原告:荊某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住山西省臨猗縣牛杜工貿(mào)區(qū)。
委托代理人:盧芳,湖北思壯律師事務(wù)所律師。
被告:張振華,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河南省南陽市方城縣。
委托代理人:張世偉,方城縣弘正法律服務(wù)所律師。
被告:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司鄭州市中心支公司。住所地:河南省鄭州市金水區(qū)黃河路11號豫糧大廈12層。
訴訟代表人:張國勇,該公司總經(jīng)理。
委托代理人:孫俊麗,河南群達(dá)律師事務(wù)所律師。
原告荊某與被告張振華、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司鄭州市中心支公司(以下簡稱“人壽財保鄭州公司”)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年9月21日立案后,依法適用普通程序,于2016年12月20日第一次公開開庭進(jìn)行了審理。本案當(dāng)事人均到庭參加訴訟。本案于2017年3月14日第二次公開開庭進(jìn)行了審理。原告荊某的委托代理人盧芳,被告張振華的委托代理人張世偉到庭參加訴訟,被告人壽財保鄭州公司經(jīng)本院傳票傳喚,無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
荊某向本院提出訴訟請求:判令張振華賠償損失675962元,人壽財保鄭州公司在保險責(zé)任范圍內(nèi)先予賠付。事實與理由:2016年2月1日2時40分許,荊某駕駛贛C×××××重型廂式貨車搭載荊建民沿福銀高速公路由東向西行駛,因過度疲勞仍繼續(xù)駕駛,致使所駕車輛追尾撞上因道路擁堵停于行車道內(nèi)由張振華駕駛的豫R×××××(豫R×××××)重型倉柵式半掛車尾部,造成荊某、荊建民二人受傷,兩車受損的道路交通事故。因就賠償事項未能達(dá)成一致,荊某訴至法院。
張振華辯稱:原告所訴的交通事故屬實,對原告負(fù)事故的主要責(zé)任的事故認(rèn)定書無異議,但荊某因過度疲勞仍進(jìn)行駕駛,故張振華只應(yīng)承擔(dān)10%的民事賠償責(zé)任;荊某的部分訴請過高,應(yīng)在保險范圍內(nèi)先行賠償,其中醫(yī)療費應(yīng)按票據(jù)據(jù)實計算;住院伙食補(bǔ)助按15元/天計算;殘疾賠償金應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計算;誤工費應(yīng)按不超過每月3000元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計算;假肢價格太高,應(yīng)只按6年2次進(jìn)行計算;硅膠套按照20%計算對張振華不公平,應(yīng)按10%計算;陪護(hù)費及訓(xùn)練費應(yīng)按2次計算;訴訟費、鑒定費我方不承擔(dān);張振華在本次事故中也存在損失,要求在本案中一并處理。
人壽財保鄭州公司辯稱:本案屬于追尾事故,我公司承保車輛在事故中承擔(dān)的責(zé)任比例以10%為宜;在審核張振華的駕駛證、駕駛員從業(yè)資格證、行駛證、營運證合法有效的前提下,我公司愿意依據(jù)保險合同承擔(dān)荊某主張的合理合法損失;醫(yī)療費依據(jù)保險合同約定應(yīng)扣除20%非醫(yī)保用藥;荊某主張的精神損害撫慰金應(yīng)按其傷殘等級及事故中事故比例綜合確定,該主張過高;殘疾輔助器具費要求過高,應(yīng)適用普通器具標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計算;傷殘賠償金應(yīng)適用農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)。住院伙食、營養(yǎng)費標(biāo)準(zhǔn)過高,誤工費過高,交通費過高;訴訟費及鑒定費保險公司不承擔(dān)。
本案當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
根據(jù)當(dāng)事人的陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實如下:
2016年2月1日2時40分許,荊某駕駛贛C×××××重型廂式貨車搭載荊建民沿福銀高速公路由東向西行駛,因過度疲勞仍繼續(xù)駕駛,致使所駕車輛追尾撞上因道路擁堵停于行車道內(nèi)由張振華駕駛的豫R×××××(豫R×××××)重型倉柵式半掛列車尾部,造成荊某、荊建民二人受傷,以上兩車受損的道路交通事故。湖北省公安廳高速公路警察總隊四支隊云夢大隊于2016年2月24日作出高警云夢公交認(rèn)字〔2016〕第00002號道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定:荊某負(fù)此次事故的主要責(zé)任,張振華負(fù)事故的次要責(zé)任,荊建民無責(zé)任。荊某受傷后被送往孝感市中心醫(yī)院住院治療31天,用去醫(yī)療費用73480.34元。出院醫(yī)囑為:“1.加強(qiáng)營養(yǎng)及護(hù)理,密觀截肢情況;2.適當(dāng)功能鍛煉,術(shù)后每月定期復(fù)查,根據(jù)復(fù)查結(jié)果行下一步處理;3.不適隨診”。荊某于2016年3月14日、2016年4月14日、2016年5月20日分三次至山西省運城同德醫(yī)院進(jìn)行CT檢查,共支出檢查費471元。后又至武漢市普愛醫(yī)院進(jìn)行門診治療,支出門診醫(yī)療費134.84元。以上支出的醫(yī)療費合計為74086.18元。2016年6月23日,武漢平安法醫(yī)司法鑒定所出具《鑒定意見書》,其意見為:被鑒定人荊某的損傷構(gòu)成五級、十級傷殘,綜合賠償指數(shù)62%,建議給予后續(xù)治療費12000元;自受傷之日起,休息時間180日,護(hù)理時間同休息時間或至安裝義肢日。荊某支付鑒定費1800元。2017年1月20日,經(jīng)原告荊某申請,本院委托湖北省康復(fù)輔具技術(shù)中心對荊某殘疾輔助器具費用進(jìn)行司法鑒定:1.國產(chǎn)普通適用型大腿假肢,目前售價是39300元;吸盤式硅膠襯套,目前售價是12000元;2.假肢的使用年限是三年一個更換周期,硅膠襯套的使用年限是一年一個更換周期;3.每個更換周期內(nèi),假肢的維修費用是其價格的10%-20%,硅膠襯套不需維修;4.初、再次裝配假肢及功能訓(xùn)練的時間分別為30天、20天左右;5.假肢及硅膠襯套的更換次數(shù),按當(dāng)?shù)卦V訟法院人均壽命計算。荊某為此支付鑒定費1525元。
另查明,荊某,農(nóng)村戶籍,事故發(fā)生時27歲,持B2型機(jī)動車駕駛證,其駕駛的車輛之登記所有人為江西新振興投資集團(tuán)新振興汽運有限公司。2014年11月起,荊某在江西新振興投資集團(tuán)新振興汽運有限公司從事長途貨運工作。
再查明,張振華持機(jī)動車駕駛證(A2D),張振華為鄂A×××××號小型轎車在人壽財保鄭州公司投保了交強(qiáng)險和保額為50萬元的商業(yè)第三者責(zé)任險(不計免賠),事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。
結(jié)合雙方當(dāng)事人的舉證、質(zhì)證,對本案中有爭議的焦點問題認(rèn)定如下:
一、人壽財保鄭州公司認(rèn)為根據(jù)保險合同條款約定,非醫(yī)保部分的醫(yī)療費不屬于理賠范圍。根據(jù)《保險法》第十七條規(guī)定,對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。現(xiàn)人壽財保鄭州公司未能提供證據(jù)證明就非醫(yī)保部分不屬于保險理賠范圍的內(nèi)容向投保人明確告知過,故對人壽財保鄭州公司不予理賠非醫(yī)保用藥的辯稱不予采納。
二、傷殘賠償金的標(biāo)準(zhǔn)問題。根據(jù)最高人民法院有關(guān)復(fù)函精神,受害人雖然為農(nóng)村戶口,但是在城市居住,其經(jīng)常居住地和主要收入來源均為城市,有關(guān)賠償費用應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計算。荊某從事運輸行業(yè),但未提交居住在城鎮(zhèn)一年以上的相關(guān)證據(jù),不符合最高人民法院有關(guān)復(fù)函精神,對其主張按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計算傷殘賠償金本院不予支持。其傷殘賠償金應(yīng)按原告的戶籍性質(zhì)進(jìn)行計算。
三、誤工費的計算問題。荊某提交了江西新振興投資集團(tuán)新振興汽運有限公司出具的工作證明及誤工證明、該公司的組織機(jī)構(gòu)代碼證、營業(yè)執(zhí)照以及荊某本人持有駕駛證,本院對其從事交通運輸業(yè)這一事實予以確認(rèn)。因荊某未能提交工資表及發(fā)放明細(xì)以證明其近三年的月平均工資,對其主張月工資5000元這一事實不予確認(rèn)。因其從事交通運輸業(yè),本院按照2016年度湖北省交通運輸業(yè)職工平均工資55404元/年的標(biāo)準(zhǔn)計至定殘前一日為21705.97元(55404元/年÷365天×143天)。
四、殘疾輔助器具費的年限及計算問題。
依據(jù)湖北省康復(fù)輔助技術(shù)中心司法鑒定中心對荊某殘疾輔助器具用所作的司法鑒定意見,參照相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)計算,荊某的殘疾輔助器具費初次裝配費用為85256元(假肢39300元+硅膠套12000元*3+假肢維修費39300*15%+伙食補(bǔ)助30天*50元/天+護(hù)理費30天*31138元/年÷365天*1人),再次裝配費用為83901元(假肢39300元+硅膠套12000元*3+假肢維修費39300*15%+伙食補(bǔ)助20天*50元/天+護(hù)理費20天*31138元/年÷365天*1人)。湖北省人均壽命為76歲,荊某現(xiàn)年27歲,更換假肢為三年一個周期,即應(yīng)更換假肢16次,殘疾輔助器具費為1343771元(85256元+83901元*15次)。
五、荊某因此次交通事故造成的損失,依其申請項目和有效證據(jù),根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,并參照2016年度《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》,依法核定如下:醫(yī)療費74086.18元,住院伙食補(bǔ)助費1550元,營養(yǎng)費有醫(yī)囑予以佐證,酌定為1500元,后期治療費12000元,傷殘賠償金146865.60元(11844元/年×20年×62%),誤工費21705.95元,護(hù)理費15355.8元(31138元/年÷365天×180天),交通住宿費酌定為4000元,精神損害撫慰金過高,結(jié)合本案中張振華承擔(dān)的次要責(zé)任及原告的傷殘程度這一情節(jié),本院酌定9000元,殘疾輔助器具費1343771元、鑒定費3325元(1800元+1525元),綜上,原告的損失總計1633159.53元。
本院認(rèn)為,本案系機(jī)動車之間相撞造成人身損害而引發(fā)的機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛。交警部門所作的責(zé)任認(rèn)定書事實清楚,適用法律正確,責(zé)任劃分得當(dāng),對該認(rèn)定書予以采信。結(jié)合導(dǎo)致事故原因力的大小、侵權(quán)行為的因果關(guān)系,本院依法確定荊某的全部損失,由張振華承擔(dān)30%的賠償責(zé)任。因張振華駕駛的車輛在人壽財保鄭州公司投保交強(qiáng)險和商業(yè)第三者責(zé)任險,人壽財保鄭州公司應(yīng)在交強(qiáng)險限額范圍內(nèi)先予賠償,不足部分,根據(jù)商業(yè)第三者責(zé)任險保險合同予以賠償,仍有不足的,由張振華予以賠償。本次交通事故致荊建民及荊某二人受傷,庭審中,荊建民同意交強(qiáng)險全部賠付給荊某,故荊某的損失,由人壽財保鄭州公司在交強(qiáng)險范圍內(nèi)賠償120000元,在商業(yè)第三者責(zé)任保險限額范圍內(nèi)賠償452950.36元〔(1633159.53元-120000元交強(qiáng)險-3325元鑒定費)×30%〕;由張振華賠償鑒定費997.5元(3325元×30%)。綜上,依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十二條、第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司鄭州市中心支公司在交強(qiáng)險保險限額內(nèi)賠償原告荊某120000元,在商業(yè)第三者責(zé)任保險限額內(nèi)賠償原告荊某452950.36元,限于本判決生效之日起三日內(nèi)履行;
二、被告張振華賠償原告荊某鑒定費997.5元,限于本判決生效之日起三日內(nèi)履行。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費3479元,由被告張振華負(fù)擔(dān)2965元,由原告荊某負(fù)擔(dān)514元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省孝感市中級人民法院。
審 判 長 周 鶯 人民陪審員 儲 佳 人民陪審員 張澤英
書記員:聶少嵐 附一:相關(guān)法律條文 《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》 第四十八條 機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害的,依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。 《中華人民共和國道路交通安全法》 第七十六條 機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任: (一)機(jī)動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。 (二)機(jī)動車與非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的,由機(jī)動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機(jī)動車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動車一方?jīng)]有過錯的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。 交通事故的損失是由非機(jī)動車駕駛?cè)恕⑿腥斯室馀鲎矙C(jī)動車造成的,機(jī)動車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。 《中華人民共和國保險法》 第六十五條 保險人對責(zé)任保險的被保險人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險金。 責(zé)任保險的被保險人給第三者造成損害,被保險人對第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險人的請求,保險人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償保險金。被保險人怠于請求的,第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險人請求賠償保險金。 責(zé)任保險的被保險人給第三者造成損害,被保險人未向該第三者賠償?shù)?,保險人不得向被保險人賠償保險金。 責(zé)任保險是指以被保險人對第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險標(biāo)的的保險。 最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第十七條 受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補(bǔ)助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。 受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護(hù)理費、后續(xù)治療費,賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。 受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補(bǔ)償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。 最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第十六條 同時投保機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(以下簡稱“交強(qiáng)險”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任: (一)先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償; (二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償; (三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。 被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強(qiáng)險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予支持。 最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》 第八條 因侵權(quán)致人精神損害,但未造成嚴(yán)重后果,受害人請求賠償精神損害的,一般不予支持,人民法院可以根據(jù)情形判令侵權(quán)人停止侵害、恢復(fù)名譽(yù)、消除影響、賠禮道歉。 因侵權(quán)致人精神損害,造成嚴(yán)重后果的,人民法院除判令侵權(quán)人承擔(dān)停止侵害、恢復(fù)名譽(yù)、消除影響、賠禮道歉等民事責(zé)任外,可以根據(jù)受害人一方的請求判令其賠償相應(yīng)的精神損害撫慰金。 《中華人民共和國民事訴訟法》 第六十四條 當(dāng)事人對自己提出的主張,有責(zé)任提供證據(jù)。 當(dāng)事人及其訴訟代理人因客觀原因不能自行收集的證據(jù),或者人民法院認(rèn)為審理案件需要的證據(jù),人民法院應(yīng)當(dāng)調(diào)查收集。 人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序,全面地、客觀地審查核實證據(jù)。 第一百四十二條 法庭辯論終結(jié),應(yīng)當(dāng)依法作出判決。判決前能夠調(diào)解的,還可以進(jìn)行調(diào)解,調(diào)解不成的,應(yīng)當(dāng)及時判決。 第一百四十四條被告經(jīng)傳票傳喚,無正當(dāng)理由拒不到庭的,或者未經(jīng)法庭許可中途退庭的,可以缺席判決。 第二百五十三條被執(zhí)行人未按判決、裁定和其他法律文書指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。被執(zhí)行人未按判決、裁定和其他法律文書指定的期間履行其他義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)支付遲延履行金。 附二:賠償明細(xì)表
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