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許某某與中國太平洋人壽保險股份有限公司滄州中心支公司保險糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:許某某,男,漢族,****年**月**日出生,住滄州市滄縣。
委托代理人:陳亮,
河北銘鑒律師事務所律師。
被告:
中國太平洋人壽保險股份有限公司滄州中心支公司。
統(tǒng)一社會信用代碼:91130900737384328L。
負責人:魏巧莉,該公司經(jīng)理。
委托代理人:孫潤杰,該公司經(jīng)理。
委托代理人:徐瑛,
河北滄獅律師事務所律師。
原告許某某與被告

中國太平洋人壽保險股份有限公司滄州中心支公司(以下簡稱太平洋人壽滄州中心支公司)保險糾紛一案,本院受理后,依法適用普通程序,公開開庭進行了審理。原告許某某的委托訴訟代理人陳亮,被告太平洋人壽滄州中心支公司的委托訴訟代理人孫潤杰、徐瑛到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告許某某向本院提出訴訟請求:1.請求判令被告賠償原告?zhèn)麣堎r償金、住院津貼、醫(yī)藥費等共計171086元;2.訴訟費用由被告承擔。事實與理由:2018年9月25日9時26分,許某某駕駛遼E×××××遼E×××××號車沿京昆高速行駛至332公里200米石家莊方向時與右側護欄相撞,造成許某某及乘車人王金振受傷的交通事故。經(jīng)河北省公安廳高速公路交通警察總隊石家莊支隊鹿泉大隊認定,許某某負事故的全部責任。經(jīng)查,許某某在被告
中國太平洋人壽保險股份有限公司滄州中心支公司投保意外保險。事故發(fā)生后,原告多次找被告協(xié)商賠償事宜未果無奈起訴,望判如所請。
被告太平洋人壽滄州中心支公司辯稱,原告應對其發(fā)生的意外事故屬于保險事故并符合理賠標準負舉證責任,在沒有責任免除事由的前提下被告僅承擔保險限額內并扣除免賠額及其他途徑獲得賠償或補償?shù)牟糠?br/>當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質證,對當事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。
本院經(jīng)審理認定事實如下:2018年9月25日9時26分,許某某駕駛遼E×××××遼E×××××號車沿京昆高速行駛至332公里200米石家莊方向時與右側護欄相撞,造成許某某及乘車人王金振受傷的交通事故。經(jīng)河北省公安廳高速公路交通警察總隊石家莊支隊鹿泉大隊認定,許某某負事故的全部責任。事故發(fā)生后,原告許某某在
河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院住院21天。經(jīng)滄縣司法鑒定中心出具司法鑒定意見書,認為原告許某某之傷殘評定為九級,營養(yǎng)期限為60-90天、護理期限為60-90天、誤工期限為120-180日,二次手術費用8000-10000元,二次手術期間誤工期限30-45天、護理期限15-20天、營養(yǎng)期限15-20天。
經(jīng)本院核定,此次事故給原告許某某造成的損失包括:1.意外傷殘賠償金限額100000元(500000元×20%);2.住院津貼3150元(150元/天X21天);3、醫(yī)藥費:44886元(實際花費54886元-10000元),共計:148036元。
又查明,遼E×××××車輛在被告太平洋人壽滄州中心支公司投保機動車司乘人員團體意外傷害保險,該險種單座意外傷害殘疾保額500000元,日住院補貼150元/日/人。若被保險人已從其他任何途徑獲得賠償,對被保險人實際支出的符合保單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的剩余部分醫(yī)療費用,按0免賠100%賠付。事故發(fā)生在保險期間。
上述事實有原告提供的交通事故責任認定書、行駛證、駕駛證、保險單、診斷證明書、病歷、醫(yī)藥費票據(jù)、鑒定報告以及當事人的當庭陳述等證據(jù)予以證實。

本院認為,事故車輛在被告太平洋人壽滄州中心支公司投保機動車司乘人員團體意外傷害保險,該車發(fā)生事故致原告許某某受傷,被告太平洋人壽滄州中心支公司應按照約定承擔相應的保險責任。原告主張的救護車費用及后續(xù)治療費用的訴訟請求理據(jù)不足,故本院不予支持??鄢渌U種賠付醫(yī)療費10000元后,被告應當賠償原告的醫(yī)療費數(shù)額為44886元。本案經(jīng)調解無效。依據(jù)《中華人民共和國保險法》第十四條、第二十三條、第六十四條、第六十五條,《中華人民共和國道路交通安全法》第十七條,《最高人民法院》第十七條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:

被告
中國太平洋人壽保險股份有限公司滄州中心支公司賠付原告許某某損失148036元。
上述給付內容,限本判決生效后十日內履行完畢。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1861元,由被告
中國太平洋人壽保險股份有限公司滄州中心支公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提交副本,上訴于河北省滄州市中級人民法院。

審判長 曹鐵城
人民陪審員 駱桂萍
人民陪審員 孫金榮

書記員: 任靜

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