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謝某某與陳某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:謝某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住宜昌市伍家崗區(qū),
委托訴訟代理人:杜維力(謝某某之子)。
委托訴訟代理人:譚詩(shī)堯,湖北銘璽律師事務(wù)律師。
被告:陳某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住宜都市,
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司,住所地宜昌市沿江大道80-A號(hào),統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91420500879173358Y。
負(fù)責(zé)人:戰(zhàn)勝昌,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:胡守強(qiáng),湖北仁輝律師事務(wù)所律師。

原告謝某某與被告陳某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司(以下簡(jiǎn)稱人保宜昌分公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年7月23日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。謝某某的委托訴訟代理人杜維力、譚詩(shī)堯,陳某,人保宜昌分公司的委托訴訟代理人胡守強(qiáng)到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
謝某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、陳某、人保宜昌分公司賠償謝某某各項(xiàng)損失和費(fèi)用共計(jì)171355.3元[醫(yī)療費(fèi)65977.76元;后續(xù)治療費(fèi)20000元;護(hù)理費(fèi)14400元(120元天×120天);住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1850元(50元天×37天);營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6000元(50元天×120天);鑒定費(fèi)2280元;殘疾賠償金及被扶養(yǎng)人生活費(fèi)74847.52元(31889元年×8年×0.22+21276元年×4年×0.22);精神損害撫慰金10000元;交通費(fèi)3000元;財(cái)產(chǎn)損失3000元。以上合計(jì)201355.3元,扣減陳某墊付的20000元及人保宜昌分公司墊付的10000元,還余171355.3元。],其中人保宜昌分公司在承保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償謝某某各項(xiàng)費(fèi)用和損失(精神損害撫慰金10000元在交強(qiáng)險(xiǎn)中優(yōu)先賠付),人保宜昌分公司不予賠償?shù)牟糠钟申惸迟r償。2、本案訴訟費(fèi)全部由陳某承擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年11月1日19時(shí)02分,陳某駕駛其所有的車牌××為××轎車沿著××大道由西向東行駛,當(dāng)其駕車行駛至沿江××××街路口時(shí),與人行橫道由北向南步行橫過(guò)道路的謝某某相撞,造成謝某某受傷、財(cái)產(chǎn)受損及車輛受損的道路交通事故。宜昌市公安局交通警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)進(jìn)行了處理,并于2017年11月30日以宜公交事認(rèn)字[2017]BS0000042號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》,認(rèn)定,陳某承擔(dān)本次事故全部責(zé)任,謝某某無(wú)責(zé)任。事發(fā)后,謝某某被送往宜昌市中心人民醫(yī)院救治。謝某某傷情被該院診斷為多發(fā)傷:右側(cè)鎖骨骨折,左側(cè)肱骨近端粉碎性骨折;頭部外傷,少量蛛網(wǎng)膜下腔出血,左側(cè)額頂部頭皮血腫;雙側(cè)創(chuàng)新性濕肺,雙側(cè)肋骨多發(fā)骨折,雙側(cè)胸腔積液,右側(cè)血?dú)庑氐取Vx某某遂住院37天(2017年11月1日至2017年12月8日),出院遵醫(yī)病休3月,加強(qiáng)護(hù)理和營(yíng)養(yǎng),避免傷肢過(guò)度活動(dòng)及負(fù)重。謝某某為此自行墊付醫(yī)療費(fèi)35586.26元(不含陳某支付的20000元、人保宜昌分公司墊付的10000元)。2018年3月19日,宣昌仁和司法鑒定所作出宜仁和司鑒所[2018]臨鑒字第214號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),認(rèn)為:謝某某因外傷造成雙側(cè)多發(fā)性肋骨(共13根)并3處畸形愈合的傷殘等級(jí)為九級(jí);因外傷造成左肱骨大結(jié)節(jié)粉碎性骨折致左肩關(guān)節(jié)功能部分障礙的傷殘等級(jí)為十級(jí);右鎖骨鋼板及左肱骨鋼板兩處內(nèi)固定物取出術(shù)的后續(xù)治療費(fèi)為20000元;重型顱腦損傷、雙側(cè)多發(fā)性肋骨骨折并血?dú)庑?、右鎖骨及左肱骨骨折術(shù)后且需二次手術(shù)治療的誤工時(shí)間為300日、護(hù)理時(shí)間為120日、營(yíng)養(yǎng)時(shí)間為120日。本次鑒定花費(fèi)鑒定費(fèi)2280元。在事故中謝某某長(zhǎng)期佩戴的手鐲破損,估值3000元。(交通事故認(rèn)定書(shū)中有財(cái)產(chǎn)損失的注明)。謝某某認(rèn)為,陳某系肇事司機(jī),因不慎駕駛車輛造成謝某某受傷,理應(yīng)為其行為造成謝某某受傷的事故承擔(dān)民事賠償責(zé)任,肇事車輛在人保宜昌分公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)500000元,人保宜昌分公司應(yīng)當(dāng)在其承保的交強(qiáng)險(xiǎn)122000元限額和商業(yè)三者險(xiǎn)500000元內(nèi)對(duì)謝某某的費(fèi)用和損失承擔(dān)賠償責(zé)任。人保宜昌分公司不予賠償?shù)牟糠钟申惸迟r償。
陳某辯稱,1、對(duì)發(fā)生交通事故的事實(shí)無(wú)異議。2、陳某應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任,但陳某投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),因此,應(yīng)由人保宜昌分公司承擔(dān)賠償責(zé)任。3、陳某墊付了醫(yī)療費(fèi)21710.03元、護(hù)理費(fèi)4560元,要求人保宜昌分公司返還給陳某。4、訴訟費(fèi)不應(yīng)由陳某負(fù)擔(dān)。
人保宜昌分公司辯稱,1、對(duì)交通事故發(fā)生的事實(shí)和責(zé)任認(rèn)定沒(méi)有異議。2、交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),人保宜昌分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)限額范圍內(nèi)賠付,不足部分,在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償。如果肇事車輛駕駛員存在無(wú)證駕駛或違法駕駛,人保宜昌分公司拒賠。3、謝某某訴請(qǐng)的賠償費(fèi)用過(guò)高,部分費(fèi)用計(jì)算并無(wú)依據(jù)。醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣減非醫(yī)保用藥;后續(xù)治療費(fèi)20000元過(guò)高;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)按照30元天計(jì)算;護(hù)理時(shí)間應(yīng)為90天,計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為96.48元天;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可90天,標(biāo)準(zhǔn)為20元天;精神損害撫慰金10000元過(guò)高,認(rèn)可3000元;傷殘等級(jí)人保宜昌分公司予以認(rèn)可,傷殘賠償金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按照戶籍性質(zhì)確定,計(jì)算年限以實(shí)際年齡為準(zhǔn);人保宜昌分公司對(duì)手鐲的損失酌情認(rèn)可2000元;交通費(fèi)酌情認(rèn)可500元;人保宜昌分公司不承擔(dān)訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)。4、人保宜昌分公司墊付了10000元醫(yī)療費(fèi),應(yīng)予以扣減。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)爭(zhēng)議的事實(shí),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:
2017年11月1日19時(shí)02分,陳某駕駛鄂E×××××小型轎車沿著沿江大道由西向東行駛至江景三街路口時(shí),與在人行橫道的謝某某相撞,造成謝某某受傷、財(cái)產(chǎn)受損的道路交通事故。事故經(jīng)宜昌市公安局交通警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)認(rèn)定,陳某負(fù)事故全部責(zé)任,謝某某無(wú)責(zé)任。
事故發(fā)生當(dāng)日,謝某某被送往宜昌市中心人民醫(yī)院住院治療,于2018年12月8日出院,共37天。出院診斷為多發(fā)傷:右側(cè)鎖骨骨折,左側(cè)肱骨近端粉碎性骨折;頭部外傷,少量蛛網(wǎng)膜下腔出血,左側(cè)額頂部頭皮血腫;雙側(cè)創(chuàng)新性濕肺,雙側(cè)肋骨多發(fā)骨折,雙側(cè)胸腔積液,右側(cè)血?dú)庑氐?。出院醫(yī)囑為病休3月,康復(fù)期間需陪護(hù)1名,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),一年后取出內(nèi)固定等。謝某某本次治療花費(fèi)門(mén)診費(fèi)、治療費(fèi)及藥費(fèi)共計(jì)2101.53元[謝某某自行支付391.5元+陳某墊付1710.03元]、住院費(fèi)65586.26元,合計(jì)67687.79元。陳某墊付治療費(fèi)及藥費(fèi)1710.03元,住院費(fèi)20000元,38天的護(hù)理費(fèi)4560元,合計(jì)26270.03元;人保宜昌分公司墊付了醫(yī)療費(fèi)10000元。人保宜昌分公司主張醫(yī)保用藥超標(biāo)準(zhǔn),但未在本院指定的期限內(nèi)提交與超醫(yī)保用藥標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)應(yīng)的醫(yī)保用藥是什么,醫(yī)保用藥的價(jià)格,兩者之間的差價(jià)的證據(jù)。
2018年3月19日,宣昌仁和司法鑒定所作出宜仁和司鑒所[2018]臨鑒字第214號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),認(rèn)為:1、謝某某因外傷造成雙側(cè)多發(fā)性肋骨(共13根)并3處畸形愈合的傷殘等級(jí)為九級(jí);因外傷造成左肱骨大結(jié)節(jié)粉碎性骨折致左肩關(guān)節(jié)功能部分障礙的傷殘等級(jí)為十級(jí)。2、右鎖骨鋼板及左肱骨鋼板兩處內(nèi)固定物取出術(shù)的后續(xù)治療費(fèi)為20000元。3、重型顱腦損傷、雙側(cè)多發(fā)性肋骨骨折并血?dú)庑?、右鎖骨及左肱骨骨折術(shù)后且需二次手術(shù)治療的誤工時(shí)間為300日。4、重型顱腦損傷、雙側(cè)多發(fā)性肋骨骨折并血?dú)庑?、右鎖骨及左肱骨骨折術(shù)后且需二次手術(shù)治療的護(hù)理時(shí)間為120日。5、重型顱腦損傷、雙側(cè)多發(fā)性肋骨骨折并血?dú)庑?、右鎖骨及左肱骨骨折術(shù)后且需二次手術(shù)治療的營(yíng)養(yǎng)時(shí)間為120日。謝某某本次鑒定花費(fèi)鑒定費(fèi)2280元。
謝某某為非農(nóng)業(yè)家庭戶口。謝某某佩戴的手鐲因事故破損,人保宜昌分公司酌情認(rèn)可2000元。肇事車輛E44A19小型轎車為陳某所有,該車在人保宜昌分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和500000元的商業(yè)三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。

本院認(rèn)為,本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)如下:
一、關(guān)于賠償責(zé)任的主體問(wèn)題。公民的生命健康權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)。陳某駕駛E44A19小型轎車沿沿江大道由西向東行駛至江景三街路口時(shí),與在人行橫道的謝某某相撞,造成謝某某受傷、財(cái)產(chǎn)受損的道路交通事故。事故經(jīng)宜昌市公安局交通警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)認(rèn)定,陳某負(fù)事故全部責(zé)任,謝某某無(wú)責(zé)任,該認(rèn)定有充分的事實(shí)和法律依據(jù),本院予以確認(rèn),可以作為本案認(rèn)定陳某承擔(dān)賠償責(zé)任的依據(jù)。根據(jù)事故認(rèn)定和本案的實(shí)際情況,本院確認(rèn)陳某應(yīng)對(duì)謝某某的損失承擔(dān)全部賠償責(zé)任。人保宜昌分公司系肇事車輛交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)人,涉案交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)有效期內(nèi),其應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi),按法律規(guī)定和合同約定對(duì)謝某某的損失代陳某予以賠償。
二、關(guān)于損失如何認(rèn)定的問(wèn)題。本院結(jié)合當(dāng)事人提交的證據(jù)和質(zhì)證意見(jiàn),依照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定,依法確認(rèn)如下:⑴醫(yī)療費(fèi)67687.79元,后續(xù)治療費(fèi)20000元。⑵住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1850元(50元天×37天)。⑶營(yíng)養(yǎng)費(fèi)(含后續(xù)治療期間)6000元(50元天×120天)。⑷護(hù)理費(fèi)(含后續(xù)治療期間)12471元[4560元+35214元年÷365×(120天-38天)]。⑸殘疾賠償金56124.64元(31889元年×8年×22%)。⑹精神損害撫慰金4400元(酌定)。⑺交通費(fèi)500元(酌定)。⑻鑒定費(fèi)1824元(2280元÷5項(xiàng)×4項(xiàng))。謝某某自行委托鑒定機(jī)構(gòu)鑒定了五項(xiàng),其中鑒定了誤工日,但并未主張?jiān)擁?xiàng)費(fèi)用,故,鑒定費(fèi)按照4項(xiàng)所占鑒定事項(xiàng)比例計(jì)算相應(yīng)的鑒定費(fèi)。⑼財(cái)產(chǎn)損失2000元。人保宜昌分公司認(rèn)可鐲子損失2000元,本院予以確認(rèn)。以上合計(jì)172857.43元。謝某某主張被扶養(yǎng)人生活費(fèi),但未提供充分證據(jù),該訴請(qǐng),本院不予支持。人保宜昌分公司主張其不承擔(dān)鑒定費(fèi),根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條“保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)?!钡囊?guī)定,鑒定費(fèi)屬于必要、合理的費(fèi)用的范疇,人保宜昌分公司未提供證據(jù)證實(shí)對(duì)該費(fèi)用的負(fù)擔(dān)與投保人有明確約定且該約定有效,故,人保宜昌分公司抗辯鑒定費(fèi)不應(yīng)由其賠付,本院不予支持。人保宜昌分公司主張醫(yī)保用藥超標(biāo)準(zhǔn),但未在本院指定的期限內(nèi)提交與超醫(yī)保用藥標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)應(yīng)的醫(yī)保用藥是什么,醫(yī)保用藥的價(jià)格,兩者之間的差價(jià)的證據(jù),其該主張,本院難以支持。
三、關(guān)于賠償?shù)臄?shù)額問(wèn)題。人保宜昌分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額(10000元)項(xiàng)下賠償謝某某10000元;在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額(110000元)項(xiàng)下賠償謝某某主張的護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)共計(jì)73495.64元(12471元+56124.64元+4400元+500元);在財(cái)產(chǎn)損失賠償限額(2000元)項(xiàng)下賠付謝某某2000元;超出交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額的損失和鑒定費(fèi)損失87361.79元(67687.79元+20000元+1850元+6000元-10000元+1824元)由人保宜昌分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額(500000元)項(xiàng)下賠付。人保宜昌分公司已墊付的10000元可以從其應(yīng)賠數(shù)額中予以扣減,扣減后,人保宜昌分公司應(yīng)賠付謝某某162857.43元(10000元+73495.64元+2000元+87361.79元-10000元)。陳某已墊付的26270.03元應(yīng)從謝某某的損失數(shù)額中予以扣減,扣減后,人保宜昌分公司還應(yīng)向謝某某賠付136587.4元(162857.43元-26270.03元),向陳某支付墊付款26270.03元。
綜上,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第十九條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第六十四條、第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第九十條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司于本判決生效之日起三十日內(nèi)賠付原告謝某某137078.4元(含原告謝某某的損失136587.4元和被告陳某應(yīng)賠償給原告謝某某的案件受理費(fèi)491元);
二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司于本判決生效之日起三十日內(nèi)向被告陳某支付墊付款25779.03元(26270.03元-被告陳某應(yīng)賠償給原告謝某某的案件受理費(fèi)491元);
三、駁回原告謝某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)587元,由謝某某負(fù)擔(dān)96元,由陳某負(fù)擔(dān)491元(已抵扣履行)。
如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級(jí)人民法院。

審判員 李萍

書(shū)記員: 高巧榮

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