原告：許某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，無(wú)職業(yè)，住齊齊哈爾市建華區(qū)。
委托訴訟代理人：劉陽(yáng)，黑龍江龍韻律師事務(wù)所律師。
被告：中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股x份有限公司齊齊哈爾中心支公司，住所地齊齊哈爾市建華區(qū)萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)大商業(yè)3單元5-9層，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼xxxx。
負(fù)責(zé)人：鄭培永，該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：孫羽男，該公司法律顧問。

原告許某某與被告中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司（以下簡(jiǎn)稱平安保險(xiǎn)齊支公司）保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2018年4月8日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托訴訟代理人劉陽(yáng)、被告委托訴訟代理人孫羽男到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告許某某向本院提出訴訟請(qǐng)求：1．判令被告向原告支付無(wú)憂意外保險(xiǎn)金10,000.00元、無(wú)憂意外醫(yī)療保險(xiǎn)金10,000.00元、住院日額2,010.00元，合計(jì)22,010.00元；2．訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由：2007年10月24日，原告許某某在被告平安保險(xiǎn)齊支公司業(yè)務(wù)員推薦下投保了“平安智盈人生終身壽險(xiǎn)（萬(wàn)能型）”保險(xiǎn)，并附加投保了“附加意外04（19601）、意外醫(yī)療04（19701）、住院日額07（516）”，約定“意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額10,000.00元、意外傷害身故殘疾10,000.00元、住院日額10元天”，住院日額原告投保3份，被保險(xiǎn)人及生存保險(xiǎn)金受益人均為原告許某某，保險(xiǎn)費(fèi)自投保至今已按期逐年繳納。2017年10月21日，原告許某某發(fā)生非本人責(zé)任的交通事故，在齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院住院治療共計(jì)67天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共計(jì)30,493.39元，經(jīng)齊齊哈爾市第一醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定認(rèn)定，許某某所受損傷評(píng)定十級(jí)傷殘等級(jí)。事故發(fā)生后，原告即向被告提出理賠，被告知其所受傷殘不符合其內(nèi)部規(guī)定的傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及賠償標(biāo)準(zhǔn)，保險(xiǎn)公司不能予以賠償，且醫(yī)療費(fèi)部分應(yīng)適用損失補(bǔ)償原則，已經(jīng)自其它途徑獲得的部分醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除后對(duì)剩余部分予以給付。原告認(rèn)為被告拒賠理由不正當(dāng)，原告購(gòu)買保險(xiǎn)后，被告未就保險(xiǎn)合同條款向原告進(jìn)行提示，未就具有免責(zé)性質(zhì)的格式條款向原告進(jìn)行解釋說明，另保險(xiǎn)條款中有關(guān)身體殘疾程度的界定范圍、醫(yī)療費(fèi)適用補(bǔ)償原則的格式條款系無(wú)效的免責(zé)條款，醫(yī)療費(fèi)屬人身?yè)p害，按照財(cái)產(chǎn)損失補(bǔ)償原則進(jìn)行理賠沒有法律依據(jù)。原告主張?jiān)⒈桓嬷g的保險(xiǎn)合同合法有效，被告對(duì)于其責(zé)任范圍、責(zé)任期間內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故，應(yīng)按合同約定履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)，故訴至法院。
被告平安保險(xiǎn)齊支公司辯稱，原告未及時(shí)向答辯人申請(qǐng)理賠，剝奪了本公司的知情權(quán)；對(duì)于原告?zhèn)麣埖燃?jí)為十級(jí)的鑒定意見不予認(rèn)可，因按照合同約定，原告的傷殘應(yīng)符合保險(xiǎn)合同條款規(guī)定的人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)，并按條款規(guī)定的《殘疾程度與給付比例表》作出賠付，故申請(qǐng)重新進(jìn)行司法鑒定，對(duì)保險(xiǎn)條款中傷殘等級(jí)如何給付的約定，屬于確定保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的范圍，不屬于免責(zé)條款，應(yīng)對(duì)投保人產(chǎn)生法律效力。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織雙方當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。原告依法提交證據(jù)有保險(xiǎn)合同、道路交通事故認(rèn)定書、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及費(fèi)用清單、住院診斷書及病案和司法鑒定意見書。被告質(zhì)證：對(duì)證據(jù)的真實(shí)性均無(wú)異議，但對(duì)司法鑒定意見書證明的事項(xiàng)有異議，認(rèn)為該份鑒定未按雙方合同中約定的保險(xiǎn)條款進(jìn)行鑒定，不能作為證實(shí)本案原告?zhèn)麣埑潭鹊淖C據(jù)來(lái)使用。被告依法提交了保險(xiǎn)條款和原告簽署的人身保險(xiǎn)合同投保書，原告質(zhì)證：對(duì)被告提交的證據(jù)真實(shí)性均無(wú)異議，但認(rèn)為兩份證據(jù)均系被告提供的格式化條款，被告是在保險(xiǎn)合同生效后才將附有《殘疾程度與給付比例表》的合同交給原告，被告未履行明確告知和提示義務(wù)，不能證實(shí)被告的主張，且平安附加意外傷害保險(xiǎn)合同所附《殘疾程度與給付比例表》已廢止，不應(yīng)作為拒賠理由。原告已在事故發(fā)生后及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，雖未提出正式理賠申請(qǐng)，但不影響保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)事故的知曉。
對(duì)于原、被告雙方有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí)，本院認(rèn)定如下：原告提交的證據(jù)能夠證實(shí)該起保險(xiǎn)事故導(dǎo)致原告住院治療67天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共計(jì)30,493.39元及所受損傷為十級(jí)傷殘的事實(shí)，本院予以認(rèn)定并附卷佐證。因本案中鑒定機(jī)構(gòu)依據(jù)的鑒定標(biāo)準(zhǔn)的效力和適用范圍大于被告提出的人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)，故對(duì)被告的質(zhì)證意見不予采納。被告提交證據(jù)的真實(shí)性原告無(wú)異議，本院予以認(rèn)定并附卷佐證，對(duì)原告的質(zhì)證意見亦予以采納。
根據(jù)原、被告陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下：原告在被告處投保“平安智盈人生終身壽險(xiǎn)（萬(wàn)能型）”保險(xiǎn)，并附加投?！案郊右馔?4（19601）、意外醫(yī)療04（19701）、住院日額07（516）”保險(xiǎn)產(chǎn)品，約定“意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額10,000.00元、意外傷害身故殘疾10,000.00元、住院日額10元天”，住院日額原告投保3份。保險(xiǎn)合同生效日期為2007年10月24日，被保險(xiǎn)人及生存保險(xiǎn)金受益人均為原告許某某，保險(xiǎn)費(fèi)自投保至今已按期逐年繳納。2017年10月21日，原告許某某發(fā)生交通事故意外，住院治療67天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共計(jì)30,493.39元，經(jīng)司法鑒定評(píng)定十級(jí)傷殘。經(jīng)查，原告發(fā)生交通事故系在投保的保險(xiǎn)期間內(nèi)，原告訴請(qǐng)被告按合同約定的保額給付保險(xiǎn)金應(yīng)確定為意外傷害殘疾保險(xiǎn)金10,000.00元、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金10,000.00元、住院日額保險(xiǎn)金2,010.00元。事故發(fā)生后，原告向被告處報(bào)案，被告知不符合理賠條件不能予以賠付。

本院認(rèn)為，雙方簽訂的保險(xiǎn)合同是雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，原告在被告處投保的保險(xiǎn)產(chǎn)品，被保險(xiǎn)人及生存保險(xiǎn)金受益人均為原告許某某，原告按期足額支付了保險(xiǎn)費(fèi)，在保險(xiǎn)期間內(nèi)，因意外導(dǎo)致住院67天并造成十級(jí)傷殘，被告應(yīng)依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定全面履行理賠義務(wù)，故原告要求被告賠付意外傷害殘疾保險(xiǎn)金10,000.00元、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金10,000.00元、住院日額保險(xiǎn)金2,010.00元的訴訟請(qǐng)求符合合同約定。被告主張?jiān)嫠艿膫麣埖燃?jí)不符合保險(xiǎn)合同約定的賠償標(biāo)準(zhǔn)，原告所受傷殘應(yīng)按照《殘疾程度與給付比例表》對(duì)應(yīng)比例進(jìn)行賠付，醫(yī)療費(fèi)適用補(bǔ)償原則，且被告已盡到明確說明義務(wù)的抗辯意見，因被告所陳述的保險(xiǎn)條款采用的是保險(xiǎn)公司提供的格式條款，在審理過程中，被告未提供充分證據(jù)證明，已將該相關(guān)條款的概念、內(nèi)容及法律后果向投保人明確說明，故對(duì)被告的辯解不予支持。對(duì)被告申請(qǐng)按照人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)原告許某某的傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定，因不符合重新鑒定標(biāo)準(zhǔn)，本院不予支持。
綜上，原告的訴訟請(qǐng)求成立，被告平安保險(xiǎn)齊支公司應(yīng)在合同約定的保險(xiǎn)限額內(nèi)履行賠付義務(wù)。依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十二條第三款、第十七條、第十九條、第二十三條第一款的規(guī)定，判決如下：

被告中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司應(yīng)于本判決生效后十日內(nèi)賠付原告許某某意外傷殘保險(xiǎn)金10,000.00元，意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金10,000.00元，住院日額保險(xiǎn)金2,010.00元，共計(jì)22,010.00元。
如果被告中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司未按本判決規(guī)定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)350.00元，減半收取計(jì)175.00元，由被告中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于齊齊哈爾市中級(jí)人民法院。

審判員 付圣潔

書記員： 薛薜