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蔡某某與李崇德、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司射陽支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:蔡某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省射陽縣。
委托訴訟代理人:丁雨堯,江蘇公正律師事務所律師。
委托訴訟代理人:江美紅,江蘇公正律師事務所律師。
被告:李崇德,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省射陽縣。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司射陽支公司,住所地在江蘇省射陽縣人民東路99號。
負責人:徐亞,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王晶,該公司員工。

原告蔡某某與被告李崇德、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司射陽支公司(以下簡稱“人民財保射陽支公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院立案后,依法由審判員董士玲獨任審判,公開開庭進行了審理。原告蔡某某的委托訴訟代理人江美紅、被告李崇德、被告人民財保射陽支公司的委托訴訟代理人王晶到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
蔡某某向本院提出訴訟請求:1.請求判令被告人民財保射陽支公司在交強險及商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償原告蔡某某因交通事故形成的醫(yī)療費40518.24元、住院伙食補助費702元、營養(yǎng)費810元、護理費13137.85元、殘疾賠償金36801.27元、精神損害撫慰金4000元、交通費2000元,合計主張63969.36元;2.本案的訴訟費、鑒定費由被告承擔。事實和理由:1.2016年4月23日,李崇德駕駛蘇J×××××號小型轎車在射陽縣臨海農(nóng)場街道海城路90號門前路段開車門時,撞上蔡某某駕駛的電動自行車,造成交通事故,致蔡某某受傷。交警部門認定李崇德承擔事故的全部責任,蔡某某無責任。李崇德駕駛的車輛在人民財保射陽支公司投保交強險和100萬不計免賠的商業(yè)三者險,事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。2.蔡某某受傷后在射陽縣人民醫(yī)院住院治療39天,支付醫(yī)療費40518.24元,其中李崇德墊付了24000元,人民財保射陽支公司墊付了10000元。3.經(jīng)法院依法委托鹽城市第四人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定,蔡某某因交通事故構成兩個十級傷殘;誤工、護理(住院期間2人護理)、營養(yǎng)期限分別為270日、90日、90日;現(xiàn)有醫(yī)療費在合理范圍;蔡某某支付鑒定費用2546元。4.蔡某某系退休職工,視為主要收入來源于非農(nóng)業(yè),事故發(fā)生前一直居住在臨海農(nóng)場,屬于集鎮(zhèn)范圍,故護理費及殘疾賠償金,均主張按照2015年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入37173元/年的標準計算。
人民財保射陽支公司辯稱,1.對事故發(fā)生、責任認定及投保情況無異議。2.五日內(nèi)不提交重新鑒定申請,司法鑒定意見由法院審查,鑒定費不予承擔。3.醫(yī)療費要求扣除15%的非醫(yī)保用藥,住院伙食補助費及營養(yǎng)費無異議;護理費認可70元/天;殘疾賠償金按照農(nóng)村居民的標準計算;精神撫慰金過高,由法院酌定;交通費認可400元。
本院經(jīng)審理認定事實如下:對于當事人雙方?jīng)]有爭議的事實,本院予以確認。對有爭議的證據(jù)和事實,本院認定如下:1.鹽城市第四人民醫(yī)院司法鑒定所出具司法鑒定意見書,評定蔡某某構成兩個十級傷殘,護理(住院期間2人護理)、營養(yǎng)期限分別為90日、90日。本院認為人民財保射陽支公司未提供相關醫(yī)學或者事實方面的證據(jù)及依據(jù),也無證據(jù)證明該鑒定結論存在《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條規(guī)定的鑒定機構或鑒定人員不具備相關的鑒定資格、鑒定程序嚴重違法、鑒定結論明顯依據(jù)不足等情形,本院對該司法鑒定意見予以認定,即蔡某某因交通事故構成兩個十級傷殘,護理期限認定為90日(住院期間2人護理),營養(yǎng)期限認定為90日。2.蔡某某提交了退休證及身份證,證實蔡某某曾系臨海農(nóng)場化工廠職工,退休后領取退休金,事故前長期居住在射陽縣臨海農(nóng)場,屬于集鎮(zhèn)范圍內(nèi),對蔡某某事故前居住在縣城的事實亦予以認定。

本院認為,被告承認原告的住院伙食補助費702元及營養(yǎng)費810元的訴訟請求部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。本案爭議焦點如下:除住院伙食補助費、營養(yǎng)費外的賠償項目及賠償標準的認定。
1.醫(yī)療費是否扣除15%非醫(yī)保用藥。人民財保射陽支公司要求蔡某某的醫(yī)療費用扣除15%的非醫(yī)保用藥。本院認為,蔡某某支付的40518.24元醫(yī)療費用有醫(yī)院的門診及住院收費票據(jù)、門診病歷、檢查報告單、××診斷書等病案資料相佐證,證實蔡某某為檢查治療傷情所支付的必要費用,人民財保射陽支公司未對蔡某某門診發(fā)票中屬于非醫(yī)保用藥的種類和名稱進行舉證,對其要求扣除非醫(yī)保用藥的辯解意見不予采納,蔡某某實際支付的醫(yī)療費用40518.24元,予以認定
2.關于護理計算標準問題。蔡某某未提供護理人員收入減少的證據(jù),但因交通事故導致其受傷,且住院治療,確需家人或雇請護工進行護理,本院酌定護理費按照95元/天計算,即12255元[95×(90+39)]。
3.殘疾賠償金及精神損害撫慰金的認定。經(jīng)查蔡某某系城鎮(zhèn)居民,且收入來源于非農(nóng)業(yè),其主張殘疾賠償金按照城鎮(zhèn)居民的標準計算,有事實及法律依據(jù),本院予以認定,即36801.27元[37173×9×(10%+1%)]。根據(jù)事故發(fā)生雙方的過錯程度以及該事故對蔡某某受傷并構成傷殘的損害后果,蔡某某主張精神損害撫慰金4000元在合理范圍,本院予以認定。
4.交通費的認定。根據(jù)蔡某某在射陽縣人民醫(yī)院住院治療,在鹽城市第四人民醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定的客觀情況,本院酌定交通費800元。
5.關于鑒定費、訴訟費問題。人民財保射陽支公司辯解鑒定費不予承擔。本院認為根據(jù)《保險法》第六十四條規(guī)定:“保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔。”蔡某某支付的鑒定費用屬于前述規(guī)定費用,人民財保射陽支公司關于不承擔鑒定費用的意見無法律依據(jù),本院不予采納。根據(jù)國務院《訴訟費用交納辦法》第二十九條規(guī)定:“訴訟費用由敗訴方承擔,勝訴方自愿承擔責任的除外。”故蔡某某要求人民財保射陽支公司承擔訴訟費用,有法律依據(jù),本院予以支持。
綜上所述,蔡某某主張的各項損失認定為:醫(yī)療費40518.24元、住院伙食補助費702元、營養(yǎng)費810元、護理費12255元、殘疾賠償金36801.27元、精神損害撫慰金4000元、交通費800元,合計95886.51元,由人民財保射陽支公司其交強險及商業(yè)三者險范圍內(nèi)全額賠償。李崇德在本案中不承擔賠償責任,墊付的24000元由人民財保射陽支公司在其賠償限額內(nèi)予以返還,又因人民財保射陽支公司已經(jīng)墊付醫(yī)療費10000元,其實際向蔡某某賠償61886.51元。
依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十一條,最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司射陽支公司于本判決生效后十日內(nèi)在交強險和第三者責任險范圍內(nèi)賠償原告蔡某某各項損失61886.51元;
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司射陽支公司于本判決生效后十日內(nèi)返還被告李崇德墊付款24000元;
三、駁回原告蔡某某的其他訴訟請求。
如被告未按本判決指定期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費640元,減半收取320元,鑒定費2546元,合計2866元,由原告蔡某某承擔266元,被告李崇德承擔600元,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司射陽支公司承擔2000元。(訴訟費用已由原告預交,故應由被告直接向原告返還。)
(蔡某某的理賠款項匯入射陽縣人民法院執(zhí)行款賬戶,開戶名:射陽縣人民法院執(zhí)行款-財政專戶;開戶行:江蘇射陽農(nóng)村商業(yè)銀行營業(yè)部;賬號:xxxx4218)
(收款人:李崇德,開戶行:江蘇射陽農(nóng)村商業(yè)銀行,賬號:62×××46)
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省鹽城市中級人民法院,同時根據(jù)《訴訟費用交納辦法》的規(guī)定,向該法院預交上訴案件受理費。

審判員  董士玲

書記員:王偉 附錄法律條文 1.《中華人民共和國道路交通安全法》 第七十六條機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡的、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任: (一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。 (二)機動車與非機動車駕駛人、行人之間發(fā)生交通事故,非機動車駕駛入、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據(jù)證明非機動車駕駛入、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方?jīng)]有過錯的,承擔不超過百分之十的賠償責任。 交通事故的損失是由非機動車駕駛入、行人故意碰撞機動車造成的,機動車一方不承擔賠償責任。 2.《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第十七條受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務人應當予以賠償。 受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞功能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費,賠償義務人也應當予以賠償。 受害人死亡的,賠償義務人除應當根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關費用外,還應當賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。 第十九條醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。 醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。 3.《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第十六條同時投保機動車第三者責任強制險(以下簡稱“交強險”)和第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任: (一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償; (二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償; (三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。 被侵權人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應予支持。

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