原告覃某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住宜昌市猇亭區(qū)。
原告蔡某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住宜昌市猇亭區(qū)。
以上二原告共同委托代理人劉建華,湖北三峽律師事務(wù)所律師(特別授權(quán)代理)。
被告長安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司(以下簡稱長安保險(xiǎn)宜昌公司),住所地宜昌市西陵一路七號(hào)勤業(yè)商務(wù)大廈四樓。
負(fù)責(zé)人劉剛,該公司總經(jīng)理。
委托代理人王久婷,系該公司員工(一般授權(quán)代理)。
原告覃某某、蔡某某訴被告長安保險(xiǎn)宜昌公司保險(xiǎn)糾紛一案,本院于2017年2月6日立案受理后,依法適用簡易程序,由審判員劉洪斌獨(dú)任審判,于同年3月15日公開開庭進(jìn)行了審理。原告蔡某某及原告覃某某、蔡某某共同委托的代理人劉建華,被告長安保險(xiǎn)宜昌公司的委托代理人王久婷均到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明:2014年7月25日,投保人中國葛洲壩集團(tuán)機(jī)械船舶有限公司第二工程處為蔡永平(男,身份證號(hào))等人向長安保險(xiǎn)宜昌公司投保了團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限自2014年7月25日起至2015年7月24日止,未指定受益人。被保險(xiǎn)人蔡永平被列入保障計(jì)劃3組,意外傷害身故保險(xiǎn)金額20萬元。該團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)條款同時(shí)約定,被保險(xiǎn)人在無有效駕駛證或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車期間遭受傷害導(dǎo)致身故、傷殘的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
2015年4月17日17時(shí)40分許,蔡永平駕駛無號(hào)牌“宗申”普通二輪摩托車與甘愛國駕駛的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,蔡永平當(dāng)場死亡。宜昌市公安局交通警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:甘愛國駕駛機(jī)動(dòng)車變更車道時(shí)影響其他車輛正常通行引起本次事故,蔡永平駕駛無號(hào)牌車輛上道路行駛不是發(fā)生本次事故的原因;蔡永平在本次事故中無責(zé)任。
原告蔡某某、覃某某向長安保險(xiǎn)宜昌公司申請(qǐng)理賠,長安保險(xiǎn)宜昌公司以“蔡永平駕駛的摩托車為無號(hào)牌且未辦理行駛證不屬于我公司保險(xiǎn)責(zé)任范圍”為由拒賠,從而引起訴訟。
另查明,蔡某某、覃某某系蔡永平僅有的第一順位繼承人。
經(jīng)本院主持調(diào)解,雙方當(dāng)事人未能達(dá)成一致意見。
上述事實(shí),有《團(tuán)體意外保險(xiǎn)投保單》、《人身險(xiǎn)被保險(xiǎn)人清單》、《道路交通事故認(rèn)定書》、《拒賠通知書》、《證明》及當(dāng)事人陳述等證據(jù)在卷佐證,足以認(rèn)定。
本院認(rèn)為,投保人中國葛洲壩集團(tuán)機(jī)械船舶有限公司第二工程處與被告長安保險(xiǎn)宜昌公司簽訂的《團(tuán)體意外保險(xiǎn)投保單》系雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,且不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,系有效合同。該團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款約定,被保險(xiǎn)人酒后駕駛機(jī)動(dòng)車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車期間遭受傷害導(dǎo)致身故、傷殘的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。該條款屬原因免責(zé)條款,即被保險(xiǎn)人酒后駕駛機(jī)動(dòng)車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車是造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。本案中,造成被保險(xiǎn)人蔡永平死亡的原因是甘愛國駕駛機(jī)動(dòng)車變更車道時(shí)影響其他車輛正常通行,雖被保險(xiǎn)人蔡永平存在無有效行駛證駕駛機(jī)動(dòng)車的行為,但該行為與保險(xiǎn)事故之間不存在因果關(guān)系,故被告仍承擔(dān)賠付義務(wù)。該保險(xiǎn)未指定受益人,被保險(xiǎn)人蔡永平身故后,保險(xiǎn)金依法應(yīng)作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)由原告繼承,故原告所提訴訟請(qǐng)求,本院依法予以支持。依照《中華人民共和國合同法》第六十條第一款,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第四十二條之規(guī)定,判決如下:
被告長安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)給付原告蔡某某、覃某某保險(xiǎn)金20萬元。
如果未按本判決指定的期間給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4300元(原告蔡某某、覃某某已預(yù)交),減半收取2150元,由被告長安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司承擔(dān),由其在履行上述判項(xiàng)時(shí)一并直接轉(zhuǎn)付給原告蔡某某、覃某某。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級(jí)人民法院。
審判員 劉洪斌
書記員:莊麗
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