原告:許紅某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地四川省遂寧市。
法定代理人:劉建菊(系原告母親),戶籍地四川省遂寧市。
委托訴訟代理人:許桂全,女,住上海市普陀區(qū)。
委托訴訟代理人:周群,上海市同建律師事務(wù)所律師。
被告:項(xiàng)友飛,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地浙江省。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
主要負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:殷彩虹,上海正策律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:周云濤,上海正策律師事務(wù)所律師。
原告許紅某與被告項(xiàng)友飛、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法由審判員彭秀嬿適用簡(jiǎn)易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告許紅某的委托訴訟代理人許桂全、周群、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人殷彩虹到庭參加訴訟。被告項(xiàng)友飛經(jīng)本院合法傳喚無正當(dāng)理由未到庭,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告許紅某向本院提出訴訟請(qǐng)求:要求被告賠付醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種皆為人民幣)2,258.30元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)580元(20元/天×29天)、殘疾賠償金275,422元(62,596元/年×20年×22%)、護(hù)理費(fèi)4,800元(1,200元/月×4個(gè)月)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4,800元(1,200元/月×4個(gè)月)、誤工費(fèi)40,000元(5,000元/月×8個(gè)月)、交通費(fèi)500元、衣物損500元、精神損害撫慰金11,000元、鑒定費(fèi)7,400元、輔助器具費(fèi)120元、律師費(fèi)5,000元,上述費(fèi)用要求被告保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,其中精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)中優(yōu)先賠付,超出保險(xiǎn)部分,由被告項(xiàng)友飛承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年2月4日23時(shí)8分許,在本區(qū)月羅公路出月春路西側(cè)約200米處,被告項(xiàng)友飛駕駛登記在其名下的牌號(hào)為浙J3XXXX小型普通客車,與步行至此的原告發(fā)生交通事故,致原告受傷、車輛損壞。后交警部門出具道路交通事故認(rèn)定書,被告項(xiàng)友飛負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)。
被告項(xiàng)友飛庭后辯稱,對(duì)事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、責(zé)任認(rèn)定均沒有異議。肇事車輛投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)(100萬元,不計(jì)免賠)。愿意依法承擔(dān)保險(xiǎn)范圍外的賠償責(zé)任。對(duì)各項(xiàng)費(fèi)用的意見:律師費(fèi)過高,認(rèn)可2,000元;其余同意被告保險(xiǎn)公司的意見。
被告保險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、責(zé)任認(rèn)定沒有異議。肇事車輛投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)(100萬元,不計(jì)免賠),事發(fā)在保險(xiǎn)期間內(nèi),同意在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。對(duì)各項(xiàng)費(fèi)用的意見:醫(yī)療費(fèi)2,258.30元,金額無異議,對(duì)原告及被告項(xiàng)友飛支出的醫(yī)療費(fèi)要求扣除非醫(yī)保部分;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi),均無異議;殘疾賠償金、精神損害撫慰金,認(rèn)為原告?zhèn)椴粯?gòu)成傷殘,均不予認(rèn)可;營(yíng)養(yǎng)費(fèi),認(rèn)可30元/天計(jì)算120天;誤工費(fèi),未提供銀行流水、稅單等,酌情認(rèn)可2,420元/月計(jì)算7個(gè)月;交通費(fèi),認(rèn)可300元;衣物損,認(rèn)可100元;鑒定費(fèi),如重新鑒定維持原傷殘等級(jí),鑒定費(fèi)由被告保險(xiǎn)公司承擔(dān),如傷殘等級(jí)被推翻,鑒定費(fèi)由原告承擔(dān);輔助器具費(fèi),無醫(yī)囑,不予認(rèn)可;律師費(fèi),不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無異議的證據(jù),包括道路交通事故認(rèn)定書、駕駛證、行駛證、保單、病危通知書、病史資料、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、鑒定費(fèi)發(fā)票、輔助器具發(fā)票、勞動(dòng)合同、民事判決書、律師費(fèi)發(fā)票等,本院均予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:1.被告保險(xiǎn)公司對(duì)鑒定結(jié)論提出異議,并申請(qǐng)對(duì)傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定,本院認(rèn)為其意見缺乏依據(jù),不予準(zhǔn)許,并采信原告提供的鑒定意見書。2.本院對(duì)原告提供的個(gè)人薪資收入證明、誤工證明及收入證明、居住證明、居住情況證明的真實(shí)性均予以確認(rèn)。3.本院對(duì)被告項(xiàng)友飛提供的住院清單(2份)、病史資料、處方箋、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、護(hù)工費(fèi)發(fā)票、輔助器具費(fèi)發(fā)票的真實(shí)性均予以確認(rèn)。4.對(duì)被告保險(xiǎn)公司提供的上海家沛醫(yī)療科技有限公司意見書,本院認(rèn)為該公司不具備精神障礙醫(yī)學(xué)鑒定資質(zhì)且沒有兩名以上司法鑒定人的簽字,故對(duì)該份意見書不予采信。5.對(duì)被告保險(xiǎn)公司提供的調(diào)查報(bào)告及附件,本院認(rèn)為被告保險(xiǎn)公司未能提供調(diào)查公司的相關(guān)資質(zhì)且調(diào)查報(bào)告未加蓋公章,故對(duì)該份調(diào)查報(bào)告及附件不予采信。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:
一、2018年2月4日23時(shí)8分許,在本區(qū)月羅公路出月春路西側(cè)約200米處,被告項(xiàng)友飛駕駛登記在其名下的牌號(hào)為浙J3XXXX小型普通客車,與步行至此的原告發(fā)生交通事故,致原告受傷、車輛損壞。后交警部門出具道路交通事故認(rèn)定書,被告項(xiàng)友飛負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)。
二、事發(fā)后,原告就醫(yī)治療,支出醫(yī)療費(fèi)118,732.27元(已扣除住院期間膳食費(fèi)207元、含被告項(xiàng)友飛墊付的部分)。原告購(gòu)買拐杖、輪椅,共花費(fèi)1,200元。另,原告為治療傷情、鑒定、訴訟等支出一定交通費(fèi)和律師費(fèi)。原告治療尚未終結(jié),未行內(nèi)固定拆除術(shù)。
三、肇事車輛在被告保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)(限額100萬元,附不計(jì)免賠),事發(fā)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
四、事發(fā)后,被告項(xiàng)友飛墊付醫(yī)療費(fèi)116,680.97元(含住院期間膳食費(fèi)207元)、護(hù)工費(fèi)2,210元(24天)、輪椅1,080元,合計(jì)119,970.97元,原告對(duì)此無異議,并同意在本案中一并處理。
五、經(jīng)鑒定,原告之顱腦多發(fā)損傷(腦組織腫脹,胼胝體、左側(cè)顳葉及頂葉彌漫性軸索損傷等)致輕度智力減退,日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力中度受限,構(gòu)成XX級(jí)傷殘;酌情給予休息期180天、營(yíng)養(yǎng)期90天、護(hù)理期90天。為此,原告支付鑒定費(fèi)4,500元。
另經(jīng)鑒定,原告之左側(cè)脛腓骨粉碎性骨折,斷端錯(cuò)位明顯,經(jīng)醫(yī)院行手術(shù)治療后,遺留左踝關(guān)節(jié)功能喪失58%,構(gòu)成XX級(jí)傷殘;傷后可酌情予休息期150天、營(yíng)養(yǎng)期90天、護(hù)理期90天;遵醫(yī)囑需擇期行左側(cè)脛骨骨折內(nèi)固定拆除術(shù),可酌情予休息期60天、營(yíng)養(yǎng)期30天、護(hù)理期30天。注:原告同時(shí)評(píng)定了XXX傷殘和三期(休息期、營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理期),其精神三期和肢體三期不能直接累加計(jì)算,建議取其中高的期限來計(jì)算賠償。為此,原告支付鑒定費(fèi)2,900元。
六、原告系外省市農(nóng)村戶籍。
2018年3月5日,上海市寶山區(qū)羅店鎮(zhèn)束里橋村民委員會(huì)出具證明,原告現(xiàn)借住于本村月羅路XXX弄XXX號(hào),在此居住已滿一年。
2019年1月8日,原告母親暨其法定代理人出具居住情況證明,原告自2016年年底來滬打工和外孫女租住在束里橋村XXX弄XXX號(hào)內(nèi),后自家庭有變故于2017年搬入本村XXX弄XXX號(hào)內(nèi)與其同住互相有個(gè)照顧。寶山區(qū)羅店鎮(zhèn)束里橋村村民委員會(huì)在證明上蓋章確認(rèn),并有2位鄰居的簽名、捺印。
2017年3月1日,原告與上海某餐飲管理有限公司簽訂《勞動(dòng)合同》,合同期為兩年,從2017年3月1日起至2019年2月28日止。該公司出具證明,原告系其員工,從事服務(wù)員工作,因交通事故受傷后,休息期間停發(fā)工資。
七、(2016)滬0113民初2379號(hào)民事判決書查明,羅店鎮(zhèn)束里橋村在籍人口1,590人,其中農(nóng)業(yè)人口499日,非農(nóng)業(yè)人口1,091人。
本院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒有過錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任。同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,由侵權(quán)人予以賠償。本案中,被告項(xiàng)友飛負(fù)事故全部責(zé)任,故原告所受合理?yè)p失由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)按照實(shí)際損失賠償,不足部分,由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償,仍有不足的,由被告項(xiàng)友飛賠償。
關(guān)于商業(yè)三者險(xiǎn)的賠償范圍。1.被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)中的非醫(yī)保部分不予賠償,依據(jù)不足,本院不予采信。2.律師費(fèi):本院認(rèn)為,因訴訟而產(chǎn)生的該項(xiàng)費(fèi)用并不屬于被告保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償?shù)闹苯訐p失范疇,故不屬于商業(yè)三者險(xiǎn)的賠償范圍。
根據(jù)原告及被告項(xiàng)友飛提供的病史資料和醫(yī)療費(fèi)票據(jù),共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)118,732.27元,本院予以支持。原告要求賠償住院伙食補(bǔ)助費(fèi)580元、鑒定費(fèi)7,400元,主張金額合理,有相應(yīng)依據(jù),本院均予以支持。根據(jù)鑒定結(jié)論,并參考原告所提交的證據(jù),本院酌情支持營(yíng)養(yǎng)費(fèi)(含二期)3,600元、誤工費(fèi)(含二期)27,800元、護(hù)理費(fèi)(含二期)6,050元、殘疾賠償金275,422元、精神損害撫慰金11,000元。根據(jù)原告的傷情,本院支持輔助器具費(fèi)(拐杖和輪椅)1,200元。根據(jù)本案案情,并結(jié)合被告保險(xiǎn)公司的答辯意見,本院酌情支持交通費(fèi)300元、衣物損200元。根據(jù)本案案情,本院酌情支持律師費(fèi)5,000元。
以上各項(xiàng)損失合計(jì)457,284.27元。被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)(含二期)、護(hù)理費(fèi)(含二期)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、輔助器具費(fèi)、衣物損,合計(jì)120,200元;被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)(含二期)、誤工費(fèi)(含二期)、護(hù)理費(fèi)(含二期)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、輔助器具費(fèi)、鑒定費(fèi),合計(jì)332,084.27元;被告項(xiàng)友飛在保險(xiǎn)范圍外賠償原告律師費(fèi)5,000元,與其預(yù)先支付的119,970.97元相抵扣后,原告需返還被告項(xiàng)友飛114,970.97元。
據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告許紅某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)(含二期)、護(hù)理費(fèi)(含二期)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、輔助器具費(fèi)、衣物損,合計(jì)120,200元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告許紅某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)(含二期)、誤工費(fèi)(含二期)、護(hù)理費(fèi)(含二期)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、輔助器具費(fèi)、鑒定費(fèi),合計(jì)332,084.27元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
三、被告項(xiàng)友飛賠償原告許紅某律師費(fèi)5,000元,與其先行支付原告許紅某的119,970.97元相抵扣后,原告許紅某需返還被告項(xiàng)友飛114,970.97元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。
負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)減半收取計(jì)4,051元,由被告項(xiàng)友飛負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提交副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。
審判員:彭秀嬿
書記員:葉驕凌
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