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董某某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司濰坊市分公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:董某某。委托訴訟代理人:劉瑞軍,山東倡義律師事務(wù)所律師。被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司濰坊市分公司。負(fù)責(zé)人:李東峰,總經(jīng)理。委托訴訟代理人:王玉芬,山東萬信律師事務(wù)所律師。

原告董某某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司濰坊市分公司(以下簡稱人民保險公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案(訴訟中,原告已申請撤回對另一被告孫汝章的訴訟,本院另下裁定予以準(zhǔn)許),本院于2017年5月26日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托訴訟代理人劉瑞軍,被告人民保險公司委托訴訟代理人王玉芬到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告向本院提出訴訟請求:1.請求法院依法判決被告賠償原告因交通事故造成的損失151424.76元;2、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2016年12月20日8時20分,孫汝章駕駛魯GXXX**號轎車沿北海路由南向北行駛至雙石路路口右轉(zhuǎn)彎時,與沿北海路由南向北行駛的董某某駕駛的魯GXXX**號二輪摩托車相撞,致董某某受傷,車輛受損。該事故經(jīng)昌邑市公安局交通警察大隊認(rèn)定,孫汝章承擔(dān)事故的全部責(zé)任,董某某無責(zé)任。該事故給原告造成各項經(jīng)濟(jì)損失共計151424.76元。孫汝章駕駛的事故車輛在被告人民保險公司投保交強(qiáng)險和商業(yè)三者險,事故發(fā)生在有效保險期內(nèi),因此被告應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。為此訴至法院,請求依法判決。人民保險公司辯稱,孫汝章的事故車輛在我公司投保屬實(shí),但是該案事故發(fā)生后保險公司與原告已就原告造成的事故損失達(dá)成一次性處理協(xié)議,共計賠付原告人傷損失800元、車輛損失550元,雙方就該事故造成的損失已經(jīng)處理終結(jié),原告無權(quán)在本次訴訟中再向被告保險公司主張權(quán)利。本案經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2016年12月20日8時20分,孫汝章駕駛魯GXXX**號轎車沿北海路由南向北行駛至雙石路路口右轉(zhuǎn)彎時,與沿北海路由南向北行駛的董某某駕駛的魯GXXX**號二輪摩托車相撞,致董某某受傷、車輛受損。該事故經(jīng)昌邑市公安局交通警察大隊認(rèn)定,孫汝章承擔(dān)事故的全部責(zé)任,董某某無事故責(zé)任。孫汝章駕駛的魯GXXX**號轎車在人民保險公司投保交強(qiáng)險和商業(yè)第三者險,其中交強(qiáng)險的責(zé)任限額為122000元,包括醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元、死亡傷殘項下賠償限額110000元,財產(chǎn)損失賠償限額2000元;商業(yè)三者險的責(zé)任限額為500000元,并投保不計免賠險;以上保險的保險期間均自2016年5月11日0時起至2017年5月10日24時止,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。原告董某某受傷當(dāng)日即到昌邑市人民醫(yī)院急診科就診,經(jīng)診斷其傷情為右肘軟組織傷,口服藥物治療,醫(yī)囑必要時右肘CT檢查,不適隨診;2016年12月26日,原告因右肩部不適到中國人民解放軍第八十九醫(yī)院就診,經(jīng)診斷為右肩部撕脫性骨折,行石膏外固定等治療;2017年1月21日、22日,原告又到昌邑市人民醫(yī)院分別進(jìn)行了CT檢查和磁共振檢查;2017年1月23日,原告到濰坊市人民醫(yī)院就診并住院治療,經(jīng)診斷為肩袖損傷、肩碰撞綜合癥、凍結(jié)肩,住院9天,于2017年2月1日出院;以上治療原告共支出醫(yī)療費(fèi)60000.16元。2017年4月22日,原告方委托濰坊昌邑法醫(yī)司法鑒定所對原告的傷殘等級、休息時間、護(hù)理人數(shù)及時間、護(hù)理依賴、營養(yǎng)費(fèi)進(jìn)行司法鑒定,該鑒定所于2017年4月28日作出昌邑司鑒所[2017]臨鑒字第189號司法鑒定意見書,鑒定意見為:1、被鑒定人董某某的傷殘程度構(gòu)成十級;2、被鑒定人董某某傷后休息時間120日;3、被鑒定人董某某傷后1人護(hù)理90日(包括住院期間護(hù)理時間),90日后不屬于護(hù)理依賴范圍;4、被鑒定人董某某營養(yǎng)期限為30-60日,營養(yǎng)費(fèi)具體數(shù)額請人民法院確定。原告為此支出鑒定費(fèi)用2240元。由此,原告主張因本次交通事故造成如下?lián)p失:醫(yī)療費(fèi)60000.16元,殘疾賠償金68024元(按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算34012元/年×20年×10%),誤工費(fèi)11181.6元(按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算93.18元/天×120天),護(hù)理費(fèi)7086.6元(按護(hù)工標(biāo)準(zhǔn)計算78.74元/天×90天),營養(yǎng)費(fèi)1500元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)270元(30元/天×9天),交通費(fèi)90元,精神損害撫慰金1000元,鑒定費(fèi)2240元,以上損失共計151392.36元。事故發(fā)生后,被告人民保險公司已賠償原告人身損失800元、車損550元,共計1350元。對于以上事實(shí),原告提交身份證復(fù)印件、昌邑市公安局交通警察大隊道路交通事故認(rèn)定書、昌邑市人民醫(yī)院門診病歷、門診費(fèi)單據(jù)、中國人民解放軍第八十九醫(yī)院門診病歷、門診費(fèi)單據(jù)、濰坊市人民醫(yī)院住院病歷、用藥明細(xì)、住院費(fèi)單據(jù)、門診費(fèi)單據(jù)、放射報告單、濰坊昌邑法醫(yī)司法鑒定所法醫(yī)司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票、復(fù)印費(fèi)發(fā)票、戶口本、被告車輛的行駛證、駕駛證、交強(qiáng)險保單、商業(yè)險保單等證據(jù)。原、被告對涉案交通事故發(fā)生的經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定、事故車輛的登記投保情況以及保險公司前期理賠情況無異議,被告人民保險公司對原告主張的住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)無異議,對以上事實(shí)及相關(guān)證據(jù),本院予以確認(rèn)。對雙方有爭議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:1.門診費(fèi),被告人民保險公司認(rèn)為原告所有的門診花費(fèi)均未提供相應(yīng)的門診病歷,無法證實(shí)與本次事故之間的關(guān)聯(lián)性,且原告提供的門診票據(jù)中2017年3月8日在濰坊市人民醫(yī)院的門診收費(fèi)票據(jù)(金額計5.5元)不是原告本人的花費(fèi),與本案無關(guān)。原告當(dāng)庭表示放棄對該5.5元門診費(fèi)損失的主張,并于庭后在本院限定的時間內(nèi)補(bǔ)充提交了相應(yīng)的門診病歷。本院經(jīng)審查認(rèn)為,原告所主張的門診花費(fèi)均有相應(yīng)的門診病歷相佐證,能夠證實(shí)系原告治療事故外傷的實(shí)際花費(fèi),與本案具有關(guān)聯(lián)性,故對原告主張的門診費(fèi)予以支持。原告自愿放棄主張5.5元的門診花費(fèi),系原告真實(shí)意思表示,本院予以準(zhǔn)許,由此認(rèn)定原告的門診費(fèi)為2030.77元,醫(yī)療費(fèi)共計59994.66元。2.殘疾賠償金,被告人民保險公司對濰坊昌邑法醫(yī)司法鑒定所出具的鑒定意見書真實(shí)性無異議,但認(rèn)為系原告單方委托鑒定,且鑒定的傷殘等級過高,誤工、護(hù)理時間過長;該鑒定適用的鑒定標(biāo)準(zhǔn)錯誤,本案原告申請鑒定機(jī)構(gòu)鑒定的時間為2017年4月,鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)適用人體損傷致殘程度分級標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行鑒定,而不應(yīng)適用道路交通事故傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)。被告保險公司要求對原告的傷殘等級進(jìn)行重新鑒定,并申請對原告的傷情與此次交通事故之間的因果關(guān)系參與度進(jìn)行鑒定,本院準(zhǔn)許后,依法委托濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院司法鑒定中心對上述事項進(jìn)行鑒定,該鑒定中心于2017年9月11日作出司法鑒定意見書,鑒定意見為:原告的傷殘等級為十級傷殘;原告右側(cè)肩峰撞擊綜合征、右側(cè)凍結(jié)肩與此次交通事故外傷有關(guān)聯(lián)性,參與度為100%。原、被告對上述鑒定意見的真實(shí)性無異議。對原告提交的戶口本,被告人民保險公司對真實(shí)性無異議。本院認(rèn)為,該鑒定意見書系由法院委托有資質(zhì)的鑒定部門所作出,鑒定程序合法,鑒定依據(jù)充分,且原、被告對其真實(shí)性均無異議,故本院予以采信。被告對原告提交的戶口本無異議,故對原告要求按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算殘疾賠償金的主張本院予以支持。4.誤工費(fèi),被告人民保險公司認(rèn)為原告的誤工時間過長,且原告系公職人員,單位不停發(fā)工資,故對誤工費(fèi)不予認(rèn)可。原告認(rèn)可其在昌邑市柳疃鎮(zhèn)委工作,誤工期間工資照常發(fā)放等事實(shí),但主張誤工期間的出勤補(bǔ)貼單位未予發(fā)放,該損失數(shù)額與其主張的誤工費(fèi)數(shù)額相當(dāng)。本院認(rèn)為,誤工費(fèi)系受害人因遭受人身損害無法從事正常工作而實(shí)際減少的收入。本案原告因交通事故誤工期間,單位并未停發(fā)其工資,其工資收入沒有減少,原告雖主張單位停發(fā)了其誤工期間的出勤補(bǔ)貼,但并未提交相關(guān)證據(jù),故對原告主張的誤工費(fèi)本院不予支持。5.護(hù)理費(fèi),被告人民保險公司認(rèn)為原告系公職人員,發(fā)生交通事故又系工傷,原告的護(hù)理應(yīng)由單位負(fù)責(zé),在本案中不應(yīng)主張護(hù)理費(fèi)。本院認(rèn)為,原告因交通事故受傷,確需有人進(jìn)行護(hù)理。濰坊昌邑法醫(yī)司法鑒定所對原告的護(hù)理人數(shù)及時間進(jìn)行了鑒定,被告雖然提出異議,但并未申請重新鑒定,亦無相反證據(jù)提交,故對原告的護(hù)理人數(shù)及時間本院依據(jù)法醫(yī)鑒定意見予以認(rèn)定。原告未提供護(hù)理人員的具體身份信息,要求按照護(hù)工標(biāo)準(zhǔn)計算護(hù)理費(fèi),并無不當(dāng),本院予以支持。6.營養(yǎng)費(fèi),被告人民保險公司認(rèn)為原告主張的營養(yǎng)費(fèi)過高,且國家未規(guī)定營養(yǎng)費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn),故對營養(yǎng)費(fèi)不予認(rèn)可。本院認(rèn)為,原告因交通事故受傷致殘,身體確需補(bǔ)充一定的營養(yǎng),根據(jù)濰坊昌邑法醫(yī)司法鑒定所鑒定的營養(yǎng)期限,結(jié)合原告的傷情,對原告的營養(yǎng)費(fèi)本院酌情認(rèn)定為1350元。7.精神損害撫慰金,原告因事故受傷并構(gòu)成傷殘,身體及精神上均遭受一定的痛苦,被告方在事故中承擔(dān)全部責(zé)任,應(yīng)支付原告一定的精神損害撫慰金,原告主張1000元,數(shù)額合理,本院予以支持。綜上,本院核實(shí)原告因本次交通事故造成的合理損失為:醫(yī)療費(fèi)59994.66元、殘疾賠償金68024元、護(hù)理費(fèi)7086.6元、營養(yǎng)費(fèi)1350元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)270元、交通費(fèi)90元、鑒定費(fèi)2240元、精神損害撫慰金1000元,以上損失共計140055.26元。

本院認(rèn)為,孫汝章與董某某發(fā)生交通事故并致使董某某受傷屬實(shí),公安機(jī)關(guān)交通管理部門依職權(quán)進(jìn)行現(xiàn)場勘查后作出交通事故認(rèn)定書并進(jìn)行了事故成因分析,確定孫汝章承擔(dān)事故的全部責(zé)任,董某某無事故責(zé)任,原、被告均無異議,本院對此予以確認(rèn)。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條的規(guī)定,機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。孫汝章駕駛的事故車輛在被告人民保險公司投保交強(qiáng)險,且事故發(fā)生在保險期內(nèi),故對原告的損失應(yīng)由被告人民保險公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)優(yōu)先賠償,即賠償原告86200.60元(包括醫(yī)療費(fèi)10000元、殘疾賠償金68024元、護(hù)理費(fèi)7086.6元、精神損害撫慰金1000元、交通費(fèi)90元);原告剩余事故損失53854.66元(140055.26元-86200.60元)、超出或不屬于交強(qiáng)險的賠償范圍,應(yīng)由孫汝章按照事故責(zé)任承擔(dān)。但因?qū)O汝章駕駛的事故車輛同時在被告人民保險公司投保商業(yè)第三者責(zé)任保險,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,同時投保機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險和第三者責(zé)任商業(yè)保險的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,交強(qiáng)險責(zé)任限額賠償不足部分,先由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,孫汝章應(yīng)承擔(dān)的原告損失53854.66元,均在商業(yè)三者險的賠償范圍內(nèi),且未超出責(zé)任限額,故應(yīng)由被告人民保險公司全部承擔(dān)。至于被告人民保險公司提出的“事故發(fā)生后保險公司與原告已就原告的事故損失達(dá)成一次性處理協(xié)議,共計賠付原告人傷損失800元、車輛損失550元,雙方就該事故造成的損失已經(jīng)處理終結(jié),原告無權(quán)在本次訴訟中再向被告保險公司主張權(quán)利”的答辯意見和理由,被告并未就此提交相關(guān)證據(jù),庭審中原告認(rèn)可保險公司已經(jīng)賠付人傷損失800元、車輛損失550元,并同意將已賠的人傷損失800元從保險公司的賠償款中扣減,系原告真實(shí)意思表示,不違反法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。保險公司已賠付原告的車輛損失550元,原告在本案中未主張,本院不予處理。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第六十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條第一款之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司濰坊市分公司在交強(qiáng)險限額范圍內(nèi)賠償原告董某某事故損失86200.60元,在商業(yè)三者險限額范圍內(nèi)賠償原告損失53854.66元,以上共計140055.26元,扣除被告已賠償?shù)?00元,剩余139255.26元于本判決生效后十日內(nèi)付清;二、、駁回原告的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)3328元,減半收取1664元,由原告董某某負(fù)擔(dān)125元,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司濰坊市分公司負(fù)1539元。如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于山東省濰坊市中級人民法院。

審判員  馮曉紅

書記員:王海燕

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