廣東省佛山市中級(jí)人民法院
刑事裁定書
（2003）佛刑終字第97號(hào)
原公訴機(jī)關(guān)佛山市南海區(qū)人民檢察院。
上訴人（原審被告人）陳麗芳，女，1939年8月20日出生于廣東省佛山市，漢族，文化程度初中，無(wú)固定職業(yè)，住佛山市禪城區(qū)瀾石鎮(zhèn)園丁宿舍三座202房。2002年7月30日被刑事拘留，同年9月11日被逮捕?，F(xiàn)押于佛山市南海區(qū)看守所。
辯護(hù)人韓曉東、李建雄，廣東東成律師事務(wù)所律師。
佛山市南海區(qū)人民法院審理佛山市南海區(qū)人民檢察院指控原審被告人陳麗芳犯非法行醫(yī)罪一案，于2002年12月10日作出（2002）南刑初字第1327號(hào)刑事判決。原審被告人陳麗芳不服，提出上訴。本院依法組成合議庭，經(jīng)過(guò)閱卷，認(rèn)為事實(shí)清楚，決定不開庭審理?，F(xiàn)已審理終結(jié)。
原審判決認(rèn)定，2002年7月，孕婦姚雪梅找到被告人陳麗芳要求待她分娩時(shí)為她接生，陳麗芳在沒有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格的情況下，答應(yīng)了姚的要求。同月28日15時(shí)許，姚雪梅待產(chǎn)，被告人陳麗芳接到姚的電話通知后，到姚工作的佛山市南海區(qū)大瀝街道辦事處謝邊西滘五金廠，為姚接生。期間，被告人陳麗芳違反操作常規(guī)，沒有充分了解產(chǎn)婦的生育史，沒有檢查產(chǎn)婦的心率、血壓、胎位、宮縮是否有效等情況，便使用催產(chǎn)素為姚雪梅肌肉注射，在沒有輸液、吸氧、胎兒監(jiān)護(hù)等條件的情況下為胎兒催生。胎兒娩出后，被告人陳麗芳未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦姚雪梅出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，待發(fā)現(xiàn)后，在沒有任何搶救設(shè)備、藥物的情況下，陳麗芳只為姚注射了維生素B1、B6、安絡(luò)血等對(duì)搶救產(chǎn)后大出血毫無(wú)幫助的藥物，沒有采取有效搶救措施。至19時(shí)許，西滘五金廠經(jīng)營(yíng)者黎逢深打電話通知醫(yī)院派員搶救，至21時(shí)許，姚雪梅經(jīng)送醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。
經(jīng)法醫(yī)鑒定，姚雪梅因產(chǎn)后宮縮乏力大出血致出血性休克死亡。
上述事實(shí)，有檢察機(jī)關(guān)提交，并經(jīng)法庭質(zhì)證、認(rèn)證的下列證據(jù)予以證明：1、證人黎逢深的證言，證實(shí)案發(fā)前姚雪梅說(shuō)找了私人接生，2002年7月28日姚待產(chǎn)，打電話通知被告人陳麗芳到廠，陳為姚接生了嬰兒后叫黎逢深進(jìn)去幫助搶救嬰兒，期間姚臉色蒼白，一直沒有說(shuō)話，后來(lái)姚雪梅稱下半身沒有知覺，陳麗芳為姚按摩腿部，在其他人的建議下，黎逢深打電話叫救護(hù)車，救護(hù)車于20多分鐘后趕到，姚送醫(yī)院后搶救無(wú)效死亡；2、證人大瀝醫(yī)院醫(yī)生李智慧的證言，證實(shí)接電話后隨醫(yī)院救護(hù)車于30分鐘后到達(dá)，在現(xiàn)場(chǎng)及返醫(yī)院途中均對(duì)姚雪梅實(shí)施了搶救，并電話通知醫(yī)院做好搶救準(zhǔn)備；3、證人大瀝醫(yī)院護(hù)士胡佩英的證言，證實(shí)接電話后隨醫(yī)院救護(hù)車于30分鐘后到達(dá)，在現(xiàn)場(chǎng)及返醫(yī)院途中均對(duì)姚雪梅實(shí)施了搶救，并電話通知醫(yī)院做好搶救準(zhǔn)備，到醫(yī)院后姚經(jīng)搶救無(wú)效死亡；4、南海區(qū)大瀝醫(yī)院出具的《關(guān)于姚雪梅產(chǎn)婦死亡調(diào)查經(jīng)過(guò)》，說(shuō)明該院對(duì)姚雪梅實(shí)施搶救的措施和經(jīng)過(guò)；5、南海區(qū)衛(wèi)生局出具的證明，證實(shí)被告人陳麗芳沒有注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師；6、中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院法醫(yī)鑒定中心檢驗(yàn)鑒定書，證實(shí)姚雪梅因產(chǎn)后宮縮乏力大出血致出血性休克死亡；7、南海區(qū)衛(wèi)生局出具的《關(guān)于產(chǎn)婦姚雪梅死亡的專家分析意見》，分析了被告人陳麗芳非法行醫(yī)、為產(chǎn)婦接生的行為致姚雪梅產(chǎn)后大出血死亡的原因；7、現(xiàn)場(chǎng)勘查筆錄和照片；8、被告人陳麗芳的供述，供認(rèn)其為姚雪梅接生的過(guò)程。
原審判決認(rèn)定被告人陳麗芳的行為已構(gòu)成非法行醫(yī)罪，并造成就診人死亡。依照《中華人民共和國(guó)刑法》第三百三十六條、第五十三條之規(guī)定，以非法行醫(yī)罪判處被告人陳麗芳有期徒刑十年，并處罰金一千元。
被告人陳麗芳及其辯護(hù)人均提出陳麗芳在為姚雪梅接生過(guò)程中并無(wú)不當(dāng)操作，且及時(shí)通知醫(yī)院搶救；認(rèn)為南海區(qū)大瀝醫(yī)院沒有對(duì)姚雪梅實(shí)施及時(shí)有效的搶救措施，以及姚雪梅及其親屬堅(jiān)持不到醫(yī)院分娩是造成姚死亡的重要原因。被告人陳麗芳還上訴稱其已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格，其趕到西滘五金廠時(shí)姚雪梅已是難產(chǎn)，其是緊急施救接生；其辯護(hù)人則對(duì)本案定性不持異議。
經(jīng)審理查明，原審判決認(rèn)定上訴人陳麗芳犯非法行醫(yī)罪的事實(shí)清楚，證據(jù)確實(shí)、充分。本院均予以確認(rèn)。
上訴人陳麗芳多次供認(rèn)其不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，南海市衛(wèi)生局也證實(shí)陳麗芳沒有注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，陳麗芳稱其具備行醫(yī)資格的上訴理由不成立，不予采納。
上訴人陳麗芳供述其有時(shí)幫人接生，每名嬰兒收費(fèi)二、三百元，姚雪梅懷孕時(shí)已聯(lián)絡(luò)其屆時(shí)為姚接生，姚分娩當(dāng)日打電話通知陳，陳便前往姚所在的工廠宿舍為姚接生，實(shí)施了為產(chǎn)婦肌肉注射催產(chǎn)素等行為。證人黎逢深證實(shí)姚雪梅借用其電話聯(lián)絡(luò)上訴人陳麗芳，陳來(lái)到為姚接生，后嬰兒娩出，但姚送醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。上述證據(jù)證實(shí)，上訴人陳麗芳進(jìn)行的是非法的有償醫(yī)療行為，并非其上訴所稱因遇突發(fā)性危急狀況而實(shí)施的救助行為。
南海區(qū)大瀝醫(yī)院及其有關(guān)醫(yī)護(hù)人員證實(shí)，該院接到求助電話后，立即派出救護(hù)車于30分鐘內(nèi)趕至西滘五金廠，在現(xiàn)場(chǎng)、返回醫(yī)院途中、到院后，均實(shí)施了一系列的搶救措施。南海區(qū)衛(wèi)生局組織專家對(duì)姚雪梅的死亡原因進(jìn)行分析，并未認(rèn)為大瀝醫(yī)院搶救不當(dāng)或不力，而是認(rèn)為上訴人陳麗芳非法行醫(yī)為人接生的行為導(dǎo)致姚產(chǎn)后大出血死亡。證人黎逢深證實(shí)上訴人陳麗芳并未及時(shí)通知醫(yī)院搶救，而是黎在旁人建議下，打電話叫救護(hù)車。因此，上訴人陳麗芳及其辯護(hù)人認(rèn)為大瀝醫(yī)院沒有采取及時(shí)有效的搶救措施，缺乏理?yè)?jù)。
本院認(rèn)為，上訴人陳麗芳未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，非法行醫(yī)，造成就診人死亡，其行為已構(gòu)成非法行醫(yī)罪。上訴人陳麗芳沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，在為產(chǎn)婦姚雪梅接生時(shí)不具備足夠知識(shí)，違反操作常規(guī)，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦癥狀，沒有必要的藥品和醫(yī)療設(shè)備，沒有及時(shí)通知醫(yī)院，客觀上延誤了搶救，姚因產(chǎn)后大出血致失血性休克死亡。上訴人陳麗芳的行為與產(chǎn)婦姚雪梅的死亡后果之間有因果關(guān)系。上訴人陳麗芳及其辯護(hù)人的上訴、辯護(hù)理由均不成立，不予采納。原審判決認(rèn)定事實(shí)和適用法律正確，量刑適當(dāng)，審判程序合法。依照《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第一百八十九條第（一）項(xiàng)之規(guī)定，裁定如下：
駁回上訴，維持原判。
本裁定為終審裁定。
審 判 長(zhǎng) 萬(wàn)選才
審 判 員 奉 芳
代理審判員 羅祥遠(yuǎn)
二○○三年七月十七日
書 記 員 何敏玲
成為第一個(gè)評(píng)論者