原告:莫文龍,男,1952年11月16日出生,漢族,住上海市松江區(qū)。
委托訴訟代理人:馬俊青,上海保誠律師事務(wù)所律師。
被告:許亞,男,1986年9月10日出生,漢族,住福建省。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南平市分公司,住所地福建省南平市。
負責(zé)人:何文靜,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李群星,福建齊欣律師事務(wù)所律師。
原告莫文龍與被告許亞、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南平市分公司(以下簡稱“人保南平市分公司”)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年2月19日立案受理后,依法適用簡易程序,并于同年3月13日對本案公開開庭進行了審理。原告莫文龍的委托訴訟代理人馬俊青、被告許亞、被告人保南平市分公司的委托訴訟代理人李群星到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告莫文龍向本院提出訴訟請求:1、賠償醫(yī)療費290,968.52元、住院伙食補助費1,850元、殘疾賠償金209,544.72元、殘疾輔助器具費326元、護理費10,000元、營養(yǎng)費4,800元、精神撫慰金8,800元、鑒定費2,600元、交通費800元計529,689.24元;2、要求被告人保南平市分公司在機動車交通事故責(zé)任強制保險(以下簡稱“交強險”)限額內(nèi)賠付120,000元(精神撫慰金優(yōu)先賠付);3、要求被告人保南平市分公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)限額內(nèi)賠償其余409,689.20元的80%計327,751.40元4、不足部分由被告許亞按責(zé)賠償;5、律師費5,000元由被告許亞賠償。事實和理由:2018年5月7日19時57分,被告許亞駕駛滬C6XXXX小型普通客車在上海市松江區(qū)北松公路泖亭路東約2米處與原告駕駛的非機動車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致原告受傷嚴重。經(jīng)上海市公安局松江分局交通警察支隊認定,被告許亞承擔(dān)本起事故的主要責(zé)任,原告承擔(dān)本起事故的次要責(zé)任。原告受傷后救治于上海市松江區(qū)中心醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)。經(jīng)上海楓林司法鑒定有限公司鑒定,原告之損傷構(gòu)成XXX傷殘,酌情給予休息期至定殘前一日、營養(yǎng)期90日、護理期90日;后期去內(nèi)固定術(shù)時酌情給予休息期60日、營養(yǎng)期30日、護理期30日。經(jīng)查,滬C6XXXX小型普通客車在被告保險公司處投保了機動車交強險及商業(yè)第三者責(zé)任險,本起事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。現(xiàn)原、被告就本起事故賠償事宜無法協(xié)商達成一致,故提起訴訟。
被告許亞辯稱,對事故發(fā)生經(jīng)過及責(zé)任認定均無異議。事故車輛購買了交強險及商業(yè)三者險且購買了不計免賠險,故應(yīng)該由保險公司賠償(其中商業(yè)三者險按80%賠償)。律師費由法院依法判決。其余同保險公司意見。
被告人保南平市分公司辯稱,對事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認定均無異議。確認事故車輛滬C6XXXX小型普通客車投保了交強險和保額為100萬元的商業(yè)三者險附加不計免賠險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。因被告許亞承擔(dān)事故的主要責(zé)任,故按照商業(yè)險保險合同約定承擔(dān)70%的賠償責(zé)任。醫(yī)療費有病歷佐證且有因果關(guān)系的予以認可。外購藥證據(jù)不充分,隨意性大,對合理性持異議。殘疾賠償金標(biāo)準(zhǔn)及年限均認可,但殘疾賠償金因原告未提供檢材,故無法判斷是否合理。住院伙食補助費標(biāo)準(zhǔn)認可,天數(shù)由法院認定。住院期間護理費無異議。營養(yǎng)費認可每天20元計算120天。殘疾輔助器具費有票據(jù)的認可。精神損害撫慰金認可7,000元,交通費由法院酌情確定。鑒定費不屬保險理賠范圍。律師費不屬理賠范圍。
本院經(jīng)審理認定事實如下:雙方當(dāng)事人陳述的事發(fā)經(jīng)過、責(zé)任認定、滬C6XXXX小型普通客車的交強險及保額為100萬元的商業(yè)三者險附加不計免賠的投保情況均屬實,本院予以確認。本起交通事故發(fā)生于保險期間內(nèi)。
原告莫文龍傷后先后至上海市松江區(qū)中心醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院等院門診(或住院)治療。原告莫文龍因本次事故已支出醫(yī)療費為289,749.02元(已扣除住院伙食費1,219.50元)。
2018年11月12日,上海市公安局松江分局交通警察支隊委托上海楓林司法鑒定有限公司對原告的傷殘等級,傷后所需休息、營養(yǎng)、護理期限及后續(xù)醫(yī)療進行鑒定。同年11月22日,該公司作出滬楓林【2018】殘鑒字第2728號司法鑒定意見書,鑒定意見:被鑒定人莫文龍雙側(cè)第2-8肋骨骨折,構(gòu)成九(玖)級傷殘;左股骨下端粉碎性骨折,左髕骨骨折,經(jīng)手術(shù)治療,現(xiàn)遺留左膝關(guān)節(jié)功能喪失63%,構(gòu)成九(玖)級傷殘;傷后可酌情予休息期至鑒定前一日、營養(yǎng)期90天、護理期90天;遵醫(yī)囑需擇期行雙側(cè)肋骨多發(fā)骨折及左股骨骨折內(nèi)固定拆除術(shù)時,可酌情予休息期60天、營養(yǎng)期30天、護理期30天。原告為上述鑒定支出了鑒定費2,600元。
原告莫文龍系非農(nóng)業(yè)人口。
以上事實,有道路交通事故認定書、機動車駕駛證及車輛信息、保單、門、急診病歷、醫(yī)療費收據(jù)、出院小結(jié)、住院費用清單、處方箋、醫(yī)療器械費票據(jù)、陪護費發(fā)票、司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票以及當(dāng)事人的陳述等證據(jù)予以證實。
本院認為,機動車發(fā)生交通事故造成損害的,依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。本案屬于機動車與非機動車之間發(fā)生的交通事故。根據(jù)上海市公安局松江分局交通警察支隊的責(zé)任認定,被告許亞承擔(dān)本起事故的主要責(zé)任,原告莫文龍承擔(dān)事故的次要責(zé)任,故本院酌情確定由被告許亞對原告莫文龍的損失承擔(dān)80%賠償責(zé)任。因事發(fā)前,被告許亞駕駛的車輛已在被告人保南平市分公司處投保了交強險和商業(yè)三者險,故對于原告莫文龍的損失,應(yīng)先由被告人保南平市分公司在交強險責(zé)任限額內(nèi)予以賠償;對于不足部分的80%,由被告人保南平市分公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償;仍有不足或不屬保險理賠范圍的,由被告許亞賠償。被告人保南平市分公司關(guān)于第三者責(zé)任商業(yè)保險限額內(nèi)承擔(dān)70%賠償責(zé)任的辯稱意見,本院不予采納。
關(guān)于賠償項目和相應(yīng)數(shù)額的認定:
1、對于醫(yī)療費,應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷、診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。根據(jù)原告莫文龍?zhí)峁┑南嚓P(guān)證據(jù)材料,本院確認原告莫文龍因本起交通事故受傷治療已支出的醫(yī)療費為289,749.02元(含有醫(yī)院處方的外購藥)。
2、對于住院伙食補助費,應(yīng)當(dāng)是給予住院的受害人,結(jié)合原告的出院小結(jié),原告住院天數(shù)為92.5天,按20元/天計算,主張1,850元并無不當(dāng),本院予以確認。
3、對于殘疾賠償金,應(yīng)根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。原告莫文龍系非農(nóng)業(yè)人口,根據(jù)鑒定意見,原告莫文龍的傷情構(gòu)成XXX傷殘,定殘時原告莫文龍已滿六十六周歲,故原告莫文龍主張按城鎮(zhèn)居民人均可支配收入68,034元,計算14年,確定殘疾賠償金為209,544.72元(68,034元×14×22%)并無不當(dāng),本院予以確認。
4、對于殘疾輔助器具(胸腹帶等)費,根據(jù)原告莫文龍?zhí)峁┑陌l(fā)票可以證明其因受傷購買胸腹帶等花費326元,結(jié)合其受傷部位及受傷情況,該費用的產(chǎn)生應(yīng)屬合理,原告主張并無不當(dāng),本院予以支持。
5、對于護理費,根據(jù)原告提供的陪護費發(fā)票并結(jié)合鑒定意見,本院確認原告莫文龍住院期間的護理費為2,604元(28天),出院后的護理費為4,600元(50元/天×92天),合計護理費為7,204元。
6、對于營養(yǎng)費,根據(jù)鑒定意見,本院酌情按每天30元,計算120日,確定為3,600元。
7、對于精神損害撫慰金,根據(jù)事故責(zé)任及鑒定意見,本院酌情確定為8,800元。原告莫文龍要求精神損害撫慰金在交強險內(nèi)優(yōu)先支付的請求,符合法律規(guī)定,本院予以支持。
8、對于鑒定費2,600元,根據(jù)原告莫文龍?zhí)峁┑蔫b定費發(fā)票,本院予以確認。
9、對于交通費,應(yīng)根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。本院結(jié)合原告莫文龍的治療情況,酌情確定交通費800元。
10、對于律師費,原告莫文龍為尋求司法救濟而聘請律師進行訴訟合乎情理,由此支付的律師費屬于原告莫文龍因遭受本次交通事故侵害而造成的經(jīng)濟損失,理應(yīng)獲得相應(yīng)的賠償。根據(jù)本案實際及相關(guān)的律師收費標(biāo)準(zhǔn),本院酌情確認5,000元。
以上各項費用中,由被告人保南平市分公司在交強險責(zé)任限額內(nèi)賠償醫(yī)療費10,000元、殘疾賠償金101,200元、精神損害撫慰金8,800元,合計120,000元;剩余醫(yī)療費279,749.02元、住院伙食補助費1,850元、剩余殘疾賠償金108,344.72元、殘疾輔助器具費326元、護理費7,204元、營養(yǎng)費3,600元、交通費800元及鑒定費2,600元,合計404,473.74元,由被告人保南平市分公司在商業(yè)三者險內(nèi)賠償80%計323,578.99元。對于律師費5,000元,不屬于保險理賠范圍,由被告許亞賠償。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南平市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機動車交通事故責(zé)任強制保險的責(zé)任賠償限額內(nèi)賠償原告莫文龍120,000元;
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南平市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責(zé)任商業(yè)保險的賠償限額內(nèi)賠償原告莫文龍323,578.99元;
三、被告許亞于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告莫文龍律師費5,000元。
如果當(dāng)事人未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費8,091元,減半收取4,045.50元,由原告莫文龍負擔(dān)36元(已付),被告許亞負擔(dān)4,009.50元(于本判決生效之日起七日內(nèi)交付本院)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:梁志泉
書記員:孫綺遠
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