上訴人(原審被告):民安財產保險有限公司衡水中心支公司,住所地:衡水市勝利西路1956號寶云大廈三樓。
負責人:張偉,公司經理。
委托代理人:田永剛,河北理源律師事務所律師。
被上訴人(原審原告):衡水盛某混凝土有限公司,住所地:衡水市前進街西側1幢208室。
法定代表人:蘇福利,董事長。
委托代理人:王建孝,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族。
委托代理人:劉廣,河北中衡誠信律師事務所律師。
上訴人民安財產保險有限公司衡水中心支公司(以下簡稱民安保險公司)因與被上訴人衡水盛某混凝土有限公司(以下簡稱盛某公司)保險合同糾紛一案,不服(2013)衡桃民三初字第37號民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭,公開開庭審理了本案,上訴人的委托代理人田永剛、被上訴人的委托代理人王建孝、劉廣到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
本院經審理查明的事實與原審法院查明的事實一致。
本院認為:關于上訴人應否承擔保險責任問題。上訴人主張受害人黃某的傷是摔傷,本案系事故雙方串通、偽造現(xiàn)場形成的假案,上訴人不應承擔保險責任。但其提供的證據僅為黃某住院病歷。黃某住院病歷記錄中雖然記載患者自述部分為“不慎摔傷右下肢”,但是不能確定該記載內容確系來自黃某的親自陳述,且該記錄與急診記錄中所記載的“于就診前兩小時因車禍傷及右側下肢…”內容相矛盾。急診記錄應為最初也最為客觀的記錄,上訴人僅以住院記錄認為黃某的傷是摔傷,理由不夠充分。該事故發(fā)生后,交警部門雖沒有接警調查,但已經派出所出警調查并對事故事實進行了確認,足以證明黃某所受傷系本案訴爭交通事故所致。由此,上訴人主張黃某的傷是摔傷本案系事故雙方串通、偽造現(xiàn)場形成的假案,缺乏事實依據和證據支持,依法不能認定,上訴人應當承擔保險賠付責任。關于賠付數(shù)額問題。2013年7月10日的醫(yī)院診斷書載明:建議臥床三個月專人陪護,定期復查,骨折愈合取內固定物約5000元。因此,原審判決上訴人支付二次手術費、護理費、誤工費,并無不當。關于計算標準問題,上訴人主張誤工費和護理費應當參照農民工工資計算。本院認為,根據本院查明事實,黃某及其子黃福剛分別從事維修和建材行業(yè),有相關單位出具的證明及工資表為證,故原審參照河北省2013年度交通事故人身損害賠償標準中居民服務、修理和其它服務行業(yè)的平均工資計算誤工費和護理費并無不妥。本案為保險合同糾紛,被上訴人在賠付受害人之后,以與上訴人之間簽訂的保險合同為依據提起訴訟,要求上訴人理賠,符合《中華人民共和國保險法》第六十五條第三款、第四款的規(guī)定。綜上,原審判決認定事實清楚、適用法律正確,判決結果并無不當,應予維持。依照依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項的規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費875元,由上訴人民安財產保險有限公司衡水中心支公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長 付圣云 審判員 高永勝 審判員 楊建一
書記員:徐佳佳
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