原告:董某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市奉賢區(qū)。
法定代理人:胡秋仙(系原告妻子),住上海市奉賢區(qū)海港綜合經(jīng)濟開發(fā)區(qū)農(nóng)展村XXX號。
委托訴訟代理人:張?zhí)煊睿虾__尊律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:張花,上海達尊律師事務(wù)所律師。
被告:高某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市徐匯區(qū)。
委托訴訟代理人:葉春,上海春曉律師事務(wù)所律師。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
負責(zé)人:毛寄文,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:劉志,上海捷銘律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:黃婷婷,上海捷銘律師事務(wù)所律師。
原告董某某與被告高某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司(以下簡稱“人保上海市分公司”)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年5月5日受理后,依法適用簡易程序,于2019年7月17日公開開庭進行了審理。原告的委托訴訟代理人張?zhí)煊?、被告高某某的委托訴訟代理人葉春、被告人保上海市分公司的委托訴訟代理人劉志均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請求:一、判令被告賠償原告各項損失共計194,651.28元(人民幣,下同)。其中被告人保上海市分公司在交強險及商業(yè)三者險范圍內(nèi)先行賠償(精神損害撫慰金在交強險范圍內(nèi)優(yōu)先賠付),余款由被告高某某按責(zé)賠償60%;二、訴訟費由被告高某某負擔。
事實與理由:2018年7月4日14時許,被告高某某駕駛滬NZXXXX小型轎車在奉賢區(qū)平莊公路瓦洪公路東北約10米處與騎行電動自行車的原告發(fā)生相撞事故,致使原告受傷。經(jīng)上海市公安局奉賢分局交通警察支隊認定,原告與被告高某某承擔事故同等責(zé)任。另,被告高某某駕駛的事故車輛在被告人保上海市分公司投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險(以下簡稱“交強險”)及第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)。事故造成原告受傷,經(jīng)司法鑒定,原告的傷勢構(gòu)成XXX傷殘,需休息240天、營養(yǎng)120天、護理120天。本次事故給原告造成如下?lián)p失:醫(yī)療費210,613.99元、住院伙食補助金920元、營養(yǎng)費4,800元、護理費17,167元、殘疾賠償金115,657.80元、精神損害撫慰金17,000元、交通費2,000元、衣物損500元、日用品379元、醫(yī)用品1,931元、傷殘鑒定費6,450元、律師費10,000元,合計387,418.79元。因原、被告無法就賠償事宜協(xié)商一致,原告遂訴訟來院。
在審理過程中,原告對其訴訟請求進行了變更,其中殘疾賠償金變更為91,845.90元,律師費變更為5,000元,其他不變。
被告高某某辯稱,對事故發(fā)生、投保情況無異議;對事故責(zé)任認定有異議,要求法院對事故責(zé)任重新認定;對原告的具體損失同意保險公司的答辯意見;另,事發(fā)后,已向原告墊付了費用85,000元,要求在本案中一并處理。
被告人保上海市分公司辯稱,對事故發(fā)生經(jīng)過無異議,責(zé)任由法院依法處理,事故車輛在我司投保有交強險及限額為150萬元的商業(yè)三者險含不計免賠,事故發(fā)生在保險期限內(nèi),同意在保險范圍內(nèi)承擔賠償責(zé)任。關(guān)于原告的具體損失:對醫(yī)療費要求扣除伙食費及醫(yī)保統(tǒng)籌部分和外購藥部分;對住院伙食補助費認可;對營養(yǎng)費認可2,700元;對護理費認可5,400元;對殘疾賠償金與原告就傷殘系數(shù)達成一致為27%,故認可91,845.90元;對精神損害撫慰金按責(zé)認可8,100元;對交通費認可300元;對衣物損認可200元;對日用品和醫(yī)用品不認可;對鑒定費認可;對律師費、訴訟費不屬于理賠范圍。另,已在交強險限額內(nèi)向原告墊付了醫(yī)療費10,000元,要求在本案中一并處理。
經(jīng)審理查明,原告所述的交通事故經(jīng)過、責(zé)任認定及原告在事故中受傷的情況屬實,本院予以確認。
2019年2月18日,上海尚法生物科技有限公司司法鑒定所對原告XXX傷殘等的司法鑒定意見為:董某某因交通事故致骨盆多發(fā)性粉碎性骨折(右側(cè)髂骨、髖臼、恥骨上下支骨折,恥骨聯(lián)合輕度分離),經(jīng)手術(shù)治療后,遺留骨盆嚴重畸形愈合構(gòu)成XXX傷殘;其左側(cè)鎖骨中段粉碎性骨折,經(jīng)保守治療,遺留左肩關(guān)節(jié)活動障礙構(gòu)成XXX傷殘。董某某因交通事故致顱骨損傷及嚴重多發(fā)傷,其傷后可予以休息180日、營養(yǎng)90日、護理90日;另,遵醫(yī)囑擇期拆除內(nèi)固定,術(shù)后休息60日、營養(yǎng)30日、護理30日。為此,原告支出鑒定費1,950元。
2019年3月12日,上海尚法生物科技有限公司司法鑒定所對原告XXX傷殘等的司法鑒定意見為:被鑒定人董某某因交通事故受傷,遺留器質(zhì)性精神障礙,輕度智力減退,日常生活有關(guān)的活動能力重度受限,構(gòu)成XXX傷殘。因被鑒定人董某某附帶XXX殘疾,其相應(yīng)休息期、營養(yǎng)期、護理期可綜合相應(yīng)法醫(yī)臨床鑒定。為此,原告支出鑒定費4,500元。
另查明,1、本案肇事車輛滬NZXXXX行駛證所有人登記為被告高某某,該車輛在被告人保上海市分公司投保有限額為122,000元的交強險、限額為1,500,000元的商業(yè)三者險及不計免賠特約險,事發(fā)時均在保險期間;其中交強險項下的死亡傷殘賠償限額為110,000元、醫(yī)療費用賠償限額為10,000元、財產(chǎn)損失賠償限額為2,000元;2、原告受傷住院治療46天,花費醫(yī)藥費共計210,614元(已扣除伙食費255.70元、含外購處方藥22,778元);3、原告為本市非農(nóng)業(yè)人口;事發(fā)時,原告年齡已滿74周歲;4、事發(fā)后,被告高某某向原告墊付現(xiàn)金共計85,000元;被告人保上海市分公司在交強險限額內(nèi)已向原告墊付醫(yī)療費10,000元;5、原告為本次訴訟支出律師費5,000元。
以上事實,由當事人陳述、原告的身份證及戶口簿、被告高某某的駕駛證、滬NZXXXX車輛行駛證、道路交通事故認定書、保單、二份司法鑒定意見書及鑒定費發(fā)票、原告的門急診病歷、費用清單、出院小結(jié)、醫(yī)療費收據(jù)、被告高某某提供的收條和匯款憑證、律師費發(fā)票、庭審筆錄等證據(jù)予以佐證,經(jīng)庭審質(zhì)證,本院予以確認。
本院認為,公民享有的民事權(quán)益受法律保護,行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益的,應(yīng)當承擔侵權(quán)責(zé)任。同時投保交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,由侵權(quán)人依法予以賠償。本案中,肇事車輛在被告人保上海市分公司處投保了限額為122,000元的交強險、限額為1,500,000元的商業(yè)三者險及不計免賠特約險,故對于原告的各項損失,被告人保上海市分公司應(yīng)先在交強險限額內(nèi)予以賠償,不足部分,由被告人保上海市分公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)根據(jù)保險合同按被告的責(zé)任予以賠償。本起事故中,根據(jù)道路交通事故責(zé)任認定書,原告和被告高某某承擔同等責(zé)任;因原告騎行的為非機動車,而被告駕駛高某某的為機動車;故對超過及不屬于保險理賠范圍的損失,由侵權(quán)人被告高某某承擔60%的賠償責(zé)任。
另,被告高忠對奉賢分局交通警察支隊的事故責(zé)任認定有異議、要求法院對事故責(zé)任重新認定的答辯意見,未提供相關(guān)證據(jù),故本院不予采納。
關(guān)于原告的各項具體損失,根據(jù)原告的請求金額、被告的答辯意見及相關(guān)憑證并參照人身損害賠償標準等相關(guān)規(guī)定酌情予以確定:對醫(yī)藥費,本院根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費專用收據(jù)等收款憑證結(jié)合原告的相關(guān)病歷予以確定,計210,614元;對被告人保上海市分公司要求扣除外購藥的答辯意見,本院不予采納。在審理過程中,原告與被告人保上海市分公司達成一致的項目有:住院伙食補助費920元、殘疾賠償金91,845.90元、鑒定費6,450元,于法無悖,本院予以確認;對營養(yǎng)費,本院根據(jù)原告的傷情酌定按30元/天的標準,期限參照鑒定意見確定的120天計算,計3,600元;對護理費,本院按原告主張的上海市護理行業(yè)的標準3,108元/月,期限參照鑒定意見確定的120天計算,計12,520元(含25天護理費發(fā)票金額為2,678元);對精神損害撫慰金,原告因事故遭受了肉體和精神上的痛苦,其主張精神損害撫慰金的請求應(yīng)予支持,具體金額本院結(jié)合本案雙方的過錯程度、原告的損害結(jié)果等因素酌定為8,100元;對交通費,本院根據(jù)原告的就醫(yī)次數(shù)和實際需要,酌情支持500元;對衣物損,原告雖未提供相應(yīng)證據(jù),但存在著合理的損失,故本院酌情支持200元;對律師費,原告聘請律師為其提供法律服務(wù),有利于其司法救濟的實現(xiàn),本院憑票據(jù)支持5,000元。
綜上,本起事故造成原告的損失有:醫(yī)療費210,614元、住院伙食補助費920元、營養(yǎng)費3,600元、護理費12,520元、殘疾賠償金91,845.90元、精神損害撫慰金8,100元、鑒定費6,450元、交通費500元、衣物損200元、律師費5,000元,合計339,749.90元。由被告人保上海市分公司在交強險限額內(nèi)的賠償金額為:醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償0元(已扣除被告人保上海市分公司墊付的醫(yī)療費10,000元),死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償110,000元,財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償200元,合計110,200元;余款219,549.90元中,除律師費5,000元外,其余損失均屬商業(yè)三者險理賠項目,應(yīng)由被告人保上海市分公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)按責(zé)賠付60%計128,729.94元。對不屬于保險理賠范圍的律師費5,000元,應(yīng)由被告高某某按責(zé)承擔60%計3,000元;因其已向原告墊付費用85,000元,故經(jīng)相互抵扣后,原告應(yīng)返還被告高某某82,000元。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第十三條、第六十四條第一款的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強險限額內(nèi)賠付原告董某某因交通事故造成的損失110,200元(含精神損害撫慰金8,100元);
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠付原告董某某因交通事故造成的損失128,729.94元;
三、原告董某某于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告高某某墊付款82,000元;
四、駁回原告董某某的其余訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費4,194元,減半收取計2,097元,由原告董某某負擔406元,由被告高某某負擔1,691元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:蔡偉明
書記員:王瑋婷
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