上訴人(原審被告)中國人民財產保險股份有限公司太原市分公司黃陵營銷服務部,住所地山西省太原市小店區(qū)親賢北街59號宏安國際五層。
負責人強文亮,該營銷服務部經(jīng)理。
委托代理人張維華,山西泰一律師事務所律師。
被上訴人(原審原告)解某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,山西省代縣人,住本村。
委托代理人李進,山西卓陽律師事務所律師。
被上訴人(原審被告)劉某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,山西省代縣人,住本村。
委托代理人劉小剛,基本情況同下。
被上訴人(原審被告)劉小剛,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,山西省代縣人,住本村。
上訴人中國人民財產保險股份有限公司太原市分公司黃陵營銷服務部(以下簡稱人保財險黃陵營銷服務部)因機動車交通事故責任糾紛一案,不服山西省代縣人民法院(2015)代民初字第283號民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭,公開開庭審理了本案。上訴人人保財險黃陵營銷服務部委托代理人張維華、解某某及其委托代理人李進、被上訴人劉小剛暨劉某某委托代理人到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原審法院查明,2015年5月8日15時許,劉某某駕駛晉H×××××小型轎車沿代縣公園路由西向東行駛至上述事故地點左轉彎時,與沿代縣高蘇線由北向南行駛的解某某駕駛的無牌“125”摩托車相撞,相撞后,造成兩車不同程度受損、解某某受傷的道路交通事故。隨即原告解某某被送往代縣人民醫(yī)院住院治療,診斷為急性閉合性顱腦損傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、急性閉合性胸外傷、雙肺挫傷、雙側氣胸、左側胸腔積液、急性閉合性腹外傷、肝挫傷、腹腔積液、頭皮裂傷、右側腕關節(jié)軟組織傷,2015年6月17日出院;在原告住院期間被告劉某某、劉小剛為原告墊付住院醫(yī)藥費6400元、門診醫(yī)藥費570元。2015年5月25日代縣公安局交警大隊作出忻代公交事認[2015]058號交通事故認定書,認定劉某某應承擔本次事故的主要責任,解某某應承擔本次事故的次要責任。2015年10月6日山西省保德司法鑒定中心對解某某的傷殘等級作出晉保司法鑒定中心[2015]臨鑒字第51號司法鑒定意見書,鑒定意見為解某某傷殘等級為十級;對解某某的三期鑒定作出晉保司法鑒定中心[2015]臨鑒字第51-1號司法鑒定意見書,鑒定意見為解某某誤工期180日、護理期60日、營養(yǎng)期60日。另查明,被告劉某某與劉小剛于2013年4月19日結婚,晉H×××××小型轎車系雙方婚后購買,該車以劉小剛名義于2015年1月27日在被告人保財險黃陵營銷服務部投保有12.2萬元限額(其中死亡傷殘賠償限額為11萬元、醫(yī)療費用賠償限額為1萬元、財產損失賠償限額為2000元)的機動車交通事故責任強制保險和20萬元限額的第三者責任保險(不計免賠率),保險期間均為一年。
原審法院認為,公民、法人由于過錯侵害他人財產、人身的,應當承擔民事責任,沒有過錯但法律規(guī)定應當承擔責任的,應承擔相應民事責任;同時投保交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司按事故責任比例根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人按責任比例予以賠償。被侵權人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應予支持。原告解某某因本次交通事故造成的損失包括:一、醫(yī)療費用,原告解某某受傷后入住代縣人民醫(yī)院治療,花費住院醫(yī)藥費10780.49元、門診醫(yī)藥費570元、根據(jù)醫(yī)囑外購藥(人血白蛋白)花費1600元;原告在山西大醫(yī)院門診檢查花費門診醫(yī)療費1171.5元;以上共計14121.99元,其中被告劉某某、劉小剛墊付了代縣人民醫(yī)院的住院醫(yī)藥費6400元及門診醫(yī)藥費570元共6970元。二、住院伙食補助費,解某某2015年5月8日受傷,6月17日出院,住院天數(shù)為43天,解某某主張伙食補助費按60天×50元計算為3000元,本院認為原告住院伙食補助費應按實際住院天數(shù)確定50元×43天=2150元。三、營養(yǎng)費,原告主張60天×50元=3000元,人保財險黃陵營銷服務部不予認可,因原告未提供醫(yī)療機構的意見,本院不予支持。四、護理費,原告主張按山西省2014年度農林牧漁業(yè)標準、按照鑒定意見確定的護理期60日計算為5626.84元,人保財險黃陵營銷服務部不認可,本院按照原告住院天數(shù)計算護理費為34230元÷365天×43天=4032.6元。五、傷殘賠償金,原告主張33076元,本院予以支持。六、精神損害撫慰金,原告主張6000元,本院酌情支持5000元。七、誤工費,原告主張按山西省2014年度農林牧漁業(yè)標準、按照鑒定意見書確定的誤工期計算為16880.55元,本院依據(jù)《最高人民法院關于人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天之規(guī)定,確認原告誤工時間(受傷之日至定殘前一天)為151天,誤工費計為34230元÷365天×151天=14160.9元。八、交通費,原告主張2200元,雖提供了汽油票,但未提供相關證據(jù)證實該費用確系就醫(yī)支出,本院考慮原告因事故受傷就醫(yī)及鑒定之實際情況,酌情支持1000元。九、鑒定費3000元系原告鑒定時支出的合理費用,予以支持。十、摩托車修理費1170元。綜上本院確認原告解某某的損失為77711.49元。人保財險黃陵營銷服務部應在交強險限額內賠付原告解某某醫(yī)療費10000元+護理費4032.6元+傷殘賠償金33076元+精神損害撫慰金5000元+誤工費14160.9元+交通費1000元+摩托車修理費1170元=68439.5元,在第三者責任保險限額內按事故責任比例劃分賠付原告(77711.49元-68439.5元)×70%=6490.4元,以上兩項共計74929.9元。依據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百零六條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第六十五條、第六十六條,《中華人民共和國侵權責任法》第二條、第十六條、第十九條、第二十二條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十五條、第十六條之規(guī)定,判決如下:一、人保財險黃陵營銷服務部于本判決生效后十日內支付原告解某某因交通事故造成的損失74929.9元。二、原告解某某返還被告劉某某、劉小剛墊付的醫(yī)療費用6970元。三、駁回原告解某某的其它訴訟請求。案件受理費1000元、保全費1020元,由被告劉某某、劉小剛負擔1414元,由原告解某某負擔606元。
二審法院查明事實與一審法院一致。
本院認為,原判認定上訴人承保的車輛發(fā)生道路交通事故負主要責任,因本起交通事故造成解某某人身和財產損失,保險人應承擔保險理賠責任的基本事實,雙方當事人均無異議,本院予以確認。關于上訴人所提殘疾賠償金運用標準的問題,由于山西省統(tǒng)計局2015年未公布2014年度的“農村居民人均純收入”,故一審法院對解某某的傷殘賠償金按2014年山西省居民人均可支配收入16538元標準和傷殘等級程度計算該項賠償費用,本院予以認可。鑒定費是為查明和確定傷殘損害程度所支出的必要、合理費用,應由上訴人承擔。原判認定事實清楚,判決上訴人在保險限額內承擔理賠款共計74929.9元在合理范圍之內,并無不當。上訴人的上訴理由不能成立,其上訴請求應予駁回。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費300元,由中國人民財產保險股份有限公司太原市分公司黃陵營銷服務部負擔。
本判決為終審判決。
審判長 連林梅 審判員 王旭瑞 審判員 楊 劍
書記員:焦媛媛
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