原告:范某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地上海市奉賢區(qū),現(xiàn)住上海市奉賢區(qū)。
委托訴訟代理人:林靜,上海市金鐘律師事務(wù)所律師。
被告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省六安市。
被告:中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市虹口區(qū)。
負(fù)責(zé)人:劉波,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張旻浩,上海日盈律師事務(wù)所律師。
原告范某某與被告張某某、中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年11月1日立案受理后,依法適用簡易程序,于同年11月22日公開開庭進(jìn)行了審理,原告的委托訴訟代理人林靜、被告中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司的委托訴訟代理人張旻浩到庭參加了庭審,被告張某某經(jīng)本院傳票傳喚,無正當(dāng)理由拒不到庭,本院依法缺席進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請求:判令被告賠償原告因交通事故造成的各項(xiàng)損失合計(jì)15,415.15元,其中由被告中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)先行賠償,精神損害撫慰金在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)中優(yōu)先賠付,不足部分由被告張某某賠償。訴訟過程中,原告將訴請總金額變更為170,966.95元。事實(shí)與理由:2019年1月28日7時(shí)50分許,在奉賢區(qū)奉城鎮(zhèn)曙宏路、蘭博路路口處,駕駛號(hào)牌為皖DKXXXX小型普通客車的被告張某某與騎行電動(dòng)自行車的原告發(fā)生交通事故,致使原告受傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告張某某負(fù)事故全部責(zé)任。號(hào)牌為皖DKXXXX小型普通客車在被告中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司處投保了保險(xiǎn)。
被告張某某未作答辯。
被告中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司辯稱,對(duì)交通事故的發(fā)生和責(zé)任認(rèn)定無異議,號(hào)牌為皖DKXXXX小型普通客車在其公司投保了機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及保險(xiǎn)金額為1,500,000元的第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(含不計(jì)免賠條款),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。具體賠償金額方面:醫(yī)療費(fèi)總金額由法院審核,要求扣除伙食費(fèi)及非醫(yī)保部分費(fèi)用;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可按照每天20元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算20.5天;營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可每天30元計(jì)算;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可每月1,200元計(jì)算;誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)由法院審核;三期期限要求酌減;殘疾賠償金標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)可農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn),年限認(rèn)可,系數(shù)要求酌減;精神損害撫慰金要求酌減;交通費(fèi)酌情認(rèn)可200元;衣物損認(rèn)可100元;鑒定費(fèi)、律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:
1、原告所述的交通事故發(fā)生經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定等情況屬實(shí);
2、號(hào)牌為皖DKXXXX小型普通客車在被告中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司處投保了機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及保險(xiǎn)金額為1,500,000元的第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(含不計(jì)免賠條款),第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)中傷殘賠償限額為110,000元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10,000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2,000元,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間;
3、本起事故發(fā)生后,原告就醫(yī)共住院20.5天、產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)15,335.15元,被告張某某向原告墊付了現(xiàn)金3,000元;
4、本起事故發(fā)生前,原告長期居住于城鎮(zhèn)地區(qū),且以在案外人上海昶盟實(shí)業(yè)有限公司工作獲得的報(bào)酬為其主要收入來源,本起事故發(fā)生后案外人上海昶盟實(shí)業(yè)有限公司未向原告發(fā)放過報(bào)酬。
訴訟過程中,原告就其傷情向本院提出鑒定申請。對(duì)于原告的該項(xiàng)申請,本院委托復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心進(jìn)行鑒定,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心于2019年9月24日出具司法鑒定意見書稱:被鑒定人范某某因傷構(gòu)成XXX傷殘,傷后可予以休息120日、營養(yǎng)60日、護(hù)理60日。
以上事實(shí),由原、被告的陳述、道路交通事故認(rèn)定書、戶籍信息、車輛信息、駕駛證信息、機(jī)動(dòng)車投保信息、門急診病歷、出院小結(jié)、費(fèi)用清單、費(fèi)用憑證、司法鑒定意見書、居住證明、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、勞動(dòng)合同書等證據(jù)予以佐證,經(jīng)庭審質(zhì)證,本院均予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中,被告張某某駕駛機(jī)動(dòng)車與駕駛非機(jī)動(dòng)車的原告發(fā)生交通事故,致原告受傷,現(xiàn)經(jīng)交警部門認(rèn)定被告張某某負(fù)事故的全部責(zé)任,結(jié)合案情,故被告張某某應(yīng)對(duì)原告因本起交通事故經(jīng)核定后的損失承擔(dān)全部的賠償責(zé)任。作為涉案機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)人被告中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司則應(yīng)先行在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任。
針對(duì)被告中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司要求在原告的醫(yī)療費(fèi)損失部分中扣除非醫(yī)保費(fèi)用的辯稱,在實(shí)際治療中,對(duì)患者采取何種治療方式由醫(yī)院或醫(yī)生決定,部分必要的醫(yī)療費(fèi)用并不能被國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)所全部涵蓋,保險(xiǎn)人對(duì)非醫(yī)保費(fèi)用不予理賠,對(duì)被保險(xiǎn)人而言有失公平,故對(duì)此項(xiàng)辯稱本院不予以采信。
針對(duì)被告中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司鑒定費(fèi)不屬于第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)賠付范圍的辯稱,本院認(rèn)為,鑒定費(fèi)系原告為證明自己損失所必然發(fā)生的費(fèi)用,且被告中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司未提供證據(jù)證明鑒定費(fèi)不屬于第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的理賠范圍,故對(duì)此項(xiàng)辯稱,本院不予采信。
對(duì)于原告因本起交通事故造成的損失,本院根據(jù)原告的請求金額、被告的答辯意見、相關(guān)憑證并參照人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)規(guī)定酌情予以確定如下:醫(yī)療費(fèi),憑票據(jù),確定為15,335.15元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi),按照每天20元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算20.5天,確定為410元;營養(yǎng)費(fèi),按照每天40元的標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算2個(gè)月,確定為2,400元;護(hù)理費(fèi),原告主張的按照2016年度上海市護(hù)理行業(yè)平均工資每月3,107元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算2個(gè)月,尚屬合理,確定為6,214元;誤工費(fèi),原告提供的誤工證明與工資表相互矛盾,故對(duì)原告要求按照每月4,500元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算誤工費(fèi)損失本院難于采信,結(jié)合案情,本院酌情按照上海市2019年度最低工資每月2,480元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算4個(gè)月,確定為9,920元;殘疾賠償金,本院按照2018年上海市城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入68,034元按系數(shù)0.1計(jì)算17年,確定為115,657.80元;精神損害撫慰金,結(jié)合案情,酌定為5,000元,由保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)中優(yōu)先賠付;交通費(fèi),結(jié)合案情,本院酌情支持300元;衣物損,無依據(jù),本院不予支持;律師費(fèi),原告聘請律師有利于其司法救濟(jì)的實(shí)現(xiàn),結(jié)合案情,酌情確定為4,000元。綜上,原告因本起交通事故造成的損失合計(jì)為159,236.95元。上述損失中,屬第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)傷殘賠償項(xiàng)目的為殘疾賠償金、精神損害撫慰金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi),屬醫(yī)療費(fèi)用賠償項(xiàng)目的為醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi),由被告中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)傷殘賠償限額和醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)分別賠付110,000元和10,000元,共計(jì)120,000元;由被告中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付35,236.95元;由被告張某某賠償原告律師費(fèi)損失4,000元(被告張某某已墊付3,000元,尚需實(shí)際支付1,000元)。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第十三條、第六十四條第一款、第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付原告范某某損失120,000元;
二、被告中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付原告范某某損失35,236.95元;
三、被告張某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告范某某1,000元;
四、駁回原告范某某其余的訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3,720元,減半收取計(jì)1,860元,由原告范某某負(fù)擔(dān)106元,由被告張某某負(fù)擔(dān)1,754元;鑒定費(fèi)1,950元,由被告中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:劉??鋒
書記員:廖蔚巍
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