原告許某。
原告徐某某。
二原告共同委托代理人鄭厚紅,湖北楚星律師事務所律師。代理權限:特別授權代理。
二原告共同委托代理人劉朝霞,湖北楚星律師事務所律師。代理權限:一般授權代理。
被告秭歸縣人民醫(yī)院,住所地秭歸縣茅坪鎮(zhèn)長寧大道10號,統(tǒng)一社會信用代碼:xxxx。
法定代表人王亦農,系該院院長。公民身份號碼xxxx。
委托代理人何建林,湖北林華安律師事務所律師。代理權限:特別授權代理。
委托代理人鄒樹榮,秭歸縣人民醫(yī)院醫(yī)務科主任。代理權限:特別授權代理。
原告許某、徐某某與被告秭歸縣人民醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛一案,本院于2016年3月9日立案受理。依法由審判員梅昌元適用簡易程序,于2016年4月6日公開開庭進行了審理。原告許某、徐某某及其委托代理人鄭厚紅、劉朝霞、被告秭歸縣人民醫(yī)院的委托代理人何建林、鄒樹榮到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
經(jīng)審理查明:原告許某、徐某某戶籍地為秭歸縣茅坪鎮(zhèn)平湖南路10-2-111。2015年9月30日及10月21日,許某在秭歸縣人民醫(yī)院行超聲波檢查,檢查結論為:單胎、晚孕、頭位、臍帶繞頸一周。2015年10月28日10時,許某因“孕40周+1,陰道見紅半天”入院,11時37分入院診斷:孕1產(chǎn)0孕40周+1頭位待產(chǎn);治療計劃為先行待產(chǎn),必要時行剖宮產(chǎn)結束分娩。10月29日21時15分在會陰側切、產(chǎn)鉗助產(chǎn)下分娩出一重度窒息男嬰,出生后Apgar評分表記載:無呼吸、肌張力松馳、吸清咽部粘液后彈足底或導管插鼻無反應,一分鐘評分為2分,五分鐘評分為4分,十分鐘評分為4分。秭歸縣人民醫(yī)院提供的許某孕產(chǎn)婦保健手冊分娩記錄記載為:男、單胎、活產(chǎn)。嬰兒出生后治療記錄顯示:……于10月29日21時50分患兒有表淺自主呼吸、約20次每分鐘,呼吸費力,呈抽泣樣呼吸……。10月30日6時,治療記錄顯示:……仍為抽泣樣呼吸,費力……。10月30日14時經(jīng)搶救無效死亡。2015年11月3日,原、被告雙方共同委托湖北同濟法醫(yī)學司法鑒定中心對原告之子的死亡原因進行鑒定。2015年12月7日湖北同濟法醫(yī)學司法鑒定中心出具法醫(yī)學鑒定意見,認為原告之子因吸入性肺炎致呼吸循環(huán)功能衰竭而死亡。2015年12月18日,原、被告雙方共同委托宜昌仁和司法鑒定所對許某在生產(chǎn)過程中醫(yī)院是否存在醫(yī)療過錯、原告之子死亡的因果關系及醫(yī)療參與度進行鑒定。2016年1月18日,宜昌仁和司法鑒定所鑒定結論為:秭歸縣人民醫(yī)院在許某住院分娩過程中,存在一定過失行為,其損害后果(胎兒窒息死亡)主要由其它因素造成,其醫(yī)療過失行為起次要作用,參與度數(shù)值約20%-30%。
本院認為:關于本案案由問題,根據(jù)《侵權責任法》和最高人民法院《關于民事案件案由規(guī)定》,人民法院在確定醫(yī)療糾紛案件案由時,應嚴格使用醫(yī)療損害賠償糾紛和醫(yī)療服務合同糾紛這兩個案由,本案依據(jù)原告主張的民事法律關系性質,應定為醫(yī)療損害賠償糾紛。本案爭議的焦點有三點,一是該案新生兒是否具有完全民事權利能力,二是該案賠償項目和賠償標準,三是秭歸縣人民醫(yī)院應當承擔的賠償比例。
關于該案中的新生兒是否具有完全民事權利能力的問題?!睹穹ㄍ▌t》第九條規(guī)定,公民從出生時起到死亡時止,具有民事權利能力,依法享有民事權利。對于新生兒出生后是否能認定為具有民事權利的活體,雖然司法實踐中存在自主呼吸說和心跳說之爭,但該案中的新生兒在出生之前經(jīng)被告方檢查,均為正常,出生后雖然重度窒息,無呼吸、肌張力松馳、吸清咽部粘液后彈足底或導管插鼻無反應,但始終有心跳,經(jīng)搶救后有較長時間的表淺自主呼吸,且被告在相關治療記錄中明確記錄為“活體”,故無論依據(jù)自主呼吸說還是心跳說,該新生兒均應認定為活體,應享有完全的民事權利能力。被告關于該案中新生兒出生時無自主呼吸,不能認定為活體的辯解意見本院不予支持。
關于該案賠償項目和賠償標準問題。既然該案中新生兒享有完全民事權利能力,其因被告醫(yī)療過錯致其死亡后,其賠償項目和賠償標準均應依法予以認定。許某戶籍地屬城鎮(zhèn),其相應賠償標準應按照城鎮(zhèn)居民計算。原告夫妻的經(jīng)常居住地均為城鎮(zhèn),雖然該新生兒尚未登記戶籍,但依常理推定,該新生兒如果正常成活,其戶籍也理應與父母登記在一起,故該新生兒死亡后的相應賠償標準也應參照城鎮(zhèn)居民計算。依據(jù)《侵權責任法》第十六條和最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規(guī)定,原告起訴的誤工費、住院伙食補助費、護理費、喪葬費、死亡賠償金符合法律規(guī)定,本院予以認定。精神損害撫慰金酌情認定20000元。上述損失合計為541860.8元。
關于被告應當承擔的賠償比例問題。《侵權責任法》第五十四條規(guī)定,患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的,由醫(yī)療機構承擔賠償責任。但該規(guī)定并不表示只要診療行為存在過錯,所有損害后果都由醫(yī)療機構承擔。醫(yī)療參與度認定是個專業(yè)性較強的問題,在無相反證據(jù)改變鑒定結論的情況下,法院只能參照鑒定結論確定賠償比例??紤]到本案的實際情況,結合司法鑒定結論,確定被告的賠償比例為30%,應賠償金額為162558元(541860.8元*30%),其余損失由許某、徐某某自行承擔。
本案經(jīng)本院主持調解,雙方當事人無法就賠償問題達成一致意見。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十七條、第二十九條、最高人民法院《關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第八條第二款、第十條之規(guī)定,判決如下:
限秭歸縣人民醫(yī)院于本判決生效后五日內賠償許某、徐某某因醫(yī)療損害所造成的損失162558元。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案案件受理費6866元,減半收取3433元,由秭歸縣人民醫(yī)院負擔。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。
審判員 梅昌元
書記員:鄧嬌
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