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蔡某某與英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司保險(xiǎn)糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審被告)英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司。住所地:武漢市洪山區(qū)徐東大街117號13樓。
負(fù)責(zé)人唐鳳平,該公司總經(jīng)理。
委托代理人彭娟,湖北晨豐律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:一般代理。
被上訴人(原審原告)蔡某某。
委托代理人王錫楚,湖北維天律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,進(jìn)行和解,代簽收法律文書等。

上訴人英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司(以下簡稱英大財(cái)險(xiǎn)湖北分公司)因與被上訴人蔡某某保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服安陸市人民法院(2014)鄂安陸民初字第00036號民事判決,向本院提起上訴。本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭審理了本案。上訴人英大財(cái)險(xiǎn)湖北分公司的委托代理人彭娟,被上訴人蔡某某及其委托代理人王錫楚到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明:2013年6月26日,在安陸市水長線白店路口,蔡某某駕駛鄂K×××××號小轎車由東向南左轉(zhuǎn)彎時與由南向北直行的吳俊波駕駛的鄂A×××××號小轎車相撞,造成雙方車損、蔡某某受傷的交通事故,此事故經(jīng)安陸市公安局交通警察大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定蔡某某和吳俊波負(fù)事故的同等責(zé)任,在此次事故中蔡某某所受的損失為車損36000元、施救費(fèi)600元,有安陸市富麗金茂汽車運(yùn)輸有限責(zé)任公司汽車修理廠出具的增值稅發(fā)票。吳俊波車損83185元,施救費(fèi)2700元,吳俊波車損及施救費(fèi)有車輛損失情況確認(rèn)書及安陸市富麗金茂汽車運(yùn)輸有限責(zé)任公司汽車修理廠出具的增值稅發(fā)票。交警部門為被保險(xiǎn)車輛出具了機(jī)動車年檢合格標(biāo)志,檢驗(yàn)有效期至2013年10月。2013年11月6日,事故雙方在交警大隊(duì)調(diào)解下達(dá)成協(xié)議,事故雙方總損失122485元,雙方各承擔(dān)61242元。蔡某某住院醫(yī)藥費(fèi)計(jì)9534元由吳俊波承擔(dān)。同時查明,蔡某某于2012年10月15日在英大財(cái)險(xiǎn)湖北分公司處投有機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)和機(jī)動車第三者責(zé)任險(xiǎn)10萬元、機(jī)動車損失險(xiǎn)、機(jī)動車車上人員責(zé)任險(xiǎn)(駕駛員)、機(jī)動車車上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客)、玻璃單獨(dú)險(xiǎn),并不計(jì)免賠。本次事故的發(fā)生正在保險(xiǎn)期內(nèi),蔡某某依法向英大財(cái)險(xiǎn)湖北分公司申請理賠,英大財(cái)險(xiǎn)湖北分公司于2013年9月17日向蔡某某下達(dá)了拒賠通知書,蔡某某不服,以致成訟。
原審法院認(rèn)為,蔡某某在英大財(cái)險(xiǎn)湖北分公司購買了保險(xiǎn),雙方之間形成了保險(xiǎn)合同關(guān)系,雙方應(yīng)按照合同的約定履行各自義務(wù)。蔡某某發(fā)生交通事故時在有效的保險(xiǎn)期限之內(nèi),蔡某某在英大財(cái)險(xiǎn)湖北分公司購買了10萬元的機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn),蔡某某因此次交通事故造成的損失61242元,沒有超出理賠范圍,且合法有據(jù),英大財(cái)險(xiǎn)湖北分公司應(yīng)依保險(xiǎn)合同的約定履行賠付義務(wù),故對蔡某某要求英大財(cái)險(xiǎn)湖北分公司在機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍之內(nèi)賠付61242元的訴訟請求法院依法予以支持。因蔡某某駕駛的鄂K×××××號小轎車已按規(guī)定進(jìn)行了年檢,英大財(cái)險(xiǎn)湖北分公司沒有提供證據(jù)證明蔡某某的車輛未按規(guī)定進(jìn)行年檢,且英大財(cái)險(xiǎn)湖北分公司不能提供證據(jù)證明就保險(xiǎn)合同的免責(zé)條款在投保單、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上對投保人盡到了足以引起注意的提示,也不能提供證據(jù)證明就保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的內(nèi)容盡到了向投保人明確說明的義務(wù);蔡某某與第三者吳俊波雙方在公安機(jī)關(guān)主持下達(dá)成的協(xié)議,并沒有違反相關(guān)法律規(guī)定,故對英大財(cái)險(xiǎn)湖北分公司的辯稱意見法院依法不予采信。依據(jù)《中華人民共和國合同法》第六十條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決:英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司于本判決生效后五日內(nèi)賠償蔡某某保險(xiǎn)金61242元;上述應(yīng)付款項(xiàng),不按期履行義務(wù)的,按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息;案件受理費(fèi)1350元,減半收取675元,由英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司負(fù)擔(dān)。
二審經(jīng)審理查明,除一審法院判決書中,對英大財(cái)險(xiǎn)湖北分公司在一審開庭中提交的安陸市公安局交通警察大隊(duì)車輛管理所對蔡某某車輛鄂K×××××號車年檢情況登記的證據(jù),記載遺漏外,原審認(rèn)定的其他事實(shí)屬實(shí)。
同時查明,2011年10月30日,安陸市機(jī)動車檢測站對鄂K×××××號車出具了機(jī)動車安全技術(shù)檢驗(yàn)報(bào)告,檢驗(yàn)結(jié)論為:調(diào)修合格。

本院認(rèn)為:蔡某某與英大財(cái)險(xiǎn)湖北分公司簽訂的保險(xiǎn)合同系雙方當(dāng)事人真實(shí)意思的表示,且不違反國家相關(guān)法律、法規(guī)的禁止性規(guī)定,系有效合同,雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照合同約定全面履行自己的義務(wù)。
英大財(cái)險(xiǎn)湖北分公司上訴稱其在一審?fù)徶邢蛞粚彿ㄔ禾峤涣税碴懯泄簿纸煌ň齑箨?duì)車輛管理所對蔡某某車輛鄂K×××××號車年檢情況登記的書證材料,蔡某某應(yīng)在2011年10月9日前為鄂K×××××號車年檢,但直到本次交通事故發(fā)生后,蔡某某才于2013年8月16日到交警部門年檢;同時,英大財(cái)險(xiǎn)湖北分公司向蔡某某提供的保險(xiǎn)條款中,對免責(zé)條款有明顯的黑體字提示,故蔡某某駕駛未年檢的車輛上路行駛,根據(jù)雙方商業(yè)保險(xiǎn)合同的約定,英大財(cái)險(xiǎn)湖北分公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。本院認(rèn)為,首先,根據(jù)《中華人民共和國合同法》第十三條、第二十五條、第四十四條即“當(dāng)事人訂立合同,采取要約、承諾方式;承諾生效時合同成立;依法成立的合同,自成立時生效”的規(guī)定,英大財(cái)險(xiǎn)湖北分公司向蔡某某出具《保險(xiǎn)單》的行為,為對蔡某某申請機(jī)動車強(qiáng)制險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)等保險(xiǎn)的承諾,保險(xiǎn)合同由此成立,保險(xiǎn)范圍以《保險(xiǎn)單》載明的內(nèi)容為限。英大財(cái)險(xiǎn)湖北分公司在《保險(xiǎn)單》中重要提示本合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定組成;收到本保險(xiǎn)單、承保險(xiǎn)種對應(yīng)的條款后,應(yīng)立即核對,并提示投保人詳細(xì)閱讀承保險(xiǎn)種對應(yīng)的保險(xiǎn)條款、特別是免責(zé)條款等,為保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人發(fā)出的請求簽訂《保險(xiǎn)條款》的新要約,但該《保險(xiǎn)條款》未經(jīng)蔡某某簽字或事后追認(rèn),《保險(xiǎn)條款》合同不成立,亦不發(fā)生法律效力。其次,根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條的規(guī)定:訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。本案中,英大財(cái)險(xiǎn)湖北分公司既沒有提交任何證據(jù)證明其向蔡某某提交了保險(xiǎn)條款,也沒有提交任何證據(jù)證明其對免責(zé)條款履行了提示和明確說明的義務(wù),故該免責(zé)條款不產(chǎn)生效力。再次,2011年10月30日,安陸市機(jī)動車檢測站為被保險(xiǎn)車輛出具了機(jī)動車安全技術(shù)檢驗(yàn)報(bào)告,檢驗(yàn)結(jié)論為:調(diào)修合格。交警部門也為被保險(xiǎn)車輛出具了機(jī)動車檢驗(yàn)合格標(biāo)志,檢驗(yàn)有效期至2013年10月。故英大財(cái)險(xiǎn)湖北分公司以此為由認(rèn)為不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,本院不予支持。另英大財(cái)險(xiǎn)湖北分公司上訴稱蔡某某未提供真實(shí)有效的證據(jù)證明受損車輛及被保險(xiǎn)車輛的修理清單,僅憑修理費(fèi)發(fā)票,無法證實(shí)修理發(fā)票上的修理費(fèi)全部是因本次交通事故產(chǎn)生。因蔡某某、第三者吳俊波雙方是在安陸市公安局交通警察大隊(duì)主持下達(dá)成的損害賠償調(diào)解協(xié)議,并沒有違反相關(guān)法律規(guī)定,且雙方車輛的修理,有修理廠的稅務(wù)發(fā)票,英大財(cái)險(xiǎn)湖北分公司也沒有證據(jù)證明該修理發(fā)票上的修理費(fèi)不是因本次交通事故產(chǎn)生的或包含有非本次交通事故產(chǎn)生的費(fèi)用。故英大財(cái)險(xiǎn)湖北分公司的該項(xiàng)上訴理由不能成立,本院不予支持。另英大財(cái)險(xiǎn)湖北分公司上訴稱即使上訴人要承擔(dān)賠償責(zé)任,只應(yīng)對第三者吳俊波的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。因蔡某某、第三者吳俊波雙方已在安陸市公安局交通警察大隊(duì)主持下達(dá)成了損害賠償調(diào)解協(xié)議,已確認(rèn)了蔡某某應(yīng)承擔(dān)的賠償數(shù)額,故英大財(cái)險(xiǎn)湖北分公司應(yīng)在保險(xiǎn)合同約定的賠償范圍內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
綜上,原審判決認(rèn)定的基本事實(shí)清楚,實(shí)體處理正確,英大財(cái)險(xiǎn)湖北分公司的上訴理由均不能成立。據(jù)此,經(jīng)合議庭評議,依照《中華人民共和國合同法》第十三條、第二十五條、第三十二條、第四十四條、第六十條第一款,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十三條、第十四條、第十七條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
一審案件受理費(fèi)按一審判決執(zhí)行,二審案件受理費(fèi)675元,由上訴人英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審 判 長  潘玉安 審 判 員  孫 偉 代理審判員  馮 莉

書記員:陳平川

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