薛某某
李國（河北智辯律師事務(wù)所）
灤平縣紅十字醫(yī)院
劉曉紅（河北國正律師事務(wù)所）
吳仁超（河北國正律師事務(wù)所）

原告:薛某某，女，xxxx年xx月xx日出生，河北省灤平縣人。
委托訴訟代理人:李國，河北智辯律師事務(wù)所律師。
被告:灤平縣紅十字醫(yī)院，住所地:灤平縣城新建路南側(cè)。
法定代表人:郝萌萌，職務(wù):院長。
委托訴訟代理人:劉曉紅，河北國正律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:吳仁超，河北國正律師事務(wù)所律師。
原告薛某某與被告灤平縣紅十字醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2016年1月22日立案后，原告薛某某于2016年3月24日向本院提交鑒定申請，本案中止審理至2016年9月27日鑒定完畢，恢復(fù)審理。
依法組成合議庭，于2016年10月10日公開開庭進(jìn)行了審理，原告薛某某及其委托訴訟代理人李國、被告灤平縣紅十字醫(yī)院的委托訴訟代理人劉曉紅到庭參加訴訟，被告灤平縣紅十字醫(yī)院的法定代表人郝萌萌、委托代理人吳仁超未到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告薛某某向本院提出訴訟請求:1、要求被告灤平縣紅十字醫(yī)院賠償原告醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)損失224249.50元；2、本案訴訟費(fèi)由被告灤平縣紅十字醫(yī)院承擔(dān)。
事實(shí)和理由:2014年8月2日至2014年8月12日，原告薛某某在被告灤平縣紅十字醫(yī)院住院期間實(shí)施了子宮全切除+左側(cè)附件切附+右側(cè)輸卵管切除術(shù)，手術(shù)過程中，原告薛某某被被告醫(yī)院的醫(yī)生誤切傷膀胱，經(jīng)診斷為:膀胱陰道瘺。
由于被告醫(yī)療過錯(cuò)行為致使原告前后住院共計(jì)三次，不僅給原告身體造成了嚴(yán)重的傷害，也使原告的精神受到傷害，更讓原告無法接受的是生活受到影響，因長期的臥床，身體骨髂發(fā)生變形，已無法正常行走。
原告的膀胱陰道瘺不屬于治療原發(fā)病的并發(fā)癥，被告工作人員做手術(shù)過程中，過錯(cuò)的碰傷原告的泌尿系統(tǒng)給原告精神上造成了極大的壓力，原告發(fā)現(xiàn)后到被告處住院治療，被告責(zé)任心不強(qiáng)，要求原告保守治療，導(dǎo)致原告膀胱陰道瘺不能及時(shí)治療，在被告醫(yī)院住院60天后轉(zhuǎn)至承德附屬醫(yī)院治療，被告醫(yī)院責(zé)任心不強(qiáng)給原告的肉體和精神造成極大的傷害。
為此，原告曾多次找被告協(xié)商解決，被告雖然對存在的醫(yī)療過錯(cuò)予以認(rèn)可，但以其投有醫(yī)療保險(xiǎn)為由，要求原告起訴，故原告為維護(hù)自己的合法權(quán)益，依法提起訴訟。
被告灤平縣紅十字醫(yī)院辯稱，被告醫(yī)院尊重北京中衡司法鑒定所司法鑒定意見書的鑒定結(jié)論，同意在合理合法范圍內(nèi)對原告薛某某的損失依法賠償。
被告醫(yī)院已支付原告各項(xiàng)賠償金合計(jì)50000.00元，并為其墊付醫(yī)療費(fèi)16535.90元。
請求法院判決時(shí)予以扣除。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。
原告薛某某提供證據(jù):1、原告2014年8月2日至8月12日在灤平縣紅十字醫(yī)院的住院病歷，共43頁；2014年9月11日至11月14日在灤平縣紅十字醫(yī)院的住院病歷，共37頁；2014年11月14日至12月10日在承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的住院病歷，共17頁。
證明被告為原告手術(shù)過程中存在醫(yī)療過錯(cuò)致使原告出現(xiàn)膀胱陰道瘺的病癥，第二次和第三次住院均為對此病的治療，三次共住院100天。
2、北京中衡司法鑒定所司法鑒定書，證明被告醫(yī)院在對原告薛某某的手術(shù)過程中存在過失，原告的膀胱陰道瘺醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。
雖然該鑒定意見說明被告與原告的損害后果有同等的因果關(guān)系，該結(jié)果不客觀。
鑒定意見第四部分第二項(xiàng)分析說明中，可以看出原告薛某某膀胱陰道瘺的形成是第一次手術(shù)中沒有保護(hù)其他器官造成的，與本身的結(jié)構(gòu)無關(guān)。
3、灤平縣綠豐種植農(nóng)民專業(yè)合作社誤工證明兩份，證明原告及丈夫李志宏均為該合作社成員。
誤工費(fèi)及護(hù)理費(fèi)應(yīng)按批發(fā)零售業(yè)每日104.50元計(jì)算。
4、2014年9月10日被告為原告出具的說明一份，證明原告去北京復(fù)查，被告醫(yī)院自愿承擔(dān)該筆復(fù)查費(fèi)及交通費(fèi)。
5、原告在福滿家集團(tuán)有限公司承德麗水超市和承德寬廣超市集團(tuán)有限公司購買紙尿褲的發(fā)票兩張，證明原告購買紙尿褲共支出2144.00元。
被告灤平縣紅十字醫(yī)院的質(zhì)證意見是:對原告提交的1號證據(jù)、2號證據(jù)無異議。
認(rèn)可鑒定結(jié)論:被告醫(yī)院與原告的損害后果有同等因果關(guān)系；原告為十級傷殘；對3號證據(jù)的真實(shí)性無異議，但沒有工資表，不能證明原告及其丈夫李志宏的工資數(shù)額；對4、5號證據(jù)均無異議。
被告灤平縣紅十字醫(yī)院提供證據(jù):原、被告在2016年1月12日簽訂協(xié)議書一份，被告已經(jīng)支付原告各項(xiàng)損失50000.00元，應(yīng)在法院判決賠償數(shù)額內(nèi)抵頂。
原告薛某某的質(zhì)證意見是:被告提交的協(xié)議書合法性不認(rèn)可，沒有紅十字醫(yī)院的簽字，對被告給付原告賠償金50000.00元的事實(shí)認(rèn)可。
對當(dāng)事人無異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
本院認(rèn)定事實(shí)如下:2014年8月2日，原告薛某某入住灤平縣紅十字醫(yī)院，入院診斷為:子宮多發(fā)肌瘤、慢性宮頸炎、右卵巢囊腫。
2014年8月6日，被告醫(yī)院為原告薛某某進(jìn)行經(jīng)腹子宮全切除+左側(cè)附件切除+右側(cè)輸卵管切除術(shù)。
2014年8月12日，原告薛某某出院，共在灤平縣紅十字醫(yī)院住院10天。
出院診斷為:1、子宮多發(fā)肌瘤；2、慢性宮頸炎；3、子宮全切除+左側(cè)附件切除+右側(cè)輸卵管切除術(shù)后。
出院醫(yī)囑:1、注意休息，增加營養(yǎng)，保持外陰清潔；2、禁盆浴及性生活3個(gè)月；3、禁重體力勞動(dòng)6個(gè)月；4、1個(gè)月后門診復(fù)查；5、有異常情況隨診。
2014年9月11日，原告薛某某第二次入住灤平縣紅十字醫(yī)院，入院診斷:1、膀胱陰道瘺；2、子宮全切除術(shù)后。
原告在灤平縣紅十字醫(yī)院住院治療64天后，于2014年11月14日出院，出院診斷:1、膀胱陰道瘺；2、子宮全切除術(shù)后。
出院情況:無變化。
出院醫(yī)囑:轉(zhuǎn)入承德附屬醫(yī)院治療。
出院同日，原告薛某某入住承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。
入院診斷為:膀胱陰道瘺，于2014年11月24日行膀胱、陰道瘺修補(bǔ)術(shù)。
原告共在承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院26天，于2014年12月10日出院，出院診斷:膀胱陰道瘺。
出院醫(yī)囑:1、注意飲食、休息，多飲水；2、術(shù)后3月復(fù)查泌尿系超聲；3、繼續(xù)口服自備藥:頭孢克洛緩釋膠囊500mg/必要時(shí)，強(qiáng)力枇杷露15ml日三次/必要時(shí)，熱淋清顆粒4g日三次/7天。
2016年7月27日，北京中衡司法鑒定所出具了中衡司法鑒定所（2016）臨床醫(yī)鑒字第032號司法鑒定意見書，鑒定意見:1、灤平縣紅十字醫(yī)院在對被鑒定人的手術(shù)過程中存在過失，與被鑒定人損害后果有同等因果關(guān)系；2、被鑒定人符合X級傷殘。
原告薛某某主張誤工天數(shù)自第一次住院2014年8月2日計(jì)算至評殘前一日，即2016年7月26日，共計(jì)723天。
原告是灤平縣綠豐種植農(nóng)民專業(yè)合作社成員，日常從事蔬菜種植與批發(fā)零售，根據(jù)河北省2016年上一年度批發(fā)零售業(yè)職工日平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，每日為104.50元，原告的誤工費(fèi)合計(jì)為75553.50元。
被告灤平縣紅十字醫(yī)院認(rèn)為，原告的住院天數(shù)應(yīng)該從其第二次住院即2014年9月11日開始計(jì)算至2016年7月26日，誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按農(nóng)林牧副漁上一年度平均工資計(jì)算。
因原告薛某某在灤平縣紅十字醫(yī)院第一次住院是治療原發(fā)病，故對其誤工費(fèi)應(yīng)從第二次住院（2014年9月11日）開始計(jì)算至評殘前一日（2016年7月26日），原告薛某某提供的灤平縣綠豐種植農(nóng)民專業(yè)合作社的營業(yè)執(zhí)照，并提供了灤平縣綠豐種植農(nóng)民專業(yè)合作社的證明，證明原告薛某某是其合作社成員，結(jié)合該合作社的業(yè)務(wù)范圍，對其誤工費(fèi)認(rèn)定為每天104.50元，原告薛某某的誤工費(fèi)依法認(rèn)定為104.50/天X684天，計(jì)71478.00元。
原告薛某某主張三次共住院100天，其住際期間由丈夫李志宏護(hù)理，李志宏亦是灤平縣綠豐種植農(nóng)民專業(yè)合作社成員，根據(jù)河北省2016年上一年度批發(fā)零售業(yè)職工日平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，每日為104.50元，原告的護(hù)理費(fèi)合計(jì)10450.00元。
被告灤平縣紅十字醫(yī)院對原告護(hù)理費(fèi)天數(shù)有異議，護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)無異議。
因原告薛某某第一次在灤平縣紅十字醫(yī)院住院治療10天是治療子宮肌瘤等原發(fā)病，故對其相關(guān)損失的住院天數(shù)依法認(rèn)定為第二次在紅十字醫(yī)院住院治療的64天和在承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療的26天，合計(jì)90天。
對原告薛某某的護(hù)理費(fèi)認(rèn)定為104.50元X90天，計(jì)9405.00元。
原告薛某某的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)定為50.00元X90天，計(jì)4500.00元。
原告薛某某主張營養(yǎng)費(fèi)2000.00元，原告的出院記錄中沒有需要加強(qiáng)營養(yǎng)的醫(yī)囑，根據(jù)其傷情，對原告薛某某主張的營養(yǎng)費(fèi)依法不予支持。
原告薛某某主張傷殘賠償金11051.00元X20年X10%，計(jì)22102.00元，被告灤平縣紅十字醫(yī)院認(rèn)可，本院依法予以認(rèn)定。
原告薛某某主張?jiān)跒雌娇h紅十字醫(yī)院住院兩次和在承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院期間護(hù)理人員來回往返家和醫(yī)院共支出交通費(fèi)5000.00元，原告薛某某在灤平縣紅十字醫(yī)院第二次住院64天，交通費(fèi)酌情認(rèn)定為1000.00元，在承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院26天，交通費(fèi)酌情認(rèn)定為1000.00元。
原告薛某某主張去北京檢查交通費(fèi)2000.00元，被告醫(yī)院認(rèn)可，依法予以支持。
故對原告薛某某的交通費(fèi)依法認(rèn)定為4000.00元。
原告薛某某主張根據(jù)原告的病癥，其需長期使用尿不濕，并提供了相關(guān)超市購買尿不濕的發(fā)票兩張，合計(jì)2144.00元，被告醫(yī)院對原告提供的發(fā)票無異議，結(jié)合原告的病情，對其主張的購買尿不濕紙尿片支出2144.00元，依法予以認(rèn)定。
原告薛某某主張精神損害撫慰金100000.00元，結(jié)合其傷情及傷殘等級，對其精神損害撫慰金依法認(rèn)定為5000.00元。
原告薛某某2014年9月11日至2014年11月14日在被告灤平縣紅十字醫(yī)院住院期間的醫(yī)療費(fèi)2237.86元，原告薛某某未予支付。
2014年11月14日至2014年12月10日在承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院期間的醫(yī)療費(fèi)14298.04元，由被告灤平縣紅十字醫(yī)院給付。
綜上，原告薛某某的各項(xiàng)損失及數(shù)額合計(jì)為:醫(yī)療費(fèi)16535.90元，誤工費(fèi)71478.00元，護(hù)理費(fèi)9405.00元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4500.00元，殘疾賠償金22102.00元，交通費(fèi)4000.00元，紙尿褲2144.00元，精神損害撫慰金5000.00元，以上損失合計(jì)135164.90元。
其中，原告薛某某在灤平縣紅十字醫(yī)院第二次住院64天，相關(guān)損失為:醫(yī)療費(fèi)2237.86元，誤工費(fèi)6688.00元，護(hù)理費(fèi)6688.00元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3200.00元，交通費(fèi)1000.00元，合計(jì)19813.86元。
被告灤平縣紅十字醫(yī)院已經(jīng)支付原告薛某某各項(xiàng)賠償50000.00元。
本院認(rèn)為，公民享有生命健康權(quán)，行為人因過錯(cuò)侵害他人人身的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。
原告薛某某因病到被告灤平縣紅十字醫(yī)院進(jìn)行治療，與被告灤平縣紅十字醫(yī)院形成了醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，被告灤平縣紅十字醫(yī)院在診療中應(yīng)當(dāng)盡到安全、審慎的注意義務(wù)。
而被告灤平縣紅十字醫(yī)院給原告薛某某手術(shù)過程中未盡到對于膀胱的保護(hù)義務(wù)。
經(jīng)北京中衡司法鑒定所鑒定，被告灤平縣紅十字醫(yī)院在對原告薛某某的手術(shù)過程中存在過失，與原告薛某某的損害后果有同等因果關(guān)系。
原告薛某某在第二次入住灤平縣紅十字醫(yī)院，被診斷出膀胱陰道瘺后，未能對原告薛某某的該病癥進(jìn)行有效治療，經(jīng)過長達(dá)64天的治療后，出院病情無變化，對原告薛某某在第二次在紅十醫(yī)院住院治療期間的相關(guān)損失19813.86元應(yīng)由被告灤平縣紅十字醫(yī)院承擔(dān)全部賠償責(zé)任。
對原告薛某某的其它損失115351.04元，結(jié)合原告薛某某、被告灤平縣紅十字醫(yī)院在此次診療過程中的過失程度，由被告灤平縣紅十字醫(yī)院承擔(dān)50%的賠償責(zé)任即57675.52元為宜。
被告灤平縣紅十字醫(yī)院已經(jīng)為原告薛某某墊付醫(yī)療費(fèi)14298.04元，并給付原告薛某某各項(xiàng)賠償50000.00元，此款應(yīng)從原告薛某某中總損失中予以扣除，由被告灤平縣紅十字醫(yī)院再賠償原告薛某某各項(xiàng)損失合計(jì)13191.34元。
綜上所述，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?、第十五條 ?、第十六條 ?、第二十二條 ?、第五十四條 ?，《最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定，判決如下:
一、由被告灤平縣紅十字醫(yī)院賠償原告薛某某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)損失合計(jì)77489.38元，此款已經(jīng)支付64298.04元，由被告灤平縣紅十字醫(yī)院給付原告薛某某13191.34元，此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。
二、駁回原告薛某某的其他訴訟請求。
本案受理費(fèi)5150.00元，由被告灤平縣紅十字醫(yī)院負(fù)擔(dān)。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人人數(shù)提出副本，同時(shí)預(yù)交與一審相同數(shù)額的上訴費(fèi)用，上訴于承德市中級人民法院。

本院認(rèn)為，公民享有生命健康權(quán)，行為人因過錯(cuò)侵害他人人身的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。
原告薛某某因病到被告灤平縣紅十字醫(yī)院進(jìn)行治療，與被告灤平縣紅十字醫(yī)院形成了醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，被告灤平縣紅十字醫(yī)院在診療中應(yīng)當(dāng)盡到安全、審慎的注意義務(wù)。
而被告灤平縣紅十字醫(yī)院給原告薛某某手術(shù)過程中未盡到對于膀胱的保護(hù)義務(wù)。
經(jīng)北京中衡司法鑒定所鑒定，被告灤平縣紅十字醫(yī)院在對原告薛某某的手術(shù)過程中存在過失，與原告薛某某的損害后果有同等因果關(guān)系。
原告薛某某在第二次入住灤平縣紅十字醫(yī)院，被診斷出膀胱陰道瘺后，未能對原告薛某某的該病癥進(jìn)行有效治療，經(jīng)過長達(dá)64天的治療后，出院病情無變化，對原告薛某某在第二次在紅十醫(yī)院住院治療期間的相關(guān)損失19813.86元應(yīng)由被告灤平縣紅十字醫(yī)院承擔(dān)全部賠償責(zé)任。
對原告薛某某的其它損失115351.04元，結(jié)合原告薛某某、被告灤平縣紅十字醫(yī)院在此次診療過程中的過失程度，由被告灤平縣紅十字醫(yī)院承擔(dān)50%的賠償責(zé)任即57675.52元為宜。
被告灤平縣紅十字醫(yī)院已經(jīng)為原告薛某某墊付醫(yī)療費(fèi)14298.04元，并給付原告薛某某各項(xiàng)賠償50000.00元，此款應(yīng)從原告薛某某中總損失中予以扣除，由被告灤平縣紅十字醫(yī)院再賠償原告薛某某各項(xiàng)損失合計(jì)13191.34元。

綜上所述，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?、第十五條 ?、第十六條 ?、第二十二條 ?、第五十四條 ?，《最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定，判決如下:
一、由被告灤平縣紅十字醫(yī)院賠償原告薛某某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)損失合計(jì)77489.38元，此款已經(jīng)支付64298.04元，由被告灤平縣紅十字醫(yī)院給付原告薛某某13191.34元，此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。
二、駁回原告薛某某的其他訴訟請求。
本案受理費(fèi)5150.00元，由被告灤平縣紅十字醫(yī)院負(fù)擔(dān)。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

審判長：崔曉明
審判員：侯宗雨
審判員：彭嘉菂