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襄陽高某礦業(yè)有限公司、張某雙工傷保險待遇糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審原告):襄陽高某礦業(yè)有限公司,住所地棗陽市興隆鎮(zhèn)優(yōu)良河工業(yè)園區(qū)。法定代表人:高世明,該公司總經理。委托訴訟代理人:史振普,湖北言達律師事務所律師。被上訴人(原審被告):張某雙,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住棗陽市。委托訴訟代理人:曹昆侖,湖北勝和律師事務所律師。

襄陽高某礦業(yè)有限公司上訴請求:撤銷湖北省棗陽市人民法院(2015)鄂棗陽民一初字第00651號民事判決。事實和理由:張某雙于2013年6月13日到襄陽高某礦業(yè)有限公司工作,約定工作崗位為洗料。2013年9月21日,張某雙在工作期間違反公司安全操作規(guī)定,遇到問題未停電檢修,擅自帶電作業(yè),并違規(guī)將手伸進高速運轉的機器內,導致其受傷。該設備因自身特性,危險程度高,公司已有員工出事。在張某雙上班時公司安全員已對其詳細說明,告知其操作規(guī)程。張某雙受傷后,公司考慮實際情況,兩次將其送醫(yī)救治,并結算全部醫(yī)療費用。張某雙傷后一直在家調休,在其可以工作時,襄陽高某礦業(yè)有限公司通知其回公司上班,但張某雙不回公司上班,自動離職。襄陽高某礦業(yè)有限公司于2014年6月13日停發(fā)其工資,雙方勞動關系正式解除。一、勞動部門未有效送達勞動能力鑒定結論。接收勞動能力鑒定結論的人員是襄陽高某礦業(yè)有限公司的應聘人員而非該公司員工。張某雙申請勞動仲裁至今,襄陽高某礦業(yè)有限公司未收到勞動能力鑒定委員會的鑒定結論,所以仲裁程序不合法,結論也不合法。二、若法院認定鑒定結論送達程序合法,襄陽高某礦業(yè)有限公司通知張某雙上班,而張某雙不愿意上班,其已經通過自己的言行舉止解除了雙方的勞動合同,不是襄陽高某礦業(yè)有限公司惡意安排其從事重體力等不適宜工作,故襄陽高某礦業(yè)有限公司不應當支付一次性傷殘就業(yè)補助金和解除勞動合同經濟補償金。三、張某雙在上班及休養(yǎng)期間,襄陽高某礦業(yè)有限公司一直按照規(guī)定發(fā)放工資,雙倍懲罰性工資是法律制裁不發(fā)工資的情形,勞動者不能事后拿此來不勞而獲。四、《中華人民共和國勞動法》對工傷保險待遇的賠償意在保護因過失受傷的員工,但是張某雙明顯屬于間接故意。張某雙熟知規(guī)定后,襄陽高某礦業(yè)有限公司就不應當承擔責任。張某雙辯稱,一審認定事實清楚,適用法律正確,請求駁回上訴,維持原判。襄陽高某礦業(yè)有限公司向一審法院起訴請求:1.襄陽高某礦業(yè)有限公司、張某雙于2014年6月13日終止勞動和社會保險關系;2.襄陽高某礦業(yè)有限公司不支付張某雙解除勞動合同經濟補償金5405元;3.襄陽高某礦業(yè)有限公司不支付張某雙未簽勞動合同雙倍工資23782元(從2013年7月13日至2014年6月13日期間);4.襄陽高某礦業(yè)有限公司不支付張某雙工傷保險待遇111847元;5.襄陽高某礦業(yè)有限公司不支付張某雙從2013年6月13日至2015年8月10日期間的社會保險;6.本案訴訟費用由張某雙承擔。一審法院認定事實:張某雙于2013年6月13日到襄陽高某礦業(yè)有限公司上班,約定工作崗位為洗料。雙方未簽訂書面勞動合同,公司也未給其交納社會保險。2013年9月21日上午11時左右,張某雙在車間清洗傳送帶上的碎石料時,左臂不慎絞入傳送帶中受傷,當即由公司送往棗陽市中醫(yī)院救治,經該院診斷,其傷情為:1、左肱骨粉碎性骨折;2、左橈骨骨折;3、左尺骨莖突不全性骨折;4、左橈神經損傷。為此,張某雙在該院住院45天,所花醫(yī)療費全部由公司結算。出院后,張某雙在家休養(yǎng),未到公司上班,至2014年4月15日,張某雙因為本次傷情需要,又由襄陽高某礦業(yè)有限公司送往襄陽市中醫(yī)院再次住院治療,本次住院14天,所花醫(yī)療費仍由公司結算,但兩次住院公司均未安排人員護理,也未給其支付過護理費。第二次出院后不久,襄陽高某礦業(yè)有限公司即給張某雙郵寄送達了一份通知書,通知張某雙上班,但張某雙一直未再到公司上班。2014年9月11日,張某雙向棗陽市人力資源和社會保障局申請工傷認定,該局經審查核實,于2014年10月27日作出棗人社工傷(亡)認字[2014]146號工傷認定決定書,認定申請人張某雙在2013年9月21日所受的事故傷害為工傷。2015年7月8日,襄陽市勞動能力鑒定委員會鑒定張某雙的傷殘等級為捌級。2015年8月11日,張某雙向棗陽市勞動爭議仲裁委員會(以下簡稱棗陽市仲裁委)申請仲裁,請求:1、與襄陽高某礦業(yè)有限公司解除勞動關系。2、由襄陽高某礦業(yè)有限公司支付其住院伙食補助費(31天+14天)×20元/天=900元。3、由襄陽高某礦業(yè)有限公司支付其護理費(31天+14天)×79元/天=3555元。4、支付其停工留薪期工資2162元×712=25944元。5、支付其一次性傷殘補助金2162元×11=23782元。6、支付一次性醫(yī)療補助金3280元×12=39360元。7、支付一次性就業(yè)補助金3280元×16=52480元。8、支付未簽勞動合同雙倍工資2162元×11=23782元。9、支付(解除勞動合同)經濟補償金2162元×2.5=5405元。10、補交2013年6月13日至2015年8月10日期間的社會保險。棗陽市仲裁委審理后,于2015年11月18日作出棗勞人仲裁字[2015]142號仲裁裁決書,裁決:一、雙方于2015年8月11日終止勞動和社會保險關系。二、襄陽高某礦業(yè)有限公司支付張某雙解除勞動合同經濟補償金5405元(2162元/月×2.5月)。三、襄陽高某礦業(yè)有限公司支付張某雙未簽訂勞動合同2013年7月13日至2014年6月13日的雙倍工資23782元(2162元/月×11月)。四、襄陽高某礦業(yè)有限公司支付張某雙工傷保險待遇共計111847元。其中一次性傷殘補助金23782元(2162元/月×11月)、一次性工傷醫(yī)療補助金32800元(3280元/月×10月)、一次性傷殘就業(yè)補助金52480元(3280元/月×16月)、住院護理費2110元(1020元/月÷21.75天/月×45天)、住院伙食補助費675元(15元/天×45天)。五、襄陽高某礦業(yè)有限公司依法為張某雙繳納2013年6月13日至2015年8月10期間的社會保險,屬張某雙自己承擔部分由其個人承擔。六、駁回張某雙的其他仲裁請求。襄陽高某礦業(yè)有限公司不服該仲裁裁決,認為張某雙是因自己違規(guī)操作受傷,且在休養(yǎng)后經單位通知仍不上班,屬自行離職,單位不應支付其相關待遇和補償金。遂在法定期限內提起訴訟。另查明,張某雙工資按月通過銀行代為發(fā)放,當月發(fā)上月工資。襄陽高某礦業(yè)有限公司于2013年7月19日發(fā)放761元,2013年8月19日發(fā)放2147元,2013年9月17日發(fā)放2478元,2013年10月23日發(fā)放1860元。張某雙受傷后,因其未到襄陽高某礦業(yè)有限公司上班,襄陽高某礦業(yè)有限公司每月向其發(fā)放固定工資1200元直至2014年6月份。2014年8月26日后,公司以張某雙自動離職為由停發(fā)了其工資。根據張某雙受傷前實際上班天數和上述工資發(fā)放情況,其受傷前實際月平工資為2096元(661×30/18+2147+2478+1860×30/21)÷4≈2096元。2014年度棗陽市統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資為3280元。關于雙方爭議的襄陽市勞動能力鑒定委員會所作的勞動能力鑒定結論通知書是否向襄陽高某礦業(yè)有限公司方有效送達以及該份證據是否應當采信的問題。一審法院查明:襄陽高某礦業(yè)有限公司稱其一直未收到勞動部門送達的張某雙勞動能力鑒定結論通知書。庭審中,襄陽高某礦業(yè)有限公司稱由于本公司管理嚴格,非本單位員工一般不得隨意進入公司,因此,勞動部門工作人員只能在公司門外電話通知辦公室派人收件,當時一名應聘人員接到電話后簽收了這份文書,但其后未被公司錄取,就未將簽收的文書交給公司。據此,可以認定,勞動部門工作人員向襄陽高某礦業(yè)有限公司送達勞動能力鑒定通知書時,因未能進入該公司,即在門外電話通知該公司辦公室派人收件,當時該公司也確實派人收件。在此情況下,勞動部門工作人員足以相信該收件人是受公司指派,故屬有效送達。至于該收件人是否屬該公司應聘人員以及是否將文書交給公司,則屬該公司內部管理問題,其以此為由辯稱未實際收到勞動部門送達的鑒定通知書,與法不符。而該鑒定結論通知書是法律規(guī)定的勞動能力鑒定部門依法作出,襄陽高某礦業(yè)有限公司如不服,可依法向省級勞動能力鑒定部門申請復議,但從本次勞動爭議仲裁開庭至今,襄陽高某礦業(yè)有限公司未依法申請復議,也未見其他有權部門對該通知書作出過改變或撤銷,故該鑒定結論通知書依法有效,予以采信。一審法院認為,職工因工作遭受事故傷害,根據傷殘等級,可依法與用人單位解除勞動合同,并享受各項工傷保險待遇。張某雙在襄陽高某礦業(yè)有限公司工作期間遭受事故傷害,經勞動部門認定為工傷,并構成捌級傷殘,因此,根據《工傷保險條例》的規(guī)定,其可以請求與單位解除勞動關系,并依法享受工傷保險待遇。關于解除勞動關系的時間,張某雙受傷后就再未到單位上班,雖然單位曾在張某雙第二次出院后不久即給其送達了上班通知書,但張某雙認為其傷情還需休養(yǎng),仍未上班。在此情況下,襄陽高某礦業(yè)有限公司如認為張某雙已能夠上班但拒不上班,可與其解除勞動關系,履行相應的程序和手續(xù),給其下達解除勞動關系通知書。故在張某雙遭受工傷事故尚未確定何時能夠上班,襄陽高某礦業(yè)有限公司也未履行解除勞動關系法定手續(xù)的情況下,以其自動離職為由要求確認雙方勞動關系已解除,理由并不充分,且與法不符,一審法院不予支持。在張某雙2015年7月24日申請勞動仲裁要求解除勞動關系之前,雙方既未協商確定解除勞動關系時間,也未正式辦理離職手續(xù),因此,雙方解除勞動關系的時間應以張某雙申請勞動仲裁的日期為準,即2015年7月24日。因襄陽高某礦業(yè)有限公司沒有為張某雙在社會保險經辦機構辦理社會保險登記并繳納社會保險費,依照《中華人民共和國社會保險法》第四十一條“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇?!敝?guī)定,張某雙的各項工傷保險待遇,應由其用人單位高某公司支付。襄陽高某礦業(yè)有限公司請求不支付各項工傷和社會保險待遇,不符合法律規(guī)定,一審法院不予支持。對張某雙的各項工傷保險待遇的具體項目及數額,經核定為:1、一次性傷殘補助金23056元。張某雙工傷被評定為八級傷殘,該項補償標準為11個月本人工資。其受傷前月平均工資為2096元,則其一次性傷殘補助金為2096元×11個月=23056元。2、一次性工傷醫(yī)療補助金32800元。解除勞動合同時,八級傷殘一次性工傷醫(yī)療補助金標準為統(tǒng)籌地區(qū)上年度10個月職工月平均工資。2014年度本統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資為3280元,故該項補助金為3280元×10個月=32800元。3、一次性傷殘就業(yè)補助金52480元。解除勞動合同時,八級傷殘一次性傷殘就業(yè)補助金標準為統(tǒng)籌地區(qū)上年度16個月職工月平均工資,即3280元×16個月=52480元。4、住院伙食補助費900元。張某雙受傷后二次住院治療共計45天,其在仲裁時請求按每天20元計算,符合本地通常標準,一審法院予以準許,故該項費用為即20元×45天=900元。5、護理費675元。張某雙受傷后共住院治療45天,單位未派人護理,故應支付其護理費,按本地通常標準每天15元計算,以需一人護理為宜,其護理費應為15元×45天=675元;關于停工留薪期工資,張某雙在申請勞動仲裁時有此項請求,由于襄陽高某礦業(yè)有限公司在張某雙受傷后給其發(fā)放有9個月固定工資,仲裁裁決未再支持其該項請求,張某雙對此并無異議,故本案不予審理。此外,根據《中華人民共和國勞動合同法》規(guī)定,勞動合同解除或終止,符合法律規(guī)定情形的,用人單位應依法向勞動者支付經濟補償。張某雙因工傷達八級傷殘而請求解除雙方的勞動關系,是基于我國工傷保險條例的規(guī)定,屬于《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條第一款第(六)項所規(guī)定的法律、行政法規(guī)規(guī)定勞動者可以解除勞動合同的其他情形。依照《中華人民共和國勞動合同法》第四十六條第(一)項的規(guī)定,應由用人單位支付經濟補償,因此,其請求襄陽高某礦業(yè)有限公司在支付工傷保險待遇的同時,一并支付解除勞動合同經濟補償金,符合法律規(guī)定,予以支持。張某雙從2013年6月到襄陽高某礦業(yè)有限公司上班,至雙方勞動關系解除之日,共計二年零一個月,襄陽高某礦業(yè)有限公司依法應按其工資標準支付2.5個月的經濟補償金2096元×2.5個月=5240元。另,襄陽高某礦業(yè)有限公司從招聘張某雙到公司上班一個月后直至滿一年的期限內,一直未與其簽訂書面勞動合同,依法應支付張某雙未簽訂勞動合同雙倍工資2096元×11個月=23056元。張某雙在仲裁時還請求襄陽高某礦業(yè)有限公司為其補交勞動關系存續(xù)期間的社會保險費,依照法律規(guī)定,襄陽高某礦業(yè)有限公司作為用人單位依法應當為其交納,但關于保險費的交納問題,根據《中華人民共和國社會保險法》第六十三條、第八十四條和八十六條之規(guī)定,保險費的交納和征收,屬行政部門行政權利,用人單位未依法為勞動者交納時,應由社會保險部門依法征繳并處罰,故此項問題不屬人民法院民事案件受理范圍,對張某雙的該項請求,不予審理。綜上,襄陽高某礦業(yè)有限公司請求判決雙方于2014年6月13日終止勞動和社會保險關系,不支付解除勞動合同經濟補償金、未簽勞動合同雙倍工資及工傷保險待遇,與法不符,一審法院不予支持。張某雙要求判決襄陽高某礦業(yè)有限公司補交社會保險費及支付超過核定部分的各項工傷保險待遇,不予支持。據此,依照《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條第一款第(六)項、第四十六條第(一)項、第四十七條、第八十二條、《中華人民共和國社會保險法》第四十一條、第六十三條,參照《工傷保險條例》第三十條、第三十三條、第三十七條、《湖北省工傷保險實施辦法》第三十四條、第三十六條之規(guī)定,判決:一、襄陽高某礦業(yè)有限公司與張某雙自2015年7月24日終止勞動關系和社會保險關系。二、襄陽高某礦業(yè)有限公司向張某雙支付解除勞動合同經濟補償金5240元。三、襄陽高某礦業(yè)有限公司向張某雙支付2013年7月13日至2014年6月13期間未簽勞動合同雙倍工資23056元。四、襄陽高某礦業(yè)有限公司向張某雙支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、住院伙食補助費、護理費等各項工傷保險待遇共計109911元。五、駁回襄陽高某礦業(yè)有限公司和張某雙的其他訴訟請求。上述第二、三、四項判決內容均于本判決生效后五日內履行完畢。一審案件受理費10元,由襄陽高某礦業(yè)有限公司負擔(已交納)。二審中,當事人沒有提交新證據。襄陽高某礦業(yè)有限公司對一審法院認定張某雙的勞動能力鑒定結論通知書已經有效送達的事實有異議,其主張勞動能力鑒定委員會工作人員前往其公司送達時,簽收人員非本公司員工,且未將該通知書交還給襄陽高某礦業(yè)有限公司。經二審查明,襄陽高某礦業(yè)有限公司既無法提供相應證據證明其主張,也無法對不能提交相應證據的原因作出合理解釋,本院對其主張不予采信。故對一審法院認定本案訴爭的勞動能力鑒定結論通知書已經有效送達的事實,本院予以確認。對一審法院認定的其他事實,雙方當事人均無異議,本院予以確認。
上訴人襄陽高某礦業(yè)有限公司因與被上訴人張某雙工傷保險待遇糾紛一案,不服湖北省棗陽市人民法院(2015)鄂棗陽民一初字第00651號民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年1月12日立案后,依法組成合議庭,進行了審理。本案現已審理終結。

本院認為,依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條第一款關于“用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的,應當向勞動者每月支付二倍的工資。”之規(guī)定,張某雙在襄陽高某礦業(yè)有限公司工作期間,該公司未依法與其簽訂書面勞動合同,故一審法院判決襄陽高某礦業(yè)有限公司向張某雙支付不訂立書面勞動合同的雙倍工資差額,符合法律規(guī)定,計算結果無誤,本院予以采納。對襄陽高某礦業(yè)有限公司主張不支付雙倍工資差額的請求,本院不予支持。依據《工傷保險條例》第三十七條關于“職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。”之規(guī)定,因張某雙在襄陽高某礦業(yè)有限公司工作期間,該公司未為其繳納社會保險,故一審法院判決襄陽高某礦業(yè)有限公司向張某雙支付工傷保險待遇及解除勞動關系的經濟補償,說理充分,計算結果無明顯不當,本院予以采納,不再贅述。襄陽高某礦業(yè)有限公司以張某雙自動離職為由主張不向其支付一次性傷殘就業(yè)補助金及經濟補償,于法無據,本院不予支持。綜上所述,襄陽高某礦業(yè)有限公司的上訴請求不能成立,應予駁回;一審判決認定事實清楚,適用法律正確,應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。二審案件受理費10元,由襄陽高某礦業(yè)有限公司負擔。本判決為終審判決。

審判長  陳守軍
審判員  張 楊
審判員  劉媛媛

書記員:乾輝

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