范某某
劉彩軍(湖北德銘律師事務所)
團風鴻某物業(yè)服務有限公司
熊瀚瀟(湖北鄂東律師事務所)
原告范某某。
委托代理人劉彩軍,湖北德銘律師事務所律師,代理權限為特別授權。
被告團風鴻某物業(yè)服務有限公司。
法定代表人商曉波,經理。
委托代理人熊瀚瀟,湖北鄂東律師事務所律師,代理權限為特別授權。
原告范某某與被告團風鴻某物業(yè)服務有限公司勞動爭議一案,本院立案受理后,依法組成由審判員陳浩擔任審判長,審判員舒小蘭、殷才兵參加的合議庭,于2015年7月8日公開開庭進行了審理。原告范某某的委托代理人劉彩軍及被告團風鴻某物業(yè)服務有限公司的委托代理人熊瀚瀟到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
本案經本院審判委員會討論認為,原告范某某親屬范篤元系被告公司員工,其在工作時間因交通事故受到意外傷害構成工傷的事實,有團風縣人力資源和社會保障局依法作出《工傷認定決定書》予以認定,并經團風縣人民政府行政復議決定書予以維持,故本案原告作為范篤元死后的唯一近親屬依法享有相應工傷保險待遇,被告未依法為其公司員工范篤元申請辦理參加工傷保險登記并繳納工傷保險參保費用,故其應按《工傷保險條例》規(guī)定支付范篤元生前應享有的工傷保險待遇。職工因第三人原因受到傷害后,依據(jù)《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第一條 ?第二款 ?、第三款 ?和《湖北省工傷保險實施辦法》第三十九條的規(guī)定,職工的近親屬既可以獲得民事賠償,也可以享受工傷保險待遇,但工傷保險待遇中應扣除已從第三人處獲得的醫(yī)療費用,故原告在通過民事訴訟獲賠后,仍可享受范篤元生前的工傷待遇。本案原告應獲得其親屬范篤元工傷賠償?shù)捻椖坑嗅t(yī)療費、停工留薪期工資、欠發(fā)工資、生活護理費(含醫(yī)療期間護理費)、構成四級以上傷殘的按月發(fā)放傷殘津貼、四級以下傷殘并終止勞動關系的發(fā)放一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘補助金。對原告在訴訟中主張的醫(yī)療費104246.92元,因在范篤元生前進行的民事訴訟中,致害的第三方已實際賠償了范篤元傷后總損失中的部分損失345500元,該已支付的賠償款中含有部分醫(yī)療費用份額,被告在本案應支付原告未獲得的醫(yī)療費份額為39231元[計算方法為:總醫(yī)療損失104246.92元-(已獲賠償款345500元÷總損失553976.92元×104246.92元)=39231元];原告的后期治療費實質屬工傷康復費用,其主張按自身應承擔的30%事故責任比例請求被告支付相應費用未超出法律允許范圍,故本院應予支持其工傷康復費用900元。同樣,原告主張的住院期間護理費3930元[(8100元+5000元)×30%=3930元]和伙食補助費1830元(50元×122天×30%=1830元),均按上述責任比例計算亦不違反法律規(guī)定,本院予以支持。原告主張交通費1550元,符合法律規(guī)定,本院予以支持。原告主張喪葬補助金和一次性工亡補助金僅應支持其喪葬補助金主張,理由為依據(jù)《工傷保險條例》第三十三條 ?第二款 ?規(guī)定停工留薪期一般為12個月,超過12個月的情形必須經設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,本案原告親屬范篤元死亡時間距受傷之日已超過12個月,不屬《工傷保險條例》第三十九條 ?第二款 ?規(guī)定情形,應依該條第三款 ?處理,原告僅享有范篤元死后的喪葬補助金工傷待遇13641元(27282元∕年÷12個月×6個月=13641元)。原告主張的出院后生活護理費19506元(26008元∕年÷12個月×9個月=19506元)過高,其出院后的生活護理費依范篤元發(fā)生交通事故后的傷情及其出院后至死亡的實際天數(shù)計算為10510元(26008元∕年÷365天×295天×50%=10510元)。對原告主張誤工費也即為停工留薪期工資,應依據(jù)《工傷保險條例》第三十三條 ?第二款 ?規(guī)定的最長的一般期限12個月計算為16800元(1400元/月×12個月=16800元)。依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十條 ?之規(guī)定,被告還應當支付范篤元受傷前的工資700元(1400元×0.5個月=700元)。綜上,本院確認原告享有其親屬范篤元生前及死亡之后的工傷保險待遇為:①醫(yī)療費39231元;②工傷康復費900元;③住院期間生活護理費3930元;④住院期間伙食補助費1830元;⑤出院后生活護理費10510元;⑥停工留薪期工資16800元;⑦交通費1550元;⑧喪葬補助金13641元;⑨欠發(fā)工資700元。依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第四十一條 ?、《工傷保險條例》第三十條 ?、第三十三條 ?、第三十四條 ?、第三十九條 ?第三款 ?、《中華人民共和國勞動合同法》第三十條 ?、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?,參照《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第八條 ?、《湖北省工傷保險實施辦法》第三十九條、《湖北省工傷職工停工留薪期管理暫行辦法》第五條、《湖北省工傷職工停工留薪期分類目錄》之規(guī)定,判決如下:
一、被告團風鴻某物業(yè)服務有限公司給付原告范某某各項工傷保險待遇89092元。限本判決生效后十日內付清。
二、駁回原告范某某的其它訴訟請求。
案件受理費10元,由原告范某某承擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提交副本,上訴于湖北省黃岡市中級人民法院。
本案經本院審判委員會討論認為,原告范某某親屬范篤元系被告公司員工,其在工作時間因交通事故受到意外傷害構成工傷的事實,有團風縣人力資源和社會保障局依法作出《工傷認定決定書》予以認定,并經團風縣人民政府行政復議決定書予以維持,故本案原告作為范篤元死后的唯一近親屬依法享有相應工傷保險待遇,被告未依法為其公司員工范篤元申請辦理參加工傷保險登記并繳納工傷保險參保費用,故其應按《工傷保險條例》規(guī)定支付范篤元生前應享有的工傷保險待遇。職工因第三人原因受到傷害后,依據(jù)《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第一條 ?第二款 ?、第三款 ?和《湖北省工傷保險實施辦法》第三十九條的規(guī)定,職工的近親屬既可以獲得民事賠償,也可以享受工傷保險待遇,但工傷保險待遇中應扣除已從第三人處獲得的醫(yī)療費用,故原告在通過民事訴訟獲賠后,仍可享受范篤元生前的工傷待遇。本案原告應獲得其親屬范篤元工傷賠償?shù)捻椖坑嗅t(yī)療費、停工留薪期工資、欠發(fā)工資、生活護理費(含醫(yī)療期間護理費)、構成四級以上傷殘的按月發(fā)放傷殘津貼、四級以下傷殘并終止勞動關系的發(fā)放一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘補助金。對原告在訴訟中主張的醫(yī)療費104246.92元,因在范篤元生前進行的民事訴訟中,致害的第三方已實際賠償了范篤元傷后總損失中的部分損失345500元,該已支付的賠償款中含有部分醫(yī)療費用份額,被告在本案應支付原告未獲得的醫(yī)療費份額為39231元[計算方法為:總醫(yī)療損失104246.92元-(已獲賠償款345500元÷總損失553976.92元×104246.92元)=39231元];原告的后期治療費實質屬工傷康復費用,其主張按自身應承擔的30%事故責任比例請求被告支付相應費用未超出法律允許范圍,故本院應予支持其工傷康復費用900元。同樣,原告主張的住院期間護理費3930元[(8100元+5000元)×30%=3930元]和伙食補助費1830元(50元×122天×30%=1830元),均按上述責任比例計算亦不違反法律規(guī)定,本院予以支持。原告主張交通費1550元,符合法律規(guī)定,本院予以支持。原告主張喪葬補助金和一次性工亡補助金僅應支持其喪葬補助金主張,理由為依據(jù)《工傷保險條例》第三十三條 ?第二款 ?規(guī)定停工留薪期一般為12個月,超過12個月的情形必須經設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,本案原告親屬范篤元死亡時間距受傷之日已超過12個月,不屬《工傷保險條例》第三十九條 ?第二款 ?規(guī)定情形,應依該條第三款 ?處理,原告僅享有范篤元死后的喪葬補助金工傷待遇13641元(27282元∕年÷12個月×6個月=13641元)。原告主張的出院后生活護理費19506元(26008元∕年÷12個月×9個月=19506元)過高,其出院后的生活護理費依范篤元發(fā)生交通事故后的傷情及其出院后至死亡的實際天數(shù)計算為10510元(26008元∕年÷365天×295天×50%=10510元)。對原告主張誤工費也即為停工留薪期工資,應依據(jù)《工傷保險條例》第三十三條 ?第二款 ?規(guī)定的最長的一般期限12個月計算為16800元(1400元/月×12個月=16800元)。依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十條 ?之規(guī)定,被告還應當支付范篤元受傷前的工資700元(1400元×0.5個月=700元)。綜上,本院確認原告享有其親屬范篤元生前及死亡之后的工傷保險待遇為:①醫(yī)療費39231元;②工傷康復費900元;③住院期間生活護理費3930元;④住院期間伙食補助費1830元;⑤出院后生活護理費10510元;⑥停工留薪期工資16800元;⑦交通費1550元;⑧喪葬補助金13641元;⑨欠發(fā)工資700元。依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第四十一條 ?、《工傷保險條例》第三十條 ?、第三十三條 ?、第三十四條 ?、第三十九條 ?第三款 ?、《中華人民共和國勞動合同法》第三十條 ?、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?,參照《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第八條 ?、《湖北省工傷保險實施辦法》第三十九條、《湖北省工傷職工停工留薪期管理暫行辦法》第五條、《湖北省工傷職工停工留薪期分類目錄》之規(guī)定,判決如下:
一、被告團風鴻某物業(yè)服務有限公司給付原告范某某各項工傷保險待遇89092元。限本判決生效后十日內付清。
二、駁回原告范某某的其它訴訟請求。
案件受理費10元,由原告范某某承擔。
審判長:陳浩
審判員:舒小蘭
審判員:殷才兵
書記員:陳彪
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