原告:莫文龍,男,1952年11月16日出生,漢族,住上海市松江區(qū)。
委托訴訟代理人:馬俊青,上海保誠(chéng)律師事務(wù)所律師。
被告:許亞,男,1986年9月10日出生,漢族,住福建省。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南平市分公司,住所地福建省南平市。
負(fù)責(zé)人:何文靜,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李群星,福建齊欣律師事務(wù)所律師。
原告莫文龍與被告許亞、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南平市分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“人保南平市分公司”)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年2月19日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,并于同年3月13日對(duì)本案公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告莫文龍的委托訴訟代理人馬俊青、被告許亞、被告人保南平市分公司的委托訴訟代理人李群星到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告莫文龍向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、賠償醫(yī)療費(fèi)290,968.52元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,850元、殘疾賠償金209,544.72元、殘疾輔助器具費(fèi)326元、護(hù)理費(fèi)10,000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4,800元、精神撫慰金8,800元、鑒定費(fèi)2,600元、交通費(fèi)800元計(jì)529,689.24元;2、要求被告人保南平市分公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“交強(qiáng)險(xiǎn)”)限額內(nèi)賠付120,000元(精神撫慰金優(yōu)先賠付);3、要求被告人保南平市分公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“商業(yè)三者險(xiǎn)”)限額內(nèi)賠償其余409,689.20元的80%計(jì)327,751.40元4、不足部分由被告許亞按責(zé)賠償;5、律師費(fèi)5,000元由被告許亞賠償。事實(shí)和理由:2018年5月7日19時(shí)57分,被告許亞駕駛滬C6XXXX小型普通客車(chē)在上海市松江區(qū)北松公路泖亭路東約2米處與原告駕駛的非機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生碰撞,導(dǎo)致原告受傷嚴(yán)重。經(jīng)上海市公安局松江分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,被告許亞承擔(dān)本起事故的主要責(zé)任,原告承擔(dān)本起事故的次要責(zé)任。原告受傷后救治于上海市松江區(qū)中心醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。經(jīng)上海楓林司法鑒定有限公司鑒定,原告之損傷構(gòu)成XXX傷殘,酌情給予休息期至定殘前一日、營(yíng)養(yǎng)期90日、護(hù)理期90日;后期去內(nèi)固定術(shù)時(shí)酌情給予休息期60日、營(yíng)養(yǎng)期30日、護(hù)理期30日。經(jīng)查,滬C6XXXX小型普通客車(chē)在被告保險(xiǎn)公司處投保了機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),本起事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)?,F(xiàn)原、被告就本起事故賠償事宜無(wú)法協(xié)商達(dá)成一致,故提起訴訟。
被告許亞辯稱(chēng),對(duì)事故發(fā)生經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議。事故車(chē)輛購(gòu)買(mǎi)了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)且購(gòu)買(mǎi)了不計(jì)免賠險(xiǎn),故應(yīng)該由保險(xiǎn)公司賠償(其中商業(yè)三者險(xiǎn)按80%賠償)。律師費(fèi)由法院依法判決。其余同保險(xiǎn)公司意見(jiàn)。
被告人保南平市分公司辯稱(chēng),對(duì)事發(fā)經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議。確認(rèn)事故車(chē)輛滬C6XXXX小型普通客車(chē)投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和保額為100萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn)附加不計(jì)免賠險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。因被告許亞承擔(dān)事故的主要責(zé)任,故按照商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)70%的賠償責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)有病歷佐證且有因果關(guān)系的予以認(rèn)可。外購(gòu)藥證據(jù)不充分,隨意性大,對(duì)合理性持異議。殘疾賠償金標(biāo)準(zhǔn)及年限均認(rèn)可,但殘疾賠償金因原告未提供檢材,故無(wú)法判斷是否合理。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)可,天數(shù)由法院認(rèn)定。住院期間護(hù)理費(fèi)無(wú)異議。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可每天20元計(jì)算120天。殘疾輔助器具費(fèi)有票據(jù)的認(rèn)可。精神損害撫慰金認(rèn)可7,000元,交通費(fèi)由法院酌情確定。鑒定費(fèi)不屬保險(xiǎn)理賠范圍。律師費(fèi)不屬理賠范圍。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:雙方當(dāng)事人陳述的事發(fā)經(jīng)過(guò)、責(zé)任認(rèn)定、滬C6XXXX小型普通客車(chē)的交強(qiáng)險(xiǎn)及保額為100萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn)附加不計(jì)免賠的投保情況均屬實(shí),本院予以確認(rèn)。本起交通事故發(fā)生于保險(xiǎn)期間內(nèi)。
原告莫文龍傷后先后至上海市松江區(qū)中心醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院等院門(mén)診(或住院)治療。原告莫文龍因本次事故已支出醫(yī)療費(fèi)為289,749.02元(已扣除住院伙食費(fèi)1,219.50元)。
2018年11月12日,上海市公安局松江分局交通警察支隊(duì)委托上海楓林司法鑒定有限公司對(duì)原告的傷殘等級(jí),傷后所需休息、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理期限及后續(xù)醫(yī)療進(jìn)行鑒定。同年11月22日,該公司作出滬楓林【2018】殘鑒字第2728號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),鑒定意見(jiàn):被鑒定人莫文龍雙側(cè)第2-8肋骨骨折,構(gòu)成九(玖)級(jí)傷殘;左股骨下端粉碎性骨折,左髕骨骨折,經(jīng)手術(shù)治療,現(xiàn)遺留左膝關(guān)節(jié)功能喪失63%,構(gòu)成九(玖)級(jí)傷殘;傷后可酌情予休息期至鑒定前一日、營(yíng)養(yǎng)期90天、護(hù)理期90天;遵醫(yī)囑需擇期行雙側(cè)肋骨多發(fā)骨折及左股骨骨折內(nèi)固定拆除術(shù)時(shí),可酌情予休息期60天、營(yíng)養(yǎng)期30天、護(hù)理期30天。原告為上述鑒定支出了鑒定費(fèi)2,600元。
原告莫文龍系非農(nóng)業(yè)人口。
以上事實(shí),有道路交通事故認(rèn)定書(shū)、機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證及車(chē)輛信息、保單、門(mén)、急診病歷、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、處方箋、醫(yī)療器械費(fèi)票據(jù)、陪護(hù)費(fèi)發(fā)票、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)、鑒定費(fèi)發(fā)票以及當(dāng)事人的陳述等證據(jù)予以證實(shí)。
本院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成損害的,依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。本案屬于機(jī)動(dòng)車(chē)與非機(jī)動(dòng)車(chē)之間發(fā)生的交通事故。根據(jù)上海市公安局松江分局交通警察支隊(duì)的責(zé)任認(rèn)定,被告許亞承擔(dān)本起事故的主要責(zé)任,原告莫文龍承擔(dān)事故的次要責(zé)任,故本院酌情確定由被告許亞對(duì)原告莫文龍的損失承擔(dān)80%賠償責(zé)任。因事發(fā)前,被告許亞駕駛的車(chē)輛已在被告人保南平市分公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),故對(duì)于原告莫文龍的損失,應(yīng)先由被告人保南平市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償;對(duì)于不足部分的80%,由被告人保南平市分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償;仍有不足或不屬保險(xiǎn)理賠范圍的,由被告許亞賠償。被告人保南平市分公司關(guān)于第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)70%賠償責(zé)任的辯稱(chēng)意見(jiàn),本院不予采納。
關(guān)于賠償項(xiàng)目和相應(yīng)數(shù)額的認(rèn)定:
1、對(duì)于醫(yī)療費(fèi),應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷、診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。根據(jù)原告莫文龍?zhí)峁┑南嚓P(guān)證據(jù)材料,本院確認(rèn)原告莫文龍因本起交通事故受傷治療已支出的醫(yī)療費(fèi)為289,749.02元(含有醫(yī)院處方的外購(gòu)藥)。
2、對(duì)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi),應(yīng)當(dāng)是給予住院的受害人,結(jié)合原告的出院小結(jié),原告住院天數(shù)為92.5天,按20元/天計(jì)算,主張1,850元并無(wú)不當(dāng),本院予以確認(rèn)。
3、對(duì)于殘疾賠償金,應(yīng)根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。原告莫文龍系非農(nóng)業(yè)人口,根據(jù)鑒定意見(jiàn),原告莫文龍的傷情構(gòu)成XXX傷殘,定殘時(shí)原告莫文龍已滿六十六周歲,故原告莫文龍主張按城鎮(zhèn)居民人均可支配收入68,034元,計(jì)算14年,確定殘疾賠償金為209,544.72元(68,034元×14×22%)并無(wú)不當(dāng),本院予以確認(rèn)。
4、對(duì)于殘疾輔助器具(胸腹帶等)費(fèi),根據(jù)原告莫文龍?zhí)峁┑陌l(fā)票可以證明其因受傷購(gòu)買(mǎi)胸腹帶等花費(fèi)326元,結(jié)合其受傷部位及受傷情況,該費(fèi)用的產(chǎn)生應(yīng)屬合理,原告主張并無(wú)不當(dāng),本院予以支持。
5、對(duì)于護(hù)理費(fèi),根據(jù)原告提供的陪護(hù)費(fèi)發(fā)票并結(jié)合鑒定意見(jiàn),本院確認(rèn)原告莫文龍住院期間的護(hù)理費(fèi)為2,604元(28天),出院后的護(hù)理費(fèi)為4,600元(50元/天×92天),合計(jì)護(hù)理費(fèi)為7,204元。
6、對(duì)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi),根據(jù)鑒定意見(jiàn),本院酌情按每天30元,計(jì)算120日,確定為3,600元。
7、對(duì)于精神損害撫慰金,根據(jù)事故責(zé)任及鑒定意見(jiàn),本院酌情確定為8,800元。原告莫文龍要求精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先支付的請(qǐng)求,符合法律規(guī)定,本院予以支持。
8、對(duì)于鑒定費(fèi)2,600元,根據(jù)原告莫文龍?zhí)峁┑蔫b定費(fèi)發(fā)票,本院予以確認(rèn)。
9、對(duì)于交通費(fèi),應(yīng)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。本院結(jié)合原告莫文龍的治療情況,酌情確定交通費(fèi)800元。
10、對(duì)于律師費(fèi),原告莫文龍為尋求司法救濟(jì)而聘請(qǐng)律師進(jìn)行訴訟合乎情理,由此支付的律師費(fèi)屬于原告莫文龍因遭受本次交通事故侵害而造成的經(jīng)濟(jì)損失,理應(yīng)獲得相應(yīng)的賠償。根據(jù)本案實(shí)際及相關(guān)的律師收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),本院酌情確認(rèn)5,000元。
以上各項(xiàng)費(fèi)用中,由被告人保南平市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)10,000元、殘疾賠償金101,200元、精神損害撫慰金8,800元,合計(jì)120,000元;剩余醫(yī)療費(fèi)279,749.02元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,850元、剩余殘疾賠償金108,344.72元、殘疾輔助器具費(fèi)326元、護(hù)理費(fèi)7,204元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元、交通費(fèi)800元及鑒定費(fèi)2,600元,合計(jì)404,473.74元,由被告人保南平市分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)賠償80%計(jì)323,578.99元。對(duì)于律師費(fèi)5,000元,不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,由被告許亞賠償。
綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南平市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的責(zé)任賠償限額內(nèi)賠償原告莫文龍120,000元;
二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南平市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的賠償限額內(nèi)賠償原告莫文龍323,578.99元;
三、被告許亞于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告莫文龍律師費(fèi)5,000元。
如果當(dāng)事人未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)8,091元,減半收取4,045.50元,由原告莫文龍負(fù)擔(dān)36元(已付),被告許亞負(fù)擔(dān)4,009.50元(于本判決生效之日起七日內(nèi)交付本院)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:梁志泉
書(shū)記員:孫綺遠(yuǎn)
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