裴某某
張強(湖北夷洋律師事務所)
秦某某
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司
魯運華(湖北惠山律師事務所)
原告裴某某,男,漢族。
委托代理人張強,湖北夷洋律師事務所律師。特別授權代理。
被告秦某某,男,漢族。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司,住所地京山縣新市鎮(zhèn)京源大道48號。
代表人萬翔。
委托代理人魯運華,湖北惠山律師事務所律師。特別授權代理。
原告裴某某訴被告秦某某、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2014年3月5日立案受理后,依法由代理審判員王偉適用簡易程序于2014年3月28日在紅花套人民法庭公開開庭進行了審理。原告裴某某及其委托代理人張強,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司的委托代理人魯運華到庭參加訴訟。被告秦某某經(jīng)本院傳票傳喚,無正當理由未到庭參加訴訟,不影響本案的審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認為,公民的健康權受法律保護,被告秦某某與原告裴某某發(fā)生交通事故致使原告受傷的事實清楚,原告因交通事故受傷依法有權獲得賠償。被告秦某某駕駛的車輛在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司投保了交強險和商業(yè)險,且事故發(fā)生在保險期內(nèi),應按照以下方式進行賠償:先由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司在交強險分項限額內(nèi)予以賠償;對于原告的損失超過交強險分項限額部分,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司在商業(yè)險范圍內(nèi)按照責任比例賠償;對于原告的損失超過交強險和商業(yè)險的部分,由被告秦某某按照責任比例賠償。對于雙方責任的劃分,參照宜都市公安局交通警察大隊作出《道路交通事故簡易程序認定處理書》對于事實及責任劃分,原告裴某某未注意安全,未戴頭盔,負事故的次要責任;被告秦某某駕駛車輛轉(zhuǎn)彎未讓直行車輛先行,負事故的主要責任。故對于原告的損失超過交強險的部分,本院認定原告裴某某承擔30%的責任,被告秦某某承擔70%的責任。
原告裴某某的損失認定如下:1、醫(yī)療費6138.89元,有相應的醫(yī)療費票據(jù)、病歷資料證明,本院予以支持。2、住院伙食補助費,按照本地補助標準,本院支持住院13天×20元/天=260元。3、營養(yǎng)費應根據(jù)受害人傷殘情況,參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定,原告接受治療的醫(yī)院并未出具相關醫(yī)囑,故原告主張的營養(yǎng)費本院不予支持。4、誤工費,原告未提供充分證據(jù)證明其有固定收入,也未提供證據(jù)證明其誤工實際減少的收入,因原告裴某某居住地為高壩洲鎮(zhèn)曾家崗村十組,其誤工費標準參照本地農(nóng)業(yè)戶口的相關標準計算為宜,按照《2013年度湖北省道路交通事故損害賠償標準》中農(nóng)、林、牧、漁業(yè)22886元/年計算;誤工時間應根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定,原告出院時醫(yī)囑全休75天,住院13天,故誤工時間為75天+13天=88天。因此,原告的誤工費應為22886元÷365天×88天=5517.72元。5、護理費,關于護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止,鑒定機構(gòu)評定為護理時間為60天,本院予以確認;關于護理費標準,原告沒有提供證據(jù)證明其主張的70元/天的計算標準,按照《2013年度湖北省道路交通事故損害賠償標準》中居民服務、修理和其他服務業(yè)23624元/年計算,故原告的護理費應為23624元/年÷365天×60天=3883.40元。6、傷殘賠償金,原告?zhèn)麣埖燃墳槭?,故對原告主張的殘疾賠償金為7852元/年×20年×10%=15704元,符合法律規(guī)定,本院予以支持。7、精神損害賠償金,原告因交通事故致十級傷殘,客觀上給其精神上造成了一定的傷害,對于其主張的3000元精神損害賠償金,本院酌情支持1500元。8、原告主張的交通費300元,未提供任何交通費票據(jù)予以證明,本院不予支持。9、財產(chǎn)損失(修車費)977元,有相應票據(jù)予以支持,屬于因修理車輛產(chǎn)生的合理費用,本院予以支持。10、鑒定費1900元有司法鑒定意見書及發(fā)票予以證明,本院予以支持。據(jù)此,原告裴某某在本次交通事故中的損失核定為:醫(yī)療費6138.89元、住院伙食補助費260元、誤工費5517.72元,護理費3883.40元,殘疾賠償金15704元,精神損害賠償金1500元,財產(chǎn)損失977元,鑒定費1900元。
以上核定損失中,醫(yī)療費、住院伙食補助費合計6398.89元,應由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司在交強險醫(yī)療費限額范圍內(nèi)賠償。誤工費、護理費、殘疾賠償金、精神損害賠償金合計26605.12元,應由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司在交強險傷殘賠償限額范圍內(nèi)予以賠償。財產(chǎn)損失977元,應由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司在財產(chǎn)賠償限額內(nèi)予以賠償。故被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司在交強險分項限額內(nèi)應賠付原告6398.89元+26605.12元+977元=33981.01元。
關于本案商業(yè)險賠償范圍問題,首先,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司雖然提供了商業(yè)險條款的格式合同文本,但該合同文本上無投保人的簽名,且被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司未提供投保單等其他證據(jù)佐證該合同文本與本案有關,故不能證明該商業(yè)險條款與本案具有關聯(lián)性。其次,對于商業(yè)險免責條款,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司未提供任何證據(jù)證明已向投保人作了提示義務和明確告知義務,按照《中華人民共和國保險法》第十七條 ?第二款 ?、《最高人民法院關于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋(二)》第十一條、第十三條第一款的規(guī)定,不能證明免責條款對于被保險人產(chǎn)生法律效力。綜上,對于被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司辯稱在商業(yè)險范圍不應承擔鑒定費,以及按照商業(yè)險合同約定免賠率為15%和有權進行醫(yī)療審核等抗辯意見,因未能提供有效的證據(jù)予以證明,其理由不能成立,本院依法不予支持。故本案鑒定費1900元,按照《中華人民共和國保險法》第六十四條 ?、第六十五條 ?、第六十六條 ?的規(guī)定,應由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司在商業(yè)險范圍內(nèi)按照被告秦某某承擔的責任比例70%進行賠償,即1900元×70%=1330元。
綜上,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司在交強險分項責任限額內(nèi)及商業(yè)險范圍內(nèi)應賠償原告33981.01元+1330元=35311.01元。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,《中華人民共和國保險法》第十七條 ?第二款 ?、第六十四條 ?、第六十五條 ?、第六十六條 ?,《最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋(二)》第十一條、第十三條第一款,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條 ?的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強險分項責任限額內(nèi)及商業(yè)險責任比例范圍內(nèi)賠償原告裴某某各項損失共計人民幣35311.01元。(匯款至本院指定賬戶,收款單位:宜都市非稅收入管理局計財股;開戶行:中國郵政儲蓄銀行宜都市名都街支行;賬號:10×××01)。
二、駁回原告裴某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案受理費501元(原告裴某某已預交),由被告秦某某負擔350.70元,由原告裴某某負擔150.30元。
如不服本判決,可在本判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院提交上訴狀四份,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。
本院認為,公民的健康權受法律保護,被告秦某某與原告裴某某發(fā)生交通事故致使原告受傷的事實清楚,原告因交通事故受傷依法有權獲得賠償。被告秦某某駕駛的車輛在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司投保了交強險和商業(yè)險,且事故發(fā)生在保險期內(nèi),應按照以下方式進行賠償:先由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司在交強險分項限額內(nèi)予以賠償;對于原告的損失超過交強險分項限額部分,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司在商業(yè)險范圍內(nèi)按照責任比例賠償;對于原告的損失超過交強險和商業(yè)險的部分,由被告秦某某按照責任比例賠償。對于雙方責任的劃分,參照宜都市公安局交通警察大隊作出《道路交通事故簡易程序認定處理書》對于事實及責任劃分,原告裴某某未注意安全,未戴頭盔,負事故的次要責任;被告秦某某駕駛車輛轉(zhuǎn)彎未讓直行車輛先行,負事故的主要責任。故對于原告的損失超過交強險的部分,本院認定原告裴某某承擔30%的責任,被告秦某某承擔70%的責任。
原告裴某某的損失認定如下:1、醫(yī)療費6138.89元,有相應的醫(yī)療費票據(jù)、病歷資料證明,本院予以支持。2、住院伙食補助費,按照本地補助標準,本院支持住院13天×20元/天=260元。3、營養(yǎng)費應根據(jù)受害人傷殘情況,參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定,原告接受治療的醫(yī)院并未出具相關醫(yī)囑,故原告主張的營養(yǎng)費本院不予支持。4、誤工費,原告未提供充分證據(jù)證明其有固定收入,也未提供證據(jù)證明其誤工實際減少的收入,因原告裴某某居住地為高壩洲鎮(zhèn)曾家崗村十組,其誤工費標準參照本地農(nóng)業(yè)戶口的相關標準計算為宜,按照《2013年度湖北省道路交通事故損害賠償標準》中農(nóng)、林、牧、漁業(yè)22886元/年計算;誤工時間應根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定,原告出院時醫(yī)囑全休75天,住院13天,故誤工時間為75天+13天=88天。因此,原告的誤工費應為22886元÷365天×88天=5517.72元。5、護理費,關于護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止,鑒定機構(gòu)評定為護理時間為60天,本院予以確認;關于護理費標準,原告沒有提供證據(jù)證明其主張的70元/天的計算標準,按照《2013年度湖北省道路交通事故損害賠償標準》中居民服務、修理和其他服務業(yè)23624元/年計算,故原告的護理費應為23624元/年÷365天×60天=3883.40元。6、傷殘賠償金,原告?zhèn)麣埖燃墳槭墸蕦υ嬷鲝埖臍埣操r償金為7852元/年×20年×10%=15704元,符合法律規(guī)定,本院予以支持。7、精神損害賠償金,原告因交通事故致十級傷殘,客觀上給其精神上造成了一定的傷害,對于其主張的3000元精神損害賠償金,本院酌情支持1500元。8、原告主張的交通費300元,未提供任何交通費票據(jù)予以證明,本院不予支持。9、財產(chǎn)損失(修車費)977元,有相應票據(jù)予以支持,屬于因修理車輛產(chǎn)生的合理費用,本院予以支持。10、鑒定費1900元有司法鑒定意見書及發(fā)票予以證明,本院予以支持。據(jù)此,原告裴某某在本次交通事故中的損失核定為:醫(yī)療費6138.89元、住院伙食補助費260元、誤工費5517.72元,護理費3883.40元,殘疾賠償金15704元,精神損害賠償金1500元,財產(chǎn)損失977元,鑒定費1900元。
以上核定損失中,醫(yī)療費、住院伙食補助費合計6398.89元,應由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司在交強險醫(yī)療費限額范圍內(nèi)賠償。誤工費、護理費、殘疾賠償金、精神損害賠償金合計26605.12元,應由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司在交強險傷殘賠償限額范圍內(nèi)予以賠償。財產(chǎn)損失977元,應由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司在財產(chǎn)賠償限額內(nèi)予以賠償。故被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司在交強險分項限額內(nèi)應賠付原告6398.89元+26605.12元+977元=33981.01元。
關于本案商業(yè)險賠償范圍問題,首先,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司雖然提供了商業(yè)險條款的格式合同文本,但該合同文本上無投保人的簽名,且被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司未提供投保單等其他證據(jù)佐證該合同文本與本案有關,故不能證明該商業(yè)險條款與本案具有關聯(lián)性。其次,對于商業(yè)險免責條款,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司未提供任何證據(jù)證明已向投保人作了提示義務和明確告知義務,按照《中華人民共和國保險法》第十七條 ?第二款 ?、《最高人民法院關于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋(二)》第十一條、第十三條第一款的規(guī)定,不能證明免責條款對于被保險人產(chǎn)生法律效力。綜上,對于被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司辯稱在商業(yè)險范圍不應承擔鑒定費,以及按照商業(yè)險合同約定免賠率為15%和有權進行醫(yī)療審核等抗辯意見,因未能提供有效的證據(jù)予以證明,其理由不能成立,本院依法不予支持。故本案鑒定費1900元,按照《中華人民共和國保險法》第六十四條 ?、第六十五條 ?、第六十六條 ?的規(guī)定,應由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司在商業(yè)險范圍內(nèi)按照被告秦某某承擔的責任比例70%進行賠償,即1900元×70%=1330元。
綜上,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司在交強險分項責任限額內(nèi)及商業(yè)險范圍內(nèi)應賠償原告33981.01元+1330元=35311.01元。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,《中華人民共和國保險法》第十七條 ?第二款 ?、第六十四條 ?、第六十五條 ?、第六十六條 ?,《最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋(二)》第十一條、第十三條第一款,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條 ?的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強險分項責任限額內(nèi)及商業(yè)險責任比例范圍內(nèi)賠償原告裴某某各項損失共計人民幣35311.01元。(匯款至本院指定賬戶,收款單位:宜都市非稅收入管理局計財股;開戶行:中國郵政儲蓄銀行宜都市名都街支行;賬號:10×××01)。
二、駁回原告裴某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案受理費501元(原告裴某某已預交),由被告秦某某負擔350.70元,由原告裴某某負擔150.30元。
審判長:王偉
書記員:江帆
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