原告：謝某繁，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，戶籍地甘肅省，現(xiàn)住上海市浦東新區(qū)。
　　委托訴訟代理人：宣文彬，上海林峰律師事務(wù)所律師。
　　被告：許某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，戶籍地上海市虹口區(qū)，現(xiàn)住上海市浦東新區(qū)。
　　委托訴訟代理人：許寧(系被告許某某的父親)，住上海市浦東新區(qū)。
　　被告：中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司，住所地上海市虹口區(qū)。
　　負(fù)責(zé)人：張渝，總經(jīng)理。
　　委托訴訟代理人：倪軼敏，上海市中天陽(yáng)律師事務(wù)所律師。
　　原告謝某繁訴被告許某某、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下至判決主文前簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年7月8日立案受理后，依法適用簡(jiǎn)易程序，于2019年7月24日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告謝某繁及其委托訴訟代理人宣文彬、被告許某某、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人倪軼敏到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
　　原告謝某繁向本院提出訴訟請(qǐng)求：1.判令被告賠償原告殘疾賠償金人民幣375,576元(每年62,596元×20年×0.3，以下幣種同)、醫(yī)療費(fèi)156,700.32元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)660元(每天20元×33天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2,400元(每天40元×60天)、護(hù)理費(fèi)2,400元(每天40元×60天)、誤工費(fèi)29,760元(每月2,480元×12個(gè)月)、子女撫養(yǎng)費(fèi)148,064元(每年42,304元×7年/2個(gè)人)、交通費(fèi)1,000元、衣物損失費(fèi)300元、律師費(fèi)8,000元、精神損害撫慰金15,000元，由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，其中精神損害撫慰金要求在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付，超出部分或者不屬于保險(xiǎn)范圍的部分由被告許某某負(fù)擔(dān)，律師費(fèi)要求由被告許某某賠償；2.本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由：2014年2月19日21時(shí)50分許，被告許某某駕駛牌號(hào)為滬K0XXXX的小型越野客車(chē)至本市浦東新區(qū)錦繡東路、金科路路口處，與駕駛電動(dòng)自行車(chē)至此的原告發(fā)生碰撞，致原告受傷。經(jīng)交警認(rèn)定被告許某某承擔(dān)全部責(zé)任。因各方就賠償事宜協(xié)商未果，故原告訴至法院。
　　被告許某某辯稱，對(duì)事故發(fā)生的事實(shí)和責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議。事發(fā)車(chē)輛登記車(chē)主為被告許某某。肇事車(chē)輛在被告保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)300,000元及不計(jì)免賠條款，事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期限內(nèi)。同意由被告許某某承擔(dān)保險(xiǎn)范圍外的賠償責(zé)任。事發(fā)后為原告墊付了現(xiàn)金180,000元，要求在本案中一并處理。
　　被告保險(xiǎn)公司辯稱，對(duì)事故發(fā)生的事實(shí)和責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議。肇事車(chē)輛在被告保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)30萬(wàn)元及不計(jì)免賠條款，事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期限內(nèi)。同意由被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)范圍內(nèi)的賠償責(zé)任。
　　本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：2014年2月19日21時(shí)50分許，被告許某某駕駛牌號(hào)為滬K0XXXX小型越野客車(chē)由西向東行駛至本市浦東新區(qū)錦繡東路、金科路口處，遇原告駕駛電動(dòng)自行車(chē)由南向北行駛至此，因被告許某某違反信號(hào)燈駕駛，兩車(chē)相撞，造成原告受傷、車(chē)輛損壞的道路交通事故。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定，被告許某某承擔(dān)事故全部責(zé)任，原告無(wú)責(zé)任。事發(fā)后，原告被送往浦東新區(qū)公利醫(yī)院進(jìn)行門(mén)急診治療，次日被送往上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院進(jìn)行住院治療，出院診斷為外傷性主動(dòng)脈夾層。2016年11月21日，原告前往上海楊思醫(yī)院進(jìn)行住院治療，出院診斷為冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心功能II-III級(jí)，胸主動(dòng)脈支架置入術(shù)后、高血壓病2級(jí)。治療期間原告多次進(jìn)行門(mén)診復(fù)查，共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)155,113.30元。原告為本次訴訟聘請(qǐng)律師支付律師費(fèi)8,000元。
　　另查明，1.牌號(hào)為滬K0XXXX的肇事車(chē)輛登記所有人為被告許某某，該車(chē)在被告保險(xiǎn)公司處投保有交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)300,000元及不計(jì)免賠條款。2.原告與案外人張某某系夫妻，二人育有一女名張晶，現(xiàn)尚未成年，原告與丈夫張某某于2019年5月23日登記離婚。3.2018年4月12日，上海市浦東新區(qū)XXXX街道XXXX居民委員會(huì)出具證明為張某某和妻謝某繁從2002年3月至2014年5月居住在居家橋路XXX弄XXX號(hào)XXX室。4.原告與上海XX勞務(wù)有限公司簽訂勞動(dòng)合同，合同期限自2013年12月1日起至2015年11月30日止，公司將原告派遣至天弘電子技術(shù)服務(wù)(上海)有限公司從事操作工工作，每月工資為1,620元。審理中，原告確認(rèn)事發(fā)后進(jìn)行過(guò)工傷鑒定。
　　再查明，2017年11月3日，原告就本起交通事故造成的損失起訴來(lái)院，案號(hào)為(2017)滬0115民初86413號(hào)，原告提交了華東政法大學(xué)司法鑒定中心出具的鑒定意見(jiàn)，認(rèn)定原告因交通事故致左側(cè)5根肋骨骨折，兩側(cè)創(chuàng)傷性濕肺合并兩側(cè)胸腔積液，外傷性胸主動(dòng)脈夾層，目前胸主動(dòng)脈內(nèi)置支架在位，并有心功能不全，心功能II-III級(jí)，評(píng)定XXX傷殘；酌情給予傷后休息期390日、營(yíng)養(yǎng)期60日、護(hù)理期60日，審理中被告保險(xiǎn)公司申請(qǐng)重新鑒定，之后原告撤回該案起訴。2018年4月2日，原告再次起訴來(lái)院，案號(hào)為(2018)滬0115民初23963號(hào)，訴訟期間因被告保險(xiǎn)公司申請(qǐng)重新鑒定，經(jīng)本院委托司法鑒定科學(xué)研究院對(duì)原告的傷殘等級(jí)、三期期限及本次交通事故對(duì)傷殘等級(jí)的參與程度進(jìn)行法醫(yī)學(xué)重新鑒定，該院于2018年6月27日出具司鑒院【2018】臨鑒字第1790號(hào)鑒定意見(jiàn)為原告胸部交通傷，其后遺癥綜合評(píng)定為XXX傷殘，外傷屬主要因素；其損傷的休息期360日、護(hù)理期60日、營(yíng)養(yǎng)期60日。該鑒定意見(jiàn)對(duì)主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的病因進(jìn)行分析，并認(rèn)為，“被鑒定人因交通事故受傷，其損傷當(dāng)日影像學(xué)資料即顯示左側(cè)多發(fā)肋骨骨折，肺挫傷，據(jù)此其胸外傷史明確，傷情較重，審閱其損傷當(dāng)天CT即顯示上縱隔影增寬，降主動(dòng)脈局部向左外側(cè)突出，相應(yīng)平面管腔內(nèi)顯示半弧形細(xì)條狀低密度影，提示主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，此后經(jīng)手術(shù)行支架置入術(shù)，上述改變與本次交通事故在時(shí)間上存在連續(xù)性，結(jié)合主動(dòng)脈夾層發(fā)生機(jī)制分析，可以認(rèn)定與本次外傷之間存在一定的因果關(guān)系，本案中被鑒定人存在高血壓病等，該病變系主動(dòng)脈夾層的危險(xiǎn)因素。綜上，依據(jù)現(xiàn)有材料，綜合分析認(rèn)為，被鑒定人在自身高血壓病的基礎(chǔ)上，遭受本次外力作用受傷，致主動(dòng)脈夾層，本次外傷屬主要因素”。之后，原告對(duì)該案又撤回起訴。原告提起本案訴訟后，原告申請(qǐng)對(duì)傷情再次進(jìn)行重新鑒定，經(jīng)本院委托，司法鑒定科學(xué)研究院于2019年6月28日出具情況說(shuō)明為收到委托人再次委托補(bǔ)充的材料(2018年6月7日中山醫(yī)院正常心電圖、2018年6月29日中山醫(yī)院超聲心動(dòng)圖診斷報(bào)告、2018年7月18日中山醫(yī)院放射診斷報(bào)告)，依據(jù)現(xiàn)有材料認(rèn)為，本次補(bǔ)充的材料對(duì)原司鑒院【2018】臨鑒字第1790號(hào)鑒定意見(jiàn)無(wú)影響。對(duì)此，原、被告均認(rèn)可司鑒院【2018】臨鑒字1790號(hào)的鑒定意見(jiàn)，但被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為原告因本起交通事故遭受的外力作用受傷屬主要因素，故本案與傷殘相關(guān)的費(fèi)用應(yīng)按照70%予以計(jì)算。
　　審理中，原、被告均確認(rèn)被告許某某為原告墊付了現(xiàn)金180,000元，同意在本案中一并處理。兩被告對(duì)原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)660元作為賠償范圍達(dá)成一致意見(jiàn)。
　　以上事實(shí)，有原告提交的道路交通事故認(rèn)定書(shū)、駕駛證復(fù)印件、行駛證復(fù)印件、保單、門(mén)急診病歷、仁濟(jì)醫(yī)院和楊思醫(yī)院出院小結(jié)、仁濟(jì)醫(yī)院住院清單、門(mén)急診發(fā)票、戶口簿、結(jié)婚證復(fù)印件、離婚證、居住證復(fù)印件、居住證明、小孩出生證明復(fù)印件、養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證、勞動(dòng)合同、律師費(fèi)發(fā)票、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，被告許某某提交的收條及說(shuō)明、華東政法大學(xué)司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，司法鑒定科學(xué)研究院出具說(shuō)明以及本案證據(jù)交換筆錄、庭審筆錄等證據(jù)在案佐證。
　　本院認(rèn)為，機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分，由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償。超過(guò)責(zé)任限額的部分，機(jī)動(dòng)車(chē)與非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故的，非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)?、行人沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的，由機(jī)動(dòng)車(chē)一方承擔(dān)賠償責(zé)任。本起交通事故經(jīng)交警部門(mén)根據(jù)當(dāng)事人的違法行為對(duì)事故發(fā)生所起的作用與過(guò)錯(cuò)程度進(jìn)行認(rèn)定，被告許某某承擔(dān)全部責(zé)任，原告無(wú)責(zé)任，雙方對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議，本院予以確認(rèn)，并據(jù)此確定雙方的賠償責(zé)任。肇事車(chē)輛在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠條款，事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期限內(nèi)。對(duì)原告因本起事故造成的損失，應(yīng)當(dāng)首先由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)進(jìn)行賠償，不足部分的損失，由被告保險(xiǎn)公司根據(jù)商業(yè)三者險(xiǎn)的合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任，不屬于保險(xiǎn)賠償范圍的損失，應(yīng)由被告許某某賠償。被告許某某已經(jīng)墊付的費(fèi)用應(yīng)予抵扣。
　　根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，受害人遭受人身?yè)p害，因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)等，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。關(guān)于原告的傷殘等級(jí)及三期期限，原、被告均認(rèn)可司鑒院【2018】臨鑒字第1790號(hào)鑒定意見(jiàn)，本院予以確認(rèn)，該鑒定意見(jiàn)中認(rèn)定原告存在高血壓病等，該病變系主動(dòng)脈夾層的危險(xiǎn)因素，在原告自身高血壓病的基礎(chǔ)上，遭受本次外力作用損傷，致主動(dòng)脈夾層，外傷屬主要因素，被告保險(xiǎn)公司要求傷殘相關(guān)的費(fèi)用應(yīng)按照70%予以計(jì)算，原告則不認(rèn)可自身存在高血壓等病情。本院認(rèn)為，在本案事故發(fā)生之前，原告自身存在高血壓病等情形，系由鑒定機(jī)構(gòu)綜合原告自身癥狀、治療情況等作出的專(zhuān)業(yè)判斷，原告雖予以否認(rèn)，但不能提供足以排除鑒定意見(jiàn)客觀真實(shí)性的證據(jù)，本院不予采信。在原告自身疾病的基礎(chǔ)上，被告許某某的侵權(quán)行為與原告自身固有傷害結(jié)合產(chǎn)生了進(jìn)一步的損害結(jié)果，屬于多因一果的情形，故對(duì)于實(shí)際發(fā)生的損失，如醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等可以全額支持，對(duì)于殘疾賠償金、精神損害撫慰金等定型化賠償項(xiàng)目，應(yīng)按照原因參與度鑒定的意見(jiàn)，本院酌情確定由被告許某某承擔(dān)70%的賠償責(zé)任。
　　對(duì)于各項(xiàng)賠償項(xiàng)目，兩被告對(duì)原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)660元作為賠償范圍達(dá)成一致意見(jiàn)，與法不悖，自可準(zhǔn)許。對(duì)于雙方有爭(zhēng)議的項(xiàng)目，本院確認(rèn)如下：1.醫(yī)療費(fèi)。原告因交通事故受傷，經(jīng)就醫(yī)治療產(chǎn)生費(fèi)用，屬于交通事故產(chǎn)生的合理?yè)p失，應(yīng)予支持。被告保險(xiǎn)公司抗辯醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)扣除非醫(yī)保費(fèi)用依據(jù)不足，本院不予采信。根據(jù)原告提交的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)，扣除住院期間的伙食費(fèi)、工傷鑒定檢查費(fèi)以及與事故無(wú)關(guān)的原告治療婦科的費(fèi)用后，醫(yī)療費(fèi)確認(rèn)為155,113.30元。2.殘疾賠償金。經(jīng)鑒定，原告?zhèn)闃?gòu)成XXX傷殘，原告提供證據(jù)能夠證明其事發(fā)前一年居住在本市城鎮(zhèn)地區(qū)，收入亦來(lái)源于城鎮(zhèn)，故應(yīng)按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算70%，故殘疾賠償金確認(rèn)為262,903.20元。3.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。經(jīng)鑒定，原告?zhèn)鬆I(yíng)養(yǎng)期60日，原告主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按照每天40元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算尚屬合理，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)確認(rèn)為2,400元。4.護(hù)理費(fèi)。經(jīng)鑒定，原告?zhèn)笞o(hù)理期60日，原告主張護(hù)理費(fèi)按照每天40元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算尚屬合理，護(hù)理費(fèi)確認(rèn)為2,400元。5.誤工費(fèi)。原告因交通事故受傷，主張治療康復(fù)期間的誤工費(fèi)請(qǐng)求，可予支持，原告雖之前進(jìn)行工傷鑒定，但其獲得的補(bǔ)償項(xiàng)目并不違反工傷保險(xiǎn)賠償與第三人侵權(quán)損害賠償競(jìng)合案件的重復(fù)賠償原則，原告主張按照本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)即每月2,480元計(jì)算誤工費(fèi)29,760元，本院予以支持。6.子女撫養(yǎng)費(fèi)。原告雖因本次事故導(dǎo)致傷殘，但其并沒(méi)有提供因傷殘導(dǎo)致喪失勞動(dòng)能力的證據(jù)，故原告主張子女撫養(yǎng)費(fèi)，本院不予支持。7.交通費(fèi)。考慮到原告因交通事故受傷并進(jìn)行治療、鑒定，確實(shí)發(fā)生了一定的交通費(fèi)，本院酌定交通費(fèi)為800元。8.衣物損失費(fèi)。原告因交通事故受傷，衣物應(yīng)有損壞，本院酌定衣物損失費(fèi)為200元。9.律師費(fèi)。此款系原告為增加訴訟能力聘請(qǐng)律師而支出，屬合理?yè)p失，原告主張列入賠償范圍，可予支持，參照本市律師收費(fèi)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、本案標(biāo)的等情況，本院酌定律師費(fèi)6,000元。10.精神損害撫慰金。原告因傷致殘，遭受了一定的精神損害，參照原因參與度鑒定，本院酌定精神損害撫慰金10,500元，該款項(xiàng)應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠付。
　　綜上所述，原告可獲賠的項(xiàng)目為醫(yī)療費(fèi)155,113.30元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)660元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2,400元、殘疾賠償金262,903.20元、精神損害撫慰金10,500元、護(hù)理費(fèi)2,400元、誤工費(fèi)29,760元、交通費(fèi)800元、衣物損失費(fèi)200元、律師費(fèi)6,000元，合計(jì)470,736.50元，應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償120,200元；超出交強(qiáng)險(xiǎn)可進(jìn)入商業(yè)三者險(xiǎn)理賠部分，由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償300,000元；超出商業(yè)三者險(xiǎn)理賠部分44,536.50元以及不屬于保險(xiǎn)范圍的律師費(fèi)6,000元，合計(jì)50,536.50元，由被告許某某賠償，該款項(xiàng)與被告許某某墊付的180,000元相抵扣后，原告應(yīng)返還被告許某某129,463.50元。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)，《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十八條第一款，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條之規(guī)定，判決如下：
　　一、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償原告謝某繁120,200元；
　　二、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償原告謝某繁300,000元；
　　三、被告許某某應(yīng)賠償原告謝某繁50,536.50元，該款項(xiàng)與被告許某某已經(jīng)墊付的費(fèi)用相抵扣后，原告謝某繁于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告許某某墊付款129,463.50元;
　　四、駁回原告謝某繁子女撫養(yǎng)費(fèi)的訴訟請(qǐng)求。
　　負(fù)有金錢(qián)給付義務(wù)的當(dāng)事人，如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
　　案件受理費(fèi)8,631元，減半收取計(jì)4,315.50元，由被告許某某負(fù)擔(dān)。
　　如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。

審判員：顧江平

書(shū)記員：楊??柳