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蔡某某、王某某與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司鹽城中心支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:蔡某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,居民,住射陽縣。
原告:王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,工人,住射陽縣。
委托訴訟代理人:張士祥,射陽縣盤灣法律服務所法律工作者。
委托訴訟代理人:張學祥,射陽縣合德法律服務所法律工作者。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司鹽城中心支公司,住所地鹽城市人民南路1號華邦國際東廈2幢101室。
負責人:陳新初,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:邵龍雷,江蘇理高律師事務所律師。

原告蔡某某、王某某與被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司鹽城中心支公司(以下簡稱“平安財保鹽城支公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院立案后,依法適用簡易程序,于2016年9月13日公開開庭進行了審理。原告蔡某某、王某某的委托訴訟代理人張學祥到庭參加訴訟,被告平安財保鹽城支公司經(jīng)傳票傳喚,無正當理由拒不到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。又于同年11月11日公開開庭進行了審理。原告蔡某某、王某某的委托訴訟代理人張士祥,被告平安財保鹽城支公司的委托訴訟代理人邵龍雷到庭參加訴訟。后裁定轉為普通程序審理,于同年12月22日公開開庭進行了審理。原告蔡某某、王某某的委托訴訟代理人張士祥,被告平安財保鹽城支公司的委托訴訟代理人邵龍雷到庭參加訴訟。原告蔡某某、王某某曾以袁芳芳為被告,后撤回對袁芳芳的起訴。本案現(xiàn)已審理終結。
蔡某某向本院提出訴訟請求:1.請求法院判令被告賠償醫(yī)療費11714.07元,住院伙食補助費324元,營養(yǎng)費540元,護理費3054元,交通費800元,合計27140.49元。王某某向本院提出訴訟請求:請求法院判令被告賠償醫(yī)療費12487.49元,住院伙食補助費324元,營養(yǎng)費540元,誤工費18324元,護理費6108元,殘疾賠償金74346元,精神損害撫慰金2000元,交通費800元,財產(chǎn)損失2000元,合計118829.49元。2.本案的訴訟費、鑒定費,由被告承擔。事實和理由:2016年3月24日8時10分許,王某某駕駛后載蔡某某的蘇J×××××號普通二輪摩托車沿射陽縣臨海鎮(zhèn)興盛街由東向西行駛至射陽縣臨海鎮(zhèn)興盛街與聯(lián)合街交叉路口時與袁芳芳駕駛的蘇J×××××號小型普通客車相撞,造成事故,致王某某、蔡某某受傷住院治療,車輛損壞。事故經(jīng)交警部門認定袁芳芳、王某某均承擔此事故的同等責任,蔡某某無責任。袁芳芳駕駛的肇事車輛在平安財保鹽城支公司投保了交強險和商業(yè)三者險。
平安財保鹽城支公司辯稱,對事故的發(fā)生和責任認定以交警部門認定書為準。肇事車輛在我司投保了交強險,要求袁芳芳提供交強險和商業(yè)險保單原件,以供核實其投保情況。要求袁芳芳提供駕駛證、行駛證原件,供我司核實事發(fā)時車輛是否具備合法的行駛資格,駕駛員是否具備合法的駕駛資格。對原告的病歷資料的真實性無異議,要求原告提供相關影像資料。醫(yī)療費總額由法庭核查,要求扣除15%的非醫(yī)保用藥,我公司在交強險1萬元限額內(nèi)承擔賠償責任。對蔡某某的醫(yī)療費庭后提交書面意見,其自身存在腦梗塞、××,費用清單中存在大量用于治療老年癡呆的藥,其中僅腦干肌肽注射液一項就為2391.84元;住院伙食補助費認可住院天數(shù),標準無異議;營養(yǎng)費無異議;護理費認可每天60元,認可住院期間;交通費認可200元。對王某某住院伙食補助費認可住院天數(shù),標準無異議;營養(yǎng)費無異議;誤工費不予認可;護理費認可每天60元,期限無異議;對傷殘等級有異議,其傷情不構成十級殘,要求重新鑒定;王某某是58周歲女性,未舉證證明其事發(fā)前的工作及實際收入情況,對誤工損失不予認可;精神損害撫慰金不予認可;交通費認可400元;財產(chǎn)損失不予認可。另我公司不承擔訴訟費、鑒定費。
本院經(jīng)審理認定事實如下:2016年3月24日8時10分許,王某某駕駛后載蔡某某的蘇J×××××號普通二輪摩托車,沿射陽縣臨海鎮(zhèn)興盛街由東向西行駛至興盛街與聯(lián)合街交叉路口處時,與沿聯(lián)合街由北向南行駛的袁芳芳駕駛的蘇J×××××號小型普通客車發(fā)生碰撞,造成交通事故,致蔡某某、王某某受傷,兩車局部損壞。事故發(fā)生后,王某某在射陽縣人民醫(yī)院住院治療18天,共發(fā)生醫(yī)療費12487.48元;蔡某某在射陽縣人民醫(yī)院住院治療8天,共發(fā)生醫(yī)療費10814.11元。射陽縣公安局交通巡邏警察大隊作出交通事故認定書,認定袁芳芳、王某某各承擔此事故的同等責任,蔡某某無責任。袁芳芳駕駛的蘇J×××××號小型普通客車在平安財保鹽城支公司投保了交強險和100萬元不計免賠商業(yè)三者險,事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。
又查明,事故發(fā)生前,王某某系射陽縣天鼎檢測設備有限公司職工,月工資2800元。
受本院委托,鹽城市第一人民醫(yī)院司法鑒定所于2016年10月13日對蔡某某的誤工、護理、營養(yǎng)時限;醫(yī)藥費合理性作出鹽一醫(yī)司鑒所[2016]臨鑒字第1042號司法鑒定意見書,其鑒定意見為:1.蔡某某因交通事故致“輕型閉合性腦外傷;左顳部頭皮軟組織挫傷;左肩部軟組織挫傷”等經(jīng)治療目前臨床效果相對穩(wěn)定,建議其護理時限宜為1個月(護理1人);營養(yǎng)時限宜為2個月;原則上不建議其誤工時限。2.蔡某某住院期間相關醫(yī)療費用基本合理。鑒定費1200元,由蔡某某預交。
受本院委托,鹽城市第一人民醫(yī)院司法鑒定所于2016年10月13日對王某某的傷殘等級;誤工、護理、營養(yǎng)時限;醫(yī)藥費合理性作出鹽一醫(yī)司鑒所[2016]臨鑒字第1041號司法鑒定意見書,其鑒定意見為:1.王某某因交通事故致“左小腿軟組織挫裂傷;左小腿血腫;左膝后交叉韌帶損傷;左膝外側半月板損傷;內(nèi)側半月板變性”等經(jīng)治療目前遺有左下肢功能障礙已構成十級殘疾。2.建議其誤工時限經(jīng)查證屬實后宜為6個月;護理時限宜為2個月(護理1人);營養(yǎng)時限宜為2個月。3.王某某住院期間費用除“注射用二丁酰環(huán)磷酰苷鈣”與本次外傷治療原則不符外,余醫(yī)療費用基本合理。鑒定費1900元,由王某某預交。
上述事實有當事人的陳述,道路交通事故認定書,袁芳芳駕駛證、蘇J×××××號車輛行駛證復印件,交強險、商業(yè)險保單復印件,射陽縣人民醫(yī)院門診病歷、××診療證明單、住院病案首頁、入院記錄、出院記錄、MR檢查報告單、超聲檢查報告單、顱腦外傷入院記錄、費用明細清單、醫(yī)療費票據(jù),射陽縣有限公司證明,本院對射陽縣有限公司拍攝照片以及對張某某、鄧某的調(diào)查筆錄,鑒定費票據(jù),法醫(yī)學鑒定書等證據(jù)在卷予以證實。

本院認為,1.公民的健康權受法律保護,蔡某某、王某某因交通事故受傷產(chǎn)生損失,依法有權獲得賠償。2.射陽縣公安局交通巡邏警察大隊對本起事故作出的交通事故認定書,事實清楚,適用法律正確,應予采信。3.鹽城市第一人民醫(yī)院司法鑒定所作出的司法鑒定意見書,程序合法,意見合理,亦予以采信。平安財保鹽城支公司雖對鑒定結論有異議,但未能提出相關證據(jù),亦未在規(guī)定的期限內(nèi)提出重新鑒定的申請,故對此異議本院不予采納。4.袁芳芳駕駛的肇事車輛在平安財保鹽城支公司投保了交強險和100萬元不計免賠商業(yè)三者險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi),故蔡某某、王某某因該交通事故造成的損失應先由平安財保鹽城支公司在交強險責任限額范圍內(nèi)按項按比例予以賠償,不足部分,應由平安財保鹽城支公司根據(jù)保險合同的約定予以賠償。5.王某某在事故發(fā)生前,系射陽縣有限公司職工,其主要收入來源于非農(nóng)業(yè),故其殘疾賠償金可按城鎮(zhèn)居民標準計算,誤工費應按實際收入減少的標準予計算;但其未能提交證據(jù)證明護理人員收入標準,故其護理費應當按照農(nóng)村標準計算。6.蔡某某因未能提交證據(jù)證明護理人員收入標準,故其護理費應當按照農(nóng)村標準計算。
對蔡某某主張的各項損失,本院認定如下:
1.醫(yī)療費:據(jù)蔡某某病歷資料記錄之傷情和治療用藥情況,其現(xiàn)有醫(yī)療費票據(jù)計10814.11元,與傷情相吻合,在合理范圍,予以認定;平安財保鹽城支公司要求扣除15%的非醫(yī)保用藥,無證據(jù)證實,本院不予支持;
2.營養(yǎng)費:9元/天×60天=540元;
3.住院伙食補助費:18元/天×8天=144元;
4.護理費:33245元/年÷365天×30天=2732.47元;
5.交通費:根據(jù)蔡某某傷情,本院酌定300元。
以上認定損失計14530.58元,其中1-3項合計11498.11元,4-5項合計3032.47元。
對王某某主張的各項損失,本院認定如下:
1.醫(yī)療費:據(jù)王某某病歷資料記錄之傷情和治療用藥情況,其現(xiàn)有醫(yī)療費票據(jù)計12487.48元,除“注射用二丁酰環(huán)磷酰苷鈣”1656元外,余醫(yī)療費票據(jù)計10831.48元與傷情相吻合,在合理范圍,本院予以認定;平安財保鹽城支公司要求扣除15%的非醫(yī)保用藥,沒有證據(jù)證實,本院不予支持;
2.營養(yǎng)費:9元/天×60天=540元;
3.住院伙食補助費:18元/天×18天=324元;
4.誤工費:2800元/月×6個月=16800元;
5.護理費:33245元/年÷12個月×2個月=5540.83元;
6.殘疾賠償金:37173元/年×20年×0.1=74346元;
7.精神損害撫慰金:王某某因交通事故構成十級傷殘,結合事故責任,本院酌定1000元;
8.交通費:根據(jù)王某某傷情,本院酌定500元;
9.財物損失:本院酌定800元。
以上認定損失計110682.31元,其中1-3項合計11695.48元,4-8項合計98186.83元,9項800元。
以上蔡某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費,由平安財保鹽城支公司在機動車交通事故責任強制保險醫(yī)療費用賠償限額10000元內(nèi)賠償4957.45元[11498.11÷(11498.11+11695.48)×10000],超出部分6540.66元(11498.11-4957.45),由平安財保鹽城支公司在商業(yè)三者險賠償限額范圍內(nèi)按保險合同約定賠償蔡某某3270.33元(6540.66×0.5);護理費、交通費,由平安財保鹽城支公司在交強險死亡傷殘賠償限額110000元內(nèi)賠償蔡某某3032.47元。綜上,平安財保鹽城支公司在交強險和商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償蔡某某11260.25元(4957.45+3270.33+3032.47)。
以上王某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費,由平安財保鹽城支公司在機動車交通事故責任強制保險醫(yī)療費用賠償限額10000元內(nèi)賠償5042.55元[11695.48÷(11498.11+11695.48)×10000]元,超出部分6652.93元(11695.48-5042.55),由平安財保鹽城支公司在商業(yè)三者險賠償限額內(nèi)按保險合同約定賠償王某某3326.47元(6652.93×0.5);精神損害撫慰金及誤工費、護理費、殘疾賠償金、交通費,由平安財保鹽城支公司在交強險死亡傷殘賠償限額110000元內(nèi)賠償王某某98186.83元;由平安財保鹽城支公司在交強險范圍內(nèi)賠償王某某財產(chǎn)損失800元。綜上,平安財保鹽城支公司在交強險和商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償王某某107355.85元(5042.55+3326.47+98186.83+800)
依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第一項,《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十二條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司鹽城中心支公司于本判決生效后十日內(nèi),向原告蔡某某支付賠償款計11260.25元(匯至-戶名:射陽縣人民法院執(zhí)行款—財政專戶,卡號:xxxx4218,開戶行:江蘇射陽農(nóng)村商業(yè)銀行營業(yè)部);
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司鹽城中心支公司于本判決生效后十日內(nèi),向原告王某某支付賠償款計107355.85(匯至-戶名:射陽縣人民法院執(zhí)行款—財政專戶,卡號:xxxx4218,開戶行:江蘇射陽農(nóng)村商業(yè)銀行營業(yè)部);
三、駁回原告蔡某某、王某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期限履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1202元,由原告蔡某某、王某某負擔;鑒定費3100元,由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司鹽城中心支公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省鹽城市中級人民法院,同時根據(jù)《訴訟費用交納辦法》的規(guī)定,向該院(戶名:鹽城市財政局非稅收入?yún)R繳專戶,開戶行:鹽城市農(nóng)行中匯支行,賬號:40×××21)預交上訴案件受理費。

審 判 長  仲正東 代理審判員  邊海鳳 人民陪審員  施建中

書記員:項笑男 附錄法律條文 1.《中華人民共和國道路交通安全法》 第七十六條機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任: (一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。 (二)機動車與非機動車駕駛人、行人之間發(fā)生交通事故,非機動車駕駛人、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據(jù)證明非機動車駕駛人、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方?jīng)]有過錯的,承擔不超過百分之十的賠償責任。 交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的,機動車一方不承擔賠償責任。 2.《中華人民共和國侵權責任法》 第十六條侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。 第二十二條侵害他人人身權益,造成他人嚴重精神損害的,被侵權人可以請求精神損害賠償。 第四十八條機動車發(fā)生交通事故造成損害的,依照道路交通安全法的有關規(guī)定承擔賠償責任。 3.最高人民法院《關于道路交通損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第十六條同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱“交強險”)和第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任: (一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償; (二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償; (三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。 被侵權人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應予支持。 第二十二條同一交通事故的多個被侵權人同時起訴的,人民法院應當按照各被侵權人的損失比例確定交強險的賠償數(shù)額。 4.《中華人民共和國民事訴訟法》 第一百四十四條被告經(jīng)傳票傳喚,無正當理由拒不到庭的,或者未經(jīng)法庭許可中途退庭的,可以缺席判決。

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