上訴人(原審被告)中國人民財產保險股份有限公司邢臺市分公司,住所地:邢臺市邢州南路263號。組織機構代碼證號:××。
法定代表人張向華,系該公司總經(jīng)理。
委托代理人馬書英,該公司法律顧問。
被上訴人(原審原告)蔡某某。
委托代理人李建國。
委托代理人劉曉瑞,河北君合欣律師事務所律師。
被上訴人(原審被告)王麗娟。
上訴人中國人民財產保險股份有限公司邢臺市分公司因機動車交通事故責任糾紛一案,不服邢臺市橋西區(qū)人民法院(2015)西民初字第2723號民事判決,向本院提出上訴。本院立案受理后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理。上訴人中國人民財產保險股份有限公司邢臺市分公司的委托代理人馬書英,被上訴人蔡某某的委托代理人李建國、劉曉瑞,被上訴人王麗娟到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原審查明,2015年3月31日22時20分左右,被告王麗娟駕駛冀E×××××小型轎車沿祥和大街由東向西行駛至邢臺煤礦北口附近時,與前方同向行駛的騎電動自行車人李軍魁(載原告)發(fā)生交通事故,造成原告蔡某某受傷,兩車不同程度受損。此事故經(jīng)交警部門作出邢公交認字(2015)第50082號道路交通事故認定書,認定被告負此事故的全部責任,李軍魁和原告不負事故責任。因雙方對賠償事故未能達成一致意見,原告曾于2015年6月16日向本院提起訴訟,經(jīng)本院審理作出(2015)西民初字1784號民事判決書(該判決已發(fā)生法律效力),判決被告保險公司在交強險各分項范圍內賠償原告蔡某某38044元,在第三者責任保險限額范圍內賠償原告123831.2元,共計161875.2元;并判決被告王麗娟賠償原告蔡某某22957.8元。由于原告的傷情需要進行一步治療和顱骨缺損修補手術,原告又在邢臺市人民醫(yī)院住院治療81天,花費醫(yī)療費44641.74元。在本案審理過程中,經(jīng)原告申請雙方當事人協(xié)商由本院委托邢臺正和司法中心對原告的傷殘等級進行鑒定,該中心于2015年11月24日出具邢司醫(yī)鑒(2015)臨鑒字第873號《司法鑒定意見書》,鑒定意見為蔡某某為陸級傷殘和拾級傷殘。原告支付鑒定費800元。原告家庭成員均為非農戶口,女兒李曉蕾出生于1999年7月2日,至今尚未成年,現(xiàn)年16歲。庭審中,原告提交出租車票16張,加油票8張,以此主張交通費1244.2元。
原審認為,肇事車輛冀E×××××在保險公司投保了交強險和第三者責任保險,原告在交通事故所受到的損失,首先在交強險各分項范圍內進行賠償,不足部分在第三者責任保險限額范圍內進行賠償,仍不足賠償?shù)牟糠?,由王麗娟進行賠償。根據(jù)原告提交的證據(jù)分析認定原告后續(xù)治療產生的各項損失如下:1、醫(yī)療費44997.74元。2、住院伙食補助費8100元。3、營養(yǎng)費:原告按每天20元主張143天,根據(jù)原告病情,本院酌定支持100天,即100×20=2000元。4、誤工費:因原告無固定工作,原告主張按照上一年度全省在崗職工平均工資46239元計算143天(從第二次住院至定殘的前一日)的誤工費共計18115元。本院予以支持。5、護理費:原告主張住院期間按2人護理,出院后按一人護理一年,按河北省上年度職工平均工資計算護理費為66762元。根據(jù)原告病情,本院酌定出院后一人護理十個月較妥。據(jù)此計算護理費46239÷365×81×2+46239÷12×10=59055元。6、傷殘賠償金:因原告為傷殘陸級和傷殘拾級,計算傷殘賠償金為24141×20×55%=265551元。7、被扶養(yǎng)人生活費:原告女兒李曉蕾現(xiàn)年16歲,計算該項費用為16204×2÷2×55%=8912.2元。8、鑒定費800元。9、交通費:原告主張1244.2元,并提交了出租車票和油票,本院酌定1000元。10、精神損害撫慰金:原告主張30000元,根據(jù)原告的傷情,本院酌定予以支持。以上損失共計損失共計438530.94元。由保險公司在死亡傷殘賠償金限額范圍內承擔110000-36144(已賠償?shù)牟糠郑?73856元(含精神損害撫慰金),剩余438530.94-73856=364674.94元,因肇事車輛未投保免賠險,免賠率為20%,剩余損失364674.94×80%=291739.95元,已超出第三者商業(yè)險20萬限額,且保險公司已經(jīng)在商業(yè)險限額范圍內賠償原告123831.2元,故保險公司應當在第三者商業(yè)保險金限額范圍內賠償原告200000-123831.2=76168.8元。最后剩余損失364674.94-76168.8=288506.14元,由被告王麗娟予以賠償。綜上所述,本案經(jīng)調解無效,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第六十六條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條至第二十四條的規(guī)定,原審判決:一、被告中國人民財產保險股份有限公司邢臺市分公司于本判決生效后十日內在交強險各分項范圍內賠償原告蔡某某73856元,在第三者責任保險限額范圍內賠償原告76168.8元,共計150024.8元;二、被告王麗娟于本判決生效后十日內賠償原告蔡某某288506.14元;三、駁回原告在本案當中提出的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期限履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費減半收取400元,由被告王麗娟負擔。
本院認為,本案爭議焦點在于計算免賠率20%的基數(shù)問題。王麗娟駕駛的肇事車輛冀E×××××號車,在中國人民財產保險股份有限公司邢臺市分公司投保的商業(yè)三者險的限額是20萬元,未投不計免賠險。本次事故中王麗娟負事故全部責任,依據(jù)機動車責任保險條款第九條的規(guī)定,在保險單載明的責任限額內,負事故全部責任的免賠率為20%。故本次事故應以保險單載明的責任限額為基數(shù),計算相應的賠償數(shù)額。即應計算為160000元(200000元×80%)。上訴人上訴主張,理據(jù)充分,本院予以采納。一審以被保險人應賠償?shù)膶嶋H損失為計算基數(shù)欠妥,應予糾正。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)、(二)項之規(guī)定,判決如下:
一、維持邢臺市橋西區(qū)人民法院(2015)西民初字第2723號民事判決第三項即“駁回原告在本案當中提出的其他訴訟請求。”;
二、變更邢臺市橋西區(qū)人民法院(2015)西民初字第2723號民事判決第一項、第二項即“一、被告中國人民財產保險股份有限公司邢臺市分公司于本判決生效后十日內在交強險各分項范圍內賠償原告蔡某某73856元,在第三者責任保險限額范圍內賠償原告76168.8元,共計150024.8元;二、被告王麗娟于本判決生效后十日內賠償原告蔡某某288506.14元?!睘椤爸袊嗣褙敭a保險股份有限公司邢臺市分公司于本判決生效后十日內在交強險各分項范圍內賠償蔡某某73856元,在第三者責任保險限額范圍內賠償蔡某某36168.8元(76168.8元-40000元),共計110024.8元;王麗娟于本判決生效后十日內賠償蔡某某328506.14元(288506.14元+40000元)。”
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
一審案件受理費負擔不變;二審案件受理費800元,由王麗娟負擔。
本判決為終審判決。
審判長 李 濤 審判員 楊善敏 審判員 張慶安
書記員:杜志乾
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