原告:許永才,男,漢族,無固定職業(yè),現住延吉市進學街。
委托訴訟代理人:田國君,吉林誠途律師事務所律師。
被告:周少連,女,漢族,出租車司機,現住延吉市北大建材南區(qū)對面。
被告:申健,男,漢族,出租車司機,現住延吉市紫陽閣。
被告:中國人民財產保險股份有限公司延吉支公司,住所地延吉市友誼路。
代表人:董成龍,經理。
委托訴訟代理人:金小婷,吉林達公偉業(yè)律師事務所律師。
被告:中國人壽財產保險股份有限公司延邊中心支公司,住所地延吉市天池路新園街99號。
負責人:李波,經理。
委托訴訟代理人:孫立儉,該公司職員。
原告許永才與被告申健、周少連、中國人民財產保險股份有限公司延吉支公司(以下簡稱人民保險公司)、中國人壽財產保險股份有限公司延邊中心支公司(以下簡稱人壽保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年6月5日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告許永才以及委托訴訟代理人田國君、被告周少連、申健、人民保險公司的委托訴訟代理人金小婷、被告人壽保險公司的委托訴訟代理人孫立儉到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
許永才向本院提出訴訟請求:醫(yī)療費120551.96元(延邊醫(yī)院住院費100268.65元+延邊醫(yī)院門診費3207.13元+延邊腦科醫(yī)院住院費17076.18元)、殘疾賠償金111427.76元26530.42元年×20年×21%)、護理費11435.06元(125.66元天×91天)、誤工費22618.80元(180天×126.60元天)、營養(yǎng)費3000元(60天×50元天)、住院伙食補助費6900元(69天×100元天)、鑒定費7777元、精神損害賠償金10000元;共計293710.58元。保險公司在保險范圍內優(yōu)先承擔賠償責任,超出部分由周少連、申健按比例承擔賠償責任。事實與理由:2017年9月8日10時50分許,周少連駕駛吉HT1X**號小型轎車,沿光明街由南向北行駛至光明胡同路口處時,與在與該地點由東向西橫過道路的許永才駕駛的人力三輪車相撞,造成許永才受傷、車輛損壞的道路交通事故。經認定:周少連承擔事故的主要責任,許永才承擔事故的次要責任。
周少連辯稱:對事故及責任認定沒有異議,周少連是吉HT1X**號車司機,受雇于申健,事故車輛在中國人民財產保險股份有限公司延吉支公司投保交強險,在中國人壽財產保險股份有限公司延邊中心支公司投保商業(yè)三者險(限額30萬元并投保不計免賠特約險),事故發(fā)生在保險期間內,事故發(fā)生后墊付急救費120元。
申健辯稱:對事故及責任認定沒有異議,申健是吉HT1X**號車的車主,周少連是雇傭的司機,事故車輛在人民保險公司投保交強險,在人壽保險公司投保商業(yè)三者險(限額30萬元并投保不計免賠特約險),事故發(fā)生在保險期間內,事故發(fā)生后無墊付。
人民保險公司辯稱:對事故的真實性及責任認定沒有異議,事故車輛在人民保險公司投保交強險,事故發(fā)生在保險期間內,鑒定費、訴訟費不在理賠范圍內,事故發(fā)生后墊付醫(yī)療費10000元。
人壽保險公司辯稱:對事故的真實性及責任認定沒有異議,事故車輛在人壽保險公司投保商業(yè)三者險(限額30萬元并投保不計免賠特約險),事故發(fā)生在保險期間內,訴訟費、鑒定費依據保險合同約定不在理賠范圍內。醫(yī)療費按醫(yī)保規(guī)定計算,甲類藥100%賠付、乙類藥80%賠付、丙類藥不賠付。許永才應當提交證據證明其本人在城鎮(zhèn)居住的證據,否則應當按照農村標準賠償,并提供相應的工作證明。精神損害撫慰金過高,應賠償3000元,并按照責任比例賠償。營養(yǎng)費無醫(yī)囑不予賠償。
經本院審理查明:2017年9月8日10時50分許,周少連駕駛吉HT1X**號小型轎車,沿光明街由南向北行駛至光明胡同路口處時,與在與該地點由東向西橫過道路的許永才駕駛的人力三輪車相撞,造成許永才受傷、車輛損壞的道路交通事故。同年9月21日,延吉市公安局交通警察大隊作出《道路交通事故認定書》認定:周少連承擔事故的主要責任,許永才承擔事故的次要責任。事故發(fā)生后,經救護車送往延邊大學附屬醫(yī)院住院治療,許永才在延邊大學附屬醫(yī)院住院治療31天,在延邊腦科醫(yī)院住院38天,共支付醫(yī)療費120551.96元(其中:延邊大學附屬醫(yī)院住院花費100268.65元,并支付門診費3207.13元,在延邊腦科醫(yī)院支付住院費17076.18元),經吉林延平司法鑒定所鑒定,許永才本次損傷評定為9級傷殘。并支付鑒定費700元。吉林九州司法鑒定所鑒定,許永才目前精神狀態(tài)屬于“腦外傷后綜合征”;與本次交通事故中顱腦損傷有直接因果關系;目前構成十級傷殘;需一人護理60日;誤工期評定為180日;營養(yǎng)期評定為60日。許永才支付鑒定費7077元。
另查明,事故車輛在2017年7月21日由隋宏偉轉讓給申健,并在盛達出租汽車股份有限公司辦理了變更手續(xù),但沒有辦理車輛登記過戶手續(xù)。事故車輛在人民保險公司投保交強險,在人壽保險公司投保商業(yè)三者險(限額30萬元,并附有不計免賠特約險),2017年7月21日被保險人由隋宏偉變更為申健。人壽保險公司向申健說明了免責事項,事故發(fā)生在保險期間。事故發(fā)生后人民保險公司墊付醫(yī)療費10000元。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據,本院組織當事人進行了證據交換和質證。對當事人無異議的證據,本院予以確認并在卷佐證。
本院認為:根據事故成因及雙方的過錯程度,許永才承擔事故的次要責任,應自行承擔20%損失,周少連承擔事故的主要責任,應承擔80%賠償責任,申健是實際車主,周少連與申健是雇傭關系,周少連是在從事雇傭活動過程中發(fā)生本次事故,申健作為雇主應對其雇員在從事雇傭活動中致人損害的后果承擔賠償責任,周少連作為雇員因重大過失致人損害,應與雇主申健承擔連帶賠償責任,因申健的車輛投保交強險及商業(yè)三者險,根據《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六及《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,應由人民保險公司在交強險責任限額內先行賠償,超出部分由人壽保險公司在商業(yè)三者險限額內按責任比例予以賠付。仍有不足的,由申健按責任比例承擔賠償責任,周少連對申健承擔的債務承擔連帶賠償責任。
人民保險公司提出,鑒定費、訴訟費不在交強險理賠范圍內,本院予以支持。
人壽保險公司提出,醫(yī)療費應按照國家基本醫(yī)療保險核定后賠付,甲類藥物100%賠付、乙類藥物80%賠付、丙類不賠付,根據《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(三)》第十九條:“保險合同約定按照基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用,保險人以被保險人的醫(yī)療支出超出基本醫(yī)療保險范圍為由拒絕給付保險金的,人民法院不予支持;保險人有證據證明被保險人支出的費用超過基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費用標準,要求對超出部分拒絕給付保險金的,人民法院應予支持”的規(guī)定,因人壽保險公司未能提供相關證據,證明許永才醫(yī)療支出超出基本醫(yī)療保險范圍,故對抗辯意見不成立,本院不予支持。人壽保險公司提出,許永才的戶籍為農村戶籍,相關賠償標準應按照農村標準賠償,因許永才提供了相關的證據證明其在延吉市居住生活了一年以上,故對人壽保險公司的該項抗辯主張不予支持。對于護理期限,因人壽保險公司在規(guī)定期限內未提出異議,故視為認可91天。
人壽保險公司提出,鑒定費、訴訟費不在保險理賠范圍內,因人壽保險公司提交相關證據,故對該抗辯意見予以支持。
根據有效證據,本院確認許永才在本次事故中產生的合理損失如下:醫(yī)療費120551.96元(延邊醫(yī)院住院費100268.65元+延邊醫(yī)院門診費3207.13元+延邊腦科醫(yī)院住院費17076.18元)、住院伙食補助費6900元(69天×100元)、殘疾賠償金111427.76元26530.42元×20年×21%)、護理費11435.06元(125.66元×91天)、鑒定費7777元,對于許永才主張的誤工費22618.80元,因許永才在城鎮(zhèn)居住且無固定工作,因此誤工費應當參照居民服務、維修和其他服務業(yè)賠償為宜,即22618.80元(180天×125.66元)。對于許永才主張的營養(yǎng)費3000元,因有醫(yī)囑,故應予以賠償,但每日為30元,故營養(yǎng)費本院支持1800元。對于許永才主張的精神損害賠償金10000元,結合許永才的受傷情況以及當地的經濟情況,本院予以支持4000元,上述費用共計286510.58元。
根據《機動車交通事故責任強制保險條款》第八條之規(guī)定,醫(yī)療費10000元(住院費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費等費用)、傷殘賠償金110000元(殘疾賠償金、護理費、誤工費、精神損害賠償金),共計120000元,屬于保險公司強制險賠償范圍,人民保險公司應予賠償,因人民保險公司墊付醫(yī)療費10000元,故尚需支付許永才保險賠償金110000元,剩余部分158733.58元(不含鑒定費7777元),由人壽保險公司在商業(yè)三者險限額內按責任比例予以賠付即126986.86元(158733.58元×80%)。超出部分7777元(鑒定費),由申健承擔80%的賠償責任即6221.60元,周少連對申健承擔的債務承擔連帶賠償責任。
依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第十九條、第三十五條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第九條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十四條、第二十五條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產保險股份有限公司延吉支公司于本判決生效后立即支付原告許永才保險賠償金110000元;
二、被告中國人壽財產保險股份有限公司延邊中心支公司于本判決生效后立即支付原告許永才保險賠償金126986.86元;
三、被告申健于本判決生效后立即支付原告許永才賠償金6221.60元,被告周少連對上述債務承擔連帶賠償責任;
四、駁回原告許永才的其他訴訟請求。
如被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條、《最高人民法院關于執(zhí)行程序中計算遲延履行期限的債務利息適用法律若干問題的解釋》第一條之規(guī)定,以日萬分之一點七五的標準支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費5705元(許永才已預交),減半收取2852.50元,原告許永才負擔378.50元,由被告申健、周少連負擔2474元。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于吉林省延邊朝鮮族自治州中級人民法院。
審判員 劉威
書記員: 周艷梅
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