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蔡某某與霍某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

蔡某某
王亞平(湖北安達誠律師事務(wù)所)
霍某某
中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司
萬軍偉(湖北得偉君尚律師事務(wù)所)
李思民(湖北得偉君尚律師事務(wù)所)

原告蔡某某。
委托代理人王亞平,湖北安達誠律師事務(wù)所律師。
代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告霍某某。
被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司(以下簡稱保險公司),住所地武漢市江漢區(qū)建設(shè)大道518號招銀大廈27樓。
負責人畢偉,總經(jīng)理。
委托代理人萬軍偉、李思民,湖北得偉君尚律師事務(wù)所律師。
代理權(quán)限為一般授權(quán)。
原告蔡某某與被告霍某某、保險公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院受理后,依法由審判員高昳春適用簡易程序公開開庭進行了審理。
原告蔡某某及其委托代理人王亞平、被告霍某某、被告保險公司的委托代理人李思民到庭參加訴訟。
原告蔡某某訴稱,2015年6月5日8時50分許,被告霍某某駕駛鄂A×××××號小車沿新施公路自東向西行駛至新洲區(qū)邾城街陶劉村“耀宇集團”門前路段時,遇我駕駛兩輪摩托車在道路右前方慢車道行駛,被告駕車從我左側(cè)超車后向右打方向轉(zhuǎn)彎時,兩車發(fā)生碰撞,造成我受傷及兩車受損的交通事故。
我受傷后,被送往新洲區(qū)人民醫(yī)院住院治療69天。
我的傷經(jīng)武漢平安法醫(yī)司法鑒定所鑒定為:所受傷構(gòu)成9級傷殘;后續(xù)醫(yī)療費15000元;傷后休息時間180日、護理時間90日。
該事故經(jīng)交警部門認定:被告霍某某負事故全部責任,我不負事故責任。
被告霍某某駕駛的鄂A×××××號小車在被告保險公司投保了交強險和第三者責任險,且事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。
我的損失,除被告霍某某賠償部分醫(yī)療費外,其余損失尚未得到賠償。
為了維護我的合法權(quán)益,特向人民法院起訴,要求判令被告霍某某賠償各項損失250139.60元,由被告保險公司在保險范圍內(nèi)承擔賠償責任。
原告蔡某某為了支持其訴訟主張,向本院提交了如下證據(jù):
證據(jù)一、道路交通事故認定書。
證明事故發(fā)生的經(jīng)過,被告霍某某承擔事故全部責任,原告蔡某某不承擔事故責任。
證據(jù)二、住院病歷及醫(yī)療費發(fā)票。
證明原告的住院治療情況及醫(yī)療費支出。
證據(jù)三、法醫(yī)臨床司法鑒定意見書及鑒定費發(fā)票。
證明原告的傷情構(gòu)成9級傷殘,后續(xù)醫(yī)療費15000元,傷后休息180日、護理90天,用去鑒定費1500元。
證據(jù)四、2000元交通費發(fā)票。
證明原告用去2000元交通費。
證據(jù)五、原告的戶口本、身份證復(fù)印件;武漢市新洲鴻鑫源汽車服務(wù)站出具的工作證明;武漢市新洲汪集街榮生社區(qū)居委會出具的居住證明。
證明原告的身份情況,原告雖為農(nóng)業(yè)戶口,但長期在城鎮(zhèn)工作和居住,收入的取得和消費性支出均來自城鎮(zhèn),應(yīng)按照城鎮(zhèn)居民標準計算其殘疾賠償金和按照交通運輸行業(yè)工資標準計算其誤工費。
證據(jù)六、被扶養(yǎng)人戶口本、身份證復(fù)印件,就讀證明。
證明原告有6個被撫養(yǎng)對象(父、母、兩子、兩女),其子女均在城鎮(zhèn)居住和讀書,應(yīng)按照城鎮(zhèn)居民標準計算其生活費。
證據(jù)七、被告霍某某的駕駛證、機動車行駛證。
證明被告的身份及被告駕駛資格合格。
證明八、鄂A×××××小車的保險單。
證明鄂A×××××小車在被告保險公司投保了交強險和第三者責任險的事實。
被告霍某某辯稱,本案交通事故是事實,我為原告墊付了醫(yī)療費59694.89元,請求一并處理。
被告霍某某為了支持其抗辯理由,向本院提交了如下證據(jù):
證據(jù)一、墊付的醫(yī)療費發(fā)票及收條各一份。
證明其為原告墊付了醫(yī)療費59694.89元。
證據(jù)二、機動車輛保險定損報告一份。
證明原告的車損400元。
被告保險公司辯稱,被告霍某某的小車承保情況屬實,我公司按照事故劃分比例承擔賠償責任,醫(yī)療費扣除20%非醫(yī)保用藥,原告為農(nóng)業(yè)戶口,按農(nóng)村居民標準賠償,訴訟費、鑒定費與拖車費等間接費用不由我公司承擔,我公司非直接侵權(quán)人。
被告保險公司為了支持其抗辯理由,向本院提交了如下證據(jù):交強險及商業(yè)險保險條款。
證明因交通事故產(chǎn)生的訴訟費及間接費用,保險公司不承擔賠償責任,根據(jù)國家基本醫(yī)療標準扣除非醫(yī)保用藥比例為20%。
經(jīng)庭審質(zhì)證,被告霍某某對原告蔡某某提交的證據(jù)無異議。
被告保險公司對原告蔡某某提交證據(jù)的質(zhì)證意見為:證據(jù)一真實性無異議。
證據(jù)二的入院記錄表明原告并無工作,由其妻子作出陳述。
對于2015年6月5日-2015年8月13日住院期間的醫(yī)療費發(fā)票予以認可,對于非住院期間醫(yī)療費發(fā)票及在其他醫(yī)院開具的醫(yī)療費發(fā)票真實性與關(guān)聯(lián)性不予認可,無醫(yī)療意見予以證明。
證據(jù)三不予認可,提出重新鑒定申請,請法庭給予7日申請時間。
證據(jù)四非合法票據(jù),真實性與關(guān)聯(lián)性不予認可,為無效證據(jù)。
證據(jù)五的身份證與戶口本無異議,原告戶口為農(nóng)業(yè)戶口,按農(nóng)村居民標準賠償。
工作證明不予認可,首先證明出具顯示發(fā)票專用章,未提供該單位工商與稅務(wù)注冊證明,工資標準無法核實,無社保記錄和納稅證明,銀行工資流水。
社區(qū)居住證明不予認可,無法核實真實性,該證明人與本案無關(guān),居住情況應(yīng)由轄區(qū)派出所出具證明。
證據(jù)六戶口本真實性予以認可,關(guān)聯(lián)性不予認可,就讀證明真實性不予認可。
證據(jù)七、八無異議。
原告蔡某某對霍某某提交的證據(jù)無異議。
認為實際收到的是59294.89元,另外400元系被告霍某某支付的施救費。
對被告保險公司提交的證據(jù)保險條款真實性無異議,但是系格式條款,沒有法律依據(jù),根據(jù)法律規(guī)定,保險公司應(yīng)全額賠償。
被告保險公司對被告霍某某提交證據(jù)的質(zhì)證意見為:證據(jù)一醫(yī)療費發(fā)票三張系住院期間產(chǎn)生醫(yī)療費用,予以認可。
用藥清單真實性予以認可,但應(yīng)扣除20%非醫(yī)保用藥。
對于施救費發(fā)票,發(fā)票章為個人發(fā)票章,真實性無法核實,該費用為間接費用,由侵權(quán)人承擔,我公司不承擔間接費用。
收條系原告與他人借款,與本案無關(guān),真實性無法核實,證明目的不予認可。
證據(jù)二定損報告真實性不清楚,我公司核實。
被告霍某某對被告保險公司提交證據(jù)的質(zhì)證意見為:要求按法律規(guī)定辦。
本院依被告保險公司申請,雙方當事人協(xié)商,委托湖北同濟法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心對原告的證據(jù)三(即武漢平安法醫(yī)司法鑒定所作出的法醫(yī)臨床學(xué)鑒定)重新進行了鑒定,結(jié)論為:原告蔡某某所受傷,傷殘程度為10級;后期醫(yī)療費18000元或據(jù)實賠付;傷后誤工時間240日、護理時間120日。
原告蔡某某、被告霍某某對上述鑒定無異議,被告保險公司對該鑒定有異議,認為傷殘程度不夠十級標準,后期治療費過高。
對上述無異議的證據(jù),本院予以認定。
對上述有異議的證據(jù),本院認為,原告蔡某某的證據(jù)二住院病歷及醫(yī)療費發(fā)票都是醫(yī)院出具的,應(yīng)具備真實性,原告后期復(fù)查的醫(yī)療費發(fā)票是根據(jù)出院醫(yī)囑定期復(fù)查支出的費用,屬合理支出,故本院對該證據(jù)予以認定;證據(jù)三法醫(yī)鑒定,被告保險公司在規(guī)定的時間內(nèi)向本院提交了重新鑒定申請,本院對該證據(jù)不予認定。
證據(jù)四交通費票據(jù),不是正規(guī)發(fā)票,但鑒于原告確有交通費支出,并根據(jù)其傷情及住院時間,本院予以酌情認定。
證據(jù)五中工作證明,結(jié)合其有駕駛證,準駕車型A2,具備駕駛牽引車及大型貨車資格,證明其從事交通運輸業(yè);社區(qū)居住證明有該社區(qū)公章,具備真實性,故本院對該組證據(jù)予以認定。
證據(jù)六戶口本證明原告與幾個被扶養(yǎng)人之間的關(guān)系,就讀證明結(jié)合證據(jù)五中的社區(qū)居住證明是證實原告子女在城鎮(zhèn)居住及上學(xué),都具備真實性,本院予以認定。
被告霍某某提交的證據(jù)均是真實的,與本案有關(guān)聯(lián)性,本院予以認定。
被告保險公司提交的證據(jù)保險條款,是格式條款,不足以證明其反駁主張。
本院依被告保險公司申請,雙方當事人協(xié)商一致委托湖北同濟法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心對原告蔡某某的傷情作出的法醫(yī)學(xué)鑒定,被告保險公司又提出異議,未提供反駁證據(jù),本院予以認定。
據(jù)此,本院認定本案事實如下:
2015年6月5日8時50分許,被告霍某某駕駛鄂A×××××號小車沿新施公路自東向西行駛至新洲區(qū)邾城街陶劉村“耀宇集團”門前路段時,遇原告蔡某某駕駛兩輪摩托車在道路右前方慢車道行駛,被告駕車從原告左側(cè)超車后向右打方向轉(zhuǎn)彎時,兩車發(fā)生碰撞,造成原告受傷及兩車受損的交通事故。
原告受傷后,被送往新洲區(qū)人民醫(yī)院就診,經(jīng)診斷為右脛腓骨下段骨折,住院治療69天,用去醫(yī)療費44294.89元,出院醫(yī)囑:加強營養(yǎng),注意休息;定期復(fù)查(每月一次),不適隨診;術(shù)后1年內(nèi)取內(nèi)固定物。
原告復(fù)查用去醫(yī)療費886元。
2015年12月29日,原告蔡某某的傷經(jīng)武漢平安法醫(yī)司法鑒定所作出武福愛(2015)臨鑒字第824號法醫(yī)臨床司法鑒定意見書,鑒定意見為:所受傷構(gòu)成9級傷殘,后續(xù)醫(yī)療費15000元,傷后休息時間180日、護理時間90日,用去鑒定費1500元。
在訴訟過程中,本院依被告保險公司申請,雙方當事人協(xié)商一致,委托湖北同濟法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心對武漢平安法醫(yī)司法鑒定所作出的法醫(yī)臨床學(xué)鑒定重新進行了鑒定,該鑒定中心于2016年3月28日作出同濟司法鑒定(2016)法醫(yī)臨床L0278號法醫(yī)學(xué)鑒定意見書,結(jié)論為:原告蔡某某所受傷,傷殘程度為10級;后期醫(yī)療費18000元或據(jù)實賠付;傷后誤工時間240日、護理時間120日,用去鑒定費3200元。
2015年6月5日,本案事故經(jīng)武漢市公安局新洲分局交通巡邏民警大隊認定:被告霍某某負事故全部責任,原告蔡某某不負事故責任。
2015年2月28日,被告霍某某駕駛的鄂A×××××號小車在被告保險公司投保了交強險、商業(yè)第三者責任險(保險限額50萬元)和不計免賠,且事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。
事故發(fā)生后,被告霍某某為原告蔡某某墊付醫(yī)療費59294.89元和施救費400元。
本院認為,本院認為,本案是由交通事故引發(fā)的責任糾紛,交通事故經(jīng)交警部門依法作出責任認定,被告霍某某負事故全部責任,故被告霍某某應(yīng)對原告蔡某某因交通事故造成的損失承擔民事賠償責任。
原告的損失確定為:醫(yī)療費45180.89元、后期治療費18000元、住院期間的伙食補助1035元(15元/天×69天)、營養(yǎng)費1035元(15元/天×69天)、殘疾賠償金49704元[以2015年度湖北省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準計即(24852元×20年)×10%]、誤工費32662.36元[以2015年度湖北省交通運輸業(yè)在崗職工年平均工資標準計即:49674元÷365(天)×240(天)]、護理費9445.15元[以2015年度湖北省居民服務(wù)業(yè)在崗職工年平均工資標準計即(28729元÷365天)×120天)]、被扶養(yǎng)人生活費41685.53元[以2015年度湖北省農(nóng)村居民人均年生活消費性支出標準計即:其中父母8681元/年×(11+12)年×10%÷3人=6655.43元,子女16681元/年×(2+12+14+14)年×10%÷2人=35030.10元]、交通費1500元(盡管原告提供交通費發(fā)票不正規(guī),但鑒于其確有交通費支出,其主張2000元過高,結(jié)合其傷情及住院時間,故本院酌情認定1500元)、精神撫慰金2500元(原告主張6000元,結(jié)合其傷情,本院酌情認定2500元)、施救費400元,財產(chǎn)損失400元(原告主張摩托車修理費2000元,本院結(jié)合被告保險公司定損報告,酌情認定400元)合計203547.93元。
被告霍某某就涉案事故車在被告保險公司投保了交強險和第三者責任險,并投保了不計免賠,故被告保險公司在交強險中醫(yī)療費1萬元限額內(nèi)賠償原告蔡某某的醫(yī)療費、后期治療費、住院期間的伙食補助費、營養(yǎng)費計1萬元。
在傷殘賠償金限額11萬元內(nèi)賠償原告的殘疾賠償金、誤工費、護理費、被扶養(yǎng)人生活費、交通費、精神撫慰金計11萬元。
在財產(chǎn)損失2000元限額內(nèi)賠償原告的車損400元。
原告的其余損失83147.93元,由被告保險公司在第三者責任險50萬元限額內(nèi)賠償原告83147.93元。
被告霍某某已墊付的59694.89元,應(yīng)在原告的總損失中予以扣除。
被告保險公司辯稱不承擔訴訟費和鑒定費無法律依據(jù),本院不予采納。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條 ?、第十六條 ?、《中華人民共和國保險法》第六十五條 ?、第六十六條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十八條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?、第二十八條 ?《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司賠償原告蔡某某因交通事故給其造成的各項損失計203547.93元。
二、原告蔡某某返還被告霍某某墊付的賠償款59694.89元。
三、駁回原告蔡某某的其他訴訟請求。
上述各項款限于本判決生效后十日內(nèi)付清。
本案受理費5052元,減半收取2526元,兩次鑒定費4700元,合計7226元,由原告蔡某某負擔4000元,被告霍某某負擔2226元,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司負擔1000元。
如果未按判決書指定的期間內(nèi)履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決,可在本判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省武漢市中級人民法院,上訴人在提交上訴狀時預(yù)交案件受理費5052元,款匯武漢市中級人民法院。
戶名:武漢市財政局非稅收入?yún)R繳專戶——市中院訴訟費分戶;帳號:07×××93;開戶行:農(nóng)行武漢市民航東路分理處,行號:832886。
上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)未預(yù)交訴訟費的,按自動撤回上訴處理。

本院認為,本院認為,本案是由交通事故引發(fā)的責任糾紛,交通事故經(jīng)交警部門依法作出責任認定,被告霍某某負事故全部責任,故被告霍某某應(yīng)對原告蔡某某因交通事故造成的損失承擔民事賠償責任。
原告的損失確定為:醫(yī)療費45180.89元、后期治療費18000元、住院期間的伙食補助1035元(15元/天×69天)、營養(yǎng)費1035元(15元/天×69天)、殘疾賠償金49704元[以2015年度湖北省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準計即(24852元×20年)×10%]、誤工費32662.36元[以2015年度湖北省交通運輸業(yè)在崗職工年平均工資標準計即:49674元÷365(天)×240(天)]、護理費9445.15元[以2015年度湖北省居民服務(wù)業(yè)在崗職工年平均工資標準計即(28729元÷365天)×120天)]、被扶養(yǎng)人生活費41685.53元[以2015年度湖北省農(nóng)村居民人均年生活消費性支出標準計即:其中父母8681元/年×(11+12)年×10%÷3人=6655.43元,子女16681元/年×(2+12+14+14)年×10%÷2人=35030.10元]、交通費1500元(盡管原告提供交通費發(fā)票不正規(guī),但鑒于其確有交通費支出,其主張2000元過高,結(jié)合其傷情及住院時間,故本院酌情認定1500元)、精神撫慰金2500元(原告主張6000元,結(jié)合其傷情,本院酌情認定2500元)、施救費400元,財產(chǎn)損失400元(原告主張摩托車修理費2000元,本院結(jié)合被告保險公司定損報告,酌情認定400元)合計203547.93元。
被告霍某某就涉案事故車在被告保險公司投保了交強險和第三者責任險,并投保了不計免賠,故被告保險公司在交強險中醫(yī)療費1萬元限額內(nèi)賠償原告蔡某某的醫(yī)療費、后期治療費、住院期間的伙食補助費、營養(yǎng)費計1萬元。
在傷殘賠償金限額11萬元內(nèi)賠償原告的殘疾賠償金、誤工費、護理費、被扶養(yǎng)人生活費、交通費、精神撫慰金計11萬元。
在財產(chǎn)損失2000元限額內(nèi)賠償原告的車損400元。
原告的其余損失83147.93元,由被告保險公司在第三者責任險50萬元限額內(nèi)賠償原告83147.93元。
被告霍某某已墊付的59694.89元,應(yīng)在原告的總損失中予以扣除。
被告保險公司辯稱不承擔訴訟費和鑒定費無法律依據(jù),本院不予采納。

依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條 ?、第十六條 ?、《中華人民共和國保險法》第六十五條 ?、第六十六條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十八條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?、第二十八條 ?《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司賠償原告蔡某某因交通事故給其造成的各項損失計203547.93元。
二、原告蔡某某返還被告霍某某墊付的賠償款59694.89元。
三、駁回原告蔡某某的其他訴訟請求。
上述各項款限于本判決生效后十日內(nèi)付清。
本案受理費5052元,減半收取2526元,兩次鑒定費4700元,合計7226元,由原告蔡某某負擔4000元,被告霍某某負擔2226元,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司負擔1000元。
如果未按判決書指定的期間內(nèi)履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

審判長:高昳春

書記員:劉瀲

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