原告:藏某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住順平縣。委托訴訟代理人:李紅超,河北心緣律師事務(wù)所律師。被告:李某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住順平縣。委托訴訟代理人:邢保強,河北頌和安達律師事務(wù)所律師。被告:中國人壽保險股份有限公司河南省分公司(以下簡稱:河南省分公司)。住所地:河南省鄭州市花園路**號。法定代表人:王新生,系該公司總經(jīng)理。被告:于銅鎖,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住順平縣。系中國人壽保險股份有限公司順平支公司員工。
原告藏某某與被告李某、河南省分公司、于銅鎖提供勞務(wù)者致害責任糾紛一案,本院于2018年9月3日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告藏某某及其委托訴訟代理人李紅超,被告李某及其委托訴訟代理人邢保強、于銅鎖到庭參加訴訟。被告河南省分公司經(jīng)本院合法傳喚未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。藏某某向本院提出訴訟請求:一、要求被告賠償醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、鑒定費、交通費等共17900元。二、本案訴訟費用由被告負擔。事實與理由:2018年原告經(jīng)人介紹到被告李某處上班(被告李某在腸衣城C區(qū)304做腸衣加工生意),主要工作為做飯和其它零工,日工資每天80元。2018年6月8日中午在做飯時不慎將右手燙傷,燙傷后,被告李某拉著原告到附近診所簡單包扎處理了一下。2018年6月11日原告感覺手特別疼,手部感染發(fā)起了燒,醫(yī)生建議住院治療,原告于2018年6月12日在保定市第五醫(yī)院住院治療,現(xiàn)受傷部位仍然疼痛,不能從事任何工作。由于被告拒絕賠償,故依法提起訴訟。李某辯稱,原告訴稱2018年6月8日在被告家做飯時將手燙傷,當時沒有任何人在事發(fā)現(xiàn)場,無法證實其是在為被告家做勞務(wù)時受傷,且燙傷明顯輕微,不需要住院治療,不需要營養(yǎng)補助和他人陪護,故其主張的護理費的請求不予支持,誤工費只能支持住院期間的。2018年6月11日原告在沒有本地醫(yī)院轉(zhuǎn)院證明的情況下擅自到保定市燒傷整形美容醫(yī)院住院治療,屬于小病大治,過度治療,其住院目的是美容。依據(jù)法律規(guī)定轉(zhuǎn)院過度治療費用應(yīng)該自負,住院日期長達13天之久。原告住院費用清單中有不屬于燙傷范圍的用藥。如拍胸片及心電圖檢查等,應(yīng)在住院費用中扣除。原告發(fā)生燙傷過程是由于原告違反操作規(guī)程造成的,其在工作中尚有失誤和過錯,依據(jù)過錯原則,原告也應(yīng)承擔部分責任。被告在2018年5月9日通過中國人壽順平支公司于銅鎖為勞務(wù)人員購買了意外保險,原告?zhèn)閷儆谝馔馐鹿剩瑧?yīng)在保險范圍內(nèi)優(yōu)先賠償,其余差額部分由本案被告承擔。于銅鎖辯稱,我是中國人壽保險股份有限公司順平支公司工作人員,李某通過我代理買的河南省分公司的保險,保險是李某給原告買的意外險,當時李某給我打電話出險,同意按保險約定報銷醫(yī)藥費,剩余的由李某負擔。河南省分公司未作答辯。本院經(jīng)審理認定事實如下:2018年原告經(jīng)人介紹到被告李某處上班,主要工作為做飯和其它零工,日工資每天80元。2018年6月8日中午原告在做飯時不慎將右手燙傷,燙傷后,被告李某拉著原告到附近診所做簡單包扎處理。2018年6月12日原告去保定市第五醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷為:右手部深二度燙傷;體表1%燙傷。原告?zhèn)榻?jīng)順平司法醫(yī)學鑒定中心評定誤工期40日、護理期20日、營養(yǎng)期20日。原告主張:1、醫(yī)療費8673.32元。2、誤工費3200元,計算方式:80元*40天=3200元,順平司法醫(yī)學鑒定中心評定誤工期40天。3、護理費2046.52元,計算方式:37349元/365天*20天=2046.52元。順平司法醫(yī)學鑒定中心評定護理期20天。4、住院伙食補助費1300元,計算方式:13天*100元=1300元,《河北省省級出差伙食補助辦法》第十六條:每天100元。5、營養(yǎng)費1000元,計算方式:50元*20天=1000元,順平司法鑒定中心評定營養(yǎng)期20天。6、鑒定費601.8元。7、交通費1000元。以上合計:17821.64元。原告主張各項損失應(yīng)由李某承擔全部責任,李某給原告投保的意外險屬于福利待遇應(yīng)另行賠償。原告就其主張?zhí)峁┮韵伦C據(jù):1、保定市第五醫(yī)院票據(jù)2張、順平縣高于鋪鎮(zhèn)李千戶村衛(wèi)生室票據(jù)1張、保定市康寶大藥房票據(jù)1張、滿城縣大樓村衛(wèi)生所票據(jù)1張、診斷證明、住院病案、費用清單各1份。2、順平司法醫(yī)學鑒定中心出具司法鑒定許可證號:130602077號司法鑒定意見書1份。3、鑒定費票據(jù)1張。被告李某對保定市第五醫(yī)院診斷證明、病歷、醫(yī)療費票據(jù)不認可,原告在順平縣燙傷屬于顯著輕微傷,原告病情不需要整容,在沒有轉(zhuǎn)院證明的情況下到保定市進行治療,原告屬于小病大治,應(yīng)自負責任;李千戶村衛(wèi)生室及滿城縣大樓村衛(wèi)生所票據(jù)不是正式發(fā)票不認可;保定市康寶大藥房出具購買破傷風藥品票據(jù)不認可,原告在順平縣治療,到保定購藥應(yīng)由外購證明,否則無法證明是原告使用的藥。對病歷取證15.8元票據(jù)及鑒定費不認可。司法鑒定書應(yīng)在舉證期限提出,對司法鑒定書如果法院認可的話被告要進行復(fù)議,不認可其三期鑒定,原告手燙傷顯著輕微,只能享受住院期間誤工費、營養(yǎng)費,且不需他人護理,不認可護理費。原告確在被告李某單位工作期間負傷,原告在事故過程中有一定過錯,應(yīng)承擔30%責任,先由保險公司負擔,不足部分由李某負擔。被告李某提供保險憑證一份。被告于銅鎖對原告主張無異議。對保險憑證予以認可,同意按保險約定賠償。另查明,2018年5月9日李某通過中國人壽保險股份有限公司順平支公司員工于銅鎖為藏某某購買一份意外保險,保險約定:意外身故/傷殘10萬元;意外醫(yī)療1萬元,100免賠,有社保100%賠付,無社保80%賠付;意外住院津貼50元/天,免賠4天,單次最高90天,全年最高180天。
本院認為,公民健康權(quán)受法律保護,原告藏某某在雇傭活動中受到人身損害,雇主李某應(yīng)當承擔賠償責任。被告李某為原告藏某某在河南省分公司投保意外險系雙方當事人的真實意思表示,其內(nèi)容不違反我國法律及行政法規(guī)的強制性規(guī)定,雙方保險合同關(guān)系成立,依法應(yīng)予保護。合同當事人應(yīng)當按照合同約定全部履行自己的義務(wù)。被保險人已按約定履行了交納保險費的義務(wù),被告河南省分公司應(yīng)當在被保險人發(fā)生保險合同約定的保險事故后,按照合同約定承擔保險責任,支付相應(yīng)的保險金。因被告未提供證據(jù)證明原告系違反操作規(guī)程造成損傷,不能證實原告有過錯,故原告損傷應(yīng)由被告全部賠償。原告去保定市第五醫(yī)院就醫(yī)合理合法,開具住院收費票據(jù)亦符合法律規(guī)定,本院予以認可,其開具病歷取證票據(jù)非就醫(yī)治療費用,不再醫(yī)療費范圍內(nèi),本院不予認可。順平縣高于鋪鎮(zhèn)李千戶村衛(wèi)生室票據(jù)雖不是正式發(fā)票,但蓋有衛(wèi)生室公章且因燙傷去村衛(wèi)生室治療符合實際情況,故本院予以認可。通過保定市康寶大藥房購買破傷風免疫球蛋白亦合理合法,且票據(jù)系正式發(fā)票,本院予以支持。滿城縣大樓村衛(wèi)生所出具票據(jù)時間為2018年6月15日系原告住院期間,且未標明購買的藥品亦不是正式票據(jù),本院不予認可。故本院對原告主張醫(yī)療費8527.52元予以支持。順平司法醫(yī)學鑒定中心出具司法鑒定意見書系經(jīng)順平縣人民法院委托,鑒定程序及鑒定人員資質(zhì)均合法,本司法鑒定意見書符合法律規(guī)定,本院予以支持,故本院對司法醫(yī)學鑒定書鑒定的誤工期40日、護理期20日、營養(yǎng)期20日均予以認可。原告主張誤工費、護理費、營養(yǎng)費均符合法律規(guī)定標準,于法有據(jù),本院予以支持。因原告自2018年6月12日至2018年6月25日住院13天,根據(jù)河北省國家機關(guān)一般工作人員出差補助標準每天100元計算合理合法,故本院對原告主張住院伙食補助費予以支持。交通費因原告未提供票據(jù)等相關(guān)證據(jù)為證,根據(jù)原告?zhèn)榧白≡呵闆r,本院酌定500元。鑒定費系為查明原告受損程度所支付的必要的、合理的費用,應(yīng)由被告承擔。綜上所述,原告藏某某因受傷造成的各項損失為:醫(yī)療費8527.52元、誤工費3200元、護理費2046.52元、營養(yǎng)費1000元、住院伙食補助費1300元、鑒定費601.8元、交通費500元。因原告未提供有社保及通過社保報銷醫(yī)療費的證據(jù),河南省分公司應(yīng)根據(jù)意外險約定意外醫(yī)療按照無社保80%賠付為6822元,原告住院13天,免賠4天,意外住院津貼按50元/天計算為450元。剩余醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、鑒定費、交通費9903.84元由李某負擔。依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十五條、第三十五條、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人壽保險股份有限公司河南省分公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告藏某某各項經(jīng)濟損失7272元。二、被告李某于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告藏某某各項經(jīng)濟損失9903.84元。三、駁回原告其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費124.0元,由被告李某負擔。如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省保定市中級人民法院。
審判員 李新哲
書記員:馬亞超
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