原告:董某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住邱某。
法定代理人:董永強,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住址同上,系原告董某某之父。
法定代理人:王玉平,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住址同上,系原告董某某之母。
委托代理人:胡仁杰,天津世杰律師事務所律師。
被告:邱某中心醫(yī)院。
地址:邱某新馬頭鎮(zhèn)新興路30號。
負責人:袁占朝,院長。
委托代理人:石勇,系邱某中心醫(yī)院副院長。
委托代理人:王忠義,邱某新城為民法律服務所法律工作者。
原告董某某與被告邱某中心醫(yī)院醫(yī)療損害責任糾紛一案,本院受理后,依法由代理審判員孫仲晗獨任審判,公開開庭進行了審理。原告董某某的法定代理人王玉平和委托代理人胡仁杰,被告邱某中心醫(yī)院委托代理人石勇、王忠義到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告董某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償原告部分醫(yī)療費10000元,其他賠償項目待鑒定作出后確定賠償金額;2、保留后續(xù)康復費、營養(yǎng)費、護理費的請求權;3、案件受理費由被告承擔。2017年1月6日,原告增加訴訟請求為:請求依法判令被告賠償原告各項損失69094.83元。事實與理由:2015年8月22日,原告之母王玉平主因宮內孕41-1第一胎入被告邱某中心醫(yī)院住院待產(chǎn)。同年8月23日,原告之母以胎頭吸引方式娩出一男嬰即原告董某某,經(jīng)被告邱某中心醫(yī)院兒科診斷,原告病情為“新生兒窒息NOS”。次日原告轉入邯鄲市中心醫(yī)院治療,出院診斷為“新生兒窒息、××,××,頭皮血腫、新生兒敗血癥、新生兒貧血”?,F(xiàn)原告在天津市兒童醫(yī)院進行康復治療。經(jīng)湖北中真司法鑒定所鑒定,被告的診療行為與原告的損害后果之間存在因果關系,依照相關法律規(guī)定,向法院提出訴訟請求,請求法院判如所請。
本院經(jīng)審理查明:2015年8月22日,原告董某某之母王玉平因“孕足月第一胎要求終止妊娠”入住被告邱某中心醫(yī)院婦科,入院診斷為:1、宮內孕40+6周第一胎無產(chǎn)兆;2、妊娠合并貧血。同年8月23日,王玉平生育一男嬰即原告董某某,原告同日入被告邱某中心醫(yī)院兒科接受治療1天,支出醫(yī)療費1131.69元。同年8月24日至9月11日,原告董某某在邯鄲市中心醫(yī)院新生兒科住院治療18天,支出醫(yī)療費11170.59元。2015年9月25日至2015年10月3日,原告董某某因缺氧缺血性腦病恢復期入邯鄲市中心醫(yī)院住院治療8天,支出醫(yī)療費4352.72元。
2015年10月5日至2015年10月21日,原告入天津市兒童醫(yī)院康復病房治療16天,產(chǎn)生醫(yī)療費8793.94元。2015年11月10日至2015年11月26日,原告入天津市兒童醫(yī)院康復病房治療16天,產(chǎn)生醫(yī)療費6671.70元。2015年12月7日至2015年12月31日,原告入天津市兒童醫(yī)院康復病房治療24天,產(chǎn)生醫(yī)療費8585元。綜上,原告董某某共計住院83天,支出醫(yī)療費40705.64元。
另查明,2016年8月24日,湖北中真司法鑒定所作出鄂中司鑒2016臨醫(yī)鑒字第43號法醫(yī)司法鑒定意見書,鑒定意見為:邱某中心醫(yī)院在對王玉平的診療行為中存在一定的醫(yī)療過失(錯),該過失(錯)與董某某的損害后果存有因果關系,建議其過失參與度系數(shù)值可為20%-40%。原告支付鑒定費10100元。
本院認為,本案的爭議焦點有二:一、原告董某某的損失情況如何確定;二、損失賠償責任如何分配。
關于爭議焦點一,原告因被告的診療過錯行為產(chǎn)生的損失為:(1))醫(yī)療費:根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定,醫(yī)療費為40705.64元;(2)住院伙食補助費:原告住院83天,參照國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準,按每天50元計算,住院伙食補助費4150元(83天×50元);(3)護理費:根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定,護理人員原則上為一人。原告代理人雖主張應按照2人×501天、并按照居民服務業(yè)標準計算護理費,但并未提交相應證據(jù)支持其主張,故原告的護理費應按照1人×83天(住院期間)、并按照農(nóng)林牧漁業(yè)在崗職工工資標準計算,護理費為4497.77元(1人×83天×54.19元/天);(4)交通費:原告董某某先后去邯鄲市中心醫(yī)院和天津市兒童醫(yī)院接受治療、去湖北中真司法鑒定所進行鑒定,發(fā)生交通費的事實客觀存在,本院酌定交通費2200元;(5)鑒定費:10100元。綜上,原告的上述各項損失共計61653.41元。關于爭議焦點二,湖北中真司法鑒定所分析認為,被告邱某中心醫(yī)院對胎兒體重預估不足,未能防止胎兒宮內窘迫及新生兒窒息的發(fā)生;同時被告在王玉平?jīng)]有使用仿生手柄指征的情況下使用了仿生手柄,且未在病歷材料中記載。湖北中真司法鑒定所據(jù)此作出司法鑒定意見:邱某中心醫(yī)院在對王玉平的診療行為中存在醫(yī)療過失,該過失與原告董某某的損害后果存有因果關系,建議其過失參與度系數(shù)值可為20%-40%。根據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》第五十四條“患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的,由醫(yī)療機構承擔賠償責任”之規(guī)定,結合鑒定意見書的分析意見及鑒定結論,被告應當對原告的損失承擔賠償責任,本院確定賠償系數(shù)為30%,故被告應當賠償原告損失的金額為18496.02元(61653.41元×30%)。原告請求被告賠償營養(yǎng)費,但并未提交原告的傷殘證明,亦未提交醫(yī)療機構的診斷意見,故該項訴訟請求依據(jù)不足,應予駁回。綜上,依照《中華人民共和國侵權責任法》第五十四條,最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條之規(guī)定,判決如下:
一、被告邱某中心醫(yī)院賠償原告董某某醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、交通費、鑒定費等損失共計人民幣18496.02元,于判決書生效后十日內履行。
二、駁回原告董某某的其他訴訟請求。
如未按判決指定的期間履行給付金錢義務的,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1527元減半收取763.50元,由原告董某某負擔553.50元,被告邱某中心醫(yī)院負擔210元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省邯鄲市中級人民法院。
代理審判員 孫仲晗
書記員:姚凱 附:相關法律和司法解釋的規(guī)定 《中華人民共和國侵權責任法》第五十四條:患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的,由醫(yī)療機構承擔賠償責任。 最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款:受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務人應當予以賠償。 第十九條:醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。 醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。 第二十條:誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。 誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。 受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。 第二十一條:護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。 護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構或者鑒定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。 護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。 受害人定殘后的護理,應當根據(jù)其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。 第二十二條:交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據(jù)為憑;有關憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。 第二十三條:住院伙食補助費可以參照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。 受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費,其合理部分應予賠償。
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