原告:薛某某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,介休市村民,現(xiàn)住本村。
委托訴訟代理人:范紅云,介休市城關(guān)鄉(xiāng)法律服務(wù)所法律工作者。
被告:李某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,介休市村民,現(xiàn)住。
委托訴訟代理人:呼克旺,山西鼎陽(yáng)律師事務(wù)所律師。
被告:華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司山西分公司晉中中心支公司,住所地晉中市榆次區(qū)蘊(yùn)華西街144-146號(hào)。
負(fù)責(zé)人:李正青,系該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:臧世峰,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,山西省襄汾縣人,系該公司員工。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)治市分公司營(yíng)業(yè)部,住所地長(zhǎng)治市城東路383號(hào)八一家苑小區(qū)北一號(hào)樓5號(hào)商鋪。
負(fù)責(zé)人:岳晉國(guó),系該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:武林虎,山西晶旌律師事務(wù)所律師。
原告薛某某與被告李某某、華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司山西分公司晉中中心支公司(以下簡(jiǎn)稱華安財(cái)險(xiǎn))、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)治市分公司營(yíng)業(yè)部(以下簡(jiǎn)稱人保財(cái)險(xiǎn))機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年8月28日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告薛某某的委托訴訟代理人范紅云,被告李某某的委托訴訟代理人呼克旺,被告華安財(cái)險(xiǎn)的委托訴訟代理人臧世峰,被告人保財(cái)險(xiǎn)委托訴訟代理人武林虎到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告薛某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.要求三被告賠償原告醫(yī)療等費(fèi)用共計(jì)384911元;2.訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)由被告方承擔(dān)。事實(shí)與理由:2017年10月19日21時(shí)許,曹成深駕駛晉K×××××號(hào)“東風(fēng)牌”重型自卸貨車,由東向西行至108線716KM加590M平遙縣乾凱加油站路段,碰撞由南向北過(guò)108線行至路中后由東向西北行駛的薛某某駕駛的“祥龍牌”電動(dòng)車,造成薛某某受傷,雙方車輛不同程度損壞的道路交通事故。事故發(fā)生后,原告先被送到平遙縣人民醫(yī)院急救,住院4天后因病情危急轉(zhuǎn)院至山西大醫(yī)院繼續(xù)治療,住院55天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)30多萬(wàn)元。經(jīng)平遙縣××隊(duì)責(zé)任認(rèn)定,認(rèn)定李某某雇傭的司機(jī)曹成深承擔(dān)事故的主要責(zé)任,原告薛某某承擔(dān)事故的次要責(zé)任。后在平遙縣××隊(duì)主持下,雙方協(xié)商,李某某代表曹成深自愿承擔(dān)事故的九成責(zé)任,并簽有調(diào)解書(shū)一份。以上事實(shí)有醫(yī)療費(fèi)單據(jù)及責(zé)任認(rèn)定、賠償調(diào)解書(shū)予以佐證。被告李某某所有的晉K×××××號(hào)“東風(fēng)牌”重型自卸貨車,在華安財(cái)險(xiǎn)投保有交強(qiáng)險(xiǎn),在人保財(cái)險(xiǎn)投保有商業(yè)三者險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額為500000元),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),現(xiàn)請(qǐng)求先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先予賠償精神撫慰金等損失,不足部分要求承保商業(yè)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司按90%的責(zé)任替代被告李某某承擔(dān),仍不足的由李某某承擔(dān)。望判如所請(qǐng)。
被告李某某辯稱:1.對(duì)事故的發(fā)生及責(zé)任劃分沒(méi)有異議。2.事故發(fā)生后,我方墊付醫(yī)療費(fèi)共計(jì)90000元,請(qǐng)一并作出處理。3.晉K×××××號(hào)車輛在華安財(cái)險(xiǎn)投保有交強(qiáng)險(xiǎn),在人保財(cái)險(xiǎn)投保商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為500000元,且投保不計(jì)免賠。4.原告主張的按90%的責(zé)任計(jì)算明顯過(guò)高,應(yīng)按70%的責(zé)任比例計(jì)算。
被告華安財(cái)險(xiǎn)辯稱:1.對(duì)事故的發(fā)生及責(zé)任劃分沒(méi)有異議。2.晉K×××××號(hào)車在我司投保交強(qiáng)險(xiǎn)一份,我司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)對(duì)原告的合理?yè)p失予以賠付。3.我司在事故發(fā)生后墊付醫(yī)療費(fèi)10000元。
被告人保財(cái)險(xiǎn)辯稱:1.對(duì)事故的發(fā)生及責(zé)任劃分沒(méi)有異議。2.晉K×××××號(hào)車在我司投保第三者責(zé)任險(xiǎn)一份,保險(xiǎn)金額500000元,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。3.請(qǐng)法院核實(shí)被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人之間的保險(xiǎn)關(guān)系,核查駕駛員的駕駛證、行駛證、車輛營(yíng)運(yùn)證,對(duì)原告的合理?yè)p失應(yīng)由交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先承擔(dān),我司按事故認(rèn)定書(shū)三七比例予以賠償。4.訴訟費(fèi)我司不承擔(dān)。
圍繞訴訟請(qǐng)求,原告向本院提交如下證據(jù):
證據(jù)1.薛某某的身份證復(fù)印件一份,證明原告主體適格;
證據(jù)2.道路交通事故認(rèn)定書(shū)一份,證明薛某某承擔(dān)本起事故的次要責(zé)任;
證據(jù)3.交通事故損害賠償調(diào)解書(shū),證明被告李某某同意按9:1比例與原告承擔(dān)責(zé)任;
證據(jù)4.平遙縣人民醫(yī)院診斷治療建議書(shū)、病歷、住院收費(fèi)票據(jù)、住院結(jié)算單、發(fā)票、費(fèi)用清單、門(mén)診收費(fèi)票據(jù),證明事故發(fā)生后原告的住院情況;
證據(jù)5.山西大醫(yī)院診斷治療建議書(shū)、病歷、出院證、收費(fèi)票據(jù)、情況說(shuō)明、國(guó)康大醫(yī)院藥店發(fā)票、發(fā)票2支、票據(jù)、藥店發(fā)票、費(fèi)用清單各一份,證明原告在山西大醫(yī)院住院治療及花費(fèi)情況;
證據(jù)6.交通費(fèi)用票據(jù),證明因住院期間合理花費(fèi);
證據(jù)7.段啟貴身份證復(fù)印件、戶口本復(fù)印件各一份,證明護(hù)理人員的身份情況;
證據(jù)8.保單二份,證明車輛的投保情況;
證據(jù)9.張?zhí)m鎮(zhèn)大甫村民委員會(huì)證明、梁淑娥、薛恒啟戶口本復(fù)印件、張?zhí)m鎮(zhèn)田堡村民委員會(huì)證明各一份,證明原告有父母、子女需撫養(yǎng);
證據(jù)10.雙方承諾協(xié)議一份,證明被告李某某與原告對(duì)墊付款90000元作出協(xié)議;
證據(jù)11.鑒定費(fèi)發(fā)票一支及山西光大司法鑒定所鑒定書(shū)一份,證明原告?zhèn)橐褬?gòu)成一處八級(jí)傷殘、三處十級(jí)傷殘及花費(fèi)鑒定費(fèi)2500元。
證據(jù)12.平遙縣公安局交警大隊(duì)證明及衛(wèi)平電動(dòng)商行證明、祥龍電動(dòng)自行車用戶手冊(cè)、防偽合格證各一份,證明事故發(fā)生時(shí)原告騎行的為電動(dòng)自行車。
具體賠償明細(xì)如下:
1.醫(yī)療費(fèi):304910.29元;
2.交通費(fèi):7434.4元;
3.伙食補(bǔ)助費(fèi):5900元;
4.車損:2000元;
5.傷殘賠償金:(10788+8424)元|年×20年×33%=126799.2元;
6.被撫養(yǎng)人生活費(fèi):8424元|年×(55+75+22)×33%=9451.73元;(父親薛恒啟計(jì)算5年,母親梁淑娥計(jì)算7年,二人共生育5個(gè)子女;女兒段曉天計(jì)算2年)
7.精神撫慰金:16500元;
8.誤工費(fèi):180天×(51930365)元=25609.3元;
9.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):90天×50元|天=4500元;
6.護(hù)理費(fèi):60天×142元|天=8520元;
10、鑒定費(fèi)2500元;
以上共計(jì)514124元,我方訴請(qǐng)394911元。
被告李某某的質(zhì)證意見(jiàn)為:1.對(duì)2017.11.29和2017.12.23的票據(jù)不認(rèn)可。2.車損只能說(shuō)明購(gòu)買(mǎi)價(jià),證明不了實(shí)際損失,具體金額請(qǐng)法院酌定。3.我方與原告方后來(lái)簽訂的協(xié)議書(shū)是證據(jù)3中的交通事故損害賠償調(diào)解書(shū)的補(bǔ)充,該協(xié)議第二條約定,如保險(xiǎn)公司和法院不認(rèn)可調(diào)解書(shū)的情況下,調(diào)解書(shū)賠償比例不成立。我方同意另行給付原告10000元,原告返還我方墊付款80000元。
被告華安財(cái)險(xiǎn)的質(zhì)證意見(jiàn)為:1.對(duì)證據(jù)的真實(shí)性沒(méi)有異議,但對(duì)部分證據(jù)的關(guān)聯(lián)性有異議,對(duì)交通費(fèi)票據(jù)的關(guān)聯(lián)性有異議,請(qǐng)法院酌定。2.鑒定費(fèi)我司不承擔(dān),應(yīng)當(dāng)計(jì)算到第三者責(zé)任險(xiǎn)或者由侵權(quán)實(shí)際所有人承擔(dān)。
被告人保財(cái)險(xiǎn)的質(zhì)證意見(jiàn)為:1.對(duì)證據(jù)5的山西大醫(yī)院中的白蛋白票據(jù)不認(rèn)可,沒(méi)有醫(yī)囑,且不屬于我司賠付范圍;對(duì)外購(gòu)藥同仁堂票據(jù)不認(rèn)可,缺乏關(guān)聯(lián)性;對(duì)萬(wàn)民及國(guó)康大藥房的票據(jù)不認(rèn)可,沒(méi)有購(gòu)置人的姓名,也沒(méi)有出具單位的章,也不是正規(guī)收據(jù);第32頁(yè)的票據(jù)三支不認(rèn)可;急救費(fèi)用2800元不認(rèn)可,山西醫(yī)科大學(xué)的急救費(fèi)用不認(rèn)可,不是正規(guī)發(fā)票;第39頁(yè)的三張票據(jù)我司不承擔(dān)。2.對(duì)證據(jù)6,請(qǐng)法院酌定。3.對(duì)電動(dòng)車票據(jù),應(yīng)當(dāng)鑒定其損失,請(qǐng)法院酌定。4.對(duì)證據(jù)10中雙方議定的9:1賠償比例不認(rèn)可,是在我司沒(méi)有參與的協(xié)議下達(dá)成的協(xié)議,我司建議按三七比例。5.對(duì)證據(jù)11中的鑒定費(fèi)不認(rèn)可。6.對(duì)賠償明細(xì):醫(yī)療費(fèi)沒(méi)有異議,除交強(qiáng)險(xiǎn)部分,我司按三七比例承擔(dān)。誤工費(fèi),不應(yīng)按照農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;精神撫慰金過(guò)高;護(hù)理費(fèi)應(yīng)該按照服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;被扶養(yǎng)人生活費(fèi),三人不能超過(guò)比例總額;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金沒(méi)有異議。
被告李某某向本院提交墊付款票據(jù)八支及協(xié)議一份,證明其為原告墊付90000元。
原告薛某某及被告華安財(cái)險(xiǎn)、人保財(cái)險(xiǎn)對(duì)該證據(jù)無(wú)異議。
被告華安財(cái)險(xiǎn)未提供證據(jù)。
被告人保財(cái)險(xiǎn)向本院提交保險(xiǎn)條款一份,證明不賠免賠情形。
原告薛某某的質(zhì)證意見(jiàn)為該條款系格式條款,違背保險(xiǎn)法相關(guān)規(guī)定。
被告李某某及華安財(cái)險(xiǎn)未發(fā)表質(zhì)證意見(jiàn)。
經(jīng)審理查明,2017年10月19日21時(shí)許,曹成深駕駛晉K×××××號(hào)“東風(fēng)牌”重型自卸貨車,由東向西行至108線716KM加590M平遙縣乾凱加油站路段,碰撞由南向北過(guò)108線行至路中后由東向西北行駛的薛某某駕駛的“祥龍牌”電動(dòng)自行車,造成薛某某受傷,雙方車輛不同程度損壞的道路交通事故。經(jīng)平遙縣××隊(duì)責(zé)任認(rèn)定,認(rèn)定曹成深承擔(dān)事故的主要責(zé)任,原告薛某某承擔(dān)事故的次要責(zé)任。
另查明,晉K×××××號(hào)“東風(fēng)牌”重型自卸貨車在被告華安財(cái)險(xiǎn)處投保有交強(qiáng)險(xiǎn)一份,在被告人保財(cái)險(xiǎn)處投保有商業(yè)三者險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額為500000元,不計(jì)免賠)一份,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
又查明,事故發(fā)生后,李某某為薛某某墊付醫(yī)療費(fèi)用90000元。
以上為本案事實(shí)。
本院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照相關(guān)法律規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中發(fā)生的交通事故,經(jīng)平遙縣××隊(duì)責(zé)任認(rèn)定,認(rèn)定曹成深承擔(dān)事故的主要責(zé)任,原告薛某某承擔(dān)事故的次要責(zé)任,本院予以認(rèn)定。對(duì)原告薛某某的訴請(qǐng),應(yīng)當(dāng)先在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由被告人保財(cái)險(xiǎn)在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)與原告薛某某按照8:2的責(zé)任比例承擔(dān)。
本院對(duì)原告薛某某所主張的費(fèi)用作如下認(rèn)定:對(duì)醫(yī)療費(fèi)301378.79元,有正規(guī)醫(yī)療票據(jù)及相關(guān)醫(yī)囑予以證明,本院予以認(rèn)定。對(duì)原告主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4500元及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5900元,被告無(wú)異議,本院予以認(rèn)定。因原告未提供相關(guān)護(hù)理人員收入證明,故本院酌情計(jì)算護(hù)理費(fèi)為100元|天×60天=6000元。關(guān)于誤工費(fèi),因原告未能舉證證明其收入狀況,故酌情按照100元|天計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,誤工時(shí)間結(jié)合原告薛某某傷情及臨床治療情況酌情認(rèn)定180天,計(jì)算為100元|天×180天=18000元。各被告對(duì)原告薛某某傷情已構(gòu)成一處八級(jí)傷殘、三處十級(jí)傷殘無(wú)異議,故殘疾賠償金計(jì)算為(10788+8424)元|年×20年×33%=126799.2元。被扶養(yǎng)人生活費(fèi)9451.73元符合相關(guān)規(guī)定,本院予以認(rèn)定,計(jì)入殘疾賠償金。對(duì)精神損害撫慰金,本院酌情認(rèn)定為16500元。對(duì)原告訴請(qǐng)的交通費(fèi),系實(shí)際必須發(fā)生的費(fèi)用,本院酌情支持6600元。對(duì)原告訴請(qǐng)的電動(dòng)自行車損失,考慮事故中實(shí)際發(fā)生,本院酌情支持1000元。醫(yī)療費(fèi)部分共計(jì)311778.79元,傷殘部分共計(jì)183350.93元,財(cái)產(chǎn)損失部分共計(jì)1000元,合計(jì)496129.72元,由被告華安財(cái)險(xiǎn)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)承擔(dān)121000元,由被告人保財(cái)險(xiǎn)在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)(496129.72元-121000元)×80%=300103.78元。事故發(fā)生后,被告李某某為原告薛某某墊付醫(yī)療費(fèi)用90000元,因其自認(rèn)自愿給付原告薛某某10000元,故80000元應(yīng)作為墊付款直接支付給被告李某某。依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十四條、第十五條、第十六條、最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八之規(guī)定,判決如下:
一、限被告華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司山西分公司晉中中心支公司于本判決生效后二十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告薛某某醫(yī)藥費(fèi)等共計(jì)121000元。
二、限被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)治市分公司營(yíng)業(yè)部于本判決生效后二十日內(nèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告薛某某醫(yī)藥費(fèi)等共計(jì)300103.78元,其中,220103.78元直接賠付給原告薛某某,80000元作為墊付款直接給付被告李某某。
三、駁回原告薛某某的其它訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)的義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)9024元,減半收取4512元,鑒定費(fèi)2500元,共計(jì)7012元,由華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司山西分公司晉中中心支公司負(fù)擔(dān)2360元,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)治市分公司營(yíng)業(yè)部負(fù)擔(dān)3748元,原告薛某某負(fù)擔(dān)904元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于山西省晉中市中級(jí)人民法院。
審判員 楊學(xué)武
書(shū)記員: 張靜
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