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蔡建軍與顧某某、太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:蔡建軍,男,生于1967年10月24日,漢族,湖北省丹江口市人,無固定職業(yè),住湖北省丹江口市。
委托訴訟代理人:魏懷平,湖北瑞泰律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:代為承認(rèn)、變更、放棄訴訟請(qǐng)求,參與和解,進(jìn)行調(diào)解,代為簽收法律文書等特別授權(quán)。
被告:顧某某,男,生于1985年9月11日,漢族,湖北省丹江口市人,丹江口市供電局浪河供電所職工,住湖北省丹江口市。
委托訴訟代理人:彭雪芹,湖北延津律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:一般代理。
被告:太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽中心支公司。住所地:湖北省襄陽市高新區(qū)大李溝路3號(hào)春園路中側(cè)漢江創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)園*層。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91420600770757130P。
負(fù)責(zé)人:韓衛(wèi)東,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:劉軍,男,生于1982年5月11日,漢族,湖北省十堰市人,系該公司理賠部員工,住湖北省十堰市茅箭區(qū)。代理權(quán)限:代為承認(rèn)、變更、放棄訴訟請(qǐng)求,參與和解,進(jìn)行調(diào)解,代為提起反訴、上訴,代為簽收法律文書等特別授權(quán)。

原告蔡建軍訴被告顧某某、太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽中心支公司(以下簡稱:太平財(cái)保襄陽支公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年6月8日受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理,原告蔡建軍及其委托訴訟代理人魏懷平、被告顧某某及其委托訴訟代理人彭雪芹、被告太平財(cái)保襄陽支公司的委托訴訟代理人劉軍到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
蔡建軍向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.判令二被告共同賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)282303.09元,其中被告太平財(cái)保襄陽支公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;2.判令二被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:2017年10月28日11時(shí)40分左右,在丹江口市××家店鎮(zhèn)唐家院路口路段,被告顧某某駕車將原告撞傷,導(dǎo)致原告右髕骨粉碎性骨折。原告在十堰市太和醫(yī)院住院手術(shù)治療,被告顧某某支付了首次住院醫(yī)療費(fèi)用。2018年3月9日,原告因右膝關(guān)節(jié)術(shù)后僵硬,第二次住院治療,原告墊付了第二次住院的醫(yī)療費(fèi)用4037.09元及門診醫(yī)療費(fèi)用282元。目前,原告右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度只有20度,經(jīng)鑒定原告右膝關(guān)節(jié)功能喪失75%以上,構(gòu)成8級(jí)傷殘;后續(xù)治療費(fèi)12000元,誤工6個(gè)月,護(hù)理3個(gè)月,營養(yǎng)時(shí)限2個(gè)月。該起交通事故,經(jīng)公安部門認(rèn)定被告顧某某負(fù)事故的全部責(zé)任。肇事車輛在被告太平財(cái)保襄陽支公司購買有交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn),原告出院后與二被告協(xié)商賠償事宜未果。為此,遂向本院提起訴訟,要求判如所請(qǐng)。
顧某某辯稱:一、原告的賠償標(biāo)準(zhǔn)過高,與事實(shí)不符,超出部分不應(yīng)支持:1.后續(xù)治療費(fèi)應(yīng)待實(shí)際發(fā)生后另行起訴;2.殘疾賠償金應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)村戶籍計(jì)算;3.誤工費(fèi)與實(shí)際不符,應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)證明其實(shí)際誤工損失以及計(jì)算方式;4.護(hù)理費(fèi)應(yīng)當(dāng)提供護(hù)理人員工資流水以及因護(hù)理產(chǎn)生的誤工損失;5.營養(yǎng)費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照20元天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;6.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照40元天標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;7.交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)提供單據(jù)核算其支出;8.精神損害撫慰金過高;二、上述賠償數(shù)額應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償。我為原告墊付了41626.19元醫(yī)療費(fèi)以及給付的現(xiàn)金10000元,要求在本案中一并處理,由保險(xiǎn)公司返還給我。
太平財(cái)保襄陽支公司口頭辯稱:一、部分訴訟請(qǐng)求過高;二、訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)范圍內(nèi),我司不予承擔(dān);三、醫(yī)療費(fèi)根據(jù)保險(xiǎn)約定剔除非醫(yī)保藥。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:
2017年10月28日11時(shí)40分許,被告顧某某駕駛鄂C×××××號(hào)小型轎車,由丹江口市××家店鎮(zhèn)農(nóng)博園向丹江口市城區(qū)方向行駛,行至丹江口市××家店鎮(zhèn)唐家院路口路段時(shí),與朱輝成駕駛的車牌號(hào)為鄂C×××××號(hào)普通兩輪摩托車相撞,造成摩托車駕駛員朱輝成及摩托車乘車人原告蔡建軍受傷、兩車受損的道路交通事故。2017年10月28日,丹江口市公安局交警大隊(duì)對(duì)該次事故做出第2017102702號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定顧某某承擔(dān)此次交通事故的全部責(zé)任,朱輝成、蔡建軍不負(fù)事故責(zé)任。事故發(fā)生后,蔡建軍被送到丹江口市習(xí)家店中心衛(wèi)生院搶救,于當(dāng)日轉(zhuǎn)入十堰市太和醫(yī)院(以下簡稱:太和醫(yī)院)住院治療34日,醫(yī)生診斷為:右髕骨骨折、右膝部軟組織損傷。共支付醫(yī)療費(fèi)41626.19元(其中原告蔡建軍支付1500元,被告顧某某支付30126.19元,襄陽支公司支付10000元)。原告出院后于2018年1月1日、2018年2月2日分別在太和醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,共支付門診檢查費(fèi)282元。2018年3月9日,原告蔡建軍因膝關(guān)節(jié)僵直,在太和醫(yī)院住院治療13天,共支付醫(yī)療費(fèi)4037.09元(該費(fèi)用由原告蔡建軍支付)。原告蔡建軍出院后,被告顧某某另支付給原告共10000元。2018年4月16日,原告蔡建軍的傷情經(jīng)十堰天平司法鑒定中心作出十天司鑒中心[2018]臨鑒字第288號(hào)鑒定意見書,鑒定意見為:原告蔡建軍右髕骨粉碎性骨折術(shù)后遺留右膝關(guān)節(jié)功能喪失75%以上傷殘等級(jí)評(píng)定為捌級(jí)傷殘;右髕骨粉碎性骨折切開復(fù)位克氏針鋼絲內(nèi)固定術(shù)后內(nèi)固物取出必然發(fā)生后續(xù)治療費(fèi)人民幣12000元左右;誤工時(shí)間為自受傷之日起誤工休息6個(gè)月;護(hù)理時(shí)間為一人護(hù)理3個(gè)月;營養(yǎng)時(shí)限2個(gè)月。

本案在審理過程中,被告太平財(cái)保襄陽支公司向本院申請(qǐng),要求對(duì)原告蔡建軍的傷殘等級(jí)、誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期重新鑒定,2018年8月10日,湖北三真司法鑒定所作出三真司鑒中心[2018]醫(yī)鑒字第FL231號(hào)司法鑒定意見書,鑒定意見為:原告蔡建軍2017年10月28日所受傷評(píng)定為八級(jí)傷殘,后續(xù)醫(yī)療費(fèi)10000元或據(jù)實(shí)賠付,自受傷之日起給予休息時(shí)間6個(gè)月,護(hù)理時(shí)間3個(gè)月,營養(yǎng)時(shí)間2個(gè)月。原告因重新鑒定,另支付交通費(fèi)840元,住宿費(fèi)160元。
另查明:顧某某駕駛的鄂C×××××號(hào)小型轎車在太平財(cái)保襄陽支公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)。交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償責(zé)任限額共計(jì)為122000元,其中:死亡傷殘賠償限額為110000元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元;商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)限額為500000元;保險(xiǎn)期間均自2017年7月16日17時(shí)11分起至2018年7月16日二十四時(shí)止。
本院認(rèn)為:公民享有生命健康權(quán)。被告顧某某在駕駛機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生交通事故,根據(jù)丹江口市公安局交通警察大隊(duì)作出的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書,被告顧某某負(fù)事故的全部責(zé)任,原告蔡建軍不承擔(dān)責(zé)任。被告顧某某對(duì)該車輛在被告太平財(cái)保襄陽支公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),對(duì)顧某某所承擔(dān)的賠償責(zé)任,由被告太平財(cái)保襄陽支公司在顧某某為該車輛投保的交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠付。被告顧某某已支付的30126.19元醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)從太平財(cái)保襄陽支公司的賠償款中予以扣除支付給蔡建軍。對(duì)于原告蔡建軍的具體的賠償項(xiàng)目及金額,本院分類認(rèn)定如下:1、關(guān)于醫(yī)療費(fèi)問題,該費(fèi)用根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收款憑證、病歷等相關(guān)證據(jù)確定花費(fèi)住院醫(yī)療費(fèi)用45945.28元(其中顧某某墊付30126.19元,太平財(cái)保襄陽支公司支付10000元);2、關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)問題,該費(fèi)用應(yīng)根據(jù)住院天數(shù)確定,并參照當(dāng)?shù)匾话愎ぷ魅藛T出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)40元天確定,原告住院47天,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為47天×40元=1880元;3、營養(yǎng)費(fèi)問題,根據(jù)鑒定機(jī)構(gòu)出具的意見,營養(yǎng)期為2個(gè)月,每天20元,營養(yǎng)費(fèi)為60天×20元=1200元;4、關(guān)于原告的誤工費(fèi)問題,根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。受害人有固定收入的,應(yīng)提供誤工時(shí)間內(nèi)實(shí)際收入減少的證據(jù),無固定收入的,應(yīng)提供近三年的平均收入狀況證據(jù)。原告訴請(qǐng)的誤工時(shí)間為6個(gè)月,每月6000元,因其提交的證據(jù)并不足以證實(shí)其受傷前三年的平均收入情況和誤工時(shí)間,只能根據(jù)原告的住院時(shí)間和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定誤工時(shí)間,并根據(jù)受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上年度職工(居民服務(wù)業(yè))的平均工資計(jì)算,原告蔡建軍的誤工費(fèi)為35214元÷365天×197天=19005.9元;5、護(hù)理費(fèi)用問題,該費(fèi)用根據(jù)護(hù)理人員的收入和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明和鑒定結(jié)論,原告的護(hù)理時(shí)間為90天,蔡建軍第一次住院時(shí)需2人護(hù)理,護(hù)理費(fèi)參照居民服務(wù)業(yè)人均年平均工資收入計(jì)算為35214元÷365天×34天×2=6560.42元,第二次住院需1人護(hù)理,護(hù)理費(fèi)參照居民服務(wù)業(yè)人均年平均工資收入計(jì)算為35214元÷365天×13天=1254元,出院后護(hù)理時(shí)間為43天,標(biāo)準(zhǔn)參照居民服務(wù)業(yè)人均年平均工資收入計(jì)算,原告的護(hù)理費(fèi)為35214元÷365天×43天=4148.5元,護(hù)理費(fèi)共計(jì)為11962.9元;6、關(guān)于后續(xù)治療費(fèi)用問題,根據(jù)鑒定結(jié)論,原告確需繼續(xù)治療,為了節(jié)約訴訟成本,對(duì)原告要求的后期治療費(fèi)予以支持,金額以重新鑒定的意見10000元為準(zhǔn);7、殘疾賠償金問題,原告長期在城鎮(zhèn)居住,其要求按照城鎮(zhèn)居民賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金符合相關(guān)法律規(guī)定,原告的殘疾賠償金為31889元×20年×30﹪=191334元;8、關(guān)于交通費(fèi)用問題,根據(jù)受害人及必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)和重新鑒定實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算,本院酌情確定交通費(fèi)為2600元;9、關(guān)于精神損害撫慰金問題,原告因本次事故構(gòu)成八級(jí)傷殘,給原告精神及以后的生活上造成一定的影響,根據(jù)原告?zhèn)麣埱闆r,酌情確定由被告賠償精神損害撫慰金10000元;10、關(guān)于鑒定費(fèi)問題,因原告的傷情確實(shí)因本次交通事故造成,故對(duì)原告自行鑒定費(fèi)用3100元納入賠償范圍,但非保險(xiǎn)理賠范圍;以上列入賠償范圍的費(fèi)用總計(jì)297028.08元。被告顧某某所駕駛的肇事車輛在被告太平財(cái)保襄陽支公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定:同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。據(jù)此,被告太平財(cái)保襄陽支公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)10000元,在死亡傷殘費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下賠償給原告110000元(含誤工費(fèi)19005.9元、護(hù)理費(fèi)11962.9元、交通費(fèi)2600元、傷殘賠償金66431.2元、精神撫慰金10000元);剩余醫(yī)療費(fèi)35945.28元及后續(xù)治療費(fèi)10000元、傷殘賠償金124902.8、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1880元、營養(yǎng)費(fèi)1200元,合計(jì)173928.08元由被告太平財(cái)保襄陽支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)。因原告的醫(yī)療費(fèi)30126.19元已由被告顧某某墊付,并在原告出院后另支付給原告10000元,此費(fèi)用由被告太平財(cái)保襄陽支公司在賠償原告時(shí)扣除直接賠付給被告顧某某,剩余費(fèi)用賠付給原告蔡建軍。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十五條第一款第(六)項(xiàng)、第十六條、第二十二條,第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、第六十五條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條,《中華人民共和國民事訴訟法》第十三條第二款、第六十四條第一款,最高人民法院《關(guān)于適用中華人民共和國民事訴訟法的解釋》第九十條之規(guī)定,判決如下:

一、被告太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)10000元,在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下賠償給原告蔡建軍110000元;在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償133801.89元,合計(jì)253801.89元,扣除已支付的10000元,剩余243801.89元限本判決生效之日起10日內(nèi)付清;
二、被告太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽中心支公司于本判決生效之日起10日內(nèi)返還被告顧某某已墊付的醫(yī)療費(fèi)30126.19元和另支付的費(fèi)用10000元,合計(jì)40126.19元;
三、被告顧某某于本判決生效之日起10日內(nèi)賠償原告蔡建軍鑒定費(fèi)3100元;
四、駁回原告蔡建軍的其他訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)5535元,減半收取2767.5元,由被告顧某某負(fù)擔(dān)。
不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省十堰市中級(jí)人民法院。
本判決發(fā)生法律效力后,當(dāng)事人必須履行。一方拒絕履行的,對(duì)方當(dāng)事人可以向人民法院申請(qǐng)執(zhí)行。申請(qǐng)執(zhí)行的期間為二年,該期間從法律文書規(guī)定履行期間的最后一日起計(jì)算;法律文書規(guī)定分期履行的,從規(guī)定的每次履行期間的最后一日起計(jì)算;法律文書未規(guī)定履行期間的,從法律文書生效之日起計(jì)算。

審判員 江濤

書記員: 袁文靜

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