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蔡某某、王某某與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司鹽城中心支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:蔡某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,居民,住射陽縣。
原告:王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,工人,住射陽縣。
委托訴訟代理人:張士祥,射陽縣盤灣法律服務(wù)所法律工作者。
委托訴訟代理人:張學(xué)祥,射陽縣合德法律服務(wù)所法律工作者。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司鹽城中心支公司,住所地鹽城市人民南路1號華邦國際東廈2幢101室。
負(fù)責(zé)人:陳新初,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:邵龍雷,江蘇理高律師事務(wù)所律師。

原告蔡某某、王某某與被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司鹽城中心支公司(以下簡稱“平安財保鹽城支公司”)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案后,依法適用簡易程序,于2016年9月13日公開開庭進(jìn)行了審理。原告蔡某某、王某某的委托訴訟代理人張學(xué)祥到庭參加訴訟,被告平安財保鹽城支公司經(jīng)傳票傳喚,無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。又于同年11月11日公開開庭進(jìn)行了審理。原告蔡某某、王某某的委托訴訟代理人張士祥,被告平安財保鹽城支公司的委托訴訟代理人邵龍雷到庭參加訴訟。后裁定轉(zhuǎn)為普通程序?qū)徖?,于同?2月22日公開開庭進(jìn)行了審理。原告蔡某某、王某某的委托訴訟代理人張士祥,被告平安財保鹽城支公司的委托訴訟代理人邵龍雷到庭參加訴訟。原告蔡某某、王某某曾以袁芳芳為被告,后撤回對袁芳芳的起訴。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
蔡某某向本院提出訴訟請求:1.請求法院判令被告賠償醫(yī)療費(fèi)11714.07元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)324元,營養(yǎng)費(fèi)540元,護(hù)理費(fèi)3054元,交通費(fèi)800元,合計27140.49元。王某某向本院提出訴訟請求:請求法院判令被告賠償醫(yī)療費(fèi)12487.49元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)324元,營養(yǎng)費(fèi)540元,誤工費(fèi)18324元,護(hù)理費(fèi)6108元,殘疾賠償金74346元,精神損害撫慰金2000元,交通費(fèi)800元,財產(chǎn)損失2000元,合計118829.49元。2.本案的訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi),由被告承擔(dān)。事實和理由:2016年3月24日8時10分許,王某某駕駛后載蔡某某的蘇J×××××號普通二輪摩托車沿射陽縣臨海鎮(zhèn)興盛街由東向西行駛至射陽縣臨海鎮(zhèn)興盛街與聯(lián)合街交叉路口時與袁芳芳駕駛的蘇J×××××號小型普通客車相撞,造成事故,致王某某、蔡某某受傷住院治療,車輛損壞。事故經(jīng)交警部門認(rèn)定袁芳芳、王某某均承擔(dān)此事故的同等責(zé)任,蔡某某無責(zé)任。袁芳芳駕駛的肇事車輛在平安財保鹽城支公司投保了交強(qiáng)險和商業(yè)三者險。
平安財保鹽城支公司辯稱,對事故的發(fā)生和責(zé)任認(rèn)定以交警部門認(rèn)定書為準(zhǔn)。肇事車輛在我司投保了交強(qiáng)險,要求袁芳芳提供交強(qiáng)險和商業(yè)險保單原件,以供核實其投保情況。要求袁芳芳提供駕駛證、行駛證原件,供我司核實事發(fā)時車輛是否具備合法的行駛資格,駕駛員是否具備合法的駕駛資格。對原告的病歷資料的真實性無異議,要求原告提供相關(guān)影像資料。醫(yī)療費(fèi)總額由法庭核查,要求扣除15%的非醫(yī)保用藥,我公司在交強(qiáng)險1萬元限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。對蔡某某的醫(yī)療費(fèi)庭后提交書面意見,其自身存在腦梗塞、××,費(fèi)用清單中存在大量用于治療老年癡呆的藥,其中僅腦干肌肽注射液一項就為2391.84元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可住院天數(shù),標(biāo)準(zhǔn)無異議;營養(yǎng)費(fèi)無異議;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可每天60元,認(rèn)可住院期間;交通費(fèi)認(rèn)可200元。對王某某住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可住院天數(shù),標(biāo)準(zhǔn)無異議;營養(yǎng)費(fèi)無異議;誤工費(fèi)不予認(rèn)可;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可每天60元,期限無異議;對傷殘等級有異議,其傷情不構(gòu)成十級殘,要求重新鑒定;王某某是58周歲女性,未舉證證明其事發(fā)前的工作及實際收入情況,對誤工損失不予認(rèn)可;精神損害撫慰金不予認(rèn)可;交通費(fèi)認(rèn)可400元;財產(chǎn)損失不予認(rèn)可。另我公司不承擔(dān)訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:2016年3月24日8時10分許,王某某駕駛后載蔡某某的蘇J×××××號普通二輪摩托車,沿射陽縣臨海鎮(zhèn)興盛街由東向西行駛至興盛街與聯(lián)合街交叉路口處時,與沿聯(lián)合街由北向南行駛的袁芳芳駕駛的蘇J×××××號小型普通客車發(fā)生碰撞,造成交通事故,致蔡某某、王某某受傷,兩車局部損壞。事故發(fā)生后,王某某在射陽縣人民醫(yī)院住院治療18天,共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)12487.48元;蔡某某在射陽縣人民醫(yī)院住院治療8天,共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)10814.11元。射陽縣公安局交通巡邏警察大隊作出交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定袁芳芳、王某某各承擔(dān)此事故的同等責(zé)任,蔡某某無責(zé)任。袁芳芳駕駛的蘇J×××××號小型普通客車在平安財保鹽城支公司投保了交強(qiáng)險和100萬元不計免賠商業(yè)三者險,事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。
又查明,事故發(fā)生前,王某某系射陽縣天鼎檢測設(shè)備有限公司職工,月工資2800元。
受本院委托,鹽城市第一人民醫(yī)院司法鑒定所于2016年10月13日對蔡某某的誤工、護(hù)理、營養(yǎng)時限;醫(yī)藥費(fèi)合理性作出鹽一醫(yī)司鑒所[2016]臨鑒字第1042號司法鑒定意見書,其鑒定意見為:1.蔡某某因交通事故致“輕型閉合性腦外傷;左顳部頭皮軟組織挫傷;左肩部軟組織挫傷”等經(jīng)治療目前臨床效果相對穩(wěn)定,建議其護(hù)理時限宜為1個月(護(hù)理1人);營養(yǎng)時限宜為2個月;原則上不建議其誤工時限。2.蔡某某住院期間相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用基本合理。鑒定費(fèi)1200元,由蔡某某預(yù)交。
受本院委托,鹽城市第一人民醫(yī)院司法鑒定所于2016年10月13日對王某某的傷殘等級;誤工、護(hù)理、營養(yǎng)時限;醫(yī)藥費(fèi)合理性作出鹽一醫(yī)司鑒所[2016]臨鑒字第1041號司法鑒定意見書,其鑒定意見為:1.王某某因交通事故致“左小腿軟組織挫裂傷;左小腿血腫;左膝后交叉韌帶損傷;左膝外側(cè)半月板損傷;內(nèi)側(cè)半月板變性”等經(jīng)治療目前遺有左下肢功能障礙已構(gòu)成十級殘疾。2.建議其誤工時限經(jīng)查證屬實后宜為6個月;護(hù)理時限宜為2個月(護(hù)理1人);營養(yǎng)時限宜為2個月。3.王某某住院期間費(fèi)用除“注射用二丁酰環(huán)磷酰苷鈣”與本次外傷治療原則不符外,余醫(yī)療費(fèi)用基本合理。鑒定費(fèi)1900元,由王某某預(yù)交。
上述事實有當(dāng)事人的陳述,道路交通事故認(rèn)定書,袁芳芳駕駛證、蘇J×××××號車輛行駛證復(fù)印件,交強(qiáng)險、商業(yè)險保單復(fù)印件,射陽縣人民醫(yī)院門診病歷、××診療證明單、住院病案首頁、入院記錄、出院記錄、MR檢查報告單、超聲檢查報告單、顱腦外傷入院記錄、費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)療費(fèi)票據(jù),射陽縣有限公司證明,本院對射陽縣有限公司拍攝照片以及對張某某、鄧某的調(diào)查筆錄,鑒定費(fèi)票據(jù),法醫(yī)學(xué)鑒定書等證據(jù)在卷予以證實。

本院認(rèn)為,1.公民的健康權(quán)受法律保護(hù),蔡某某、王某某因交通事故受傷產(chǎn)生損失,依法有權(quán)獲得賠償。2.射陽縣公安局交通巡邏警察大隊對本起事故作出的交通事故認(rèn)定書,事實清楚,適用法律正確,應(yīng)予采信。3.鹽城市第一人民醫(yī)院司法鑒定所作出的司法鑒定意見書,程序合法,意見合理,亦予以采信。平安財保鹽城支公司雖對鑒定結(jié)論有異議,但未能提出相關(guān)證據(jù),亦未在規(guī)定的期限內(nèi)提出重新鑒定的申請,故對此異議本院不予采納。4.袁芳芳駕駛的肇事車輛在平安財保鹽城支公司投保了交強(qiáng)險和100萬元不計免賠商業(yè)三者險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi),故蔡某某、王某某因該交通事故造成的損失應(yīng)先由平安財保鹽城支公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)按項按比例予以賠償,不足部分,應(yīng)由平安財保鹽城支公司根據(jù)保險合同的約定予以賠償。5.王某某在事故發(fā)生前,系射陽縣有限公司職工,其主要收入來源于非農(nóng)業(yè),故其殘疾賠償金可按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算,誤工費(fèi)應(yīng)按實際收入減少的標(biāo)準(zhǔn)予計算;但其未能提交證據(jù)證明護(hù)理人員收入標(biāo)準(zhǔn),故其護(hù)理費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計算。6.蔡某某因未能提交證據(jù)證明護(hù)理人員收入標(biāo)準(zhǔn),故其護(hù)理費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計算。
對蔡某某主張的各項損失,本院認(rèn)定如下:
1.醫(yī)療費(fèi):據(jù)蔡某某病歷資料記錄之傷情和治療用藥情況,其現(xiàn)有醫(yī)療費(fèi)票據(jù)計10814.11元,與傷情相吻合,在合理范圍,予以認(rèn)定;平安財保鹽城支公司要求扣除15%的非醫(yī)保用藥,無證據(jù)證實,本院不予支持;
2.營養(yǎng)費(fèi):9元/天×60天=540元;
3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi):18元/天×8天=144元;
4.護(hù)理費(fèi):33245元/年÷365天×30天=2732.47元;
5.交通費(fèi):根據(jù)蔡某某傷情,本院酌定300元。
以上認(rèn)定損失計14530.58元,其中1-3項合計11498.11元,4-5項合計3032.47元。
對王某某主張的各項損失,本院認(rèn)定如下:
1.醫(yī)療費(fèi):據(jù)王某某病歷資料記錄之傷情和治療用藥情況,其現(xiàn)有醫(yī)療費(fèi)票據(jù)計12487.48元,除“注射用二丁酰環(huán)磷酰苷鈣”1656元外,余醫(yī)療費(fèi)票據(jù)計10831.48元與傷情相吻合,在合理范圍,本院予以認(rèn)定;平安財保鹽城支公司要求扣除15%的非醫(yī)保用藥,沒有證據(jù)證實,本院不予支持;
2.營養(yǎng)費(fèi):9元/天×60天=540元;
3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi):18元/天×18天=324元;
4.誤工費(fèi):2800元/月×6個月=16800元;
5.護(hù)理費(fèi):33245元/年÷12個月×2個月=5540.83元;
6.殘疾賠償金:37173元/年×20年×0.1=74346元;
7.精神損害撫慰金:王某某因交通事故構(gòu)成十級傷殘,結(jié)合事故責(zé)任,本院酌定1000元;
8.交通費(fèi):根據(jù)王某某傷情,本院酌定500元;
9.財物損失:本院酌定800元。
以上認(rèn)定損失計110682.31元,其中1-3項合計11695.48元,4-8項合計98186.83元,9項800元。
以上蔡某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi),由平安財保鹽城支公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元內(nèi)賠償4957.45元[11498.11÷(11498.11+11695.48)×10000],超出部分6540.66元(11498.11-4957.45),由平安財保鹽城支公司在商業(yè)三者險賠償限額范圍內(nèi)按保險合同約定賠償蔡某某3270.33元(6540.66×0.5);護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),由平安財保鹽城支公司在交強(qiáng)險死亡傷殘賠償限額110000元內(nèi)賠償蔡某某3032.47元。綜上,平安財保鹽城支公司在交強(qiáng)險和商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償蔡某某11260.25元(4957.45+3270.33+3032.47)。
以上王某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi),由平安財保鹽城支公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元內(nèi)賠償5042.55元[11695.48÷(11498.11+11695.48)×10000]元,超出部分6652.93元(11695.48-5042.55),由平安財保鹽城支公司在商業(yè)三者險賠償限額內(nèi)按保險合同約定賠償王某某3326.47元(6652.93×0.5);精神損害撫慰金及誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi),由平安財保鹽城支公司在交強(qiáng)險死亡傷殘賠償限額110000元內(nèi)賠償王某某98186.83元;由平安財保鹽城支公司在交強(qiáng)險范圍內(nèi)賠償王某某財產(chǎn)損失800元。綜上,平安財保鹽城支公司在交強(qiáng)險和商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償王某某107355.85元(5042.55+3326.47+98186.83+800)
依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第一項,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十二條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司鹽城中心支公司于本判決生效后十日內(nèi),向原告蔡某某支付賠償款計11260.25元(匯至-戶名:射陽縣人民法院執(zhí)行款—財政專戶,卡號:xxxx4218,開戶行:江蘇射陽農(nóng)村商業(yè)銀行營業(yè)部);
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司鹽城中心支公司于本判決生效后十日內(nèi),向原告王某某支付賠償款計107355.85(匯至-戶名:射陽縣人民法院執(zhí)行款—財政專戶,卡號:xxxx4218,開戶行:江蘇射陽農(nóng)村商業(yè)銀行營業(yè)部);
三、駁回原告蔡某某、王某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1202元,由原告蔡某某、王某某負(fù)擔(dān);鑒定費(fèi)3100元,由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司鹽城中心支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省鹽城市中級人民法院,同時根據(jù)《訴訟費(fèi)用交納辦法》的規(guī)定,向該院(戶名:鹽城市財政局非稅收入?yún)R繳專戶,開戶行:鹽城市農(nóng)行中匯支行,賬號:40×××21)預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。

審 判 長  仲正東 代理審判員  邊海鳳 人民陪審員  施建中

書記員:項笑男 附錄法律條文 1.《中華人民共和國道路交通安全法》 第七十六條機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任: (一)機(jī)動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。 (二)機(jī)動車與非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動車駕駛?cè)恕⑿腥藳]有過錯的,由機(jī)動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機(jī)動車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動車一方?jīng)]有過錯的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。 交通事故的損失是由非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機(jī)動車造成的,機(jī)動車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。 2.《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》 第十六條侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。 第二十二條侵害他人人身權(quán)益,造成他人嚴(yán)重精神損害的,被侵權(quán)人可以請求精神損害賠償。 第四十八條機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害的,依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。 3.最高人民法院《關(guān)于道路交通損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第十六條同時投保機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(以下簡稱“交強(qiáng)險”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任: (一)先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償; (二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償; (三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。 被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強(qiáng)險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予支持。 第二十二條同一交通事故的多個被侵權(quán)人同時起訴的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照各被侵權(quán)人的損失比例確定交強(qiáng)險的賠償數(shù)額。 4.《中華人民共和國民事訴訟法》 第一百四十四條被告經(jīng)傳票傳喚,無正當(dāng)理由拒不到庭的,或者未經(jīng)法庭許可中途退庭的,可以缺席判決。

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