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袁某某與太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司滄州中心支公司保險(xiǎn)糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:袁某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住任丘市。
委托訴訟代理人:郝玉尊,河北金勝律師事務(wù)所律師。
被告:太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司滄州中心支公司。地址:滄州市運(yùn)河區(qū)迎賓大道東側(cè)泰大家居廣場(chǎng)B座1層及6層11、12、13室。
負(fù)責(zé)人:高立升,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:付勝華,該公司職工。

原告袁某某與被告太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司滄州中心支公司(以下稱:保險(xiǎn)公司)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2016年10月28日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,開庭進(jìn)行了審理。原告袁某某的委托訴訟代理人郝玉尊、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人付勝華到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告袁某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.請(qǐng)求判令被告在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)向原告賠付保險(xiǎn)金共計(jì)人民幣390138.48元;2.本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。庭審中,原告增加訴訟請(qǐng)求:搶救費(fèi)750元。事實(shí)和理由:2016年2月24日13時(shí)50分,原告駕駛車牌號(hào)為冀J×××××的小型普通客車在任丘市大河路由北向南行駛至梁召鎮(zhèn)梁召村路段時(shí),與前方順行的呂五駕駛的電動(dòng)三輪車發(fā)生追尾,致駕駛?cè)藚挝?、乘車人馬玉鳳受傷、車輛損壞的交通事故,馬玉鳳經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡。事發(fā)后,原告及事故當(dāng)事人在第一時(shí)間先后向交通管理部門和保險(xiǎn)公司報(bào)案。任丘市公安局交警大隊(duì)經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、勘驗(yàn)后,就此次交通事故出具了道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定原告負(fù)事故全部責(zé)任。因此次交通事故,受害人呂五、馬玉鳳依法應(yīng)得到的損失賠償金額為390888.48元,而實(shí)際上,原告已向呂五、馬玉鳳家屬支付醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、死亡賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等各項(xiàng)損失742000元。原告駕駛的冀J×××××小型客車于2015年4月9日向被告分別投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”,賠償限額為122000元)、機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”,責(zé)任限額為50萬(wàn)元)和車上人員責(zé)任險(xiǎn)(責(zé)任限額為10萬(wàn)元),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,保險(xiǎn)人應(yīng)按照承保險(xiǎn)種及其對(duì)應(yīng)條款承擔(dān)賠償責(zé)任。然而,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被告一直拒絕向原告賠付保險(xiǎn)金,被告的行為既無法律依據(jù),也違反了保險(xiǎn)合同的約定,嚴(yán)重侵害了原告的合法權(quán)益。據(jù)此,原告特向貴院提起訴訟,請(qǐng)求人民法院依法判決,維護(hù)原告的合法權(quán)益。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2016年2月24日13時(shí)50分,原告袁某某駕駛冀J×××××小型客車沿任丘市大河路由北向南行駛至任丘市梁召鎮(zhèn)梁召村路段處時(shí),與前方順行的呂五駕駛的電動(dòng)三輪車發(fā)生追尾,致駕駛?cè)藚挝?、乘車人馬玉鳳受傷,車輛損壞的交通事故。經(jīng)任丘市交警大隊(duì)勘察及調(diào)查認(rèn)定,原告袁某某駕駛機(jī)動(dòng)車未保持安全車速,違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第四十二條第一款之規(guī)定,呂五、馬玉鳳無違法情節(jié),故根據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第四十六條第一項(xiàng)之規(guī)定,原告袁某某應(yīng)負(fù)此事故的全部責(zé)任,呂五、馬玉鳳無責(zé)任。事故發(fā)生后,馬玉鳳經(jīng)搶救無效死亡。呂五在華北石油管理局總醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷為:肩胛骨骨折(右)、第3肋骨骨折(右)、頭外傷、××。出院醫(yī)囑:建議右上肢功能鍛煉、4周后門診復(fù)查、內(nèi)科繼續(xù)治療××、病情變化隨診。呂五住院142天,于2016年7月15日出院,支付住院費(fèi)39017.56元、門診費(fèi)280元。
2016年2月26日,任丘市公安局物證鑒定室出具(冀)公(任)檢(尸檢)字【2016】015號(hào)法醫(yī)學(xué)尸體尸表檢驗(yàn)意見書,檢驗(yàn)意見為:死者馬玉鳳系外力作用致胸腔臟器損傷死亡。
2016年7月24日,馬玉鳳家屬呂五(馬玉鳳丈夫)、呂金朋(馬玉鳳之子)、呂金美(馬玉鳳之女)作為甲方與乙方袁某某達(dá)成和解協(xié)議書,主要內(nèi)容如下:“1、乙方賠償甲方呂五的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)等共計(jì)192000元(壹拾玖萬(wàn)貳仟元)。2、在任丘市交警隊(duì)主持調(diào)解下,乙方已經(jīng)賠償甲方馬玉鳳的死亡補(bǔ)償費(fèi)、喪葬費(fèi)、搶救費(fèi)等共計(jì)伍拾伍萬(wàn)元,此款甲方三人已收到,并對(duì)該調(diào)解書的內(nèi)容認(rèn)可。3、乙方履行上述賠償義務(wù)后,甲方保證不再追究袁某某及其他任何人的任何責(zé)任,不再就此事故向司法機(jī)關(guān)主張任何權(quán)力。否則,乙方有權(quán)要求甲方返還收取的全部賠償款。4、甲方表示對(duì)袁某某諒解,同意人民法院對(duì)袁某某從輕處罰,并同意適用緩刑。5、本協(xié)議雙方簽字生效。6、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交法院一份?!贝稳?,呂金朋收到袁某某賠償款192000元。2016年7月27日本院作出(2016)冀0982刑初256號(hào)刑事判決書,袁某某犯交通肇事罪,判處袁某某有期徒刑十個(gè)月,緩刑一年。該判決已經(jīng)生效。
另查明,呂五,男,xxxx年xx月xx日出生;馬玉鳳,女,xxxx年xx月xx日出生,二人系夫妻關(guān)系。
原告袁某某駕駛的機(jī)動(dòng)車登記所有人為王國(guó)祥,該車在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和限額為50萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn),含不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。

本院認(rèn)為,原告袁某某駕駛機(jī)動(dòng)車與呂五駕駛的電動(dòng)三輪車發(fā)生交通事故,致電動(dòng)三輪車駕駛?cè)藚挝濉⒊塑嚾笋R玉鳳受傷、車輛損壞的交通事故,馬玉鳳經(jīng)搶救無效死亡,原告袁某某負(fù)此事故全部責(zé)任,呂五、馬玉鳳無責(zé)任,有交通事故認(rèn)定書予以證實(shí),本院予以確認(rèn)。事故發(fā)生后,原告袁某某與二受害人親屬達(dá)成賠償協(xié)議,并已賠償完畢,被害人親屬表示不再追究袁某某及其他任何人的任何責(zé)任,有協(xié)議書及賠償款收條予以證實(shí),本院亦予以認(rèn)定。根據(jù)法律規(guī)定,對(duì)呂五、馬玉鳳的損失,應(yīng)首先由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償,超過交強(qiáng)險(xiǎn)部分,由被告保險(xiǎn)公司依據(jù)保險(xiǎn)合同在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠付。故原告袁某某有權(quán)就此次交通事故向二受害人所賠償?shù)馁M(fèi)用向被告保險(xiǎn)公司索賠。
原告主張的呂五醫(yī)藥費(fèi)39017.56元、門診費(fèi)280元,提供了華北石油管理局總醫(yī)院住院收費(fèi)收據(jù)、任丘益民醫(yī)院門診收費(fèi)票據(jù)等證據(jù)證實(shí),予以支持。馬玉鳳門診費(fèi)753.21元,系馬玉鳳的搶救費(fèi)用,有任丘益民醫(yī)院門診收費(fèi)票據(jù)證實(shí),但其中的救護(hù)車費(fèi)600元,應(yīng)屬于交通費(fèi),醫(yī)療費(fèi)應(yīng)為153.21元。原告主張呂五住院伙食補(bǔ)助費(fèi)13500元(100元/天*135天),符合相關(guān)規(guī)定的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),予以支持。被告辯稱呂五可能存在掛床現(xiàn)象,但未能提供證據(jù)證實(shí)其主張,故對(duì)該辯解意見不予采納。原告提供的呂五住院收費(fèi)票據(jù)顯示住院142天,原告主張135天,系其對(duì)自身權(quán)利的處分,本院予以確認(rèn)。原告主張呂五營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2700元(30元/天×90天),被告持有異議。原告主張的營(yíng)養(yǎng)期過長(zhǎng),根據(jù)呂五的傷情,參照公安部《人身?yè)p害誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定規(guī)范》,本院酌定支持70天,故支持呂五營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2100元(30元/天×70天)。以上確認(rèn)呂五、馬玉鳳的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用共計(jì)55050.77元,由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)賠償10000元,剩余45050.77元,由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償。
原告主張呂五的誤工費(fèi)17500元(3500元/月×5月),被告持有異議。根據(jù)原告提供的河北天創(chuàng)電氣材料制造有限公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、停發(fā)工資證明、工資表等證據(jù),原告主張的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)不高于河北省上一年度制造業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn),原告主張的誤工期亦不超過公安部《人身?yè)p害誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定規(guī)范》的規(guī)定,故支持誤工費(fèi)17500元。
原告主張呂五的護(hù)理費(fèi)及處理馬玉鳳喪葬事宜誤工費(fèi)共計(jì)18550元(護(hù)理人呂金朋3500元/月×2月+護(hù)理人呂金美3300元/月×3.5月),被告持有異議。根據(jù)原告提供的河北天創(chuàng)電氣材料制造有限公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、停發(fā)工資證明、工資表等證據(jù),原告主張的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)不高于河北省上一年度制造業(yè)平均工資,故本院認(rèn)定護(hù)理費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為110元/天。原告沒有證據(jù)證實(shí)呂五需二人護(hù)理,根據(jù)呂五的傷情,本院酌定一人護(hù)理100天,故護(hù)理費(fèi)計(jì)算為11000元。關(guān)于處理馬玉鳳喪葬事宜誤工費(fèi)本院酌定為500元。
原告主張交通費(fèi),未提交證據(jù)證實(shí),但考慮到呂五住院、出院等實(shí)際情況,本院酌定支持200元。另馬玉鳳救護(hù)車費(fèi)600元,予以支持。
原告主張馬玉鳳的死亡賠償金221020元(11051元/年×20年),被告無異議,本院予以支持。原告主張馬玉鳳喪葬費(fèi)26204.5元,符合相關(guān)規(guī)定,本院予以支持。原告主張精神撫慰金50000元,因袁某某已被追究刑事責(zé)任,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,原告主張精神撫慰金,沒有法律依據(jù),故本院對(duì)該項(xiàng)主張不予支持。
以上本院確認(rèn)呂五、馬玉鳳的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)共計(jì)277024.5元,由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)承擔(dān)110000萬(wàn)元,剩余167024.5元,由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)予以承擔(dān)。
綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條、第十四條、第六十六條之規(guī)定,判決如下:

被告太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司滄州中心支公司于本判決生效之日起五日內(nèi)賠償原告袁某某保險(xiǎn)金共計(jì)332075.27元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)7164元,減半收取計(jì)3582元(原告已預(yù)交),由被告太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司滄州中心支公司負(fù)擔(dān)3067元,原告袁某某負(fù)擔(dān)515元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省滄州市中級(jí)人民法院。

審判員  畢伯平

書記員:張叢林

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