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謝某某與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武當(dāng)山旅游經(jīng)濟(jì)特區(qū)支公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:謝某某,男,生于1972年2月1日,漢族,無(wú)固定職業(yè)。
委托代理人:李熊,湖北平長(zhǎng)律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:一般代理。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武當(dāng)山旅游經(jīng)濟(jì)特區(qū)支公司。住所地:湖北省武當(dāng)山旅游經(jīng)濟(jì)特區(qū)太和路。
代表人:肖賢武,系該公司經(jīng)理。
委托代理人:陳海嬌,湖北漢江源律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:代為承認(rèn)訴訟請(qǐng)求,提起上訴、反訴。

原告謝某某訴被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武當(dāng)山旅游經(jīng)濟(jì)特區(qū)支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng):人保武當(dāng)山支公司)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案,于2015年2月9日向本院提起訴訟。本院受理后,依法組成由審判員薛明擔(dān)任審判長(zhǎng),代理審判員劉文靜主審、人民陪審員楊玉蓮參加的合議庭,于2015年4月21日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告謝某某的委托代理人李熊、被告人保武當(dāng)山支公司的委托代理人陳海嬌到庭參加了訴訟。本案經(jīng)合議庭評(píng)議,現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明:2014年3月17日19時(shí)40分許,原告謝某某駕駛鄂cf8507號(hào)江鈴牌輕型客車(chē)由丹江口市六里坪鎮(zhèn)往十堰市方向行駛,行至丹江口市六里坪鎮(zhèn)神龍大道路口處時(shí),將在人行橫道線上的行人陳兆華(xxxx年xx月xx日出生)碰撞致其重型顱腦損傷、創(chuàng)傷性硬膜下血腫、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、外傷性硬腦膜下積液、頭皮血腫、多處軟組織損傷。2014年3月25日,經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,原告謝某某負(fù)此次事故的全部責(zé)任,行人陳兆華不負(fù)事故責(zé)任。傷者陳兆華受傷后,被送往湖北省十堰市太和醫(yī)院住院治療50天;2014年5月6日又入湖北省十堰市鐵路醫(yī)院住院治療20天;2014年7月21日再次入湖北省十堰市太和醫(yī)院住院治療19天,三次住院共計(jì)支出醫(yī)療費(fèi)273913.17元,上述費(fèi)用由原告謝某某支付。2014年11月17日,湖北醫(yī)藥學(xué)院法醫(yī)司法鑒定所出具湖醫(yī)鑒(2014)臨鑒字第764號(hào)法醫(yī)臨床鑒定意見(jiàn)書(shū),結(jié)論為陳兆華因交通事故致重型顱腦損傷評(píng)定為x(十)級(jí)傷殘。2014年12月22日,原告謝某某與傷者陳兆華在丹江口市公安局交通警察大隊(duì)的主持下達(dá)成調(diào)解協(xié)議,內(nèi)容為:陳兆華致傷花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)269137.38元、護(hù)理費(fèi)(含休養(yǎng)期及重癥護(hù)理)12853元、伙食補(bǔ)助費(fèi)1335元、殘疾賠償金45812元,以上共計(jì)329137.38元由原告謝某某承擔(dān)。同日傷者陳兆華向原告謝某某出具6萬(wàn)元的收條。
另查明:2013年12月17日,原告謝某某為其所有的鄂cf8507號(hào)江鈴牌輕型客車(chē)在被告人保武當(dāng)山支公司投保了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間自2013年12月18日0時(shí)起至2014年12月17日24時(shí)至。強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償責(zé)任限額為:死亡傷殘賠償限額110000元,醫(yī)療賠償責(zé)任限額10000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元;第三者責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任限額為50000元,未購(gòu)買(mǎi)不計(jì)免賠。

本院認(rèn)為:原告謝某某與被告人保武當(dāng)山支公司簽訂的保險(xiǎn)合同系雙方的真實(shí)意思表示,該合同合法有效。原告在保險(xiǎn)期間駕駛投保車(chē)輛發(fā)生交通事故,且在交警部門(mén)的主持下與傷者陳兆華達(dá)成了賠償協(xié)議并完全履行,因此被告應(yīng)當(dāng)首先在交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍向原告履行理賠義務(wù),在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任賠償限額之外不足部分,由被告人保武當(dāng)山支公司在第三者商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)賠償限額,按照合同約定扣除20%后予以賠付。原告謝某某主張?jiān)诮粡?qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)10000元和在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)40000元,證據(jù)充分,請(qǐng)求合法,本院予以確認(rèn);對(duì)原告主張的護(hù)理費(fèi),雖在病情診斷證明書(shū)中并未提及需人護(hù)理的情況,結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病情診斷及傷者陳兆華已年滿72周歲的事實(shí),本院酌定其在住院期間需一人護(hù)理,護(hù)理費(fèi)參照湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)(2014年度)中居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算,對(duì)原告此項(xiàng)訴訟請(qǐng)求,本院予以部分支持;對(duì)原告主張的殘疾賠償金,雖然傷者陳兆華經(jīng)鑒定構(gòu)成十級(jí)傷殘,但其受傷時(shí)已年滿72周歲,其殘疾賠償金的年限應(yīng)按照8年計(jì)算,對(duì)原告此項(xiàng)訴訟請(qǐng)求,本院予以部分支持。被告保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)“保險(xiǎn)事故發(fā)生后,因被保險(xiǎn)人故意未及時(shí)通知被保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任”的意見(jiàn),由于其并未提供相關(guān)證據(jù)證明由于原告謝某某未通知所造成無(wú)法確定部分的范圍和金額,對(duì)該辯解本院不予采納;其辯稱(chēng)“護(hù)理期間應(yīng)為在太和醫(yī)院住院期間(50天+19天)”的意見(jiàn),由于傷者陳兆華于2014年5月6日至2014年5月26日期間在十堰市鐵路醫(yī)院住院治療,該期間系其因交通事故受傷后住院的合理期間,且出院小結(jié)中的診斷與十堰市太和醫(yī)院的診斷具有一致性,被告亦未提交證據(jù)證明該住院期間系傷者故意擴(kuò)大損失,對(duì)該辯解本院不予采納;其辯稱(chēng)“殘疾賠償金應(yīng)按照5年總額計(jì)算”的意見(jiàn),與相關(guān)法律規(guī)定相悖,對(duì)該辯解本院不予采納;其辯解稱(chēng)“原告出示的收條顯示傷者陳兆華因本次交通事故僅收到原告支付6萬(wàn)元,被告應(yīng)當(dāng)在6萬(wàn)元范圍內(nèi)賠償”的意見(jiàn),與事實(shí)不符,本院不予采納。本院經(jīng)審核確認(rèn)被告人保武當(dāng)山支公司應(yīng)承擔(dān)的賠償金額如下:交強(qiáng)險(xiǎn)34666.48元{醫(yī)療費(fèi)10000元、護(hù)理費(fèi)6341.68元(26008元/年÷365天×(50天+20天+19天)]}、殘疾賠償金18324.8元(22906元/年×8年×10%),第三者責(zé)任保險(xiǎn)40000元(50000元×(1-20%)],合計(jì)74666.48元。根據(jù)《》第、第四十四條、第六十條第一款,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第十四條、第二十三條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武當(dāng)山旅游經(jīng)濟(jì)特區(qū)支公司于本判決生效后30日內(nèi)向原告謝某某賠付74666.48元;
二、駁回原告謝某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按照本判決指定的期限履行給付金錢(qián)的義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2500元,由原告謝某某負(fù)擔(dān)833元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武當(dāng)山旅游經(jīng)濟(jì)特區(qū)支公司負(fù)擔(dān)1667元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省十堰市中級(jí)人民法院。上訴人應(yīng)在遞交上訴狀時(shí),根據(jù)不服本判決部分的上訴請(qǐng)求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條第一款第(一)項(xiàng)的規(guī)定,預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。十堰市中級(jí)人民法院訴訟費(fèi)專(zhuān)戶(hù)名稱(chēng):湖北省十堰市中級(jí)人民法院;開(kāi)戶(hù)銀行:中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司十堰廣場(chǎng)支行;帳號(hào):17×××01。通過(guò)郵局匯款的,匯款十堰市中級(jí)人民法院,郵編:442000;地址:十堰市郵電街12號(hào)。上訴人應(yīng)將注明一審案號(hào)的交費(fèi)憑證復(fù)印件同時(shí)交本院。上訴人在上訴期屆滿之次日起七日內(nèi)未預(yù)交,也未提出緩交、減交、免交上訴案件受理費(fèi)申請(qǐng)的,按自動(dòng)撤回上訴處理(本院不再另行送達(dá)預(yù)交上訴案件受理費(fèi)通知)。
本判決發(fā)生法律效力后,當(dāng)事人必須履行。一方拒絕履行的,對(duì)方當(dāng)事人可以向人民法院申請(qǐng)執(zhí)行。申請(qǐng)執(zhí)行的期間為二年,該期間從法律文書(shū)規(guī)定的履行期間的最后一日起計(jì)算。

審 判 長(zhǎng)  榮志立 代理審判員  劉文靜 人民陪審員  楊玉蓮

書(shū)記員:錢(qián)文靜 附相關(guān)法律條文: 《中華人民共和國(guó)合同法》 第八條依法成立的合同,對(duì)當(dāng)事人具有法律約束力。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定履行自己的義務(wù),不得擅自變更或者解除合同。 第四十四條依法成立的合同,自成立時(shí)生效。 法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)辦理批準(zhǔn)、登記等手續(xù)生效的,依照其規(guī)定。 第六十條當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)。 當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)實(shí)信用原則,根據(jù)合同的性質(zhì)、目的和交易習(xí)慣履行通知、協(xié)助、保密等義務(wù)。 《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》 第十條保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。 投保人是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,并按照合同約定負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。 保險(xiǎn)人是指與投保人訂立保險(xiǎn)合同,并按照合同約定承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)公司。 第十四條保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 第二十三條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。 《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》 第六十四條當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張,有責(zé)任提供證據(jù)。 當(dāng)事人及其訴訟代理人因客觀原因不能自行收集的證據(jù),或者人民法院認(rèn)為審理案件需要的證據(jù),人民法院應(yīng)當(dāng)調(diào)查收集。 第一百四十二條法庭辯論終結(jié),應(yīng)當(dāng)依法作出判決。判決前能夠調(diào)解的,還可以進(jìn)行調(diào)解,調(diào)解不成的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)判決。

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