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董某某與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司、高某某機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:董某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市奉賢區(qū)。
  法定代理人:胡秋仙(系原告妻子),住上海市奉賢區(qū)海港綜合經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)農(nóng)展村X(qián)XX號(hào)。
  委托訴訟代理人:張?zhí)煊?,上海達(dá)尊律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:張花,上海達(dá)尊律師事務(wù)所律師。
  被告:高某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市徐匯區(qū)。
  委托訴訟代理人:葉春,上海春曉律師事務(wù)所律師。
  被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:毛寄文,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:劉志,上海捷銘律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:黃婷婷,上海捷銘律師事務(wù)所律師。
  原告董某某與被告高某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“人保上海市分公司”)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年5月5日受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2019年7月17日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告的委托訴訟代理人張?zhí)煊睢⒈桓娓吣衬车奈性V訟代理人葉春、被告人保上海市分公司的委托訴訟代理人劉志均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:一、判令被告賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)194,651.28元(人民幣,下同)。其中被告人保上海市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)先行賠償(精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠付),余款由被告高某某按責(zé)賠償60%;二、訴訟費(fèi)由被告高某某負(fù)擔(dān)。
  事實(shí)與理由:2018年7月4日14時(shí)許,被告高某某駕駛滬NZXXXX小型轎車(chē)在奉賢區(qū)平莊公路瓦洪公路東北約10米處與騎行電動(dòng)自行車(chē)的原告發(fā)生相撞事故,致使原告受傷。經(jīng)上海市公安局奉賢分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,原告與被告高某某承擔(dān)事故同等責(zé)任。另,被告高某某駕駛的事故車(chē)輛在被告人保上海市分公司投保了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“交強(qiáng)險(xiǎn)”)及第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“商業(yè)三者險(xiǎn)”)。事故造成原告受傷,經(jīng)司法鑒定,原告的傷勢(shì)構(gòu)成XXX傷殘,需休息240天、營(yíng)養(yǎng)120天、護(hù)理120天。本次事故給原告造成如下?lián)p失:醫(yī)療費(fèi)210,613.99元、住院伙食補(bǔ)助金920元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4,800元、護(hù)理費(fèi)17,167元、殘疾賠償金115,657.80元、精神損害撫慰金17,000元、交通費(fèi)2,000元、衣物損500元、日用品379元、醫(yī)用品1,931元、傷殘鑒定費(fèi)6,450元、律師費(fèi)10,000元,合計(jì)387,418.79元。因原、被告無(wú)法就賠償事宜協(xié)商一致,原告遂訴訟來(lái)院。
  在審理過(guò)程中,原告對(duì)其訴訟請(qǐng)求進(jìn)行了變更,其中殘疾賠償金變更為91,845.90元,律師費(fèi)變更為5,000元,其他不變。
  被告高某某辯稱(chēng),對(duì)事故發(fā)生、投保情況無(wú)異議;對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定有異議,要求法院對(duì)事故責(zé)任重新認(rèn)定;對(duì)原告的具體損失同意保險(xiǎn)公司的答辯意見(jiàn);另,事發(fā)后,已向原告墊付了費(fèi)用85,000元,要求在本案中一并處理。
  被告人保上海市分公司辯稱(chēng),對(duì)事故發(fā)生經(jīng)過(guò)無(wú)異議,責(zé)任由法院依法處理,事故車(chē)輛在我司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)及限額為150萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn)含不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),同意在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。關(guān)于原告的具體損失:對(duì)醫(yī)療費(fèi)要求扣除伙食費(fèi)及醫(yī)保統(tǒng)籌部分和外購(gòu)藥部分;對(duì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可;對(duì)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可2,700元;對(duì)護(hù)理費(fèi)認(rèn)可5,400元;對(duì)殘疾賠償金與原告就傷殘系數(shù)達(dá)成一致為27%,故認(rèn)可91,845.90元;對(duì)精神損害撫慰金按責(zé)認(rèn)可8,100元;對(duì)交通費(fèi)認(rèn)可300元;對(duì)衣物損認(rèn)可200元;對(duì)日用品和醫(yī)用品不認(rèn)可;對(duì)鑒定費(fèi)認(rèn)可;對(duì)律師費(fèi)、訴訟費(fèi)不屬于理賠范圍。另,已在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)向原告墊付了醫(yī)療費(fèi)10,000元,要求在本案中一并處理。
  經(jīng)審理查明,原告所述的交通事故經(jīng)過(guò)、責(zé)任認(rèn)定及原告在事故中受傷的情況屬實(shí),本院予以確認(rèn)。
  2019年2月18日,上海尚法生物科技有限公司司法鑒定所對(duì)原告XXX傷殘等的司法鑒定意見(jiàn)為:董某某因交通事故致骨盆多發(fā)性粉碎性骨折(右側(cè)髂骨、髖臼、恥骨上下支骨折,恥骨聯(lián)合輕度分離),經(jīng)手術(shù)治療后,遺留骨盆嚴(yán)重畸形愈合構(gòu)成XXX傷殘;其左側(cè)鎖骨中段粉碎性骨折,經(jīng)保守治療,遺留左肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙構(gòu)成XXX傷殘。董某某因交通事故致顱骨損傷及嚴(yán)重多發(fā)傷,其傷后可予以休息180日、營(yíng)養(yǎng)90日、護(hù)理90日;另,遵醫(yī)囑擇期拆除內(nèi)固定,術(shù)后休息60日、營(yíng)養(yǎng)30日、護(hù)理30日。為此,原告支出鑒定費(fèi)1,950元。
  2019年3月12日,上海尚法生物科技有限公司司法鑒定所對(duì)原告XXX傷殘等的司法鑒定意見(jiàn)為:被鑒定人董某某因交通事故受傷,遺留器質(zhì)性精神障礙,輕度智力減退,日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力重度受限,構(gòu)成XXX傷殘。因被鑒定人董某某附帶XXX殘疾,其相應(yīng)休息期、營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理期可綜合相應(yīng)法醫(yī)臨床鑒定。為此,原告支出鑒定費(fèi)4,500元。
  另查明,1、本案肇事車(chē)輛滬NZXXXX行駛證所有人登記為被告高某某,該車(chē)輛在被告人保上海市分公司投保有限額為122,000元的交強(qiáng)險(xiǎn)、限額為1,500,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠特約險(xiǎn),事發(fā)時(shí)均在保險(xiǎn)期間;其中交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下的死亡傷殘賠償限額為110,000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2,000元;2、原告受傷住院治療46天,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)210,614元(已扣除伙食費(fèi)255.70元、含外購(gòu)處方藥22,778元);3、原告為本市非農(nóng)業(yè)人口;事發(fā)時(shí),原告年齡已滿(mǎn)74周歲;4、事發(fā)后,被告高某某向原告墊付現(xiàn)金共計(jì)85,000元;被告人保上海市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)已向原告墊付醫(yī)療費(fèi)10,000元;5、原告為本次訴訟支出律師費(fèi)5,000元。
  以上事實(shí),由當(dāng)事人陳述、原告的身份證及戶(hù)口簿、被告高某某的駕駛證、滬NZXXXX車(chē)輛行駛證、道路交通事故認(rèn)定書(shū)、保單、二份司法鑒定意見(jiàn)書(shū)及鑒定費(fèi)發(fā)票、原告的門(mén)急診病歷、費(fèi)用清單、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、被告高某某提供的收條和匯款憑證、律師費(fèi)發(fā)票、庭審筆錄等證據(jù)予以佐證,經(jīng)庭審質(zhì)證,本院予以確認(rèn)。
  本院認(rèn)為,公民享有的民事權(quán)益受法律保護(hù),行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,由侵權(quán)人依法予以賠償。本案中,肇事車(chē)輛在被告人保上海市分公司處投保了限額為122,000元的交強(qiáng)險(xiǎn)、限額為1,500,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠特約險(xiǎn),故對(duì)于原告的各項(xiàng)損失,被告人保上海市分公司應(yīng)先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償,不足部分,由被告人保上海市分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)根據(jù)保險(xiǎn)合同按被告的責(zé)任予以賠償。本起事故中,根據(jù)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū),原告和被告高某某承擔(dān)同等責(zé)任;因原告騎行的為非機(jī)動(dòng)車(chē),而被告駕駛高某某的為機(jī)動(dòng)車(chē);故對(duì)超過(guò)及不屬于保險(xiǎn)理賠范圍的損失,由侵權(quán)人被告高某某承擔(dān)60%的賠償責(zé)任。
  另,被告高忠對(duì)奉賢分局交通警察支隊(duì)的事故責(zé)任認(rèn)定有異議、要求法院對(duì)事故責(zé)任重新認(rèn)定的答辯意見(jiàn),未提供相關(guān)證據(jù),故本院不予采納。
  關(guān)于原告的各項(xiàng)具體損失,根據(jù)原告的請(qǐng)求金額、被告的答辯意見(jiàn)及相關(guān)憑證并參照人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)規(guī)定酌情予以確定:對(duì)醫(yī)藥費(fèi),本院根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)專(zhuān)用收據(jù)等收款憑證結(jié)合原告的相關(guān)病歷予以確定,計(jì)210,614元;對(duì)被告人保上海市分公司要求扣除外購(gòu)藥的答辯意見(jiàn),本院不予采納。在審理過(guò)程中,原告與被告人保上海市分公司達(dá)成一致的項(xiàng)目有:住院伙食補(bǔ)助費(fèi)920元、殘疾賠償金91,845.90元、鑒定費(fèi)6,450元,于法無(wú)悖,本院予以確認(rèn);對(duì)營(yíng)養(yǎng)費(fèi),本院根據(jù)原告的傷情酌定按30元/天的標(biāo)準(zhǔn),期限參照鑒定意見(jiàn)確定的120天計(jì)算,計(jì)3,600元;對(duì)護(hù)理費(fèi),本院按原告主張的上海市護(hù)理行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)3,108元/月,期限參照鑒定意見(jiàn)確定的120天計(jì)算,計(jì)12,520元(含25天護(hù)理費(fèi)發(fā)票金額為2,678元);對(duì)精神損害撫慰金,原告因事故遭受了肉體和精神上的痛苦,其主張精神損害撫慰金的請(qǐng)求應(yīng)予支持,具體金額本院結(jié)合本案雙方的過(guò)錯(cuò)程度、原告的損害結(jié)果等因素酌定為8,100元;對(duì)交通費(fèi),本院根據(jù)原告的就醫(yī)次數(shù)和實(shí)際需要,酌情支持500元;對(duì)衣物損,原告雖未提供相應(yīng)證據(jù),但存在著合理的損失,故本院酌情支持200元;對(duì)律師費(fèi),原告聘請(qǐng)律師為其提供法律服務(wù),有利于其司法救濟(jì)的實(shí)現(xiàn),本院憑票據(jù)支持5,000元。
  綜上,本起事故造成原告的損失有:醫(yī)療費(fèi)210,614元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)920元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元、護(hù)理費(fèi)12,520元、殘疾賠償金91,845.90元、精神損害撫慰金8,100元、鑒定費(fèi)6,450元、交通費(fèi)500元、衣物損200元、律師費(fèi)5,000元,合計(jì)339,749.90元。由被告人保上海市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)的賠償金額為:醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償0元(已扣除被告人保上海市分公司墊付的醫(yī)療費(fèi)10,000元),死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償110,000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償200元,合計(jì)110,200元;余款219,549.90元中,除律師費(fèi)5,000元外,其余損失均屬商業(yè)三者險(xiǎn)理賠項(xiàng)目,應(yīng)由被告人保上海市分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)按責(zé)賠付60%計(jì)128,729.94元。對(duì)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍的律師費(fèi)5,000元,應(yīng)由被告高某某按責(zé)承擔(dān)60%計(jì)3,000元;因其已向原告墊付費(fèi)用85,000元,故經(jīng)相互抵扣后,原告應(yīng)返還被告高某某82,000元。
  依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第十三條、第六十四條第一款的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告董某某因交通事故造成的損失110,200元(含精神損害撫慰金8,100元);
  二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告董某某因交通事故造成的損失128,729.94元;
  三、原告董某某于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告高某某墊付款82,000元;
  四、駁回原告董某某的其余訴訟請(qǐng)求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)4,194元,減半收取計(jì)2,097元,由原告董某某負(fù)擔(dān)406元,由被告高某某負(fù)擔(dān)1,691元。
  如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。

審判員:蔡偉明

書(shū)記員:王瑋婷

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