原告：董金虹，女，漢族，1975年10月18日出生，住湖北省松滋市。
委托代理人：王世勇（特別授權(quán)代理），上海邦信陽(yáng)中建中匯（武漢）律師事務(wù)所律師。
委托代理人：鄒勇（特別授權(quán)代理），上海邦信陽(yáng)中建中匯（武漢）律師事務(wù)所律師。
被告長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院，住所地湖北省武漢市江岸區(qū)惠濟(jì)路特1號(hào)。
法定代表人：王凱，該院院長(zhǎng)。
委托代理人：李良浩（特別授權(quán)代理），湖北黃鶴律師事務(wù)所律師。
委托代理人：蔣利兵（特別授權(quán)代理），男，長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院職工，住湖北省武漢市江岸區(qū)。

原告董金虹訴被告長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2014年6月13日立案受理后，依法適用普通程序，由審判員郭芳擔(dān)任審判長(zhǎng)，與人民陪審員劉靜萍、李國(guó)良組成合議庭進(jìn)行審理。此后，因工作調(diào)動(dòng)，本案承辦人由審判員郭芳變更為代理審判員劉翔，并由代理審判員劉翔擔(dān)任審判長(zhǎng)，與人民陪審員劉靜萍、李國(guó)良組成合議庭，于2017年4月6日公開開庭進(jìn)行了審理，原告董金虹及委托代理人王世勇、鄒勇，被告長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院的委托代理人李良浩、蔣利兵到庭參加了訴訟。2014年7月7日，董金虹向本院提出司法鑒定申請(qǐng)，同月8日，長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院向本院提出重新鑒定申請(qǐng)，本院委托湖北誠(chéng)信司法鑒定所進(jìn)行鑒定，該所于2017年3月7日出具法醫(yī)臨床鑒定意見書，本院于同月24日收到該鑒定意見書。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告董金虹向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、判令長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院賠償誤工費(fèi)77,023.90元、護(hù)理費(fèi)16,294.10元、疤痕消除后續(xù)治療費(fèi)25,000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5,730元、殘疾賠償金54,102元（按十級(jí)傷殘計(jì)算），以上合計(jì)178,150元；2、判令長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院賠償精神損害撫慰金30,000元；3、判令長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院承擔(dān)本案的鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi)。事實(shí)和理由：2012年6月27日，董金虹因?qū)m頸息肉到長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，該院對(duì)董金虹進(jìn)行腹腔鏡下右側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)加盆腔粘連分解術(shù)加宮腔鏡探查術(shù)加宮頸息肉摘除術(shù)，因醫(yī)生的疏忽大意，造成董金虹腹腔出血，第二次剖腹探查也疏忽大意，造成董金虹腹腔出血。長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院行右側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)并未告知董金虹，侵犯了董金虹的知情權(quán)等權(quán)利。長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院的過錯(cuò)造成董金虹失血性休克、右側(cè)卵巢萎縮、腹部大面積疤痕等后果，董金虹至2013年1月4日才出院，住院長(zhǎng)達(dá)191天。2014年5月23日，董金虹經(jīng)湖北中真司法鑒定所鑒定構(gòu)成九級(jí)傷殘。綜上，長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院的過錯(cuò)給董金虹造成了嚴(yán)重的身體和精神創(chuàng)傷，現(xiàn)訴至法院，望判如所請(qǐng)。
經(jīng)審理查明：2012年6月27日，董金虹因“陰道不規(guī)則出血17天，發(fā)現(xiàn)宮頸息肉1天”至長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院就醫(yī)，并經(jīng)該院收治住院，入院診斷為“1、宮頸息肉2、右附件囊腫”，于同年7月2日在全麻腹腔鏡下行右側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)加盆腔粘連分解術(shù)加宮腔鏡探查術(shù)加宮頸息肉摘除術(shù)。2012年7月3日再次因腹腔內(nèi)出血性剖腹探查術(shù)加陶氏腔止血加右側(cè)卵巢縫扎止血。2013年1月4日，董金虹出院，出院診斷為“1.右側(cè)卵巢巧克力囊腫2.宮頸息肉3.失血性休克4.急性呼吸窘迫綜合癥5.盆腔粘連”。董金虹共住院191天。
2014年5月23日，經(jīng)上海中建中匯（武漢）律師事務(wù)所委托，湖北中真司法鑒定所出具法醫(yī)司法鑒定意見書，鑒定意見為：董金虹腹部多次探查術(shù)其致殘程度屬九級(jí)。
2014年7月7日，董金虹提出司法鑒定申請(qǐng)，申請(qǐng)對(duì)長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院的醫(yī)療行為是否存在過錯(cuò)，如有過錯(cuò)，長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院的醫(yī)療行為與董金虹的損害后果之間是否有因果關(guān)系，如有因果關(guān)系，確定成因比例等事項(xiàng)進(jìn)行鑒定。同月8日，長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院提出重新鑒定申請(qǐng)，要求對(duì)董金虹的傷殘等級(jí)重新進(jìn)行鑒定。本院委托湖北誠(chéng)信司法鑒定所進(jìn)行鑒定，該所于2017年3月7日向本院出具法醫(yī)臨床鑒定意見書，鑒定意見分析說明主要寫明：1.董金虹因陰道不規(guī)則出血17天，經(jīng)長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院檢查診斷為宮頸息肉、右側(cè)附件囊腫，于2012年6月27日長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院收入住院，并準(zhǔn)備擇期行宮頸息肉摘除術(shù)，于2012年7月2日在全麻腹腔鏡下行右側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)+盆腔粘連分解術(shù)+宮腔鏡探查術(shù)+宮頸息肉摘除術(shù)，董金虹末次月經(jīng)為2012年6月3日，月經(jīng)周期為30日（病歷提供），住院手術(shù)選擇時(shí)間為2012年7月2日，月經(jīng)尚未完全干凈，腹腔鏡手術(shù)時(shí)間應(yīng)為月經(jīng)干凈后3-7天方可手術(shù)，醫(yī)院選擇手術(shù)時(shí)間不嚴(yán)謹(jǐn)，沒有按腹腔鏡手術(shù)原則選擇手術(shù)時(shí)間。2.長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院對(duì)董金虹入院診斷是清楚的，但第一次手術(shù)指征尚不完全明確。3.腹腔鏡手術(shù)止血不嚴(yán)密，術(shù)后對(duì)董金虹病情觀察及診斷不及時(shí)，造成因腹腔積血而兩次行剖腹探查術(shù)，給董金虹帶來不應(yīng)有的損傷，導(dǎo)致失血過多、機(jī)體抵抗力下降，出現(xiàn)相關(guān)臨床疾患。綜上所述，醫(yī)院對(duì)于掌握手術(shù)指征、選擇手術(shù)時(shí)機(jī)及選擇手術(shù)方式均不嚴(yán)謹(jǐn)，未盡到必要的注意義務(wù)，對(duì)術(shù)后的病情變化觀察及診斷不及時(shí)，醫(yī)院的醫(yī)療行為存在過錯(cuò)，董金虹術(shù)后腹腔內(nèi)積血及胸腔積液、感染等與醫(yī)院的過錯(cuò)存在因果關(guān)系，醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，其過錯(cuò)參與度為80%。長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院的過錯(cuò)對(duì)董金虹身體造成了一定的傷害，但無人體組織器官的破壞和功能障礙的客觀依據(jù)，根據(jù)《人體損傷殘疾程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中有關(guān)條款，上述損傷尚未達(dá)到殘疾范疇，故不構(gòu)成殘疾。鑒定意見為：1.長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院的醫(yī)療行為存在過錯(cuò)；2.董金虹第一次手術(shù)后的損害后果與醫(yī)院的過錯(cuò)存在因果關(guān)系；過錯(cuò)參與度為80%；3.董金虹的損害后果不構(gòu)成傷殘。董金虹支付鑒定費(fèi)10,000元。董金虹對(duì)傷殘等級(jí)的鑒定結(jié)果不服，并申請(qǐng)鑒定人員出庭接受質(zhì)詢，鑒定人員李光明出庭接受質(zhì)詢并解答了相關(guān)問題。
2014年6月13日，董金虹起訴至法院，請(qǐng)求支持其訴訟請(qǐng)求，長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院請(qǐng)求駁回董金虹的訴訟請(qǐng)求。因雙方各執(zhí)己見，故調(diào)解未成。
另查明，2016年發(fā)布的湖北省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)人均年收入為31,138元/年；批發(fā)和零售業(yè)人均年收入為35,589元/年。董金虹曾系武漢市武昌區(qū)思利及人保健食品商店經(jīng)營(yíng)者，該店的成立時(shí)間為2011年6月2日。
上述事實(shí)，有住院病歷、鑒定費(fèi)收據(jù)、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、個(gè)體信息、湖北誠(chéng)信司法鑒定所法醫(yī)臨床鑒定意見書等經(jīng)庭審質(zhì)證，本院予以采信的證據(jù)及雙方當(dāng)事人的當(dāng)庭陳述在卷進(jìn)行佐證。

本院認(rèn)為：2012年6月27日，董金虹因“陰道不規(guī)則出血17天，發(fā)現(xiàn)宮頸息肉1天”至長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院就醫(yī)，并經(jīng)該院收治住院，于2013年1月4日出院，期間雙方形成醫(yī)療關(guān)系。經(jīng)本院委托，湖北誠(chéng)信司法鑒定所出具鑒定意見書，鑒定意見為：1.長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院的醫(yī)療行為存在過錯(cuò)；2.董金虹第一次手術(shù)后的損害后果與醫(yī)院的過錯(cuò)存在因果關(guān)系；過錯(cuò)參與度為80%；3.董金虹的損害后果不構(gòu)成傷殘。據(jù)此鑒定意見，長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院應(yīng)對(duì)其醫(yī)療行為給董金虹造成的損害后果承擔(dān)賠償責(zé)任。
本院認(rèn)定董金虹的損失為：護(hù)理費(fèi)16,294.10元（31,138元÷365天×191天）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2,865元(15元/天×191天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2,865元(15元/天×191天)、誤工費(fèi)18,623.28元（35,589元/年÷365天×191天）、鑒定費(fèi)10,000元，以上款項(xiàng)合計(jì)為50,647.38元，根據(jù)湖北誠(chéng)信司法鑒定所出具鑒定意見書，長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)80%的賠償責(zé)任，即40,517.90元。董金虹雖為個(gè)體工商戶，但僅憑其提交的證據(jù)不足以證實(shí)其實(shí)際收入情況，對(duì)于誤工費(fèi)，本院以批發(fā)和零售業(yè)的收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。湖北中真司法鑒定所出具的法醫(yī)司法鑒定意見書系董金虹單方委托，該鑒定意見與本院委托湖北誠(chéng)信司法鑒定所作出的鑒定意見不同，對(duì)該鑒定意見，本院不予采納，董金虹主張長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院支付因其單方委托產(chǎn)生的鑒定費(fèi)1,000元，于法無據(jù)，本院不予支持。根據(jù)湖北誠(chéng)信司法鑒定所出具鑒定意見書，董金虹的損害后果不構(gòu)成傷殘，董金虹主張殘疾賠償金及精神損害撫慰金的請(qǐng)求，無事實(shí)及法律依據(jù)，本院不予支持。董金虹要求長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院支付疤痕消除后續(xù)治療費(fèi)25,000元，但并未提交相應(yīng)的證據(jù)予以支持，對(duì)上述主張，本院不予支持，董金虹表示對(duì)其后期治療費(fèi)的相關(guān)損失保留另案主張的權(quán)利，對(duì)此本院予以照準(zhǔn)。
長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院在本案中提出訴訟時(shí)效抗辯，根據(jù)最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)民法通則》若干問題的意見（試行）第一百六十八條的規(guī)定：人身?yè)p害賠償?shù)脑V訟時(shí)效期間，傷害明顯的，從受傷害之日起算；傷害當(dāng)時(shí)未曾發(fā)現(xiàn)，后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的，從傷勢(shì)確診之日起算。雖然董金虹已于2013年1月4日出院，但在2014年5月23日湖北中真司法鑒定所作出的鑒定意見中方才確定董金虹腹部多次探查術(shù)致殘程度屬九級(jí)，該鑒定意見雖未被本院采納，但董金虹依此鑒定意見于2014年6月13日向本院提起訴訟并未超過訴訟時(shí)效，對(duì)長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院的抗辯理由，本院不予采納。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第五十四條，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定，判決如下：

一、被告長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院于本判決生效后十日內(nèi)賠償給原告董金虹40,517.90元；
二、駁回原告董金虹的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1,361元，郵寄費(fèi)40元，由原告董金虹負(fù)擔(dān)1,142元、被告長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院負(fù)擔(dān)259元，因此款已由原告董金虹預(yù)交，故被告長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院在支付判決款項(xiàng)時(shí)將上述款項(xiàng)一并支付給原告董金虹。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省武漢市中級(jí)人民法院。

審　判　長(zhǎng)　　劉　翔 人民陪審員　　劉靜萍 人民陪審員　　李國(guó)良

書記員：林慧娟