原告:蔡某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省射陽(yáng)縣。
委托訴訟代理人:丁雨堯,江蘇公正律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:江美紅,江蘇公正律師事務(wù)所律師。
被告:李崇德,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省射陽(yáng)縣。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司射陽(yáng)支公司,住所地在江蘇省射陽(yáng)縣人民東路99號(hào)。
負(fù)責(zé)人:徐亞,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王晶,該公司員工。
原告蔡某某與被告李崇德、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司射陽(yáng)支公司(以下簡(jiǎn)稱“人民財(cái)保射陽(yáng)支公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案后,依法由審判員董士玲獨(dú)任審判,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告蔡某某的委托訴訟代理人江美紅、被告李崇德、被告人民財(cái)保射陽(yáng)支公司的委托訴訟代理人王晶到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
蔡某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.請(qǐng)求判令被告人民財(cái)保射陽(yáng)支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告蔡某某因交通事故形成的醫(yī)療費(fèi)40518.24元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)702元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)810元、護(hù)理費(fèi)13137.85元、殘疾賠償金36801.27元、精神損害撫慰金4000元、交通費(fèi)2000元,合計(jì)主張63969.36元;2.本案的訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:1.2016年4月23日,李崇德駕駛蘇J×××××號(hào)小型轎車在射陽(yáng)縣臨海農(nóng)場(chǎng)街道海城路90號(hào)門前路段開(kāi)車門時(shí),撞上蔡某某駕駛的電動(dòng)自行車,造成交通事故,致蔡某某受傷。交警部門認(rèn)定李崇德承擔(dān)事故的全部責(zé)任,蔡某某無(wú)責(zé)任。李崇德駕駛的車輛在人民財(cái)保射陽(yáng)支公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和100萬(wàn)不計(jì)免賠的商業(yè)三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。2.蔡某某受傷后在射陽(yáng)縣人民醫(yī)院住院治療39天,支付醫(yī)療費(fèi)40518.24元,其中李崇德墊付了24000元,人民財(cái)保射陽(yáng)支公司墊付了10000元。3.經(jīng)法院依法委托鹽城市第四人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定,蔡某某因交通事故構(gòu)成兩個(gè)十級(jí)傷殘;誤工、護(hù)理(住院期間2人護(hù)理)、營(yíng)養(yǎng)期限分別為270日、90日、90日;現(xiàn)有醫(yī)療費(fèi)在合理范圍;蔡某某支付鑒定費(fèi)用2546元。4.蔡某某系退休職工,視為主要收入來(lái)源于非農(nóng)業(yè),事故發(fā)生前一直居住在臨海農(nóng)場(chǎng),屬于集鎮(zhèn)范圍,故護(hù)理費(fèi)及殘疾賠償金,均主張按照2015年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入37173元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
人民財(cái)保射陽(yáng)支公司辯稱,1.對(duì)事故發(fā)生、責(zé)任認(rèn)定及投保情況無(wú)異議。2.五日內(nèi)不提交重新鑒定申請(qǐng),司法鑒定意見(jiàn)由法院審查,鑒定費(fèi)不予承擔(dān)。3.醫(yī)療費(fèi)要求扣除15%的非醫(yī)保用藥,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)無(wú)異議;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可70元/天;殘疾賠償金按照農(nóng)村居民的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;精神撫慰金過(guò)高,由法院酌定;交通費(fèi)認(rèn)可400元。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對(duì)于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭(zhēng)議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:1.鹽城市第四人民醫(yī)院司法鑒定所出具司法鑒定意見(jiàn)書(shū),評(píng)定蔡某某構(gòu)成兩個(gè)十級(jí)傷殘,護(hù)理(住院期間2人護(hù)理)、營(yíng)養(yǎng)期限分別為90日、90日。本院認(rèn)為人民財(cái)保射陽(yáng)支公司未提供相關(guān)醫(yī)學(xué)或者事實(shí)方面的證據(jù)及依據(jù),也無(wú)證據(jù)證明該鑒定結(jié)論存在《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條規(guī)定的鑒定機(jī)構(gòu)或鑒定人員不具備相關(guān)的鑒定資格、鑒定程序嚴(yán)重違法、鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足等情形,本院對(duì)該司法鑒定意見(jiàn)予以認(rèn)定,即蔡某某因交通事故構(gòu)成兩個(gè)十級(jí)傷殘,護(hù)理期限認(rèn)定為90日(住院期間2人護(hù)理),營(yíng)養(yǎng)期限認(rèn)定為90日。2.蔡某某提交了退休證及身份證,證實(shí)蔡某某曾系臨海農(nóng)場(chǎng)化工廠職工,退休后領(lǐng)取退休金,事故前長(zhǎng)期居住在射陽(yáng)縣臨海農(nóng)場(chǎng),屬于集鎮(zhèn)范圍內(nèi),對(duì)蔡某某事故前居住在縣城的事實(shí)亦予以認(rèn)定。
本院認(rèn)為,被告承認(rèn)原告的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)702元及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)810元的訴訟請(qǐng)求部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)如下:除住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)外的賠償項(xiàng)目及賠償標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)定。
1.醫(yī)療費(fèi)是否扣除15%非醫(yī)保用藥。人民財(cái)保射陽(yáng)支公司要求蔡某某的醫(yī)療費(fèi)用扣除15%的非醫(yī)保用藥。本院認(rèn)為,蔡某某支付的40518.24元醫(yī)療費(fèi)用有醫(yī)院的門診及住院收費(fèi)票據(jù)、門診病歷、檢查報(bào)告單、××診斷書(shū)等病案資料相佐證,證實(shí)蔡某某為檢查治療傷情所支付的必要費(fèi)用,人民財(cái)保射陽(yáng)支公司未對(duì)蔡某某門診發(fā)票中屬于非醫(yī)保用藥的種類和名稱進(jìn)行舉證,對(duì)其要求扣除非醫(yī)保用藥的辯解意見(jiàn)不予采納,蔡某某實(shí)際支付的醫(yī)療費(fèi)用40518.24元,予以認(rèn)定
2.關(guān)于護(hù)理計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題。蔡某某未提供護(hù)理人員收入減少的證據(jù),但因交通事故導(dǎo)致其受傷,且住院治療,確需家人或雇請(qǐng)護(hù)工進(jìn)行護(hù)理,本院酌定護(hù)理費(fèi)按照95元/天計(jì)算,即12255元[95×(90+39)]。
3.殘疾賠償金及精神損害撫慰金的認(rèn)定。經(jīng)查蔡某某系城鎮(zhèn)居民,且收入來(lái)源于非農(nóng)業(yè),其主張殘疾賠償金按照城鎮(zhèn)居民的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,有事實(shí)及法律依據(jù),本院予以認(rèn)定,即36801.27元[37173×9×(10%+1%)]。根據(jù)事故發(fā)生雙方的過(guò)錯(cuò)程度以及該事故對(duì)蔡某某受傷并構(gòu)成傷殘的損害后果,蔡某某主張精神損害撫慰金4000元在合理范圍,本院予以認(rèn)定。
4.交通費(fèi)的認(rèn)定。根據(jù)蔡某某在射陽(yáng)縣人民醫(yī)院住院治療,在鹽城市第四人民醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定的客觀情況,本院酌定交通費(fèi)800元。
5.關(guān)于鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)問(wèn)題。人民財(cái)保射陽(yáng)支公司辯解鑒定費(fèi)不予承擔(dān)。本院認(rèn)為根據(jù)《保險(xiǎn)法》第六十四條規(guī)定:“保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)?!辈棠衬持Ц兜蔫b定費(fèi)用屬于前述規(guī)定費(fèi)用,人民財(cái)保射陽(yáng)支公司關(guān)于不承擔(dān)鑒定費(fèi)用的意見(jiàn)無(wú)法律依據(jù),本院不予采納。根據(jù)國(guó)務(wù)院《訴訟費(fèi)用交納辦法》第二十九條規(guī)定:“訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān),勝訴方自愿承擔(dān)責(zé)任的除外。”故蔡某某要求人民財(cái)保射陽(yáng)支公司承擔(dān)訴訟費(fèi)用,有法律依據(jù),本院予以支持。
綜上所述,蔡某某主張的各項(xiàng)損失認(rèn)定為:醫(yī)療費(fèi)40518.24元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)702元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)810元、護(hù)理費(fèi)12255元、殘疾賠償金36801.27元、精神損害撫慰金4000元、交通費(fèi)800元,合計(jì)95886.51元,由人民財(cái)保射陽(yáng)支公司其交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)全額賠償。李崇德在本案中不承擔(dān)賠償責(zé)任,墊付的24000元由人民財(cái)保射陽(yáng)支公司在其賠償限額內(nèi)予以返還,又因人民財(cái)保射陽(yáng)支公司已經(jīng)墊付醫(yī)療費(fèi)10000元,其實(shí)際向蔡某某賠償61886.51元。
依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng),《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十九條、第二十一條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司射陽(yáng)支公司于本判決生效后十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告蔡某某各項(xiàng)損失61886.51元;
二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司射陽(yáng)支公司于本判決生效后十日內(nèi)返還被告李崇德墊付款24000元;
三、駁回原告蔡某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如被告未按本判決指定期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)640元,減半收取320元,鑒定費(fèi)2546元,合計(jì)2866元,由原告蔡某某承擔(dān)266元,被告李崇德承擔(dān)600元,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司射陽(yáng)支公司承擔(dān)2000元。(訴訟費(fèi)用已由原告預(yù)交,故應(yīng)由被告直接向原告返還。)
(蔡某某的理賠款項(xiàng)匯入射陽(yáng)縣人民法院執(zhí)行款賬戶,開(kāi)戶名:射陽(yáng)縣人民法院執(zhí)行款-財(cái)政專戶;開(kāi)戶行:江蘇射陽(yáng)農(nóng)村商業(yè)銀行營(yíng)業(yè)部;賬號(hào):xxxx4218)
(收款人:李崇德,開(kāi)戶行:江蘇射陽(yáng)農(nóng)村商業(yè)銀行,賬號(hào):62×××46)
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省鹽城市中級(jí)人民法院,同時(shí)根據(jù)《訴訟費(fèi)用交納辦法》的規(guī)定,向該法院預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。
審判員 董士玲
書(shū)記員:王偉 附錄法律條文 1.《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》 第七十六條機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡的、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任: (一)機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過(guò)錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過(guò)錯(cuò)的,按照各自過(guò)錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。 (二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)搿⑿腥藳](méi)有過(guò)錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)搿⑿腥擞羞^(guò)錯(cuò)的,根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過(guò)錯(cuò)的,承擔(dān)不超過(guò)百分之十的賠償責(zé)任。 交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機(jī)動(dòng)車造成的,機(jī)動(dòng)車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。 2.《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》 第十七條受害人遭受人身?yè)p害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。 受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞功能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。 受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。 第十九條醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。 醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。 3.《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》 第十六條同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任: (一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償; (二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償; (三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。 被侵權(quán)人或者其近親屬請(qǐng)求承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予支持。
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