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覃某某與柳玉某、太平財產(chǎn)保險有限公司宜昌中心支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告覃某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,戶籍住址重慶市云陽縣,
委托代理人段淑芬,湖北陳守邦律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)代理。
委托代理人覃小園,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,戶籍住址重慶市云陽縣,系原告覃某某之子。特別授權(quán)代理。
被告柳玉某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,戶籍住址湖北省長陽土家族自治縣,
被告太平財產(chǎn)保險有限公司宜昌中心支公司,統(tǒng)一社會信用代碼91420500757022041T,住所地宜昌市西陵區(qū)東山大道126號(長途客運(yùn)站主體樓五樓)。
負(fù)責(zé)人張平,該公司總經(jīng)理。
委托代理人屈榮,湖北百思特律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)代理。
委托代理人覃雅,湖北百思特律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)代理。

原告覃某某與被告柳玉某、太平財產(chǎn)保險有限公司宜昌中心支公司(以下簡稱太平財險宜昌支公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年10月19日立案受理,依法由審判員許建江適用簡易程序于2017年11月20日公開開庭進(jìn)行了審理。原告覃某某及其委托代理人段淑芬、覃小園,被告柳玉某,被告太平財險宜昌支公司的委托代理人屈榮到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告覃某某向本院提出訴訟請求:判令被告柳玉某、太平財險宜昌支公司賠償原告經(jīng)濟(jì)損失141050元。事實和理由:2017年2月20日3時40分,被告柳玉某駕駛鄂E×××××號“吉普”牌小型普通客車沿城東大道由東向西行駛,當(dāng)行駛到港窯路口時,與原告覃某某駕駛的人力三輪車發(fā)生碰撞,造成原告受傷,經(jīng)醫(yī)院診斷原告右側(cè)股轉(zhuǎn)子間骨折、胸4椎體壓縮性骨折、左足第一拓骨骨折、左側(cè)外踝骨折、二級腦外傷等多處損傷。原告在宜昌市中心醫(yī)院住院治療出院后,經(jīng)司法鑒定,原告右髖關(guān)節(jié)傷殘程度九級、雙下肢傷殘程度十級、胸4椎體壓縮性骨折傷殘十級。本次事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,原告與柳玉某承擔(dān)本次事故同等責(zé)任。柳玉某為肇事車輛在太平財險宜昌支公司投保了交強(qiáng)險和商業(yè)險。原告因本次事故身體受到了傷害,太平財險宜昌支公司應(yīng)在交強(qiáng)險內(nèi)先行賠付后,再由柳玉某按責(zé)任比例承擔(dān)剩余損失。
被告柳玉某對原告覃某某所述事實及訴訟請求沒有異議。辯稱,其支付原告前期醫(yī)療費79980元,出院后給付原告后期治療費用及生活費3000元,支付原告復(fù)查費用500元。原告對柳玉某所述上述三筆費用予以認(rèn)可。
被告太平財險宜昌支公司辯稱:保險公司同意在交強(qiáng)險項下分項賠償;柳玉某飲酒后駕駛車輛發(fā)生事故屬于商業(yè)三者險免賠情形;商業(yè)三者險不承擔(dān)精神損害賠償責(zé)任;原告主張的損失不合理,應(yīng)當(dāng)依法核減;保險公司不承擔(dān)鑒定費和訴訟費。
經(jīng)審理查明,2017年2月20日3時40分,被告柳玉某駕駛車牌號為鄂E×××××號“吉普”牌小型普通客車沿城東大道由東向西行駛,當(dāng)行駛至港窯路口時,與原告覃某某駕駛的由北向南闖紅燈直行的無號牌“金元”牌人力三輪車發(fā)生碰撞,造成覃某某受傷及兩車受損的交通事故。2017年3月17日,宜昌市公安局交通交警支隊事故處理大隊出具《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定覃某某未按指示燈行駛,柳玉某飲酒后駕駛,本次事故二人承擔(dān)同等責(zé)任。
覃某某受傷后,被立即送往宜昌市中心人民醫(yī)院救治,住院治療81天(2017年2月20日至2017年5月12日),花費住院費101973.40元(其中,柳玉某墊付79590元)、門診費2786.17元(其中,柳玉某墊付390元)。2017年5月14日至2017年7月26日期間,覃某某在宜昌開發(fā)區(qū)榮鑫診所支出醫(yī)藥費共計1117元、在湖北宜草堂大藥房購買藥品支出250元。柳玉某另支付覃某某復(fù)查費用500元。2017年5月12日出院醫(yī)囑:“1、全休3月,術(shù)后1月來院復(fù)查;2、出院后繼續(xù)臥床休息,患肢暫不負(fù)重;3、加強(qiáng)營養(yǎng),均衡飲食;4、術(shù)后可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛、骨折不愈合等情況,甚至股骨頭壞死需行人工關(guān)節(jié)置換可能(費用約5萬)需定期復(fù)查,不適隨診;5、眼科門診專科檢查及治療;6、定期神經(jīng)外科復(fù)查;7若復(fù)查后骨折恢復(fù)可,需手術(shù)取出內(nèi)固定(約1萬);8、出院后加強(qiáng)營養(yǎng)”。
2017年5月12日,柳玉某出具《說明》:“對于覃某某前期2017年2月20日—2017年5月12日住院期間生活費(60)和護(hù)工費(120)由覃某某家屬墊付,生活費60元/天,護(hù)工費(出院后由120元/天來算),至治好為止,3個月(出院后)。(2017年8月11日)。柳玉某”。2017年5月15日,覃建(覃某某之子)出具收條:“對于覃某某交通事故,今日收到對方柳玉某給的后期治療費用及生活費3000元整(叁仟元整),代收人為覃某某之子覃建。雙方簽字:柳玉某、覃建”。
2017年8月14日,覃某某委托宜昌大公法醫(yī)司法鑒定所對其在2017年2月20日交通事故中所受傷害的傷殘程度、后續(xù)治療費、誤工損失日、護(hù)理時限、營養(yǎng)時限進(jìn)行鑒定。2017年8月16日,宜昌大公法醫(yī)司法鑒定所出具司法鑒定意見:1、覃某某于2017年2月20日所受外傷,其傷殘程度為九級、十級、十級。2、其后續(xù)治療費為12000元人民幣。3、其誤工損失日為270日(含后續(xù)治療期間)。4、其護(hù)理時限為200日(含后續(xù)治療期間)。5、營養(yǎng)時限為180日。覃某某支付鑒定費2200元。
覃某某之妻李秀蘭(公民身份號碼)自2010年4月27日起,在宜昌開發(fā)區(qū)南苑市場蔬菜區(qū)1號攤位從事蔬菜零售,持有統(tǒng)一社會信用代碼為92420500MA4B26U020(1-1)的個體工商戶《營業(yè)執(zhí)照》。宜昌市開發(fā)區(qū)南苑綜合集貿(mào)市場于2017年8月18日開具《證明》:“茲有覃某某同志,在我市場從事蔬菜零售經(jīng)營。特此證明”。覃某某于2017年1月10日辦理居住證,居住地址為宜昌市西陵區(qū)東山開發(fā)區(qū)萬年村一組9號。
柳玉某系鄂E×××××號車輛所有人;太平財險宜昌支公司承保了鄂E×××××號車輛的交強(qiáng)險和保險金額50萬元的商業(yè)三者險,交強(qiáng)險保險期限及商業(yè)險保險期限均為2016年10月26日至2017年10月26日止;《機(jī)動車綜合商業(yè)保險條款》第二章第二十四條第(二)項第3款約定:駕駛?cè)孙嬀频模kU人不負(fù)責(zé)賠償。
上述事實,有經(jīng)庭審舉證、質(zhì)證,本院予以認(rèn)定的下列證據(jù)證實:道路交通事故認(rèn)定書、駕駛證;出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)療費發(fā)票、藥店小票及發(fā)票;說明、收條;司法鑒定意見書、相關(guān)發(fā)票;戶口薄、營業(yè)執(zhí)照、證明、居住證;交強(qiáng)險保險單、商業(yè)三者險保險單、機(jī)動車綜合商業(yè)保險條款。

本院認(rèn)為,原告覃某某因本案事故受傷,依法有權(quán)獲得合理賠償。交警部門對本案事故責(zé)任認(rèn)定準(zhǔn)確,雙方當(dāng)事人均無異議,本院予以采信,認(rèn)定雙方負(fù)本次事故同等責(zé)任。鄂E×××××號車輛由被告太平洋保險宜昌支公司承保了交強(qiáng)險和商業(yè)三者險,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,覃某某的損失,應(yīng)由保險公司在機(jī)動車交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人按所負(fù)責(zé)任予以賠償。
一、本案交通事故造成原告覃某某人身損害損失有:1、醫(yī)療費共計106626.57元(住院費101973.4元+門診費2786.17元+榮鑫診所及宜草堂大藥房1367元+復(fù)查費500元)。其中,柳玉某支付住院費79590元、門診費390元、復(fù)查費500元;其余由覃某某支付。榮鑫診所醫(yī)藥費用和宜草堂大藥房購藥費用均系用于醫(yī)治覃某某因本案事故所受之傷,本院對醫(yī)療費106626.57元予以確認(rèn)。2、覃某某訴請誤工費28620元[270天×(38638元/年÷365天)]。太平財險宜昌支公司辯稱,覃某某已到法定退休年齡,不存在誤工費。本院認(rèn)為,覃某某之妻李秀蘭持有個體工商戶營業(yè)執(zhí)照(經(jīng)營范圍:蔬菜零售;經(jīng)營場所:開發(fā)區(qū)南苑市場蔬菜區(qū)1號攤位),《宜昌開發(fā)區(qū)南苑綜合管理集貿(mào)市場證明》證明覃某某在該市場從事蔬菜零售經(jīng)營,因此,雖然覃某某已年逾七旬,但其與妻子以經(jīng)營蔬菜零售為生,應(yīng)當(dāng)計算誤工費。關(guān)于誤工時間,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條第二款規(guī)定“誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定,受害人持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天”,覃某某2017年2月20日受傷住院至傷殘等級鑒定前一天2017年8月15日,期間為177天。本院認(rèn)定誤工費為18736.78元[177天×(38638元/年÷365天/年)]。3、覃某某訴請護(hù)理費2.4萬元(200天×120元/天)。因覃某某未提供支出護(hù)理費的票據(jù),不能依柳玉某所寫《說明》確定護(hù)理費的標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)額,本院按居民服務(wù)業(yè)平均工資收入標(biāo)準(zhǔn)32677元/年確定護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn),按鑒定意見確定護(hù)理時限200天。即,本院認(rèn)定護(hù)理費17905.21元[200天×(32677元/年÷365天/年)]。4、住院伙食補(bǔ)助費4860元(81天×60元/天)。5、營養(yǎng)費9000元(180天×50元/天)。6、原告訴請交通費1000元。因未提供相應(yīng)票據(jù),本院酌情支持500元。7、覃某某訴請殘疾賠償金63473.76元[29386元/年×9年(20%+2%+2%)]。覃某某與其妻子李秀蘭自2010起在宜昌市苑集貿(mào)市場從事蔬菜零售經(jīng)營,應(yīng)按城鎮(zhèn)居民收入標(biāo)準(zhǔn)計算殘疾賠償金。至定殘日,覃某某已年滿72周歲,本院認(rèn)定殘疾賠償金為56421.12元[29386元/年×8年(20%+2%+2%)]。8、覃某某訴請后續(xù)治療費6.2萬元(取出固定物的費用1.2萬元+人工關(guān)節(jié)置換費用5萬元)。出院醫(yī)囑“……4、術(shù)后可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛、骨折不愈合等情況,甚至股骨頭壞死需行人工關(guān)節(jié)置換可能(費用約5萬)需定期復(fù)查,不適隨診……7、若復(fù)查后骨折恢復(fù)可,需手術(shù)取出內(nèi)固定(約1萬)”。2017年8月7日覃某某在宜昌市中心人民醫(yī)院復(fù)查時,病例治療意見“①休息制動,②建議行人工髖關(guān)節(jié)置換(必要時)(骨不愈合),人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)費約7萬元;③取內(nèi)固定手術(shù)1萬元”?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條第二款中規(guī)定“醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償”。出院醫(yī)囑是“可能出現(xiàn)骨折不愈合等情況,甚至股骨頭壞死需行人工關(guān)節(jié)置換可能”,復(fù)查病例顯示在必要時、骨不愈合,建議行人工髖關(guān)節(jié)置換。人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)費并未實際發(fā)生,且在此次復(fù)查之后的2017年8月16日所作的司法鑒定中,鑒定意見后續(xù)治療費用只有取出內(nèi)固定費用1.2萬元,并無人工關(guān)節(jié)置換費。本院對原告訴請的人工關(guān)節(jié)置換費5萬元不予支持,原告可待該費用實際發(fā)生時另行主張。本院認(rèn)定后續(xù)治療費為1.2萬元。9、鑒定費2200元。10、覃某某訴請精神損害撫慰金2萬元,本院綜合考慮本案事實,酌情支持精神損害撫慰金6000元。以上損失總額234249.68元。
二、損失賠償。
(一)交強(qiáng)險項下的賠償數(shù)額。太平保險宜昌支公司應(yīng)在交強(qiáng)險項下賠償覃某某下列費用:醫(yī)療費1萬元、護(hù)理費17905.21元、交通費500元、誤工費18736.78元、殘疾賠償金56421.12元、精神損害撫慰金6000元。共計109563.11元。
(二)商業(yè)三者險。鄂E×××××號車輛投保了商業(yè)三者險,依保險合同約定賠償?!兜缆方煌ㄊ鹿收J(rèn)定書》認(rèn)定柳玉某飲酒后駕駛,《機(jī)動車綜合商業(yè)保險條款》第二章第二十四條第(二)項第3款約定:駕駛?cè)孙嬀频?,保險人不負(fù)責(zé)賠償。即,依保險合同約定,本案太平保險宜昌支公司商業(yè)三者險不賠。
(三)保險賠償之外的損失賠償責(zé)任承擔(dān)。覃某某人身損害損失交強(qiáng)險賠償不足部分為124686.57元(234249.68元-109563.11元),按同等責(zé)任比例承擔(dān),柳玉某應(yīng)承擔(dān)62343.29元(124686.57元×50%)。因柳玉某已墊付83480元(醫(yī)療費79980元+復(fù)查費500元+后期治療費3000元),故,覃某某應(yīng)退還柳玉某21136.71元(83480元-62343.29元)。
覃某某應(yīng)退還柳玉某的款項,由太平保險宜昌支公司在賠償覃某某的款項中扣減,直接支付給柳玉某。即,太平保險宜昌支公司賠償覃某某88426.4元(109563.11元-21136.71元)、賠償柳玉某21136.71元。
綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條,最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款之規(guī)定,判決如下:

一、被告太平財產(chǎn)保險有限公司宜昌中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告覃某某88426.4元、賠償被告柳玉某21136.71元;
二、駁回原告覃某某的其他訴訟請求。
依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費503元(已減半,原告已預(yù)交),由被告柳玉某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。

審判員 許建江

書記員: 張晗煜

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