(chē)牌號(hào)為川R×××××號(hào)小型轎車(chē),從青蓮?fù)咂簠^(qū)方向行駛,行駛至高坪區(qū)東順路時(shí),將橫過(guò)道路的行人譚某某撞倒,造成原告受傷及車(chē)輛受損的道路交通事故。事故發(fā)生后,南充市公安局交通警察支隊(duì)直屬二大隊(duì)作出南公交直二認(rèn)字[2018]第079號(hào)交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定被告湯某某和譚某某分別承擔(dān)本次事故的同等責(zé)任。
事故發(fā)生當(dāng)日,原告被送往南充市第五人民醫(yī)院住院治療,醫(yī)院診斷:左鎖骨骨折、腦挫傷、原發(fā)性腦干損傷、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、多發(fā)顱骨骨折、左側(cè)髂骨骨折、恥骨骨折、腰5椎體左側(cè)橫突骨折、骶2椎體左側(cè)塊骨折、失血性休克、顱內(nèi)積氣、皮膚擦傷、肋骨骨折等身體多處受傷。住院72天后于2018年12月31日出院。醫(yī)囑:院外保持切口清潔干燥;術(shù)后1、2、3、6、9、12月門(mén)診復(fù)查DR片,隨訪了解切口愈合情況;術(shù)后1、2、3、6、9、12月門(mén)診復(fù)查DR片,了解骨折愈合情況,可根據(jù)骨折愈合情況決定進(jìn)一步功能鍛煉方式,骨折愈合后根據(jù)實(shí)際情況可取出內(nèi)固定裝置;出院后定期(1、2、3、6月門(mén)診復(fù)查頭顱)復(fù)查,腦外科、眼科隨診;避免外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)置物松動(dòng)、變形、斷裂、外露,導(dǎo)致骨折畸形愈合、不愈合、嚴(yán)重功能障礙、再骨折,否則需要再次手術(shù);加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理,(改善貧血)休息6月;如有不適,立即返院;我院骨科門(mén)診隨訪。原告依法委托了南充鼎正司法鑒定所對(duì)其傷殘等級(jí)等事項(xiàng)進(jìn)行了鑒定,其鑒定意見(jiàn)為:原告的傷殘等級(jí)為一處九級(jí)、三處十級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)認(rèn)定為12000元、護(hù)理期認(rèn)定為120天,給予1人護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)期認(rèn)定為120天,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)定為3600元、誤工期認(rèn)定為180天。雙方賠償事宜協(xié)商未果。據(jù)此,為維護(hù)原告的合法權(quán)益,根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等法律,特訴至貴院,望依法裁判。
保險(xiǎn)公司辯稱(chēng),1、保險(xiǎn)公司不承擔(dān)自費(fèi)藥、鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi);2、保險(xiǎn)公司墊付70000醫(yī)療費(fèi),賠付時(shí)應(yīng)予扣除;3、原告誤工費(fèi)不予認(rèn)可;4、認(rèn)可原告一個(gè)九級(jí)、兩個(gè)十級(jí)傷殘,自費(fèi)藥按23%-25%扣除。其他費(fèi)用請(qǐng)求法院按照司法實(shí)踐進(jìn)行判決。
湯某某辯稱(chēng),1、湯某某墊付醫(yī)療費(fèi)59000元、戶(hù)籍費(fèi)1870元,請(qǐng)求將被告墊付費(fèi)用納入本案一并按責(zé)任比例處理;2、自費(fèi)藥同意按23%比例扣除。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對(duì)當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭(zhēng)議的事實(shí),本次交通事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、責(zé)任劃分,住院天數(shù)72天,醫(yī)療費(fèi)用221238.86元,自費(fèi)藥扣除比例23%,保險(xiǎn)公司墊付醫(yī)療費(fèi)70000元,湯某某墊付醫(yī)療費(fèi)59000元、護(hù)理費(fèi)1870元,續(xù)醫(yī)費(fèi)12000元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3600元,鑒定費(fèi)2600元,護(hù)理期120天,涉案車(chē)輛在保險(xiǎn)公司投保的項(xiàng)目及金額且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)等。本院予以確認(rèn)。
譚某某的傷殘等級(jí)問(wèn)題,其單方委托鑒定意見(jiàn)為一個(gè)九級(jí)、三個(gè)十級(jí),后與保險(xiǎn)公司達(dá)成協(xié)議,按一個(gè)九級(jí)、兩個(gè)十級(jí),即按22%系數(shù)計(jì)算殘疾賠償金,其不違反相關(guān)法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。
保險(xiǎn)公司關(guān)于不認(rèn)可譚某某所提交的擬證明其誤工費(fèi)的相關(guān)證據(jù)“工資表及證人證言”的問(wèn)題。譚某某所提交的證據(jù),本院經(jīng)審查并結(jié)合相關(guān)事實(shí),確信譚某某在受傷前在
南充市高坪區(qū)榮華創(chuàng)美飾品加工廠上班,月工資為2847元的事實(shí)和存在具有高度可能性,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定該事實(shí)存在。
一、
中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南充中心支公司在本判決生效后15日內(nèi)應(yīng)賠償譚某某各項(xiàng)損失金額共計(jì)258249.74元,其中向譚某某支付159470.70元,向湯某某支付28779.04元;(各項(xiàng)損失中包含保險(xiǎn)公司墊付的70000元在內(nèi),賠付時(shí)自行扣減);
二、湯某某賠償譚某某醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)共計(jì)32090.96元(已在第一項(xiàng)中抵扣);
三、駁回譚某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決在指定的期間履行金錢(qián)給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3790元,由譚某某負(fù)擔(dān)2815元,湯某某負(fù)擔(dān)975元(雙方協(xié)議按各自交納金額負(fù)擔(dān),湯某某已補(bǔ)600元給譚某某)。
如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省南充市中級(jí)人民法院。
本院認(rèn)為,保險(xiǎn)公司關(guān)于不承擔(dān)自費(fèi)藥、訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)的辯稱(chēng)符合相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,本院予以采信。除交強(qiáng)險(xiǎn)外,譚某某的各項(xiàng)損失與湯某某根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,按四六比例承擔(dān)。湯某某請(qǐng)求將二被告墊付費(fèi)用納入本案一并處理的意見(jiàn)符合減少當(dāng)事人訟累宗旨,本院予以采納。被告承認(rèn)原告的訴訟請(qǐng)求部分,不違法法律規(guī)定,本院予以支持。
關(guān)于本案的損失金額,1、殘疾賠償金33216元/年×16×22%=116920.32元;2、醫(yī)療費(fèi)用221238.86元;其中自費(fèi)藥部分221238.86元×23%=50884.94元,職工醫(yī)療保險(xiǎn)部分221238.86×77%=170353.92元;3、精神損害撫慰金,本院酌定12000元;4、誤工費(fèi)問(wèn)題,誤工期有鑒定,且平均工資為2847元,180天誤工費(fèi)應(yīng)為2847元/月×180天/30天=17082元;5、護(hù)理費(fèi)問(wèn)題,原告主張每天130元,符合本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與本案實(shí)際,護(hù)理期限有鑒定意見(jiàn),即130元/天×120天=15600元,予以支持;6、后續(xù)診療費(fèi)12000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3600元,有鑒定意見(jiàn);7、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)72天×30元/天=2160元;8、交通費(fèi),本院酌定700元;9、鑒定費(fèi)2600元,有票據(jù)。上述項(xiàng)目總計(jì)403901.18元,其中不屬于保險(xiǎn)公司賠付的項(xiàng)目為自費(fèi)藥與鑒定費(fèi)(50884.94元+2600元)=53484.94元,保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付的項(xiàng)目及金額均未超出保險(xiǎn)限額,由保險(xiǎn)公司直接向譚某某進(jìn)行賠付。保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠付殘疾賠償金限額110000元(包含精神撫慰金),醫(yī)療費(fèi)10000元,共計(jì)120000元。保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)內(nèi)應(yīng)賠付的金額應(yīng)為:【403901.18元-120000元(交強(qiáng)險(xiǎn))-53484.94元(免賠項(xiàng))】×60%=230416.24元×60%=138249.74元;保險(xiǎn)公司共應(yīng)賠付譚某某各項(xiàng)損失金額258249.74元。湯某某應(yīng)承擔(dān)的賠償金額為53484.94元×60%=32090.96元,譚某某自行應(yīng)承擔(dān)的損失230416.24元×40%+53484.94元×40%=92166.50元+21393.98元=113560.48元。譚某某應(yīng)獲得的賠償金總計(jì)258249.74元(保險(xiǎn)公司)+32090.96元(湯某某)=290340.70元,扣除二被告墊付金額后,譚某某還應(yīng)獲的賠償金為290340.70元-70000元(保險(xiǎn)公司)-60870元(湯某某)=159470.70元;保險(xiǎn)公司在對(duì)譚某某進(jìn)行賠付時(shí),直接支付湯某某墊付金額扣除其應(yīng)承擔(dān)的金額60870元-32090.96元=28779.04元。
為保護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第三條、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條至第二十五條、第三十五條之規(guī)定,判決如下:
審判員 鄭淑珍
書(shū)記員: 胡琳
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