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葛某某與劉某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司保險合同糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告:葛某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,自由職業(yè),住繁峙縣。
委托訴訟代理人:沈春學,山西北岳律師事務所律師。
被告:劉某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,從事交通運輸業(yè),住大同市城區(qū)。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司,住所地大同市城區(qū)新建南路83號。
主要負責人:陸曉軍,系該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王雪蓮,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,大同市城區(qū)大慶路街道法律服務所法律工作者,住大同市。

原告葛某某訴被告劉某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司保險合同糾紛一案,本院于2018年4月11日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告葛某某的委托訴訟代理人沈春學、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司的委托訴訟代理人王雪蓮到庭參加了訴訟。被告劉某某經(jīng)本院傳票傳喚無正當理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告葛某某向本院提出訴訟請求:一、請求人民法院依法判決被告賠償原告殘疾賠償金54704元、被扶養(yǎng)人生活費6690.83元、醫(yī)療費10990.57元、誤工費10444.48元、護理費4376.73元、住院伙食補助費4400元、營養(yǎng)費4400元、鑒定費1500元、交通費1000元,以上合計98506.61元;二、本案訴訟費由被告承擔。事實與理由:2017年10月2日6時20分,案外人馮某某駕駛被告劉某某所有的晉BXXX**號解放半掛晉BXX**掛大貨車沿省道203線由南向北行駛至渾源縣懸空寺附近時車輛失控撞在路邊護墻,致晉BXXX**晉BXX**掛車乘車人葛某某即原告受傷,車輛損壞的道路交通事故。原告當即被送到渾源縣人民醫(yī)院接受治療。2017年10月10日,渾源縣交警大隊出具了交通事故認定書,認定馮某某負事故全部責任,原告無責任。由于原告受傷較重,多次通知被告共同委托做傷殘鑒定,以明確傷情,但原告和被告聯(lián)系時,被告的工作人員互相推諉,拒不配合原告進行鑒定。2018年1月16日,山西金盾司法鑒定中心鑒定原告為十級傷殘。事故車輛晉BXXX**晉BXX**掛貨車在被告處投有各項保險。原告就所花醫(yī)療費及傷殘賠償事宜與被告協(xié)商未果。原告認為,根據(jù)《民法通則》106條,《道路交通安全法》76條,《侵權責任法》、《保險法》及其他法律法規(guī)的有關規(guī)定,被告應當依法承擔法律責任,原告的兩項訴訟請求法院依法應予支持,同時依據(jù)《民事訴訟法》第119條的有關規(guī)定,特向法院提起民事訴訟,請依法予以判決。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司辯稱,2017年10月2日,馮某某駕駛晉BXXX**車行駛至大同市渾源縣衡山隧道口時,由于車輛失控撞在路邊護墻,造成車輛受損、乘車人葛某某受傷的交通事故。經(jīng)認定馮某某承擔事故的全部責任。事故車輛晉BXXX**在答辯人處投保有車上人員責任險(乘客保險限額10萬元),并不計免賠,保險期限為2016年11月30日至2017年11月29日,事故發(fā)生在保險期間內。一、答辯人對本次交通事故發(fā)生的時間、經(jīng)過、事實、責任劃分無異議,對事故車輛投保情況無異議;二、對原告主張的殘疾賠償金54704元不予認可,對傷殘等級無異議,但原告提供的居委會證明沒有加蓋轄區(qū)派出所的公章及片區(qū)民警的簽字,證明力度不足,還應提供房本,且房東應出庭作證予以證實。故不能證明原告一直在城鎮(zhèn)居住,賠償標準應按農(nóng)村標準予以計算;三、對原告主張的醫(yī)療費10990.57元有異議,應扣減醫(yī)保外用藥的20%費用;四、對原告主張的被扶養(yǎng)人生活費6690.83元不予認可,原告應提供其喪失勞動能力的證明;五、對原告主張的誤工費10444.48元無異議;六、對原告主張的護理費4376.73元無異議;七、對原告主張的住院伙食補助費4400元不予認可,應按每日15元計算賠償;八、對原告主張的營養(yǎng)費4400元,無醫(yī)囑,不予認可;九、對原告主張的交通費1000元,原告未提供任何證據(jù),請法院酌情判決;十、對原告主張的鑒定費、訴訟費,因不在保險理賠之內,不予認可,應由侵權人承擔。綜上所述,請求人民法院依法核查認證,維護我公司的合法權益。
本院經(jīng)審理認定事實如下:晉BXXX**車輛的所有權認為劉某某,該車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司投保有車上人員責任險(乘客保險限額10萬元),并不計免賠,保險期限為2016年11月30日至2017年11月29日。2017年10月2日,馮某某駕駛晉BXXX**車行駛至大同市渾源縣衡山隧道口時,由于車輛失控撞在路邊護墻,造成車輛受損、乘車人葛某某受傷的交通事故。經(jīng)渾源縣交警大隊對事故責任認定,馮某某承擔事故的全部責任,原告無事故責任。
對原被告爭議的事實本院作以下認定:
1、醫(yī)療費。原告提交了診斷證明、病歷、出院證明、費用清單、大同市第五人民醫(yī)院報告單、醫(yī)療費票據(jù)8張,證明原告右側鎖骨遠端骨折,在渾源縣人民醫(yī)院住院44天,共花費醫(yī)療費用10990.57元,被告對此無異議,本院予以確認。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司要求核減醫(yī)保外用藥的20%,沒有事實和法律依據(jù),本院不予支持;
2、住院伙食補助費。原告按照一天100元計算,本院予以支持。原告住院44天,其住院伙食補助費為4400元;
3、營養(yǎng)費。根據(jù)原告的傷情,本院支持原告住院期間的營養(yǎng)費,按照一天50元,計算為2200元;
4、護理費。原告請求4376.73元,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司無異議,本院予以確認;
5、誤工費。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司對原告請求的誤工費10444.48元無異議,本院予以確認;
6、殘疾賠償金。原告提交了山西省金盾司法鑒定中心出具的司法鑒定意見書,證明原告的傷情構成十級傷殘。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司無異議,本院予以采信。關于原告的居住地,原告僅提交了趙生榮出具的證明一份,欲證明從2015年3月至2017年11月底原告在渾源縣永安鎮(zhèn)當巷街柳西巷9號居住,但趙生榮出具的證據(jù)屬于證人證言,證人應出庭作證,未出庭作證,本院對該證言持疑。另在該證言上雖加蓋了渾源縣永安鎮(zhèn)翠屏社區(qū)居民委員會的印章,但沒有負責人或者經(jīng)辦人的簽字。綜上,依據(jù)法律規(guī)定,本院對該證據(jù)不予采信。因此原告以城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計算殘疾賠償金的請求不能成立,只能依據(jù)農(nóng)村居民人均可支配收入、結合原告的傷殘等級計算其殘疾賠償金,為20164元。原告有其父親葛某某(68歲)、母親潘某某(67歲)需撫養(yǎng),根據(jù)原告的傷殘等級、撫養(yǎng)人數(shù)(三人)及被撫養(yǎng)人的年齡和居住地消費水平,本院支持被撫養(yǎng)人生活費3211.6元、3479.23元,共計6690.83元;
4、鑒定費。原告提交了鑒定費票據(jù)佐證,為1500元,本院予以確認。依據(jù)相關法律規(guī)定,為查明和確定保險事故的性質、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,保險公司應予承擔;
5、交通費。原告在治療期間必然產(chǎn)生一定的交通費,原告請求1000元,本院根據(jù)原告的傷情及住院治療情況酌情支持。
以上原告的損失總計61766.61元。

本院認為,晉BXXX**車輛在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司投保有車上人員責任險(乘客保險限額10萬元),并不計免賠,保險合同已經(jīng)生效。被保險車輛在保險期內發(fā)生事故,車上人員葛某某受傷,被告理應在車上人員責任保險合同的賠償范圍對本次事故造成的人員損害予以賠償。根據(jù)訴訟費收費辦法的規(guī)定,案件受理費由敗訴的當事人負擔,因此被告應承擔本案相應的訴訟費用。
綜上所述,依照《中華人民共和國合同法》第六十條、《中華人民共和國保險法》第十條、第六十四條、第六十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:

被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司在判決生效后十日內在車上人員責任保險(乘員)的賠償范圍賠償原告葛某某61766.61元。
如果未按本判決指定的期限履行給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費2263元,減半收取1131.5元,由原告負擔421.5元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司負擔710元(與判決主文一并履行給付原告)。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于山西省大同市中級人民法院。

審判員 李韻娥

書記員: 姜曉宇

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